Герпес 2 типа на неделю

При герпесе 2 типа лечение проводится противовирусными препаратами.

Оно может назначаться как в период обострения, так и во время ремиссии.

Когда начинать лечение у мужчин герпеса 2 типа

При заражении вируса герпеса 2 типа лечение должно быть начато как можно раньше.

В идеале – еще в продромальном периоде.

То есть, когда пациент ощущает лишь легкое покалывание в коже гениталий, а сыпи и высокой температуры тела ещё нет.

Тогда эффект от препаратов для лечения герпеса 2 типа будет максимальным.

Симптомы исчезнут быстро.

Возможно даже развитие абортивной формы заболевания.

Это такая форма простого герпеса 2 типа, когда лечение приводит к обратному развитию элементов сыпи.

Образовавшиеся покраснения или папулы не превращаются в везикулы.

Они просто исчезают без следа.

Цели лечения герпеса 2 типа

Если определяются антитела к вирусу герпеса IgG 2 типа, лечение не поможет избавиться от патологии полностью.

При большинстве инфекций основная цель терапии состоит в том, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Но при герпесе это невозможно.

Даже самые эффективные препараты не приводят к элиминации вируса.

Цели лечения следующие:

купирование обострения;
уменьшение выраженности симптомов;
сокращение периода обострения;
увеличение длительности ремиссий;
снижение количества рецидивов;
снижение тяжести рецидивов;
предотвращение заражения других людей;
предотвращение передачи герпеса 2 типа от матери к ребенку.

Какие препараты используются?

Применяются такие лекарства:

ацикловир – по 200 мг, 3 раза в день;
валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
фамцикловир – по 0,250 мг, дважды в день.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа?

Терапия продолжается при первичном заражении 10 дней.

При рецидиве бывает достаточно 5 дней.

Рецидивы обычно дают менее выраженные симптомы, чем первичная инфекция.

Продолжительность обострения меньше.

Поэтому и дозировки препаратов могут быть уменьшены.

Например, фамцикловир обычно назначают по 250 мг при первичном эпизоде герпеса 2 типа.

А при обострении используют дозу 125 мг, 2 раза в сутки.

Если назначается супрессивная терапия (в период ремиссии), то она продолжается от 2 до 5 лет.

Прекращают лечение после достижения стойкого результата.

То есть, при длительном отсутствии рецидивов.

Лечение для предотвращения инфицирования партнера проводят постоянно и непрерывно.

При нерегулярных половых контактах используют валацикловир.

Его назначают за 3 дня до предполагаемой интимной близости.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным

При генитальном герпесе лечение назначают до контакта, а не после него.

Причем, препараты принимает не тот, кто может заразиться, а тот, кто заражает – носитель инфекции.

Иначе риск передачи заболевания не снижается.

Превентивное лечение генитального герпеса у мужчин и женщин не используется.

Оно, возможно, приведет к меньшей выраженности симптоматики инфекции.

Но не предотвратит заражение.

К тому же, при одном половом контакте риск передачи герпеса слишком мал.

Большую часть времени больные не выделяют вирус.

Лечение часто рецидивирующего вируса

Существует несколько методов лечения генитального герпеса при частых рецидивах.

Основные из них:

супрессивная терапия противовирусными средствами;
вакцинация от герпеса 1 и 2 типа;
применение иммуномодулирующей терапии.

Герпес обостряется только в периоды, когда ослабевает иммунитет.

Поэтому применение иммуномодулирующих препаратов может снизить частоту рецидивов.

Для этого нужно обратиться к иммунологу.

Нужно сдать иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Вакцины от герпеса 2 типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

сахарозу;
желатозу;
остаточный формальдегид;
антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
пожилые или ослабленные пациенты;
ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

обострение герпеса;
острые инфекции;
тяжелые соматические заболевания;
рак;
беременность;
СПИД;
аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Результаты применения прививки против герпеса:

в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
у 31% пациентов снижается их количество;
периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Длительный прием противовирусных средств при герпесе 2 типа

Ещё одним способом предотвращения рецидива является супрессивная терапия герпетической инфекции.

Обычно противовирусные препараты назначаются только в период активизации инфекции.

Как только обострение стихает, лекарства отменяют.

Но в случае рецидивирующего герпеса врач может назначить противовирусные средства и в период ремиссии.

Некоторые пациенты принимают их постоянно, годами.

Это позволяет полностью устранить рецидивы.

Показания к назначению супрессивной терапии:

количество рецидивов 4 и больше в год;
тяжелое течение рецидивов герпеса 2 типа.

