Генетальный герпес и герпес

Генетальный герпес и герпес thumbnail

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

  • первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
  • рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
  • бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
  • 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
  • 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен.  Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гомосексуальные контакты;
  • отказ от презервативов;
  • сниженный иммунитет;
  • гиповитаминозы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
  • перемена климата.

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна,  площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

  • тяжесть внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

   
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Читайте также:  Может ли герпес дать положительный результат на сифилис

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях. 

  • Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:

  • интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
  • индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
  • настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.

Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.

Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

  •  вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
  •  острая задержка мочи;
  •  синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
  •  бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
  • не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

Источник: diagnos.ru

Источник

Генетальный герпес и герпес

При упоминании термина «герпес» обычно возникают ассоциации с пузырьковыми поражениями верхнего или нижнего края губ. Это следствие распространенности заболевания у женщин и у мужчин именно в этой области кожного покрова. Но, к сожалению, губы это не единственные очаги поражения. На сегодня известны поражения в интимной зоне (генитальный герпес), на глазах, легких и даже с затрагиванием мозговой оболочки – герпетический менингит и/или энцефалит, стоматит и пр.

Важно знать, что герпевирус для мужчин и женщин при любом виде локации опасный компаньон, от которого практически невозможно избавиться полностью. По крайней мере, на сегодня, не существует ни одного препарата, способного его уничтожить. Однако затормозить его развитие просто необходимо. Сегодня предлагаем обсудить эту животрепещущую тему. Из представленного материала Вы узнаете, как можно заразиться этим вирусом, как его лечить: таблетки, мази, народные средства и многое другое по теме.

Причины появления герпеса

В переводе с греческого этот термин означает «ползучий», что целиком соответствует его истинной природе: попадая в организм мужчины или женщины , он проникает в клетки и внедряет в них свое ДНК, провоцируя таким действием продуцирование белка для новых клеточных организмов (варионов). Параллельно с этим в клетке происходит сбор новых зараженных частиц, которые впоследствии расползаются по соседним клеткам, поражая все большую и большую область. Варионы посредством такого действия постепенно проникают в нервные клетки, которые инфицируют и остаются в организме навсегда. Специалисты называют этот процесс «вирусным депо». После его создания вирус уничтожить уже невозможно, и, что характерно, весь процесс занимает порядка восьми часов.

Важно! Герпес может размножаться в любых клетках организма мужчины или женщины, но наиболее распространенные его формы с локацией на слизистых, в крови, лимфы или на эпителиальных клетках, т.е. на коже.

Постепенно, если не оказывать сопротивление, герпевирус способен захватить весь организм. Особенно неприятно такое заболевание и для женщин, и для мужчин на губах и в интимной зоне. Поэтому предлагаем разобрать причины появления такого заболевания, как герпес генитальный у мужчин и женщин.

В интимной зоне герпес — причины

Исследования показали, что 90% населения планеты заражены герпевирусом. Значительная часть населения заражается еще в младенчестве. Всего разделяют два типа: герпевирус первого типа (HSV-1) поражает, как правило, кожные покровы, в т.ч. проявляется на губах, и второй тип ВПГ-2, локация которого отмечается на слизистых, чаще всего в интимной зоне, поэтому его называют генитальным.

Генитальный вирус атакует наиболее нежные места интимной зоны: задний проход, гениталии, промежность, внутреннюю сторону бедер и ягодиц. Специалисты отмечают, что довольно часто первый тип герпевируса с локацией на губах у женщин и мужчин легко трансформируется во второй, т.е. в генитальный.

Первичное заражение генитальной вариацией герпевируса возможно несколькими путями, например, при половом контакте, в т.ч. оральном или при использовании полотенца или иных средств личной гигиены после зараженного человека.

Герпес на губах почему появляется — причины?

