Герпес 4 степени и последствия

Герпес 4 типа поражает лимфатическую систему человека. Первичный эпизод заболевания сопровождается инфекционным мононуклеозом: воспаляются небные миндалины, увеличиваются размеры печени.

Наиболее распространенной является легкая форма протекания недуга, но зачастую вирус герпеса 4 типа у взрослых находится в неактивной фазе развития. Клиническая картина болезни может не наблюдаться у инфицированного человека, но он представляет опасность для окружающих. В большинстве случаев передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Важно рассмотреть, каковы симптомы данной разновидности герпетической инфекции, как производится лечение недуга.

Симптоматика заболевания

У человека, пораженного вирусом герпеса четвертого типа, наблюдаются следующие симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Повышенная температура тела.
• Состояние общего недомогания.
• Ощущение сильной усталости.
• Заложенность носа.
• Покраснение носоглотки.

Высокая температура тела может держаться в течение месяца. Вышеперечисленные внешние признаки недуга проявляются на начальной стадии его развития. Следующий этап прогрессирования герпеса четвертого типа сопровождается такими симптомами:

• Обильное потоотделение.
• Увеличение лимфатических узлов в области паха. Лимфоузлы отличаются подвижностью, плотностью и безболезненностью при поверхностном ощупывании. Дополнительно можно наблюдать незначительную отечность подкожной жировой клетчатки в области увеличенных лимфатических узлов.
• Симптомы ангины, которые слабо выражены у взрослого человека. Герпес 4 степени сопровождается болью в горле при глотании. Инфицированные люди ощущают ломоту в теле. На миндалинах образуется желтый налет.

На этом этапе пациенты могут столкнуться с такими дополнительными симптомами:

• Изредка развивается желтуха.
• Снижается аппетит.
• Появляется сыпь. На кожном покрове образуются небольшого размера волдыри розового цвета, которые вызывают сильный зуд.

В течение 2-3 недель наступает облегчение. Не стоит заниматься самолечением, ведь целесообразную программу терапии может определить только лечащий врач. Некоторые пациенты лечатся самостоятельно, что часто приводит к серьезным осложнениям, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика при иммунодефиците

Если у человека СПИД, то заболевание приобретает злокачественный характер протекания. Для лимфомы Беркитта характерны следующие симптоматические проявления:

• повышенная температура тела;
• быстрая потеря веса;
• образование опухолей в области челюсти;
• выпадение зубов;
• деформация лицевого скелета;
• глотание осуществляется с большим трудом;
• дыхательная дисфункция;
• нарушение моторики;
• ухудшение чувствительности по причине поражения корешков спинного мозга;
• нарушение в работе органов пищеварения, например кишечная непроходимость;
• скопление жидкости в нижнем отделе брюшной полости.

Не стоит заниматься самолечением, ведь целесообразную программу терапии может определить только лечащий врач.

Назофарингеальная карцинома имеет такие симптомы:

• затрудняется носовое дыхание, дополнительно наблюдаются гнойные выделения с примесью крови из носа;
• пациент начинает плохо слышать, появляется шум в ушах, мучают болезненные ощущения, которые отдают в область висков.

Инкубационный период заболевания длится от 5 дней до месяца. Интенсивность протекания недуга зависит от ряда факторов:

• Возраст пациента. Дети тяжелее переносят заболевание. У взрослых зачастую наблюдается бессимптомное протекание герпеса данной разновидности.
• Общее состояние здоровья.
• Наличие систематического стрессового воздействия.
• Соблюдение установленных врачом правил приема лекарственных средств.

Лечение вирусной инфекции

Терапия заключается в проведении ряда мероприятий:

• Полоскание горла растворами, обладающими бактерицидным воздействием. Иногда необходима наружная обработка миндалин: на палец наматывается смоченный в антисептике бинт, а затем производится механическая чистка образовавшегося на миндалинах желтого налета.
• Обильное питье в случае сильной интоксикации организма. Врач может назначить водно-солевые инъекции.
• Прием жаропонижающих средств, если долгое время держится высокая температура тела.
• Применение антибиотиков осуществляется только в случае возникновения осложнений, вызванных различными типами болезнетворных микроорганизмов.
• При ярко выраженном отеке слизистой носоглотки производится лечение гормональными препаратами, способствующими устранению воспалительного процесса в короткие сроки. Дозировку, частоту и временной интервал приема подобных медикаментов может определить только специалист. Поэтому не пренебрегайте консультацией врача перед началом проведения терапевтических процедур.

