Генитальный герпес во время ремиссии
» Генитальный герпесвирус
Хронический генитальный герпес — рецидивирующий
Течение рецидивирующего генитального герпеса
После того, как ВПГ внедряется в организм и вызывает первичную инфекцию, все его проявления бесследно исчезают. Дальнейшее течение заболевания зависит от многих внешних и внутренних причин (предрасполагающих факторов), которые способны ослабить защитные силы организма.
Течение заболевания условно можно разделить на легкое, средней тяжести и тяжелое. При легком течении генитального герпеса рецидивы его возникают сравнительно редко и длятся недолго. Обычно при этой форме генитального герпеса бывает не более четырех рецидивов в год. При течении средней тяжести рецидивы развиваются до шести раз в год, то есть раз в два месяца, при тяжелой – ежемесячно. Например, ежемесячно может рецидивировать так называемый «менструальный» герпес, это связано с тем, что во время менструации у женщины всегда слегка снижается иммунитет.
По типам течения генитальный герпес делится на аритмичный, монотонный и стихающий. При аритмичном течении рецидивы заболевания возникают через неопределенные отрезки времени. При этом, чем дольше длилась ремиссия, тем более длительным и интенсивным будет обострение.
При монотонном течении ремиссии и рецидивы чередуются между собой через определенные, почти всегда одинаковые промежутки времени. Например, «менструальный» герпес характеризуется ежемесячными высыпаниями во время месячных. При стихающем типе генитального герпеса ремиссии постепенно увеличиваются, а длительность и интенсивность рецидивов уменьшается. Возможно и полное стихание процесса.
Рецидивы генитального герпеса отличаются от первичного герпеса тем, что они менее интенсивны и продолжительны. Рецидив начинается обычно с неприятных ощущений в области половых органов, затем появляются незначительный ограниченный отек, покраснение и высыпание характерных пузырьков с прозрачным содержимым, которые группируются обычно в одном месте. Пузырьки лопаются на 2-3 день, образовавшиеся эрозии заживают не позже, чем через неделю.
Но такие характерные признаки заболевания встречаются далеко не всегда. Иногда хронический генитальный герпес протекает бессимптомно, то есть проявлений заболевания никаких нет, но инфекцию своему половому партнеру человек передать может. Это опасная форма – больной, сам того не подозревая, является источником инфекции.
Есть и атипичные формы полового герпеса, которые проявляются по-разному, но симптомы заболевания обычно не похожи на классический герпес. Например, атипичный генитальный герпес может проявляться в виде характерных пузырьковых высыпаний на ягодицах.
Встречаются высыпания на половых органах, совершенно не похожие на герпетические, — в виде красных пятен, трещин в области заднего прохода, цистита, сопровождающегося болями при мочеиспускании и так далее. Этот вид герпеса выявить очень трудно, так как больные могут годами лечиться у узких специалистов (уролога, проктолога) без всякого успеха. Гинекологи и урологи знают, что если больной жалуется на длительно протекающую непонятную инфекцию, которая не поддается лечению, нужно искать герпес.
Хронический генитальный герпес может протекать по-разному.
Генитальный герпес: обострение
Это заболевание равно опасно для всех, хотя клиническая картина обострения индивидуальна в каждом конкретном случае.
Генитальный герпес (ближайший родственник простого герпеса ) – инфекционное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Болезнь известна науке уже не одно столетие, но до сих пор не изобретено оружия против нее – один раз заразившись вирусом, человек становится его носителем на всю жизнь, переживая время от времени периоды обострения болезни.
В большинстве случаев (около 80%) обострение генитального герпеса протекает бессимптомно, в других у больного может наблюдаться один или несколько симптомов, но в любом случае запущенная форма заболевания может привести к иммунодефицитному состоянию и стать причиной раковых поражений половых органов. Именно поэтому нельзя недооценивать опасность этой болезни – она опасна не только для самого носителя, но и для окружающих.
Обострение заболевания
Генитальный герпес может быть первичным (возникает в результате заражения неинфицированного ранее человека, инкубационный период от 1 до 10 дней) и рецидивирующим (переход первичного генитального герпеса в рецидивирующий). Первичный генитальный герпес часто протекает бессимптомно, в результате чего возникает скрытое вирусоносительство. В других случаях обострение может проходить несколько стадий по такому сценарию: предупреждающие симптомы – воспаление – пузырьки – язвочки – корочки – заживление.
Клинические симптомы
Заболевание проявляется болезненностью, зудом, жжением в области половых органов – эти симптомы предваряют высыпания, которые появляются через несколько дней на слизистой оболочке половых органов. В некоторых случаях появляются боли неврологического характера в паху, ягодицах, на задней поверхности ног и в области половых органов.
