Генитальный герпес может стать причиной

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

1 стадия – поражаются наружные половые органы;
2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

беспорядочная половая жизнь;
гомосексуальные контакты;
отказ от презервативов;
сниженный иммунитет;
гиповитаминозы;
использование внутриматочных спиралей;
искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
постоянные стрессы;
переутомление;
переохлаждение;
заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
перемена климата.

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

тяжесть внизу живота;
увеличение паховых лимфоузлов;
недомогание;
повышение температуры;
головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

Читайте также: Молоко чеснок от герпеса

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.

Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:

интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.

Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.

Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
острая задержка мочи;
синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

Источник: diagnos.ru

Источник

Герпес – это заболевание инфекционного характера, развитие провоцирует одноименный вирус. После проникновения в организм селится внутри клеток, иммунитет становится ослабленным. После его снижения начинает развиваться герпес на половых органах.

Чем опасен генитальный герпес? Вопрос интересует многих. Заболевание может стать причиной развития многих осложнений. В период ремиссии больные не опасны для окружающих и не могут их заразить.

От заболевания страдают половые органы

Причины развития

Передается заболевание преимущественно при половом контакте, при вагинальном или анальном сексе. Произойти инфицирование может через предметы личной гигиены. Заразиться генитальным герпесом можно от полового партнера, на теле которого есть высыпания.

Шанс заражения повышают факторы риска:

ослабленный иммунитет из-за стресса, приема препаратов, развития заболеваний;
повреждения на слизистых оболочках или кожных покровах;
беспорядочные половые связи, наличие сразу нескольких партнеров.

Главный момент, при котором происходит заражение – секс без использования презерватива. Вероятность заражения от больного партнера в этом случае повышается в несколько раз.

Главная причина заражения – незащищенный половой акт

Симптомы заболевания

Симптомы, точно также как и лечение, имеют свои особенности. После первичного заражения в 90% случаях заболевание протекает бессимптомно.

Первые признаки, на которые человек обращает внимание, вероятнее являются уже рецидивом. Стать его провокатором может секс, стресс, переохлаждение, распитие спиртных напитков и прочее.

У женщин симптомы локализуются в следующих местах:

на шейке матки;
на ягодицах, в области анального отверстия;
возле уретры снаружи;
на половых губах, возле входа во влагалище.

Симптомы заболевания у мужчин

У представителей мужского пола сыпь может располагаться:

на бедрах, возле анального отверстия;
на мошонке;
на крайней плоти члена, головке.

Инкубационный период после первичного заражения составляет до 8 дней.

Спустя это время можно заметить следующие признаки:

в области гениталий жжение, зуд, покраснение;
образование маленьких пузырьков с жидкостью внутри на коже;
лопающиеся пузырьки переходящие в язвы и эрозии, на поверхности корочка;
зуд и покалывание при опорожнении;
пораженная шейка матка гипермированная, отделяется гной;
увеличение паховых лимфоузлов.

Общее состояние становится ослабленным. Для полного исчезновения симптомов требуется до 30 дней. Последствия генитального герпеса при отсутствующем лечении могут быть непредсказуемыми.

Образующиеся пузырьки с содержимым внутри

Вторичные симптомы аналогичны первым. Вирус, попавший в организм человека однажды, делает его носителем навсегда. Наступают периоды ремиссии и обострения. Обитать вирус герпеса может в спинномозговых нервных узлах.

Интересно! При появлении признаков перечисленных выше женщины должны посетить гинеколога, а мужчины андролога или уролога.

Не всегда вирус, полученный от партнера, становится причиной высыпаний на гениталиях, все зависит от состояния иммунитета.

Вирус, вызывающий патологию

Диагностика

В зависимости от того, в каком состоянии находится иммунитет, рецидивы заболевания могут быть трех видов: стихающий, монотонный, аритмичный. При атипичном герпесе симптомы могут маскироваться и напоминать развитие иных заболеваний. Для того чтобы выявить заболевание пациенту следует сдать определенные анализы.

На видео в этой статье можно посмотреть, как проходит диагностика.

Специалист на приеме не только собирает анамнез, но и проводит лабораторные исследования, в ходе которых удается установить тип вируса.

Самое распространенное исследование — вирусоологическое. Содержимое пузырьков помещают в специальную среду, возбудители заболевания в ней размножаются. Метод не информативен на 100%, результаты многие врачи ставят под сомнение.

Генная диагностика дает более точную информацию. Для ее проведения применяется полимеразная цепная реакция. По результатам анализа удается определить принадлежность возбудителя. Вспомогательный метод исследования – иммуноферментный анализ.

На фото ниже пример того как проходит диагностика.

Диагностика заболевания

Методы лечения

Всех пациентов интересует, как навсегда избавиться от генитального герпеса? К сожалению, нельзя избавиться от вируса герпеса навсегда, ведь после проникновения в организм он там остается навсегда. Лекарственные препараты позволяют снять симптомы недуга, а также продлить стадию ремиссии.

Лечение лекарственными препаратами

Для терапии применяются таблетки, мази и иные местные средства. Наиболее эффективные препараты:

Ацикловир (Лизавир, Виролекс);
Пенцикловир;
Фамцикловир.

Способа применения противовирусных препаратов два – эпизодическое, превентивное. Чаще применяется Ацикловир и аналогичные препараты. Для взрослых инструкция по приему в упаковке, детям терапия назначается индивидуально.

Лечение, начатое после появления сыпи, поможет сделать симптомы менее выраженными, регенерации тканей ускорится. Частые рецидивы можно устранить противовирусными средствами, принимаются в качестве профилактики.

Местные средства для лечения: Виролекс, Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая мазь. Противовирусные препараты дополняются иммуномодуляторами: Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний.

