Герпес 6 типа хроническая усталость

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Почти 100% людей инфицирует вирус герпеса малоизученного VI типа или HHV-6 в раннем детстве, а 30% из них являются носителями латентной инфекции, которая может быть хронической или рецидивирующей. Обычно вопрос о присутствии герпесвируса-6 в крови даже не возникает, а медиков волнует лишь его количество, латентная или активная фаза инфекции.

Вирус герпеса VI типа имеет две известные формы:

• ВГЧ-6А является малораспространенным, но в малой дозе обнаруживается в слюне половины здоровых людей, согласно одному клиническому исследованию;
• ВГЧ-6В поражает почти 100% людей до трехлетнего возраста, в редких случаях вызывает фебрильные судороги, энцефалит или медикаментозно-резистентную эпилепсию.

На протяжении жизни человека герпес 6 типа может реактивироваться в мозге, легких, сердце, почках и желудочно-кишечном тракте, особенно у пациентов с иммунодефицитом и после трансплантации органов. Поражение тканей головного мозга в редких случаях влечет развитие когнитивной дисфункции, инвалидности и смерть.

Исследования показывают роль ВГЧ-6 в подгруппе пациентов с хроническими заболеваниями:

• у женщин с маточным бесплодием;
• в тканях щитовидной железы у пациентов с тиреоидитом Хашимото;
• рассматривается в качестве триггера рассеянного склероза и синдрома хронической усталости случаи;
• в биоптатах мозга больных с рефрактерной эпилепсией.

Заражение и носительство HHV-6 связано с фебрильными припадками и эпилептическим статусом. Существует острая потребность в новых технологиях для выявления скрытого инфицирования, которое не поддается стандартной количественной ПЦР-диагностике.

Распознать герпес 6 типа в организме можно по следующим симптомам:

1. Перинатальные проблемы, поскольку инфекция передается во время беременности. Роды протекают тяжело, на коже младенца остаются гематомы, развивается желтуха. Дети склонны к частым простудным заболеваниям, отстают в развитии, плохо набирают вес. Зарегистрированы врожденные дефекты, задержка неврологического развития.
2. Для детей школьного возраста характерны инфекции, сопровождаемые сыпью на лице, высокой температурой с необходимостью госпитализации. Часто возникают инфекционные заболевания: ОРВИ, бронхо-легочные болезни, астма. Неспособность к обучению, поведенческие проблемы отличают инфицированных в утробе матери детей.
3. В подростковом возрасте наблюдаются частые простуды, аллергические риниты, астма, бронхиты и неврологические проблемы. Инфекция ВГЧ-6 чаще всего поражает нервную систему, провоцируя у детей перепады настроения, поведенческие расстройства.

Зачастую герпесвирусы подавляют иммунные реакции, потому повышения температуры и других признаков заражения не наблюдаются. Инфекция ВГЧ-6 существенно отличается о представлениях от герпетических проявлений. Исследователи доказали, что активность HHV-6 осложняется:

• плохой концентрацией внимания;
• проблемами с памятью;
• нарушениями сна;
• болями в суставах и мышцах.

Синдром часто начинается с гриппоподобных симптомов, развивается постепенно. Пациенты с хронической усталостью имеют сопутствующие хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет и депрессия.

Необходимо помнить, что анализ крови и мочи не может предположить присутствие и выраженность герпесвируса-6. Бактериологические посевы определяют только разновидность бактерий. HHV тяжело выявлять, так как инфицирование является хроническим.

Герпес 6 типа распространяется по клеткам, но не через кровь. Герпетическая инфекция мигрирует в центральную нервную систему, нервы или другие органы. Например, ВГЧ-6 обнаруживается в спинномозговой жидкости после того, как следы заражения пропали из крови. Потому активные вирусные частицы невозможно выявить анализом крови. Тест на антитела является более точным по сравнению с ПЦР-диагностикой. Определять антитела можно лишь на протяжении органичного периода времени, пока заражение HHV-6 находится в активной, острой или подострой стадии.

