Где может появиться опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес появляется по вине нескольких провоцирующих заболевание факторов. Возбудитель этого недуга, вирус Varicella zoster, способен годами выжидать момента для «нападения». При опоясывающем герпесе симптомы и лечение у взрослых не имеют особых различий. Индивидуально только место проявлений, локализация сыпи.
Причины развития заболевания
Основной причиной развития недуга у взрослых является ранее перенесенная ветряная оспа (ветрянка). После выздоровления часть возбудителей остается в организме. Вирус локализуется в спинном мозге. Поэтому инкубационный период определить достаточно сложно.
Отправной точкой для развития опоясывающего герпеса становится ослабление иммунитета.
Существует ряд факторов, способствующих спровоцировать болезнь:
- преклонный возраст;
- применение препаратов, снижающих иммунитет;
- прохождение курсов лучевой и химиотерапии;
- ВИЧ и СПИД;
- контакт с больным ветряной оспой на фоне ослабленного иммунитета.
По статистике недугу больше подвержены мужчины.
Приём медикаментов подавляет иммунную систему человека
Симптомы
Первые симптомы опоясывающего герпеса у взрослых достаточно расплывчатые. Температура тела повышается незначительно, возникает слабость (признак интоксикации). Затем картина недуга становится более отчетливой. Возникает ощущение жжения в поврежденном участке, сильные болевые ощущения. Это связано с повреждением нервов вирусом герпеса. Иногда возникают судороги при поражении ног и затруднение в дыхании, например, если опоясывающий герпес появился в области грудной клетки.
Вирус Varicella zoster повреждает нервные окончания, а сыпь является только внешним признаком.
Болезнь проникает в структуру нерва. На коже появляется светлое покраснение размером в несколько сантиметров. В течение суток после первых симптомов на болезненном участке выступают мелкие бугорки. Затем они превращаются в волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. В первые несколько дней количество волдырей сильно увеличивается.
Опоясывающий герпес: фото
Как выглядит опоясывающие герпес (Herpes Zoster) на фото.
Пузырьки появляются в течении 24 часов после проявления первых признаков Высыпания могут сливаться в единое целое и образовывать большие пятна
Вирус поражает любые участки тела
Где может появиться опоясывающий герпес?
Пострадать могут нервы в любой части тела, поэтому медики выделяют несколько форм болезни.
- Ганглиокожная. Самая распространенная форма. Сыпь может проявиться: на спине, грудной клетке и ногах. Локализуется, с одной стороны, и как бы опоясывает повреждённый участок с другой стороны. Осложнение при неправильном лечении – паралич, нарушение работы внутренних органов, что может привести к развитию пневмонии, гепатиту и нарушениям в работе ЖКТ.
- Ушная и глазная. В этом случае герпетическая сыпь локализуется на голове. При этом повреждаются не только кожные покровы, но и слизистые на лице. При ушной форме есть риск паралича лицевых нервов с одной стороны. При глазной — осложнения в виде снижения зрения.
- Некротическая. Характеризуется глубоким поражением кожных покровов, вследствие чего образуются рубцы. Чаще всего подобная форма развивается при инфицировании бактериями.
- Диссеминированная. Сыпь появляется по всему телу, не исключение и слизистые оболочки. В таком виде заболевание чаще всего встречается у больных ВИЧ и СПИД.
- Менингоэнцефалитическая форма. Самая редкая и опасная форма недуга. Начинается с кожных проявлений в области шеи или ребер. Но в течение 2–20 дней появляются признаки поражения головного мозга: галлюцинации, потеря сознания, нарушение координации движений.
Вирус проникает в сенсорные нервы
Менингоэнцефалитическая форма заболевания приводит к смерти в 60% случаев.
Последствия
Последствия опоясывающего герпеса у взрослых: болевые ощущения могут сохраняться на протяжении года — это зависит от возраста пациента и общего состояния организма. При правильном лечении осложнения бывают достаточно редко.
Обычно, опоясывающий герпес не вызывает рецидивов.
Больной в семье – заразен ли он?
Лечение у взрослых проводится в домашних условиях, только в крайних случаях рекомендуется госпитализация. Но стоит отметить, что на вопрос «передаётся ли опоясывающий герпес?», ответ положительный. До того времени пока не образовались корки человек является заразным для лиц, которые не болели ветряной оспой. Жидкость, которой наполнены волдыри, содержит в себе вирус.
Опоясывающий герпес передаётся половым путём
Лечение
При первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу. По усмотрению доктора может быть назначена консультация невропатолога. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы крови и образцов ткани.
Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться осмотр иммунолога.
Признаком того, что заболевание отступает, является образование корок на поврежденных участках. Кожа под высыпаниями начинает приобретать обычный цвет. Человек считается полностью здоровым после того, как сойдут все корки. Этот период длится несколько недель.
Медикаментозное лечение
Лечение недуга у взрослых проводится комплексно и направлено на создание местного иммунитета, а также умещение болевого синдрома.
Опоясывающий герпес — вирусное заболевание, при его лечении применяют специфический препарат, воздействующий на возбудителя (Ацикловир и его аналоги). Прием подобных средств пагубно воздействует на рост и размножение вируса, а также способствует его выведению из организма. Данный препарат может применяться перорально (таблетки) и наружно (мазь). Дерматолог определяет индивидуально для каждого пациента форму и дозировку лекарственного средства. Использование подобных медикаментов позволяет ускорить период выздоровления.