Пациентам, желающим избавиться от симптомов лимфомы Беркитта, врачи назначают лечение противоопухолевыми препаратами, обладающими также противовирусным эффектом. Данные медикаменты разрушают мембрану клеток вируса, угнетая рост их числа. А при назофаренгиальной карциноме назначается химиотерапия.

Ни в коем случае не нужно лечить герпес 4 типа, прислушиваясь к советам пациентов, в свое время столкнувшихся с редким недугом. Ведь вполне возможно, что ваше болезненное состояние ухудшится при лечении препаратами, которые вам будут настоятельно рекомендовать. А врач проведет полное диагностическое обследование инфицированного и назначит лечение с учетом его физиологических особенностей.

Лечение назначается только врачом по результатам осмотра и диагностики. При этом учитываются индивидуальные особенности организма человека.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения возникают редко. На фоне присоединения бактериальной инфекции могут развиться следующие заболевания:

• Менингит. Поражаются оболочки головного мозга.
• Судороги.
• Паралич Белла. Наблюдается поражение лицевого нерва: пациент утрачивает вкусовую чувствительность, у него нарушается слюноотделение и повышается слезоточивость.
• Галлюцинации на фоне возникновения психических отклонений. Возможно депрессивное расстройство. Необходима помощь психиатра.

Следует ознакомиться и с другими возможными отклонениями:

• Гепатит различной вирусной этиологии. Зачастую этот недуг поражает детей. Взрослые люди менее подвержены гепатиту, ведь их иммунитет более сильный.
• Болезни нижних дыхательных путей.
• Миокардит.

Разрыв селезенки относится к разряду самых опасных для жизни осложнений. У пациентов наблюдается кровоизлияние в брюшную полость, что сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности. При развитии данной формы недуга врачи запрещают любые физические нагрузки в течение 2-3 месяцев.

При подозрении на заболевание необходимо сдать анализ крови. В случае наличия вируса как можно скорее обратитесь к врачу.

Развитие воспалительного процесса в области околоушной железы тоже является редким осложнением. У мужчин может наблюдаться воспаление яичек.

Меры профилактики

Герпесом 4 типа заражаются преимущественно взрослые. Заболевание легче предупредить, чем потом его лечить, поэтому важно знать, какие существуют меры профилактики недуга:

• Не стоит слепо доверять донорам крови.
• Избегайте контактов с пациентами, у которых был выявлен мононуклеоз. Не забывайте о том, что даже вылечившийся человек может являться носителем вирусной инфекции в течение нескольких месяцев. В медицинской практике известен случай, когда молодая женщина лечилась от вышеназванного недуга в течение месяца. Через определенный промежуток времени врач отметил положительную динамику клинических симптомов. Пройдя полный курс лечения, женщина заразила своего супруга, несмотря на соблюдение карантина в период проведения терапевтических процедур.

Существуют различные типы герпеса, но описанная выше разновидность инфекции до сих пор недостаточно изучена медиками.

Источник

Одним из коварных недугов человечества является вирус герпеса 4 типа.  Он характеризуется поражением лимфатической системы. Другое название – это вирус Эпштейна-Барр или ВЭБ, которое происходит от имен ученых, которые выявили данный штамм и описали его.

После попадания вируса в организм человека в нем развивается инфекционный мононуклез.

Данное вирусное заболевания считается одним из широко распространенных среди населения нашей планеты. Преимущественно протекает в легкой или стертой форме, что исключает наличие соответствующих симптомов.

Сегодня 4 тип вируса герпеса остается до конца не изученным. Он интересует врачей разных направлений, от педиатра до онколога, поскольку вызывает повреждение небных, глоточных миндалин, влияет на состояние печени, селезенки, состав крови. И как было установлено, присутствие в организме вируса герпеса четвертого типа существенно увеличивает риск возникновения онкологического заболевания.