Препарат для лечения

Противовирусная терапия у беременных женщин проводится редко. К исключениям относят тяжелые случаи, а также ситуации, при которых есть сопутствующие заболевания.

Народные методы лечения

Вылечить заболевание своими руками можно, для этого существует множество народных методов:

Масло чайного дерева. В четыреста миллилитров кипятка добавьте десять капель масла. Полученным средством подмывайте половые органы. Рекомендуется проводиться процедуры перед сном.
Сбор из лекарственных трав. Смешайте траву пустырника, корень одуванчика, листики березы, календулу. От общего сбора отделите десять грамм, залейте трех сот пяти десятью миллилитрами воды. Поставьте все на медленный огонь, в течение пяти минут кипятите. Остудите, через марлю процедите, проводите спринцевания и подмывания. В сутки выполняйте одну процедуру, общий курс лечения составляет десять дней.
Череда. Избавиться от зуда на начальной стадии заболевания можно настойкой. Залейте десять грамм сухой травы двухсот литрами кипятка. Полученную настойку процедите, смочите марлю, приложите на десять минут к проблемному месту. По сто миллилитров принимайте внутрь каждый день.
Ромашка. Растение снимает боль, обладает противовоспалительным действием. Залейте пять грамм цветков двухсот миллилитрами воды, в течение сорока минут дайте настояться. Процеженным лекарством проводите спринцевания и орошения. Процедура проводится два раза в день.
Морская соль для лечения. Растворите пятьдесят грамм морской соли в десяти литрах воды, после остывания проводите сидячие ванночки. Длительность процедуры двадцать минут, курс лечения две недели. Солевой раствор не смывается, половые органы достаточно промокнуть.
Корень эхинацеи. Растение укрепляет иммунитет, повышает защитные силы организма. Измельчите двадцать грамм сырья, залейте ста миллилитрами спирта. Дайте настояться неделю в темном месте, процедите. Три раза в день пейте по двадцать пять капель. Курс лечения составляет два месяца, при необходимости он повторяется.

Эффективно лечение морской солью

Несмотря на то, что народные методы лечения эффективны, применять на практике их можно только после консультации с лечащим врачом.

Что делать нельзя?

Не нужно впадать в панику после появления симптомов заболевания, при правильном лечении стадия ремиссии наступает быстро. До полного исчезновения симптомов следует отказаться от половой жизни. Спровоцировать обострение могут спиртные напитки, а значит принимать их до полного выздоровления нельзя.

Не трите проблемные места, руками не дотрагивайтесь. В противном случае вирус начнет распространяться, появятся высыпания на других участках тела.

Запрещено обрабатывать пузырьки спиртом и лекарствами на его основе. Такие действия станут причиной появления ожогов на коже и слизистых оболочках.

Возможные осложнения

Если развивается герпес генитальный, последствия могут быть многочисленными. Следует знать, как вылечить заболевание быстро.

Итак, чем опасен половой герпес:

Нейропатия или дизурия. Заболевания становятся причиной острой задержки мочи.
Инфекционное поражение внутренних органов. Происходит не часто, в основном, если наблюдается иммунодефицит.
Генитальный герпес у женщин становится причиной развития рака шейки матки.
Депрессивные состояния, психологические проблемы, общее недомогание.
Половой герпес перед родами опасен тем, что заразится плод. Инфицирование происходит в тот момент, когда малыш проходит по родовым путям. Страдают глаза малыша, кожа, нервная система. В запущенном случае это становится причиной инвалидности.

Заболевание может передаваться от больной матери к ребенку

Только своевременное лечение позволяет не допустить развития таких осложнений.

Профилактика

Специфическая профилактика против вируса герпеса – вакцинация. Но из-за того, что вирус устроен по-особенному, не всегда получается добиться стойкого эффекта.

К неспецифическим методам профилактики относят:

ведение здорового образа жизни, занятия спортом, но умеренные;
полный отказ от употребления спиртных напитков, курения и наркотиков;
укрепление иммунитета;
заниматься сексом только с одним половым партнером, обязательно с использованием презерватива;
соблюдение правил личной гигиены.

Следует вести здоровый образ жизни

Если у вас развивается половой герпес, чем грозит он можно прочитать чуть выше. Для того чтобы предупредить обострение следует беречь себя, не перегревать и переохлаждать организм, принимать витамины в целях профилактики. Только внимательность к своему организму и здоровью может стать лучшей защитой от всех болезней.

Частые вопросы к врачу

Беременность и герпес

Здравствуйте, скажите, чем генитальный герпес опасен при беременности?

Согласно статистике герпетическая инфекция в 20% случаях становится причиной того, что беременность не развивается, в 60% развивается бесплодие, а еще в 20% случаев случаются выкидыши. При высыпаниях на половых органах плод заразится от матери при прохождении по родовым путем. Поражаются разные органы у ребенка, нарушается развитие. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти тщательное обследование.

Заболевание при беременности

Что делать, если при беременности начал появляться генитальный герпес?

Как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение. Все дело в том, что для плода заболевание опасно. Инфекция в первом триместре может стать причиной гибели плода, а также его появление на свет с уродствами. Некоторым женщинам прерывают беременность по медицинским показаниям.

Заражение на более поздних сроках подлежит лечению – назначаются местные средства (Ацикловир, Ализариновая мазь, Оксолиновая мазь). На усмотрение лечащего врача могут быть назначены противовирусные таблетки.

Беременным придется воздержаться от сексуальных контактов, до тех пор, пока раны полностью не заживут. Инфицированных женщин в последнем триместре кладут в роддом раньше, для того чтобы можно было избежать осложнений.