Гамма линоленовая кислота от акне

19.01.2020
0
Главная › Акне › Гамма линоленовая кислота от акне
Гамма линоленовая кислота от акне thumbnail

Acne vulgaris – прыщи — одно из самых распространенных заболеваний кожи, вокруг которого накопилось много мифов и расхожих представлений, далеких от реальности.

Для акне характерен многофакторный патогенез, из-за чего они трудно поддаются полному излечению и способны протекать в хронической форме, отравляя жизнь не только молодежи, но и людям вполне зрелого возраста.

Рассмотрим основные мифы, сложившиеся вокруг этой проблемы.

Миф N1: Причиной акне является подростковая гормональная буря, по окончании которой все пройдет само по себе.

Несмотря на то, что гормональная перестройка подросткового возраста существенно влияет на течение акне, далеко не всем повезет избавиться от прыщей после того, как гормональный фон стабилизируется.

К сожалению, в формировании акне довольно заметную роль играют наследственные генетические факторы, которые формируют предрасположенность к угревой болезни и не меняются с возрастом.

В частности, у людей различается количество имеющихся сальных желез. Те, у кого сальных желез много и к тому же они имеют гипертрофированные размеры, в значительно большей мере рискуют получить жирную проблемную кожу.

Более того, не только число сальных желез на один квадратный сантиметр способно стать фактором предрасположенности к акне. Сальные железы могут иметь слишком длинные и извилистые выводные протоки, из-за чего затрудняется эвакуация секрета и появляется склонность к закупорке пор и возникновению комедонов с развитием в дальнейшем воспаления.

Также наследоваться может и повышенная активность фермента, играющего важную роль в патогенезе акне. Это 5-альфа-редуктаза. Под его воздействием тестостерон преобразуется в значительно более активный дигидротестостерон, который стимулирует повышение сальности кожи. При этом в целом количество тестостерона в организме соответствует норме.

Перечисленные факторы, формирующие предрасположенность к акне, отнюдь не являются приговором. Просто обладателям жирной кожи необходимо учитывать свои конституциональные особенности и при выстраивании ухода за кожей исходить из её особых потребностей и рисков.

Миф N2: Причиной акне является неправильное питание с употреблением большого количества жиров.

Питание само по себе не является причиной возникновения акне, хотя и может усугублять течение болезни.

Есть несколько моментов, на которые обладателям жирной кожи надо обращать особое внимание.

Избыточное потребление насыщенных жирных кислот приводит к тому, что они начинают конкурировать с ценными незаменимыми полиненасыщенными кислотами (ПНЖК), мешая организму их усваивать.

При этом именно ПНЖК обладают противовоспалительными свойствами. Более того, недостаточное их поступление способствует развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одним из основных факторов образования комедонов и последующего их воспаления.

Полиненасыщенные кислоты (линолевая, альфа- и гамма- линоленовая) в организме напрямую не синтезируются, получить их мы можем только с пищей, а также с косметикой, имеющей физиологичный состав.

Надо не забывать, что насыщенные жиры содержатся не только в жирном мясе, колбасе и т.п. Они имеются также в сметане, твороге и других молочных продуктах высокой жирности, сыре, сливочном масле.

Кроме того большое количество насыщенных жирных кислот присутствует в тех растительных маслах, которые при комнатной температуре имеют твердую или полутвердую консистенцию – пальмоядровом, кокосовом.

ПНЖК (в том числе линоленовой кислотой) богаты многие растительные масла. Это, например, масло энотеры, бораго, черной смородины, рыжика, виноградной косточки, арбуза, грецкого ореха, чиа.

Эти важные кислоты имеются также и в ряде видов рыбы – в лососевых, сардинах, атлантической сельди.

Недостаток витаминов-антиоксидантов также может усугублять состояние жирной проблемной кожи.