Коварность вируса и путях его передачи. Он легко инфицирует здорового человека от носителя, так как передается при контактах и воздушно-капельным путем. Заражение возможно и во время переливания крови.

Вирус Эпштейна-Барр, также, как и другие типы полностью не излечим. После попадания в организм, он там остается пожизненно, оседая глубоко с структуру клеток ротоглотки и крови.

Проявляется по –разному. В возрасте после сорока лет болезнь протекает чаще всего бессимптомно. А вот люди преклонных лет страдают уже от инфекционного мононуклеоза. После первичного заражения, в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Но бывают случаи, когда вирус из «спящего» состояния переходит в активное и тогда возможны обостренные проявления инфекции. Происходит это в том случае, если у человека возникли проблемы с иммунитетом, был перенесен сильный стресс или проводилось лечение иммунодепрессантами.

Как проявляется вирус герпеса четвертого типа

Вирус попадая в организм проходит инкубационный период. Он может занимать от двух дней до сорока пяти суток. На начальной стадии заболевания появляется катаральный или язвенно-некротический тонзиллит, затем во рту начинает образовываться пленка из фибрина. Следующим явным признаком патологии является температура тела. У инфицированного герпесом данного типа она поднимается до сорока градусов. Также стоит обратить внимание на следующие признаки, которые вызывает герпес 4 типа. Это болезненные изменения в организме, которые характеризуются:

• общей интоксикацией, вследствие чего появляется рвота;
• слабостью, апатией;
• потерей аппетита;
• головной болью;
• ломотой в мышечных тканях.

Следующим этапом будет увеличение лимфоузлов в задней части шеи, под нижней челюстью, бывает, что и в области паха.

Возможно также уртикарное или геморрагическое высыпание на теле.

Инфицирование герпесом влечет за собой увеличение в размере печени и селезенки. При осмотре пациента четко видно пожелтение склеры глаз. Отмечается и изменение цвета мочи. Активность вируса в организме взрослого человека наблюдается около четырех недель.

Герпес 4 типа у детей протекает бессимптомно, если он попал в организм в раннем возрасте. Сопровождается повышением температуры в течении двух недель и сильным поражением миндалин.

Новорожденные детки данным вирусом не инфицируются, поскольку их некоторое время защищает иммунитет, в котором к герпесу четвертого типа есть антитела, полученные от матери.

Помимо выше описанных симптомов, которые проявляются при мононуклеозе, вирус может провоцировать и онкологические патологии.  Отмечена взаимосвязь воздействия герпеса и возникновение лимфомы Беркитта – новообразования в области челюсти, которые затрудняют дыхание и глотание. Болезнь сопровождается потерей веса, высоким потоотделением, повышением температуры тела. Выделяют две формы лимфомы:

• абдоминальная – характеризуется нарушением в работе пищеварительной системы. У больного поражен кишечник, печень, поджелудочная железа, возникает асцит, кишечная непроходимость;
• генерализованная – сложнейшая форма, при которой поражается позвоночник, корешки спинного мозга. Наблюдается потеря чувствительности конечностей и нарушение координации.

Герпес четвертого типа может вызывать и появление назофаренгиальной карциномы (злокачественная опухоль). Данное патологическое новообразование затрудняет носовое дыхание, которое сопровождается гнойно-кровавыми выделениями из носа. Также отмечается резкое снижение слуха, возникновение шума в ушах, частые головные боли с концентрацией в висках.

Вирус четвертого типа может протекать и атипично, когда в организме человека поражаются одновременно несколько органов или систем, а также протекать абсолютно без внешних симптомов, что затрудняет первичную диагностику.

Как диагностируется герпес четвертого типа

После появлений первых симптомов, характерных для вирусного заболевания в обязательном порядке проводят исследование крови для определения количества лимфоцитов, мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов. Также делают биохимический анализ и иммунофлюоресцентный. Подлежит исследованию и слюна, для выделения фрагментов ДНК возбудителя.

Помимо изучения симптомов и лабораторных исследований, врач проводит и ультразвуковую диагностику печени, селезенки, лимфатических узлов.