Высыпания имеют следующий вид: многочисленные мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, они располагаются на фоне красного ореола-основы. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, еще через 2-4 дня они лопаются, образуя при этом мокнущие язвы, которые затягиваются корочками, впоследствии корочки отпадают и на их месте остаются пятна.
Характер обострения бывает разным. Оно может развиться через несколько часов после появления предупреждающих симптомов или через несколько дней, а бывает и так, что предупреждающие симптомы появились, а обострение не наступило.
Другие симптомы, которые могут сопровождать заболевание: общая слабость, повышение температуры до 38 градусов, головная, мышечная и суставная боль, частое мочеиспускание, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Период обострения может продолжаться от нескольких дней до месяца, после чего перейти в скрытую или рецидивирующую форму.
Течение болезни
Генитальный герпес характеризуется волнообразным течением: обострение – ремиссия – обострение – ремиссия и т.д. При этом обострения могут быть от одного раза в несколько лет до нескольких раз в месяц. А спровоцировать обострение может любая из причин: снижение иммунитета, стресс, переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки. Генитальный герпес не только негативно влияет на половую жизнь, зачастую он провоцирует у больного развитие нервно-психических расстройств, таких как неврозы и депрессии.
Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на это заболевание, а при наличии каких-либо симптомов срочно обращаться к врачу и начинать его лечить! Во-первых, существует риск осложнений (20-30% случаев), когда поражаются суставы, органы малого таза и нервной системы. Чрезвычайно опасен этот вид герпеса для беременных женщин, поскольку он может не только негативно повлиять на ход беременности, но вызвать многие заболевания у плода вплоть до его гибели.
Во-вторых, очень высок риск инфицировать окружающих людей, поскольку это заболевание передается не только половым путем, но и контактно-бытовым – через предметы, загрязненные выделениями больного человека. Поэтому больному очень важно не только вовремя начинать курс лечения, но и тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Лечение в период обострения
Вирус герпеса сохраняется в организме на протяжении всей жизни, поэтому лечение современными медикаментами направлено на сокращение сроков длительности заболевания и ослабление его тяжести.
При лечении генитального герпеса практикуют комплексный подход и учитывают состояние иммунной системы пациента, форму заболевания и его тяжесть. Больному в зависимости от его состояния назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, иммунномодуляторы .
Лечение проходит под контролем врача-гинеколога, но так как обострение болезни чаще всего проявляется в периоды снижения иммунитета, также необходима консультация врача-иммунолога.
И еще такой важный момент, который нужно иметь в виду тем, у кого имеется это заболевание. Правильное лечение генитального герпеса новейшими медикаментами обеспечивает скорейшее выздоровление, в то время как лечение по устаревшей программе продлит мучения на более длительный срок. Поэтому человеку, который имеет такое пожизненное заболевание , следует подстраховаться и начинать лечение с поисков хорошего прогрессивного специалиста, знакомого с новейшими методиками лечения.
Добрый день, После поцелуев с парнем, появляются высыпания на губе (по виду идентичные как герпес), у парня ничего не высыпает. Подскажите, кто-то сталкивался с подобным 18 October 2013, 17:25 Добрый день, После поцелуев с парнем, появляются высыпания на губе (по виду идентичные как герпес), у парня ничего не высыпает. Подскажите, кто-то сталкивался с подобным? ведь глупо расставаться из-за этого, но каждый раз дня через 2 после поцелуев вылазит герпес, мажу зовиракс в течении 3-5 дней проходит. Иммунитет в порядке. Как можно предотвратить? очень прошу помогите
Рецидивы генитального герпеса | Профилактика генитального герпеса
Герпетические инфекции в мире очень распространены. Всё более распространён хронический генитальный герпес, обострение (рецидив) которого возможен в любое время. Исследователи утверждают, что рецидивы наблюдаются у 70% заболевших женщин после того, как первичные признаки заболевания уже исчезли.
Рецидивы генитального герпеса
В организме, где «поселился» генитальный герпес, рецидив может происходить с разной частотой. Обострения могут случаться как ежемесячно, так и раз в несколько лет. Данные о частоте рецидивов заболевания и о выраженности клинических проявлений могут послужить для определения критериев степени тяжести болезни.
Если генитальный герпес протекает в лёгкой форме, то обострения или рецидивы случаются, как правило, не более трёх раз в год. Среднетяжёлая форма генитального герпеса характеризуется обострениями до одного раза в полтора-два месяца. А вот если болезнь протекает тяжело – рецидивы происходят практически ежемесячно.
Типы рецидивов генитального герпеса
Рецидивы классифицируются по типам протекания генитального герпеса:
При аритмичном типе течения болезни рецидивы могут продолжаться до четырёх-пяти месяцев, хотя могут быть и гораздо короче – всего две недели. Кстати говоря, именно после длительных ремиссий обострения носят самый резко выраженный и интенсивный характер. Если же перерывы в течении болезни имеют примерно одинаковую длительность, то рецидив или обострение происходит при относительно слабовыраженных симптомах.