Исследования показали, что в такой коже снижено количество витамина Е – природного антиоксиданта. В результате активизируется окисление одного из элементов себума – сквалена. Окисленный сквален нарушает иммунитет кожи, способствует развитию воспалительных процессов. Кроме того, именно он во многом ответствен за появление неистрибимых «черных точек».

Важно соблюдать питьевой режим. Недостаток воды приводит к загущению секрета сальных желез, что усугубляет и без того характерные для жирной кожи проблемы с эвакуацией этого секрета через протоки с последующей закупоркой пор.

Миф N3: Причиной акне является демодекс.

Условно-патогенный клещ по имени Демодекс — коварен, спору нет. Но вовсе не он главный виновник возникновения акне.

Избыточная секреция сальных желез и изменения состава себума, присущие проблемной коже, способствуют активизации клещей Demodex — ведь для них секрет сальных желез служит питанием. Однако в патогенезе акне первично именно нарушение деятельности сальных желез.

Чрезмерная жизнедеятельность этих существ, конечно же, не добавляет коже красоты и здоровья. Demodex может вызывать зуд, аллергические реакции, блефарит, а также, по некоторым данным, способствовать развитию розацеа.

Тем не менее надежды на полное и окончательное исчезновение акне после проведения курса лечения демодекоза часто не сбываются.

При этом длительная борьба с клещем и буквальное его выжигание оставляет разрушенным липидный барьер кожи. А это открывает ворота для патогенных бактерий, что может только усугубить течение акне.

Читайте также:  Акне на спине и как от них избавиться

Разгулявшегося сверх меры клеща надо останавливать, но связывать избавление от акне именно с победой над демодексом вряд ли стоит.

Миф N4: При акне надо всеми силами избавляться от жирности кожи и вредных бактерий — в том числе при помощи дегтярного мыла, спирта, соды.

Обладатели жирной кожи обычно стремятся умываться «до скрипа». Применение агрессивных очищающих средств и спиртовых тоников дает субъективное ощущение чистоты и гладкости. Но, к сожалению, этот эффект не длится долго – сальные железы с удвоенной силой начинают восполнять потерю жирности.

Более того, под воздействием обезжиривающих умываний разрушается гидролипидная мантия кожи и страдает ее микрофлора.

Гидролипидная мантия формируется за счет кожного сала (себума), пота, продуктов ороговения, а также микрофлоры кожи. Вся эта продуманная природная система защищает кожу от обезвоживания и влияния агрессивных факторов окружающей среды, а кроме того, поддерживает кислую реакцию кожи, препятствуя жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

При акне РН кожи сдвигается в щелочную сторону – до 7,0. Умывание агрессивными поверхностно-активными веществами и постоянное протирание лица спиртовыми тониками только усугубляет ситуацию.

Очищение – важнейшая часть ухода за жирной проблемной кожей. Однако важно выбрать правильную тактику и средства, которые очищают бережно, без нарушения липидного барьера и показателей кислотности.

Зачастую обладателям жирной кожи психологически трудно очищать кожу мягким средством – им кажется, что лицо после этого остается жирным и «грязным». И тем не менее для жирной кожи можно с пользой применять и мягкие пенки, и молочко, и даже гидрофильное масло – главное, чтобы состав этих средств был физиологичен для жирной кожи.

Миф N5: При акне допустимы только лишь косметические средства без жировых компонентов.

Как уже было сказано выше, при повышенной жирности кожи состав себума существенно меняется. В отличие от здоровой кожи, в нем значительно снижается содержание незаменимых жирных кислот, в частности, возникает дефицит линолевой кислоты. Например, установлено, что в комедонах этой кислоты практически нет.

Недостаток ПНЖК включается в патогенез акне, нарушает липидный барьер кожи, способствует развитию воспалений. В результате снижения барьерных функций, даже у жирной кожи может возникать шелушение и обезвожженость, которая субъективно воспринимается как «сухость под слоем жира».

Если учесть, что ПНЖК способны блокировать преобразование в сальных железах тестостерона в дигидротестостерон, становится ясна большая роль этих кислот в лечении акне.

