Где может располагаться герпес

Часто бывает так: простудное заболевание человек перенес «на ногах». Ходил 2 недели сморкающимся и кашляющим на работу, лечился самопальными или рекомендованными рекламой (или иными СМИ) средствами. Вроде даже выздоровел. По крайней мере, насморк и сильный кашель прошел. Но одно беспокоит: после ОРВИ температура 37 держится неделю. Причины такого явления кроются в неполноценном лечении и/или слабой реакции иммунной системы. Вероятно, микробы успели проникнуть вглубь организма и появились осложнения инфекции верхних дыхательных путей.

Конечно, субфебрильная температура после ОРВИ может быть запоздалым явлением, когда организм делает последний «рывок», чтобы уничтожить остатки циркулирующей инфекции. Но если простуда давно прошла, а лихорадка все еще сопровождает человека, это повод подумать об осложнениях болезни и генерализации инфекционного процесса.

Резонный вопрос: сколько может держаться субфебрильная температура после ОРВИ? Это допустимо 2-3 дня вслед за полным исчезновением классических клинических симптомов респираторной инфекции. Если лихорадка продолжается 4 дня и более или в течение недели к вечеру поднимается температура тела — это срочный повод обратиться к врачу для детального обследования.

Причины лихорадки после простуды

Почему после ОРВИ держится температура 37 и выше? На то имеется масса причин.

• Инфекция могла распространиться «вглубь», то есть, охватить несколько органов дыхания. Например, к ларингиту «присоединились» бронхит и пневмония или ринит осложнился синуситом.
• Инфекция пошла «вширь» — возбудитель вышел за пределы дыхательной системы и вовлек в воспалительный процесс другие системы и органы (сердце, глаза, почки и т.д.).

Таким образом, все осложнения каких бы то ни было инфекций можно разделить на две группы: локальные (в пределах одной системы или органа, в данном случае — дыхательной системы) и генерализованные (выходящие за пределы системы органов, затрагивающие другие ткани организма).

Локальные осложнения острых простудных заболеваний верхних дыхательных путей:

1. синусит — воспаление в воздухоносных пазухах при ОРВИ. Чаще в патологический процесс вовлекаются верхнечелюстные и лобные синусы, реже — решетчатый. Иногда возникает так называемый пансинусит — воспалительный процесс, затрагивающий все пазухи носа. Самое яркое проявление воспаления носовых пазух — головная боль, усиливающаяся при наклоне. Дети чаще страдают таким недугом не только вследствие анатомических особенностей строения пазух и носовых полостей, а также из-за неумения себя вести во время болезни: несвоевременное удаление избыточного отделяемого из носа (втягивание вглубь «соплей»), нарушение постельного режима, одежда не по погоде и т.д. Температура 37 после ОРВИ у ребенка заставляет, в первую очередь, подумать о том, что вслед за носовой полостью и горлом воспалились пазухи;
2. хронический тонзиллит. Сейчас, к сожалению, редкость, когда ангина полностью излечивается. Бактерии проходят в глубинные структуры миндалин, где прекрасно себя чувствуют, периодически вызывая воспаление и температуру 37,5ºC как минимум. «Изгнать» их оттуда даже сильнодействующими антибиотиками очень проблематично;
3. сегментарный гнойный бронхит — образующийся в определенном сегменте легких гной «расплавляет» мелкие бронхи. Чаще такое осложнение после простуды возникает у курильщиков, людей с сердечной недостаточностью или страдающих хроническим инфекционно-воспалительным процессом в носу и/или носоглотке (аденоидит, синусит тонзиллит). Если после ОРВИ держится температура, мучает одышка и мокрота с примесью гноя, следует проконсультироваться у пульмонолога и сделать бронхоскопию;
4. пневмония (с воспалением плевры и без) — воспаление в легочной ткани. Бывает очаговая и долевая. Если появились односторонние боли в грудной клетке, значит, в воспалительный процесс вовлеклась плевра. Такое осложнения лучше лечить в условиях стационара;
5. заглоточный абсцесс — чаще это прерогатива детей. Возникает после ангины. Его появление связано с анатомическим особенностями строения горла. В детском возрасте в позадиглоточном пространстве много рыхлой жировой клетчатки, куда с током крови из миндалин легко проходит инфекция. Если у ребенка после ОРВИ держится температура 37 и быстро повышается до 39 градусов, а также беспокоят боли при глотании, скорее всего, возник абсцесс;
6. бронхиальная астма микробно-аллергической природы — возникает при частых простудах и развитии сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к микробным токсинам. В терапии и пульмонологии это называется смешанным типом бронхиальной астмы.

Генерализованные осложнения простудных заболеваний верхних дыхательных путей:

1. отит — «классическое» осложнение респираторных инфекций. Слуховая (евстахиева) труба выходит в носоглотку, дабы создать оптимальное давление в среднем ухе. При насморке происходит отек слизистой — просвет трубы перекрывается. Мало того, что нарушается градиент давления, в ушную полость проникает восходящая инфекция. Если инфекционный процесс в ухе удалось остановить на стадии катарального воспаления, температура может и не повыситься. При гнойных отитах (по крайней мере, до прорыва гноя) всегда держится лихорадка;
2. конъюнктивит или блефарит — воспаление структур глаза. Являются частыми осложнениями после ОРВИ из-за близости расположения к верхним дыхательным путям. При блефарите держится субфебрильная температура, а также сложно сомкнуть веко;
3. эндокардит, миокардит — поражение клапанных и мышечных структур сердца. Особенно часто эти явления возникают после ангины или гриппа. К остаточной температуре присоединяется нарастающая сердечная недостаточность. Требуется экстренная госпитализация, чтобы не довести до оперативного вмешательства;
4. нефриты — воспаление почечной ткани. Является нередким последствием перенесенного гриппа. Температура поле ОРВИ, белок в моче, боли в поясничной области — нужно проверять функцию почек. Постгриппозные гломерулонефриты приводят в прогрессирующей хронической почечной недостаточности;
5. менингит — воспалительное поражение мозговых оболочек. К счастью, нечастое осложнение респираторных инфекций, но, увы, иногда фатальное. Субфибрилитет у детей, конечно, не всегда означает менингит, но консультация невролога для подстраховки не помешает;
6. септицемия (выход возбудителя в кровь) — самое опасное осложнение. Возникает, когда на вирусную инфекцию наслаивается бактериальная, а организм по тем или иным причинам не может дать адекватный иммунный ответ. В органах образуются многочисленные гнойные очаги инфекции. Тут уже явно не будет температуры 37,4 — наступит высокая лихорадка.

Длительные, частые инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся лихорадкой и зачастую осложняющиеся пневмониями — явный признак иммунодефицита. Следует проверить кровь на антитела к ВИЧ, а также сделать исследование органов пищеварения. Запущенный дисбактериоз часто приводит к нарушениям в звеньях иммунной защиты.

Как предотвратить осложнения острых инфекций верхних дыхательных путей

• Самое первое правило, которым, к сожалению, люди часто пренебрегают — покой и постельный режим. Если больной человек продолжает ходить на работу, он не только успевает заражать других, но и «подцепляет» большую дозу новых вирусов и бактерий сам. Возникает микст-инфекция — инфекционно-воспалительный процесс, вызванный разнообразными патогенными микробами (смешанной флорой). Чтобы этого не произошло, лучше сразу взять больничный лист или отгул.
• Тщательное обследование ЛОР-органов, при необходимости — рентгеновское или КТ-исследование пазух носа и головного мозга. Гораздо проще при первоначальных воспалительных изменениях тканей применить антибиотикотерапию, чем потом делать неоднократный прокол костей пазух и извлекать оттуда гной. Субфебрильная температура у ребенка после ОРВИ — это сигнал посетить минимум двух врачей — оториноларинголога и рентгенолога.
• Адекватное лечение. Одни отдают предпочтение народным средствам, другие пользуются только фармацевтическими противопростудными препаратами. А кто-то совмещает и то, и другое. Средств от простудных заболеваний очень много. И это говорит о том, что 100%-но эффективного лекарства для борьбы с острой респираторной инфекцией и ее последствиями не существует. Лечение простуды носит симптоматический характер, в лучшем случае — патогенетический (действие на какое-либо звено патологической цепочки развития болезни). Смысл лечебных мероприятий не в том, чтобы пить кучу разнообразных лекарств в больших дозировках, а подобрать подходящий, действительно необходимый в данный момент конкретному организму препарат и/или «бабушкин» рецепт. Если температура 37 после ОРВИ держится несколько дней, не стоит пачками есть жаропонижающие лекарства — это не только не поможет, но и сильно ударит по функции печени и почек.
• Поддержка иммунной системы. Она должна происходить всегда, а не только во время простуды. Витаминно-минеральные комплексы, экстракт эхинацеи пурпурной, витамин C хорошо укрепляют иммунитет, но без сбалансированного питания и полноценного сна все это будет пустым звуком. Также защитные силы организма укрепляют прогулки на свежем воздухе — усиливается кровоснабжение в органах, повышается настроение и улучшается общее состояние. Только гулять нужно не менее 2-х часов в день. Если такой возможности нет, то стоит получать порцию кислорода в зеленых зонах (парках, скверах) на выходные.
• Адекватное дренирование носовой полости и эвакуация мокроты. Если простуда осложняется гнойным бронхитом, но мокрота отходит хорошо, не требуется даже назначения антибиотиков. Если эвакуация воспалительного экссудата затруднена, следует назначать разжижающие мокроту средства. Чтобы быстрее прошла заложенность носа, нужно периодически применять сосудосуживающие препараты с травяными компонентами, а также постоянно промывать нос солевым раствором.
• Если после ОРВИ температура держится неделю, причины следует искать уже не самостоятельно, а совместно с врачом. Своевременное обращение за медицинской помощью и ранняя диагностика могут спасти жизнь. Ведь даже банальный насморк может привести к менингиту и сепсису.
• Профилактика. Перед началом сезона простуд следует обезопасить себя: сделать прививку от гриппа, применять антиоксиданты и витамины, травяные средства для укрепления иммунитета. Конечно, эти методы стопроцентно не защитят от ОРЗ, но снизят риск заболеваемости. Особенно опасны острые респираторные инфекции с точки зрения развития осложнений для детей и пожилых людей. У первых иммунитет еще до конца не сформировался, у вторых имеет место недостаток белковосинтетической функции — образуется мало иммунных белков и клеточных элементов. Потому в первую очередь следует вакцинировать их.

Когда после ОРВИ держится температура 37,5°C и более — это повод всерьез задуматься о своем здоровье и иммунитете. Нужно обследоваться, чтобы выяснить причину лихорадки и немедленно начать лечение.

Читайте также