Герпевирус коварный спутник. Он может находиться в организме долгие годы, никак не проявляя своего присутствия. При малейшей провокации, чаще всего это ослабление иммунной системы, он просыпается и начинает атаковать организм женщины или мужчины. И, поскольку его основная локация это нервные клетки спинного мозга, его появления можно ожидать в любой области, чаще всего его проявление отмечают на губах или в интимной зоне.

Причиной появления типичных для герпеса проявлений и у женщин и у мужчин может служить активная фаза спящего (латентного) вируса либо первичное заражение.

Читайте также:  Герпес когда больной опасен

На члене герпес у мужчин — причины

Самыми частыми причинами первичного заражения генитальным герпевирусом для мужчин и женщин являются поцелуи и половые контакты различного типа: анальные, оральные и классические. Также возможен самостоятельный перенос генитального вируса первого типа на собственные гениталии или гениталии партнера. К примеру, если у женщины видны проявления вируса первого типа на губах, то она способна заразить вирусом своего партнера при оральном контакте с его гениталиями. Вирус проникает через трещины, в т.ч. микро или через слизистые и очень быстро осваивает новые территории.

Как передается герпес?

Первичное инфицирование генитальным герпевирусом или с проявлением на губах у мужчин и женщин провоцируют несколько причин:

  • бытовые предметы обихода, например, постельное белье, посуда, полотенца и пр.;
  • половые контакты и поцелуи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • перинатальный вариант – от зараженной матери новорожденному ребенку при родах.

Латентная фаза генитального герпевируса или с проявлением на губах у мужчин и женщин активируется:

  • при ослаблении иммунитета;
  • стрессах;
  • переохлаждении;
  • авитаминозе;
  • агрессивных диетах и/или несбалансированном питании;
  • инфекциях, особенно хронического типа.

Симптомы герпеса в интимной зоне у женщин

Особое распространение герпес получил в период сексуальной революции, которая повлекла за собой раскрепощенность женщин в интимной сфере: при оральных контактах герпевирус с губ с легкостью переносился на гениталии сексуальных партнеров, где с молниеносной скоростью поражал значительные участки слизистой и эпителиальный слой.

Появление симптомов при латентном генитальном вирусе начинается спустя неделю после провокации. При первичном инфицировании – спустя три четыре недели. Вначале на месте поражения (в интимной зоне или на губах) у женщины появляются покраснения и зуд, далее сыпь (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью), которые спустя три-четыре дня начинают лопаться и на их месте образовываются язвы. Далее язвы покрываются плотной корочкой. При этом заразной женщина остается еще пару недель.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как головная боль, снижение физической активности ввиду проявившейся хронической усталости, болевые ощущения в мышцах и в местах поражения, повышение температуры тела и пр. Герпес в интимной зоне и у женщин, и у мужчин очень быстро перерастает в хроническую форму с частыми рецидивами.

Как определить герпес у мужчин?

Генитальный герпес у мужчин имеет свои особенности: герпевирус может проникнуть только через головку полового органа, и, поскольку отверстие относительно небольшое, то и покрытие кожного покрова не так распространено, и не всегда приводит к заражению. Иначе говоря, у мужчин локализация герпеса обычно ограничивается половым органом, редко распространяясь за его пределы. У женщин картина заражения выглядит совершенно иначе. Вульва полностью обволакивает гениталии партнера, и избежать заражения в этом варианте практически невозможно. К тому же выделения провоцируют разрастание области заражения с выходом за область гениталий: на ягодицы, внутреннюю сторону бедер, половые губы и пр.

Однако мужчины, в отличие от женщин, ведут более активный образ сексуальной жизни, и гораздо чаще меняют своих партнерш. Это приводит к учащенным случаям заражения.

Проявляется герпес у мужчин по аналогии с женской вариацией: зуд и покраснения, иногда отечность в области поражения, появление сыпи, образование эрозий и заживление. Часто это служит причиной болевых ощущений при мочеиспускании, но поскольку похожие симптомы имеет ряд заболеваний, в т.ч. мочеполовой системы, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться к урологу или дерматологу, чтобы пройти полноценное обследование и выявить истинную причину появления неприятных имптомов.