Ацикловир принимают для лечения опоясывающего лишая
Антибиотики при вирусе Varicella zoster назначают только в случае присоединения бактериологических инфекций.
- Для снятия боли у взрослых применяют обезболивающие препараты (немисулиды, анальгетики). Подобрать лекарство может только врач. Потому что данные средства имеют много противопоказаний.
- В курс общей терапии обязательно входят иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма, например, Циклоферон.
- При необходимости назначаются противосудорожные препараты.
- Для облегчения психоэмоционального состояния пациента могут быть назначены седативные лекарственные средства. Состояние стресса способны усугубить состояние пациента.
- Для обработки повреждённых участков кожи используют зелень бриллиантовую или настойку календулы.
Герпетическую сыпь обрабатывают настойкой календулы и зелёнкой
Народные средства
При желании кроме традиционного лечения можно воспользоваться и народными средствами. Но данные методы являются дополнением к основному лечению и не могут заменить его полностью.
При опоясывающем герпесе запрещено принимать ванну.
Вода является прекрасной средой для распространения инфекций. Кроме того, можно повредить воспалённый участок. Поэтому к выбору народного метода лечения у взрослых нужно подойти внимательно. Ниже представлено несколько проверенных рецептов, направленных на укрепление иммунитета и наружную обработку с целью дезинфекции и подсушивания повреждённых участков.
Настой репейника
Обезболивающие средство при Герпес зостер. Для уменьшения болей можно приготовить настой:
- 1 ст. л. репейника залить 200 мл кипятка;
- после часа настаивания, употреблять по 50 г 3–4 раза в день.
Настой репейника снимает боль при опоясывающем Герпесе зостер
Рецепт настоя шалфея
Чтобы получилось лечебное средство, необходимо:
- 2 ст. л. листьев растения залить стаканом кипятка;
- настоять напиток на протяжении 30 минут.
- процедить.
Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Настой для наружной обработки
Для приготовления лечебного средства необходимо:
- цветы бессмертника (1 ст. л.) залить стаканом кипятка;
- полученный состав плотно укутать и оставить на час;
- после процедить.
Полученный настой применяют 2 раза в день. При помощи стерильного бинта нужно протереть болезненное место.
Настой для перорального применения
Для его приготовления понадобится липа 10 частей, ясменник душистый 8 частей, листья грецкого ореха две части:
- все ингредиенты смешать и перетереть;
- затем 2 ст. л. сбора запарить в стакане воды;
- настоять 30 минут и процедить.
Полученный напиток необходимо выпить в течение дня, разделив на 4 приема.
Весьма полезно употреблять настой мелиссы и валерианы для восстановления нервной системы.
Настой из ясменника при опоясывающем лишае
Профилактика
Защититься от вируса Varicella zoster полностью, конечно, нельзя, но снизить вероятность недуга вполне реально. В первую очередь особое внимание нужно уделить состоянию иммунитета. Регулярное употребление фруктов и овощей в рационе насытят организм витаминами, а пешие прогулки улучшат кровообращение.
Нормальный сон и спокойная нервная система сделают организм более устойчивым к инфекциям.
Помогут в профилактике и соблюдение правил гигиены. Вирус погибает при солнечном свете и от бытовой химии. Поэтому вымытые руки после общественного транспорта, проветренный и чистый кабинет на работе снизят риск развития заболевания.
Опоясывающий герпес — коварное заболевание. Но при грамотном подходе легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Своевременная консультация врача и начало комплексной терапии помогут пациенту быстрее вернуться к полноценной жизни и избежать неприятных последствий.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Источник
Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.
Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.
Что это такое?
Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.
Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.
Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.
История
Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.
Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.
Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.
Как можно заразиться?
Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.
Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:
- снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
- прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
- стрессы, потрясения;
- отравления, интоксикации;
- длительное переохлаждение;
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.
Заразен ли герпес зостер?
Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.
Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.
Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- лимфолейкоз.
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.
Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых
Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.
Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.
Начальный период
Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:
- Головная боль
- Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
- Озноб, слабость
- Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
- Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
- Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.
После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период образования корочек
Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.
Боль — грозный симптом опоясывающего лишая
При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.
После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.
Атипичные симптомы
Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:
| Гангренозная | часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний |
| Абортивная | при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся. |
| Буллезная | эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы. |
| Генерализованная | при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек. |
| Пузырная | везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения. |
Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.
Как выглядит опоясывающий герпес, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Диагностика
В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).
Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.
Лечение опоясывающего герпеса
У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.
Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:
- Зовиракс – 2 г/ сутки.
- Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
- Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
- Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.
Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Анилеридин.
- Диклофенак.
- Суфентанил.
- Парацетамол.
Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:
- Дулоксетин.
- Циталопрам.
- Миртазапин.
- Доксепин.
- Мапротилин.
- Кломипрамин.
- Эсциталопрам.
- Венлафаксин.
Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.
Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.
Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки.
Народные средства
Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.
- Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
- Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
- Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
- Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
- Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
- Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
- Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
- Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
- Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
- Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.
Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.
Смотреть фото
[свернуть]
Последствия
Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.
Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:
- поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
- сердечная недостаточность;
- прогрессирование онкологических процессов;
- симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
- поражение глазодвигательных нервов;
- поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
- слепота, вызванная некрозом сетчатки.
Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.
Вакцинация
Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.
Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.
В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].
Источник