При подозрении на злокачественные новообразования делают биопсию измененных тканей.

Инфекционный мононуклеоз в анамнезе требует и обследования на антитела к ВИЧ-инфекции. Делают данный анализ трижды. Такая необходимость вызвана тем, что начальная стадия очень похожа по симптоматике с герпесом.

Лечение герпеса четвертого типа

Выше обозначалось, что герпес, попав в организм остается в нем навсегда.  Но тем немение, при появлении данного недуга назначают терапевтическое лечение, которое способствует снижению симптомов, а также восстанавливает организм и укрепляет иммунитет.

Поскольку герпес относится к вирусным заболеваниям, то и лечить его следует специальными противовирусными препаратами.      Для облегчения симптомов назначают полоскание рта и гортани антисептическими растворами. Когда организм подвергся сильной интоксикации, то необходимо восполнить потерю водно-солевого баланса, для этого могут назначить капельницы с глюкозой и водно-солевым раствором или специальное питье.

При высокой температуре без жаропонижающих лекарств просто не обойтись. Но сбивать жар можно только тогда, когда он превысил отметки 38 градусов.

Когда в организме возникают осложнения и они имеют бактериальный характер, тогда необходим курс лечения антибиотиками.

По показаниям, врач может назначить и гормональную терапию, когда нужно снять сильный отек и воспаление в глотке. Однако применение данных препаратов возможно только по назначению доктора и под его контролем.

Относительно злокачественных опухолей, которые возникают в организме под воздействием вируса герпеса четвертого типа, то их лечение проводиться совместно с противовирусной терапии и относится к онкологическим методам, которые заключаются в агрессивном воздействие на опухолевые клетки (применение химиопрепаратов, облучение, хирургическое вмешательство).

Борьба с герпесом всегда сопровождается и витаминотерапией для повышения иммунитета и восстановления организма.

4 тип герпеса редко вызывает осложнения, но если они возникают, то под воздействием бактериальной инфекции, что может повлечь за собой нарушение работы центральной нервной системы. Тогда у пациента наблюдаются серьезные нарушения, которые требуют сложного и длительного лечения.

Помимо этого, герпес может вызвать тяжелые формы гепатитов у детей, или отразится на состоянии легких. Также возможны воспаление сердечной мышцы, околоушной железы, яичка, поджелудочной железы разрыв селезенки. Все это требует своевременной диагностики и немедленного лечения.

К профилактическим мерам следует отнести:

• поддержание иммунитета;
• исключение контакта с носителем вируса в течении нескольких месяцев после завершения активной фазы;
• диагностика крови для переливания.

Необходимо помнить, что герпес четвертого типа нельзя вылечить, возможно лишь убрать его симптомы. И поскольку он может вызывать серьезные осложнения и иметь тяжелые последствия для организма, то необходимо выполнять профилактические мероприятия и при первых симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Источник

Симптомы герпеса 4-го типа

Инфекционный мононуклеоз может начинаться с повышения температуры тела до 38º С (или до высоких значений — до 39-40º С, при субклиническом течении (с минимально выраженной симптоматикой) температура тела может оставаться нормальной), сопровождаться:

• слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• заложенностью носа;
• покраснением в области ротоглотки;
• повышенной температурой тела, которая может держаться до 1 месяца.

В разгар болезни появляется триада симптомов:

• высокая температура тела (особенностью является то, что озноб и повышенное потоотделение не характерны);
• лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Воспаление лимфатических узлов, чаще затылочных, подчелюстных и заднешейных лимфатических. В некоторых случаях преимущественно увеличены лимфатические узлы паховой зоны. Увеличенные узлы плотные, подвижные, при ощупывании безболезненны или незначительно болезненны. В области увеличенных лимфатических узлов возможна отечность подкожной жировой клетчатки;
• симптомы ангины (у взрослых выражены слабо, у маленьких детей более интенсивно): увеличение и покраснение миндалин, боль в горле при глотании, ломота в теле (в мышцах и суставах), затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса, на миндалинах появляются рыхлые желтоватые, легко снимающиеся налеты.