Незаменимые жирные кислоты способны при нанесении на кожу усваиваться и восполнять возникший дефицит. Поэтому для проблемной кожи полезны топические средства с ПНЖК в составе.

А вот с чем действительно надо быть осторожней при жирной проблемной коже с акне, так это с насыщенными жирами в составе косметики, в т.ч. животного происхождения. Эти жиры содержат жирные кислоты, которые и так в избытке имеются в эпидермисе, поэтому усугубляют дисбаланс.

Источник

Акне является типичным примером локальной патологии сальных желез.

Среди причин развития акне в настоящее время выделяют несколько:

Гормональный дисбаланс.

Связан с

  • Генетически детерминированной высокой активностью фермента 5-α-редуктазы I типа в участках классической локализации акне (лицо, спина, грудь).

Тестостерон (андрогенный, мужской половой гормон, который у женщин продуцируется корой надпочечников) под действием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон.

Данное превращение происходит в клетках сальных желез — себоцитах. Высокое количество дигидротестостерона стимулирует клетки сальных желез, что приводит к усиленной секреции кожного сала.

  • Генетически обусловленным повышенным количествов рецепторов дигидротестостерона на поверхности сальной железы.

Помимо высокой активности 5-α-редуктазы при угревой болезни часто обнаруживается избыточное количество рецепторов дигидротестостерона, локализованных на поверхности сальной железы.

  • Иммунологические нарушения, повышенный воспалительный потенциал кожи;
  • Дисбиоз кожи, колонизация пропионибактериями акне;
  • Нарушения липидного обмена в сальной железе, приводящие к изменению барьерных свойств эпидермиса.

Каждая из вышеуказанных причин, в той или иной мере, вносит свой вклад в изменения сальной железы, которые в конечном счете обуславливают развитие и течение акне.

Повышенная продукция кожного сала, фолликулярный и ретенционный гиперкератоз, воспаление

являются классическими проявлениями акне.

И именно сальная железа и вырабатываемый ей секрет лежит в их основе.

В последнее время представления о роли сальных желез в функционировании кожи существенно изменились.

Считается, что сальные железы, являясь придатком кожи и продуцируя кожное сало, обеспечивают:

  • дополнительную защиту эпидермального барьера от агрессивных факторов внешней среды и поверхностных загрязнений;
  • препятствуют трансэпидремальной потере воды;
  • способствуют транспорту жирорастворимых антиоксидантов в глубжележащие слои кожи;
  • формируют антимикробный и противовоспалтельный потенциал кожи (более подробно см. СО2 экстракт облепихи)

В настоящее время известно, что клетки сальных желез, имея рецепторы

ко всем половым гормонам

 — андрогенам, эстрогенам, прогестерону , обладая функциональными возможностями конверсии тестостерона,

имеют прямое отношение к гормонально зависимому старению кожи.

Клетки сальных желез обладают способностью детоксикации ксенобиотиков, тем самым принимая участие в поддержании гомеостаза кожи.

Состав кожного себума и фолликулярный гиперкератоз.

Количественные и качественные изменения характера кожного сала считаются

ключевым моментом в развитии акне

.

При повышенной продукции кожного сала

зафиксировано изменение

качественного состава себума — повышение количества свободных жирных кислот

Читайте также:  Мази от акне на теле

(что может провоцировать развитие асептического воспаления) и уменьшение эссенциальной полиненасыщенной линолевой кислоты, увеличение сапиената* и себалеата**

Относительный дефицит линолевой кислоты как правило сопровождает как юношескую угревую болезнь, так и угри зрелого возраста или поздние

(acne tardа).

Анализ липидного состава содержимого комедонов показал, что количество линолевой кислоты в комедоне гораздо ниже, чем в нормальном составе себума. Это т.н. относительный дефицит линолевой кислоты, развившийся на фоне гиперфункции сальной железы, выделяющей значительное количество других жирных кислот (линолевую кислоту человек не синтезирует).