Может применяться лечение и по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают, если партнер пациента желает избежать заражения.

Постоянно применяемые противовирусные препараты снижают виремию.

Поэтому риск заражения при регулярных незащищенных половых контактах стремится к нулю.

Исследования показывают, что супрессивная терапия имеет высокую эффективность.

После заражения герпесом рецидивы происходят у 57% пациентов.

Но постоянный прием препаратов гарантирует их отсутствие у 71% заразившихся.

В основном терапия проводится валацикловиром.

Потому что он имеет высокую биодоступность и длительно действует.

Применяют его в дозе 0,5 г, 1 раз в сутки.

Некоторые пациенты отказываются постоянно принимать препараты.

Они опасаются, что возникнут побочные эффекты и осложнения лечения.

На самом деле валацикловир редко провоцирует нежелательные явления.

У некоторых пациентов развиваются головная боль, повышенная утомляемость и появляется кожная сыпь.

Но частота побочных эффектов не превышает 5-10% даже при длительном приеме препаратов.

В большинстве случаев лечение хорошо переносится.

Даже если побочные эффекты наблюдаются, они обратимые.

Тяжелых или необратимых осложнений даже после многолетнего приема валацикловира зафиксировано не было.

Тем не менее, пациент вправе отказаться от супрессивной терапии.

И тогда врач рекомендует ему ситуационную лекарственную профилактику рецидивов.

Лечение проводится не постоянно, а только в определенных ситуациях, связанных с высоким риском обострения герпеса.

Например:

период отпуска;
сильные стрессы;
смена места жительства;
тяжелая работа;
зимний период и т.д.

Схемы используются аналогичные.

Лечение для профилактики заражения партнера

Герпес 2 типа передается половым путем.

Если у одного из супругов он выявлен, с высокой вероятностью второй тоже рано или поздно заразится.

Ещё хуже ситуация обстоит с инфицированными людьми, имеющими высокую половую активность и большое количество партнеров.

Они становятся источником инфекции, если не получают профилактику.

Заразен человек не только в период высыпаний.

У некоторых вирусовыделение продолжается и без симптомов.

Исследования показывают, что супрессивная терапия снижает риск заражения.

Одно из исследований, проведенное на женщинах, показало, что при отсутствии лечения они заразны 25 дней в году, а на фоне терапии – в среднем 1 день.

То есть, риск заражения намного ниже.

Он близок к нулю.

Постоянная супрессивная терапия приводит к субклиническому выздоровлению.

Вирус не определяется в уретре при помощи ПЦР.

Установлено, что у людей, не получающих терапию, ПЦР может определить герпес 2 типа 146 дней в году.

Если же они получают противовирусные препараты, то лишь 3 дня в году у них определяется ДНК возбудителя.

Лечение герпеса 2 типа при беременности

При беременности герпес очень опасен.

Он может вызывать у плода пороки развития.

Приводит к самопроизвольным абортам.

Поэтому при беременности врач может назначить супрессивную терапию.

Показания:

заражение в период беременности;
до наступления беременности рецидивы наблюдались 6 раз в год или чаще;
во время беременности произошел минимум 1 рецидив герпеса 2 типа.

То есть, в некоторых случаях терапию используют, независимо от того, имеются ли симптомы.

Её могут назначать в любом из триместров, в том числе в первом.

Но чаще препараты назначаются в последние 4 месяца перед родами.

Предпочтение отдают ацикловиру.

Его назначают по одной из схем:

5 раз в день по 200 мг;
3 раза в день по 400 мг.

Если обострение герпеса произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты применяют народные методы лечения.

Причем, из зачастую считают эффективными.

Потому что обострение герпеса не длится вечно.

Рано или поздно высыпания проходят.

И если на фоне выздоровления пациент мазал половые органы малиновым вареньем или полоскал пенис в отваре крапивы, то вполне может списать достижение ремиссии на «чудодейственные» свойства бабушкиных рецептов.

Часто для борьбы с вирусом используют:

календулу;
ромашку;
корень солодки;
пижму;
мед;
каланхоэ;
пихтовое масло;
яйцо с водкой;
мумиё и т.д.

На самом деле народные методы на вирус герпеса никак не воздействуют.

Применять их нет смысла.