Кроме того, в разгар заболевания наблюдаются:

• увеличение печени и селезенки;
• в некоторых случаях развивается желтуха (пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи);
• снижение аппетита, тошнота;
• возможно появление сыпи, представленной различными элементами: геморрагическая (в виде точечных кровоизлияний), уртикарная (или  крапивница — сильно зудящие отечные участки кожи, покрытые небольшими розовыми волдырями размером от 1 до 2-3 см);
• через 2-3 недели с момента болезни, как правило, наступают улучшения: снижается температура тела, уходят симптомы ангины, нормализуются размеры лимфатических узлов.

Лимфома Беркитта:

• начало заболевания сопровождается повышением температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• быстрая потеря веса;
• множественные либо единичные опухоли в области челюсти;
• со временем деформируется лицевой скелет (выпадают зубы);
• затрудненное глотание и дыхание;
• при генерализованных формах (распространении процесса за пределы области головы и шеи) поражается позвоночник, поражаются корешки спинного мозга и, как следствие, нарушается чувствительность и двигаельная функция конечностей;
• при абдоминальной форме (вовлечение в процесс поджелудочной железы, печени, кишечника, почек) отмечаются боли в животе, желтуха, нарушения пищеварения, иногда развивается кишечная непроходимость, увеличение живота за счет роста опухоли и скопления жидкости в брюшной полости.

Назофарингеальная карцинома:

• нарушение носового дыхания;
• слизисто-гнойные выделения из носа (могут быть с примесью крови);
• по мере роста опухоли снижается слух, появляется шум в ушах, боль, отдающая   в височную область.

Инкубационный период

От 5 дней до 1,5 месяцев.

Формы

Помимо типичного течения заболевания выделяют также атипичные формы:

• для  висцеральной формы характерно полиорганное поражение (поражение нескольких органов и систем органов одновременно);
• стертая и субклиническая формы характеризуется минимально выраженной симптоматикой или ее отсутствием. Постановка диагноза в данном случае возможна, только если опираться на данные лабораторной диагностики.

Причины

• Резервуаром и источником инфекции является человек. Механизм передачи  вируса — аэрозольный или контактный. Вирус выделяется в окружающую среду при дыхании, кашле или со слюной. Соответственно, заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха или через предметы обихода (посуду, полотенца и др.).
• Передача возбудителя возможна при переливании крови (трансфузионный путь передачи).
• У лиц старше 40 лет заболевание протекает, как правило, бессимптомно, а в случаях заражения у людей старшего возраста развивается инфекционный мононуклеоз.
• Иммунитет у перенесших мононуклеоз пожизненный.
• Для вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), как и для вирусов герпеса других типов, характерно то, что вирус, однажды попав в организм человека, остается в нем в латентном (спящем) состоянии пожизненно. Так ВЭБ » прячется» в клетках ротоглотки и клетках крови на всю оставшуюся жизнь человека. Повторно заболевание, как правило, не развивается, но возможны различные проявления инфекции, обусловленные реактивацией вируса. Реактивация вируса происходит на фоне снижения иммунитета: при переохлаждениях, стрессах, при приеме иммунодепрессантов в рамках лечения некоторых заболеваний (например, онкологических).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки).
• В крови отмечается увеличение числа лимфоцитов, наличие мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов.
• Биохимический анализ крови может зафиксировать повышение АЛТ и АСТ, что свидетельствует о поражении печени.
• Иммунофлюоресцентный анализ проводится на обнаружение антител к ВЭБ в крови больного.
• ПЦР (крови и слюны) – полимеразная цепная реакция, которая позволяет выделить фрагменты ДНК возбудителя. 
• УЗИ (ультразвуковое исследование) печени, селезенки, лимфатических узлов.

Всем больным мононуклеозом проводят 3-хкратное обследование на антитела к ВИЧ-инфекции (в период разгара болезни, через 3 и 6 месяцев). Связано это с тем, что на начальных стадиях ВИЧ-инфекции наблюдаются явления схожей симптоматики.
При подозрении на лимфому Беркитта и назофаренгиальную карциному  делают биопсию патологической ткани.

Возможна также консультация инфекциониста. 