Вследствие низкого содержания линолевой кислоты нарушается синтез некоторых церамидов

: местно повреждается эпидермальный барьер, выстилающий проток, появляется гиперкератоз и повышенное слущивание эпителия, клинически проявляющееся появлением комедонов.

Слущивающийся эпителий еще больше закупоривает проток сальной железы и создаются

оптимальные условия для быстрого роста и размножения propionibacterium acnes

.

Гамма линоленовая кислота от акне

Подавление излишней продукции кожного сала приводит к повышению концентрации линолевой кислоты в себуме и устранению фолликулярного гиперкератоза.

Акне и изменения липидного барьера рогового слоя.

В настоящее время известно, что

изменения состава себума могут приводить к структурным перестройкам липидного барьера. Это проявляется в увеличении его проницаемости и ТЭПВ.

При повышении секреции себума количество линолеата в эфирах восков себума снижено, а сапиената и себалеата — повышено.

В эпидермальных длинноцепочечных ацилцерамидах (церамиды ЕОS, ЕОН, ЕОР, содержащих в норме линолевую кислоу) у людей с повышенным салоотделением линолеат замещается сапиенатом*.

*Сапиенат это характерная для человека С16 мононенасыщенная жирная кислота, основная составляющая эфиров восков и триглицеридов себума. Синтезируется клетками сальных желез из пальмитиновой кислоты путем десатурации.

*Себалеат характерная для человека С18 полиненасыщенная жирная кислота (С18:2 Δ5,6)

Это важное наблюдение, показавшее, что жирные кислоты себума проникают в межклеточные промежутки рогового слоя и «встраиваются» в липидный барьер, наглядно демонстрирует, что нарушение барьерных свойств эпидермиса является следствием акне.

Данные изменения липидного барьера являются пусковым моментом для развития разнообразных кожных проблем

 — гиперчувствительности кожи к различным ирритантам, ксерозу, нарушению микробной биопленки кожи и т.д., что дополнительно будет усугублять течение акне.

Влияние жирных кислот на себорегуляцию. Способность ингибировать 5-α-редуктазу.

Согласно работе Liang et all, ингибирующая способность полиненасыщенных жирных кислот (взятых в концентрации 10 кмМ) на 5-альфа-редуктазу в убывающем порядке оказалась следующей:

  • γ- линоленовая;

(содержится в масле лимонника конусотычинкового, черной смородины, энотеры, бораго)

  • докозагексаеновая;
  • α -линоленовая = арахидоновая;

(α-линоленовая кислота содержится в масле кукуи, клубники, шиповника, киви , малины, чиа (шалфея испанского)

  • линолевая;
  • пальмитолеиновая;
  • олеиновая;
  • миристолеиновая.

Другие полиненасыщенные жирные кислоты были неэффективны.

Метиловые эфиры и спиртовые аналоги этих полиненасыщенных жирных кислота, глицеролы, фосфолипиды, насыщенные жирные кислоты, ретиноиды и каротины были неактивны.

Использование линолевой кислоты.

Ряд проведенных исследований эффективности местного использования препаратов, содержащих линолевую кислоту, выглядят весьма обнадеживающими.

Местное использование препаратов, содержащих линолевую кислоту, продемонстрировали ее активное влияние на основные механизмы возникновения акне.

  • Подавление себопродукции;
  • Улучшение процессов кератинизации и формирование нормального липидного барьера;
  • Противовоспалительное и антибактериальное действие.

Исходя из современных воззрений, вполне вероятно, что в скором времени, мы перйдем от «oil-free» к «oil-rich» анти-акне косметике.

Задача состоит в том, чтобы подобрать масляную фазу, сбалансированную как по количеству, так и по пропорции входящих в нее липидных компонентов.