Для эффективного лечения генитального герпеса у взрослых обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

обследование на герпес;
идентификация возбудителя;
проверка на сопутствующие инфекции;
подбор медикаментозного лечения рецидива;
назначение супрессивной терапии;
оценка состояния иммунитета;
назначение иммуномодулирующего лечения для профилактики обострений герпеса;
введение вакцины;
контроль результатов терапии.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

Адекватное лечение поможет вам избавиться от симптомов герпеса, предотвратить дальнейшие рецидивы и не допустить заражения половых партнеров.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Герпес 2 типа может поражать слизистую оболочку и мужского, и женского полового органа. Данное заболевание проявляется через возникновение обособленных пузырьков. Если не предпринимать своевременных действий, есть все шансы осложнений в виде язв и эрозий. Также данное заболевание практически всегда сопровождается увеличением лимфоузлов в данной области, чувством жжения, отечностью и гиперемией.

Чем опасен герпес 2 типа для мужчин и женщин

По данным статистических исследований, этот вид герпеса поражает людей чаще, чем вирусные респираторные болезни. Стоит заметить, что такие показатели отчасти связаны с тем, что многие граждане даже не знают о том, что являются носителями вируса герпеса. Поэтому, при возникновении провоцирующих факторов, отклонение проявится незамедлительно.

Если вирус будет находиться в латентном состоянии, человек даже может не знать о том, что он является его носителем. У него не возникнет каких-либо неприятных ощущений или внешних проявлений. Но если произойдет снижение иммунитета, болезнь даст о себе знать в полном объёме.

Первое, что заметит пациент, – это незначительные высыпания на коже в районе гениталий, которые со временем начнут болеть, чесаться и вызывать чувство жжения. Если на протяжении длительного периода лечение не окажется эффективным или вовсе будет отсутствовать, это грозит как мужчине, так и женщине, развитием определённых дисфункций, связанных с неврологией.

Сюда можно отнести развитие импотенции у мужчины, снижение либидо, повышенную сухость во влагалище у женщин, а также появление микротрещин, которые на протяжении длительного периода не будут заживать. Вирус герпеса 2 типа также может спровоцировать у пациенток опасные патологии шейки матки, включая дисплазию, то есть предраковое состояние. На первый взгляд, вирус кажется безобидным, но если не предпринимать своевременных действий, он может угрожать даже жизни пациентов.

Где и как можно заразиться герпесом 2 типа

Преимущественно герпес второго типа переходит от одного человека к другому через половой акт. В связи с этим инфицирование происходит тогда, когда люди начинают жить активной половой жизнью, поэтому отклонение достаточно часто встречается у подростков. Если заражение произойдет один раз, в дальнейшем пациент уже не сможет в полной мере избавиться от вируса.

Проявления заболевания будут отсутствовать только в том случае, если у человека крепкий иммунитет. В таком состоянии он может прожить всю жизнь, даже не подозревая о том, что являлся переносчиком. Максимальный инкубационный срок, который удавалось зафиксировать, составил 3 недели. Довольно часто герпес 2 типа наблюдается у детей, так как он передаётся от инфицированных родителей через посуду, столовые приборы и другие предметы частого использования.

Единственное отличие – у молодых пациентов заболевание проявляется не так интенсивно. У ребёнка отклонение может дать о себе знать через поражение полости рта, на губах и зева. Но это еще не значит, что можно исключать возможность полного заражения. Если патологию обнаружили у новорождённого ребёнка, это значит, что она перешла от матери во время родов или в процессе ухода за только что появившемся на свет малышом.

Симптомы герпеса второго типа

Герпес 2 типа может вызывать различные симптомы у женщин и мужчин. Период, на протяжении которого болезнь будет скрыта, зависит от многих обстоятельств. Основополагающее влияние оказывает иммунная система, а также наличие сопутствующих инфекций, касающихся половых органов.

Практически у всех пациентов первые признаки патологии дают о себе знать уже в первые дни после заражения. В среднем, инкубационный период составляет 7-14 дней. Касательно длительности первичного эпизода герпеса, обычно он составляет от 7 до 40 дней. В дальнейшем, если возникли рецидивы, продолжительность интенсивных проявлений заболевания сократится до 9-11 дней.

Обратите внимание!

Более ярко выраженно патология всегда поражает женские половые органы. Касательно пациентов мужского пола, в основном, у них можно наблюдать более слабые симптомы.

У женщины симптомы бывают следующими:

первое, что может почувствовать пациентка сразу после заражения, это общее недомогание. Имеется в виду повышенная сонливость, общая слабость и гипертермия;
болевые ощущения при мочеиспускании;
увеличение находящихся рядом лимфоузлов;
возникновение папулезной сыпи на половых органах. Это касается и внутренней части, и внешней. В некоторых случаях затрагиваются области ягодичных складок, заднего прохода и промежности;
чувство жжения и зуда в паху;
отек мягких тканей.