Лечение герпеса 4-го типа

Терапия заключается в проведении общеукрепляющих и симптоматических мероприятий:

• полоскание ротоглотки раствором антисептиков;
• дезотаксикационная терапия (в виде обильного питья или введении водно-солевых растворов и глюкозы — при сильной интоксикации);
• жаропонижающие рекомендуется применять только в случае, если температура тела выше отметки в 39º С;
• антибиотики назначаются только при развитии осложнений бактериальной природы;
• иногда назначаются противовирусные препараты;
• в случае выраженного отека глотки и угрозе удушения назначают короткий курс лечения глюкокортикоидами (гормональные препараты, снимающие отек и воспаление).

Для лечения лимфомы Беркитта прописывают лечение противоопухолевыми препаратами, блокирующими деление патологических клеток, и противовирусную терапию.
При назофаренгиальной карциноме назначают комплексное химиотерапевтическое и лучевое лечение.

Осложнения и последствия

Как правило, осложнения возникают редко. К наиболее частым осложнениям относится присоединение бактериальной инфекции (стафилококков или стрептококков). На этом фоне возможно поражение центральной нервной системы:

• поражение оболочек головного и спинного мозга (менингиты);
• различные поражения структур головного мозга (например, поражение мозжечка, сопровождающееся нарушением координации и походки);
• могут развиться судороги;
• паралич Белла (заболевание, протекающее с поражением лицевых нервов; иногда утрачивается вкусовая чувствительность; появляется болезненность при восприятии звуков; нарушение слюноотделения и выделения слезной жидкости (от повышенной слезоточивости до полной сухости глаза);
• появление психических нарушений в виде галлюцинаций, бреда, депрессии.

Также возможны осложнения в виде:

• тяжелых гепатитов (воспалительное заболевание печени, как правило, возникает у детей);
• тяжелого поражения легких;
• миокардита (воспаление сердечной мышцы);

Чрезвычайно редким, но опасным осложнением является разрыв селезенки. При этом происходит кровоизлияние в брюшную полость, что сопровождается сильными болями. Несмотря на то, что разрыв селезенки — явление редкое, в течение 6-8 недель после начала заболевания не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
Достаточно редким осложнением является поражение желез внутренней секреции (паротит (воспаление околоушной железы), орхит (воспаление яичка), панкреатит (воспаление поджелудочной железы)).

Профилактика герпеса 4-го типа

• Тщательное обследование доноров крови.  
• Исключение тесного контакта с лицами, у которых диагностирован мононуклеоз. Следует помнить о том, что даже выздоровевший человек может выделять возбудителя в течение нескольких месяцев после завершения болезни.

Дополнительно

• При нарушении иммунного ответа на фоне генетической патологии или при иммунодефицитных состояниях, например СПИДе, процесс приобретает злокачественный характер. В этом случае может развиться лимфома Беркитта.
  • Для заболевания характерны новообразования (опухоли) в области челюсти, которые могут распространяться на слюнные железы, щитовидную железу и другие органы (молочные железы, органы малого таза).
  • Также поражается внутрибрюшное пространство и расположенные в нем органы.
  • В ходе распространения опухолевого процесса могут быть затронуты кости, поражаются позвонки, в результате травмируются корешки спинного мозга, нарушаются функции тазовых органов, развиваются параличи.
• Вариантом злокачественного течения инфекции, вызванной вирусом герпеса 4-го типа, является назофарингеальная карцинома (носоглоточная карцинома).
  • Опухоль образуется на боковой стороне полости носа или в области среднего носового хода, распространяется в носоглотку и подчелюстные лимфатические узлы.
  • Носоглоточная карцинома очень редко образует удаленные метастазы (вторичные очаги в отдаленных регионах). Как правило, опухоль прорастает в носоглотку, процесс сопровождается разрушением костной ткани и образованием метастазов в лимфатических узлах.

Роль ВЭБ в развитии других патологий еще недостаточно изучена. Стоит отметить, что многие здоровые люди являются носителями (то есть клинически здоровыми, но в их организме присутствует возбудитель) и периодически выделяют вирус Эпштейна-Барр в течение всей своей жизни (как правило, вирус появляется в слюне). По той причине практически невозможно предупредить других от заражения.

Источник