Terra Aromatica©

ВКонтакте

FaceBook

Источник

Как известно, акне – яркий пример локальной патологии сальных желез с четкой зональной принадлежностью. Юношеские угри всегда располагаются именно в области лица, спины и груди, хотя высокая активность 5 α-редуктазы 1 типа отмечается и в пилосебацеарных комплексах андрогензависимых зон волосистой части головы. Тем не менее, в этой области при одинаковых патогенетических факторах, клиническая картина совершенно иная: мы наблюдаем выпадение волос и отсутствие высыпаний, свойственных угревой болезни [Thiboutot D, Harris G, Iles V, Cimis G, Gilliland K, Hagari S. Activity of the type 1 5α- reductase exhibits regional differences in isolated sebaceous glands and whole skin. //J Invest Dermatol 1995; 105: 209-14].

Роль сальной железы и себума

Несмотря на различные провоцирующие факторы и индивидуальную клиническую картину, основные патогенетические механизмы развития акне у всех пациентов одинаковы: гиперсеборея, фолликулярный и ретенционный гиперкератоз, воспаление. Именно сальная железа и ее себум являются определяющим фактором при этом заболевании. Количественные изменения себума как причины акне ни у кого сегодня не вызывают сомнений [European recommendations on the use of oral antibiotics for acne. European Journal of Dermatology. Volume 14, Number 6, 391-9, November-December 2004, Therapy], а вот роль качественных изменений активно обсуждается.

Благодаря последним исследованиям изменились представления о роли сальной железы в функционировании кожи и организма в целом. Из придатка кожи, продуцирующего кожное сало, она превратилась в «мозг кожи», ей приписывают роль главной дермальной эндокринной железы. Себоциты обеспечивают продукцию foetal vernix caseosa, способствуют транспорту жирорастворимых антиоксидантов через кожную поверхность и внутрь кожи, обеспечивают натуральную фотопротекцию, про- и антивоспалительные свойства кожи, ее природную антимикробную активность. Себум влияет на трехмерную организацию поверхностных липидов кожного барьера, на фолликулярную дифференцировку, сохранение эпидермального барьера, обеспечение терморегуляции и отталкивающих свойств кожи. Именно сальные железы в основном ответственны за гормонально индуцированное старение кожи и ее периферический стероидогенез, обеспечивают формирование индивидуального запаха. Интересно также, что себоциты, в исследованиях in vitro, проявляли свойства стволовых клеток, несмотря на их запрограммированную терминальную дифференцировку [Zouboulis CC, Baron JM, Böhm M. et oth. Frontiers in sebaceous gland biology and pathology.//Exp Dermatol. 2008 Jun;17(6):542-51.].

Читайте также:  Гель алоэ вера от акне отзывы

Линолевая кислота и комедоны

Линолевая кислота и комедоны

Известно, что себоциты продуцируют свободные жирные кислоты независимо от липолиза, инициируемого Propionibacterium acnes, поэтому в сальных железах теоретически возможно развитие асептического воспаления. В случае повышенной сальной секреции, свойственной акне, в составе себума резко снижается количество линолевой жирной кислоты за счет эффекта разбавления [Cunliffe WJ, Simpson NB. Disorders of the sebaceous glands. In Textbook of Dermatology Champion RN, Burton JL, Burns DA. Eds 6th Ed Oxford Blackwell Science 1998: 1927-84]. Локальный дефицит линолевой кислоты в фолликулярном эпителии опасен развитием фолликулярного гиперкератоза и образованием комедонов. Поэтому любые способы снижения выработки кожного сала обречены на успех в лечении акне. В подтверждение этому более раннее исследование показало резкое снижение линолевой кислоты в составе эпидермальных церамидов комедонов (6 %) по сравнению с нормальными участками (41 %). Эти данные также поддерживают концепцию о ведущей роли дефицита линолевой кислоты в развитии комедогенеза [Wertz PW, Miethke MC, Long SA et oth. The Composition of the Ceramides from Human Stratum Corneum and from Comedones// Journal of Investigative Dermatology (1985) 84, 410–412].