Лечение герпеса на губах в домашних условиях

Генетальный герпес и герпес

Герпес – это вирусное заболевание, независимо от локации его признаков: на губах или в интимной зоне. Однако госпитализация при лечении герпевируса крайне редкая рекомендация врачей. Обычно все сводится к лечению в домашних условиях под наблюдением специалиста после досконального изучения анализов.

В качестве терапевтических мер в стандарте используют мази, таблетки, уколы, свечи, физиотерапию и средства народной медицины. Терапия имеет сразу несколько направлений: иммуностимулирующая, противовирусная и анальгезирующая. При рецидивирующих формах рекомендована профилактика.

Таблетки от герпеса

Все таблетки, которые назначаются для лечения болезни мужчинам и женщинам разделяются на четыре группы:

1. Противовирусные, также они называются атигерпетиками или противогерпетическими. По принципу действия они отличаются от обычных противовирусных препаратов блокадой репликации зараженных частиц, что и провоцирует торможение вируса и ввод его в латентное состояние. Это таблетки Валацикловир, на его основе допустимо применение аналогов Вайрова, Валтрекс или Вирдел. Таблетки Фамцикловир, его аналоги: Фимацивир, Минакер или Фамвир. Таблетки Амцикловир: Зовиракс или Виролекс.

2. Препараты на основе интерферона. В этой вариации выпускаются только таблетки Реаферон, но у специалистов есть серьезные сомнения в эффективности этого типа таблеток, так как лечебный эффект, т.е. подавление вируса, достигается далеко не всегда.

3. Таблетки, которые провоцируют повышенную выработку интерферона. Под влиянием этого типа препаратов усиливается ответ организма посредством усиления иммунных функций, т.е. активно вырабатываются антитела, которые помогают убрать возбудителя: Тилаксин, Лавомакс, Арбидол, Амиксин и Циклоферон.

Читайте также:  Чем лечат герпес 6 типа у детей до года

4. Иммуномодуляторы. Предполагается активность и ускоренное созревание лейкоцитов. Также вызывают сомнения многих специалистов. Тем не менее, среди этого типа таблеток наиболее часто в назначениях встречаются: Гроприносин, Гепон, Изопринозин, Левамизол, Галавит или Полиоксидоний.

Схему приема лекарств назначает специалист.

Мазь от герпеса на губах

Генетальный герпес и герпес

Сегодня купить в аптеке мазь, гель, пасту, крем или иные средства от герпеса не сложно, достаточно подойти к провизору и он посоветует массу вариантов. Однако из всего многообразия препаратов этого назначения специалисты особенно выделяют Виферон. Эта мазь практически не имеет противопоказаний, поскольку ее абсорбация в организме мизерна. Препарат действует за счет стимуляции иммунной защиты человеческого организма. Рекомендованное курсовое применение – неделя. Мазь наносят местно на очаг поражения три-четыре раза в сутки.

Среди остальных рекомендаций можно отметить мази: Бофантон, Оксолиновую мазь, Гипораминовую мазь, Ацигерпин, Теброфеновую и Аллизориновую мазь. Хорошую рекомендацию специалистов заслужил препарат Виру-Мерц серол. Он не вызывает привыкания, эффективен, после его применения по рекомендованному курсу вероятность рецидива ничтожно мала.

Как быстро избавиться от герпеса на губе

Лечение герпеса у мужчин и женщин независимо от его локации: на губе или в интимной зоне нужно доверить специалисту. Особенно при первичном заражении. Терапия должна быть направлена на подавление вируса и устранение первичных симптомов. Самолечение может привести к глобальным последствиям.

Все лечение сводится к проведению процедур в домашних условиях с применением средств народной медицины и системного приема лекарственных препаратов. При проявлении первых симптомов и слабого распространения очагов поражения, т.е. на стадии появления зуда, покраснения и, возможно, незначительной отечности рекомендуется незамедлительно применить средства местного назначения, т.е. использование мази.