При монотонном типе протекания рецидивы генитального герпеса происходят часто. Именно так обычно протекает, например, менструальный герпес. Болезнь плохо поддаётся лечению и не отступает очень длительное время.
А вот стихающий генитальный герпес имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению со всеми остальными типами течения болезни. Продолжительность периодов рецидивов имеет постоянную тенденцию к увеличению, клиническая картина довольно смазанная, симптомы проявляются слабо.
Рецидивирующий генитальный герпес, так же как и острый, может сочетаться и с другими видами локализации инфекции: возможны поражения кожных покровов лица, могут проявиться кератоконъюнктивиты и гингивостоматиты.
Возникновение рецидивов или обострений генитального герпеса может быть обусловлено совершенно разными факторами. Рецидивы, как правило, провоцируются возникновением других болезней, переохлаждениями, переутомлением, стрессом и активной половой жизнью. Очень часто рецидивы генитального герпеса возникают при респираторных заболеваниях и заражении вирусом гриппа.
Профилактика генитального герпеса
Самое главное – больной генитальным герпесом должен заботиться о своём партнёре, принять все меры для того, чтобы не передать ему инфекцию. А это значит, что во время приступов заболевания необходимо полностью отказаться от половых контактов и проводить профилактику заболевания.
Как проводится профилактика генитального герпеса?
Профилактика в общем случае сводится к исключению беспорядочных и случайных половых связей, желательности моногамных отношений и обязательному использованию презервативов.
Не надо упускать из виду, что в период ремиссии генитального герпеса при отсутствии всяких симптомов герпеса, больной всё равно является носителем вируса герпеса и потенциально способен заразить партнёра. Бессимптомное выделение вируса генитального герпеса наблюдается довольно часто и происходит примерно раз в полгода у каждого инфицированного.
Использование презервативов в качестве профилактического средства от заражения вирусом простого герпеса снижает риск передачи инфекции в два раза. При этом надо иметь в виду, что сам презерватив, как механическое средство контрацепции, не является эффективной профилактикой и не покрывает все области, на которых может локализоваться герпетическая сыпь: внутреннюю поверхность бёдер, лобок, мошонку и промежность. Однако имеются совершенно точные данные, что использование презервативов одновременно с валацикловиром снижает вероятность заражения генитальным герпесом всего лишь до 25%. Касается это, правда, моногамных пар-гетеросексуалов.
Препараты для профилактики герпеса
Валацикловир и ему подобные антигерпетические препараты должны приниматься постоянно в качестве профилактики по схеме, установленной врачом. Эти лекарственные средства при их длительном применении снижают вероятность развития рецидивов болезни и бессимптомного выделения вируса простого генитального герпеса.
Профилактика генитального герпеса предусматривает и такие меры, которые позволяют снизить вероятность заражения даже без использования презерватива. Правда, надо учесть, что доля эффективности такой профилактики в этом случае не составит и пятидесяти процентов.
В случае если при половом сношении не использовался презерватив, можно попробовать во избежание инфицирования герпесом препарат бетадин. Он активен против вирусов простого герпеса второго типа и, по многим данным, способен подавить их активность. Женщинам рекомендуется в ближайший час после полового акта для профилактики заражения генитальным герпесом ввести во влагалище свечку бетадина, а остальные возможные места поражения обработать раствором этого средства. Мужчине для профилактики заражения генитальным герпесом таким же раствором надо обработать по возможности полностью половые органы, лобок и бёдра. Помните, что бетадин содержит йод, а потому возможны соответствующие реакции организма.
© Автор: Столярова Марина
Другие статьи по этой теме:
Источники: https://www.womenhealthnet.ru/venerology/6109.html, https://www.likar.info/ginekologiya/article-60536-genitalnyj-gerpes-obostrenie/, https://www.medmoon.ru/bolezni/genitalnyj_gerpes_recidiv.html
Комментариев пока нет!
Источник
Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.
Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).
Существует 2 типа вируса простого герпеса:
•вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса
•вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.
Как генитальный герпес передается?
Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.
Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.
Каковы симптомы полового герпеса?
Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.
Часто генитальный герпес протекает бессимптомно
У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.
Первый эпизод симптомов генитального герпеса
Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.
В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.
Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.
Обратите внимание:
Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.
Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.
Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)
После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.
У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.
Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете — что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.
Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?
Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.
Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение генитального герпеса
При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.
Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.
Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.
Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.
В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.
В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.
Антивирусное лечение
Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.
Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.
Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.
При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.
Половая жизнь и генитальный герпес:
Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)
Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.
Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).
Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.
Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.
Каковы возможные осложнения генитального герпеса?
У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.
Источник