Более того, одно из базовых исследований метаболизма линолевой кислоты в коже продемонстрировало не только ее местный дефицит при гиперсеборее, но и последующее нарушение эпидермального барьера вокруг гиперактивных себоцитов. Это происходило из-за замещения линолеата в ацилцерамидах эпидермального барьера на сапиенат, основную жирную кислоту человеческого себума. Таким образом, не только жирнокислотный спектр себума может меняться с изменением активности сальных желез, но и структура эпидермального барьера, поскольку жирные кислоты себума могут входить в эпидермис и внедряться в эпидермальные липиды [Stewart ME, Grahek MO, Cambier LS et oth. Dilutional effect of increased sebaceous gland activity on the proportion of linoleic acid in sebaceous wax esters and in epidermal acylceramides.// J Invest Dermatol. 1986 Dec;87(6):733-6]. Это является причиной дисбиоза и состояния гиперчувствительности кожи, может ухудшать течение акне и поддерживать воспаление. На основании этих данных и была сформулирована новая концепция косметического ухода за кожей с акне, исключающая любое механическое и химическое агрессивное воздействие.

Противоугревые средства с линолеатом

Противоугревые средства с линолеатом

Таким образом сегодня абсолютно доказана ключевая роль локального дефицита линолевой жирной кислоты в развитии комедонов и акне. Как следствие, идут разработки топических противоугревых средств, обогащенных линолеатом. Так, изучалась антиакне эффективность топического препарата линолевой кислоты в пробных концентрациях от 0,1 % до 10 %. При этом наиболее эффективной оказались концентрации 1-5 %, а самый мощный эффект достигнут в концентрации 2 %. При нанесении этого препарата дважды в день в объеме не менее 1 см3 был зарегистрирован выраженный противовоспалительный эффект благодаря подавлению Propionibacterium acnes индуцированного липолиза триглицеридов на свободные жирные кислоты. Обнаружено, что линолевая кислота, помещенная в питательную среду в виде пропитанных дисков на поверхность бактериальной культуры, действовала как очень эффективный антибиотик против двух штаммов Propionibacterium acnes (6919 и 25746). Эффективность росла пропорционально росту концентрации линолевой кислоты. Почти полное ингибирование бактериального роста было в концентрации 2 % [Downing DT Essential Fatty Acids and Acne// Journal of American Academy of Dermatology, Vol. 14 (#2, part 1), pp. 221-225, 1986.]. В клиническом исследовании действия лосьона, содержащего триэтилцитрат и этиллинолеат на пациентов с акне, было зарегистрировано уменьшение выработки себума в среднем на 53% к концу исследования. Эффект лосьона был виден уже через 4 недели. [Charakida A., Charakida M. and Chu A.C. Double-blind, randomized, placebo-controlled study of a lotion containing triethyl citrate and ethyl linoleate in the treatment of acne vulgaris //British Journal of Dermatology Volume 157 pp 569-574]. В другом клиническом исследовании топического действия лосьона, содержащего линолевую кислоту, у больных акне через 1 месяц применения препарата достоверно уменьшились размеры комедонов [Letawe C, Boone M, Pierard GE. Digital image analysis of the effect of topically applied linoleic acid on acne microcomedones// Clin Exp Dermatol 1998; 23: 56-8]. Эффект наблюдался строго в зоне нанесения линолевой кислоты. Благодаря этим исследованиям сегодня линолевая кислота входит в большинство активных топических антиакне продуктов лечебной косметики. Так что эра «oil-free» антиакне косметики уступила место «oil-rich» продуктам.

Светлана Ткаченко

Светлана Ткаченко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматологии, венерологии и медицинской косметологии Харьковского национального медицинского университета (Харьков).

Читайте также:

  • Вернутся ли в моду брови-ниточки после съемки Рианны?
  • Свадебный маникюр: 8 wow-идей
  • Новая Мать драконов: Софи Тернер кардинально сменила имидж

Фото: Shutterstock

Источник

Предыдущая статья
Герпес в виде отека
Следующая статья
Материал для диагностики герпеса
© Все о коже от Ангелины Тихоновой