Симптомы у мужчин проявляются следующим образом:

сыпь на коже бедер и в паху;
папулы на кожном покрове мошонки;
сыпь на слизистой оболочке уретры.

Диагностика патологии

Перед тем, как начинать лечение герпеса 2 типа, необходимо обратиться к опытному врачу, который имеет достаточно возможностей, чтобы провести качественную диагностику.

Обследование должно включать в себя следующее:

Предварительный осмотр. На данном этапе специалист должен обратить особое внимание на жалобы пациента, осмотреть гениталии и проверить на наличие характерной сыпи и увеличение лимфатических узлов. Если эти симптомы имеют место быть, это будет свидетельствовать о вероятности заражения именно этим вирусом.
Иммунограмма. В данном случае потребуется взять кровь пациента на обследование. Таким образом врачи оценят работоспособность защитных функций организма через наличие или отсутствие определённых клеток. Если отклонения от нормы были найдены, в будущем врач пропишет пациенту иммуностимулирующие средства, способные подавить развитие патологии.
Лабораторные анализы. Имеется ввиду взятие мазка из слизистой оболочки половых органов. Специалист сможет определить наличие вируса и его тип, а анализы крови дадут понять, есть ли в организме антитела, способные бороться с болезнью.
ИФА. Данный анализ необходим для того, чтобы определить уровень клеток для борьбы с вирусом.
Полимеразная цепная реакция. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных, так как позволяет более точно определить разновидность герпеса. Если специалист, занимающийся проведением исследования, имеет высокую квалификацию, пациент узнает точные результаты уже через 5-6 часов.

Особенности лечения герпеса 2 типа у мужчин и женщин

На сегодняшний день ещё не существует лекарства, которое позволит полностью избавить от герпеса 2 типа, когда он возникает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае, если человек один раз был заражён, он останется в организме на всю жизнь. При этом основная задача человека – не позволить защитным функциям организма потерять свою силу. Таким образом, пациент сможет в полной мере подавить частоту возможных рецидивов, а также избавиться от всевозможных клинических проявлений патологии.

Поскольку проявление заболевания у женщин происходит более интенсивно, лечение также должно предполагать применение более сложных методик, а именно:

Чтобы подавить заболевание, обязательно необходимо использовать противовирусные препараты.
Если женщина беременна, лечение должен проводить только высококвалифицированный специалист, который сможет подобрать методики с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
Необходимо ежедневно проводить обследование и корректировать дозировку всех используемых лекарственных препаратов.
Иммуномодуляторы будут назначаться на более длительный период. Это необходимо для того, чтобы на всех уровнях повысить резистентность организма.
Говоря о системном использовании ациклических нуклеозидов, это необходимо только при первичных эпизодах заражения или при возникновении ярко выраженных симптомов патологии.
Касательно местного применения противовирусных препаратов, эта методика обычно проводится на протяжении как минимум 5 суток даже в том случае, если вирус отступает.

Влияние герпеса на беременность

Когда женщина вскоре готовится стать матерью, необходимо полностью исключить возможность заражения герпесом второго типа. Если пациентка обзавелась заболеванием ещё задолго до того, как решила рожать, скорее всего, организм уже успел выработать антитела, и поэтому они смогут в полной мере предотвратить заражение ребенка, находящегося в утробе. Но если женщина заболела во время беременности или незадолго до неё, риски для плода возрастают в несколько раз.

Особо опасным всегда является первый триместр беременности. Это связано с тем, что ребенок еще не защищен барьером из плаценты, поэтому ничто не помешает вирусам повлиять на его развитие. Это значит, что женщина может пострадать от возникновения самопроизвольного аборта или, в отдельных случаях, есть вероятность замирания.

Если этого не произошло, это еще не повод успокаиваться, так как если инфицирование произойдет в утробе матери, оно может спровоцировать возникновение у ещё не рождённого дитя пороков, которые достаточно часто оказываются несовместимыми с жизнью.

Профилактика

Особое внимание на профилактические меры должны, в первую очередь, обращать беременные женщины. Им желательно полностью избавиться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни и принимать различные витаминные комплексы. В целом, пациентам необходимо переходить на диету, если герпес 2 типа был обнаружен хотя бы раз, и активно заниматься спортом. Не помешают ежегодные профилактические осмотры у врача.

Заключение

Как и в случае со многими другими патологиями, герпес необходимо лечить, используя комплексный подход и придерживаясь всех советов врача. После исчезновения признаков болезни желательно исключить половые контакты с непроверенными партнёрами.