Дополнительно к этому рекомендованы таблетки или уколы с противовирусным и иммуностимулирующим действием. При таком подходе полностью избавиться от проявления симптомов герпевируса у мужчин и женщин можно в первую же неделю. Мгновенного результата не дает ни одно из известных средств.

Герпес при беременности

В период беременности женщинам особенно важно быстро подавить прогрессивное развитие вируса, поскольку по активности и влиянию на плод герпес может превзойти только вирус краснухи.

Лечить генитальный герпес или с локализацией на губе можно на любом сроке беременности, и, чем раньше будущая мама приступает к терапевтическим процедурам, тем больше вероятность рождения здорового малыша.

При этом женщинам при беременности назначают не только безопасные для плода препараты (таблетки и мази), но и эффективные с точки зрения воздействия на вирус: Зовиракс, Деновир, Фамвир или Валтрекс.

Герпес у детей — причины и лечение

Генетальный герпес и герпес

У детей вирус герпеса появляется по различным причинам: передается от мамы при рождении, внутриутробное инфицирование (при беременности), близкий контакт с зараженными сверстниками, а также инфицирование от родителей.

В первом варианте вирус у детей проявляется в первые две недели после рождения: появляются первые симптомы, типичные для взрослых, но спустя 10 дней они проходят. Генитальный герпес имеет огромное сходство с вирусом герпес зостер, т.е. опоясывающий лишай. Герпевирус в области губ часто проникает в гортань и дает сходные симптомы с ангиной.

У недоношенных детей иммунная система еще не полностью развита, поэтому в их случае нередки случаи развития герпетического энцефалита. При несвоевременном обращении за помощью к специалистам порядка 80% детей погибают.

Лечить герпевирус у детей на губе, на глазах или в интимной зоне нужно также системно:

  • антибиотики для подавления вируса и патогенной флоры;
  • для улучшения мозгового кровообращения – Инстенон или Актовегин;
  • иммуностимуляторы — Цитотек, ПАнавир или Пентаглобин.

Часто назначается мазь от герпеса у детей, обычно это Герпевир или Зовиракс. Дополнительно назначается общеукрепляющая терапия: витамины группы С, рыбий жир, глюконат калия и пр.

Как вылечить герпес народными средствами

Народная медицина также вносит ощутимый вклад в лечение генитального герпеса, а также его проявлений на губах. Герпес на губах быстро устраняется при помощи примочек с настоями трав и компрессами.

Герпес генитальный лечат в основном ванночками из лечебных трав. Для настоев используют: ромашку, мелису, прополис, крепкий чай, солодку и пр. Для компрессов лучше всего подходят алоэ и чистотел. На начальных стадиях проявления устранить симптомы можно при помощи горячей ложки — нужно прижечь место поражения.

Чай используют сразу двумя методами: процеженный напиток выпивают, а заварку прикладывают к очагу поражения: на губы, глаза в интимную зону и пр.

Также эффективна мазь из народных рецептов:

  • чеснок – 1-2 зубчика;
  • мед – 1 ст.л.;
  • мука (лучше кукурузная) – 1 ст.л.;
  • домашний йогурт – 100мл;
  • кофе (можно растворимый) – 1 ч.л.

Инструкция: все компоненты смешать до однородной консистенции. Составом помазать проблемные места и оставить на 15-20 минут. Процедуру рекомендуют проводить дважды в день.

Дополнительно к средствам местного применения, рекомендуются витаминные чаи для поддержания иммунитета. Отлично подходят для этих целей: черника, малина, клубника, смородина, ежевика и пр. Можно заваривать, как сами ягоды, так и их листья. Эти рекомендации подходят и для женщин, в т.ч. при беременности, и для мужчин, поскольку не имеют побочных эффектов.

Источник