Антитела IgG выявляются только в некоторых случаях:

• новое активное заражение;
• текущее хроническое или рецидивирующее заболевание;
• любое другое инфицирование, влияющее на иммунные функции;
• текущее хроническое или рецидивирующее заболевание, воздействующее на органы и иммунитет.

Поскольку герпесвирус vi прячется в нервной системе и других органах, то даже активное заражение может протекать с отрицательными анализами.

Установлено, что 89% пациентов с ВГЧ-6 и титром антител IgG выше 1:320 имеют активные излечимые инфекции. Пациентов с более низкими показателями заражения тяжелее идентифицировать, поскольку вирус изменяет иммунные функции.

Уровни антигена вирусного капсида (VCA) и IgG-антител поднимаются спустя несколько недель после первичного заражения, сохраняются годами, постепенно снижаются. Состояние больных с постоянно повышенными показателями улучшается при приеме противовирусных средств. Нужно учитывать возраст пациента. Высокий уровень антител у пожилых людей указывает на активацию хронического процесса или рецидив HHV-6 чаще, чем у двадцатилетних людей.

Первичное инфицирование

Вирус герпеса 6 типа вызывают острые лихорадочные заболевания у детей от 6 месяцев до 3 лет, и наиболее частым из них является детская розеола. Реже появляются судороги, кожная сыпь, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей — исход заболеваний в целом благоприятный. На долю заражения HHV-6 приходится 10-20% случаев повышения температуры. Большинство педиатров не упоминают об hsv 6 типа, и что это за инфекция вызвала спонтанную бессимптомную лихорадку.

Редко первичное заражение становится причиной более тяжелых хронических заболеваний, таких как гепатит, тромбоцитопения, инфекционный мононуклеоз, гемофагоцитарный синдром, гастроэнтерит, колит или миокардит. Сталкиваясь с герпетическим заражением, врачи подозревают, что это аллергия или «вирусная сыпь», которую не нужно лечить.

К неврологическим осложнениям относятся менингоэнцефалит и энцефалит, которые представляют собой конечные стадии хронического заражения с вовлечением центральной нервной системы.

Врожденные инфекции HSV-6 после первичного заражения эмбриона или плода встречаются у 1% детей. Матери не сообщали о ранних симптомах вирусного инфицирования после рождения ребенка. Случаи беременности и вируса герпеса 6 типа по частоте соответствуют цитомегаловирусу.

Одно из исследований подтвердило, что беременность и ВГЧ-6 связаны с более низкими баллами по шкале Бейли, отражающей детское развитие детей до года. Однако данные требуют проверки.

Рецидивы заболевания

Реактивации инфекции ВГЧ-6 протекает без симптомов. Из-за повсеместного распространения вируса трудно установить особенности клинической картины, которая сопровождают инфицирование.

Следующие два признака помогают заподозрить участие вирусной инфекции HHV-6 в патологии:

• слабая реакция клеточного иммунитета;
• отсутствие другого известного возбудителя болезни.

Анализ крови выявит активную репликацию вируса, которая будет отвечать симптомам заболевания.

К неспецифическим признакам относится повышением температуры, сыпь, временное уменьшение количества циркулирующих клеток крови (гранулоцитов, макрофагов, эритроцитов)

Увеличение частоты активных заражений наблюдается в поздних стадиях течения СПИДа, но вирус герпеса 6 типа не ускоряет развитие болезни, но вызывает в редких случаях энцефалит, пневмонии и ретиниты.

Синдром медикаментозной гиперчувствительности связан с активной ВГЧ-6-инфекцией. Серьезная побочная реакция на прием препаратов проявляется кожной сыпью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, заболеванием печени, аномалиями лейкоцитов. Ученые полагают, что препарат запускает механизм реактивации инфекции HHV-6, вызывая выработку антигенов и мощный Т-клеточный ответ. Лекарства амоксициллин и натрия вальпроакт, связанные с аллергической реакцией, напрямую не вызывают вирусную репликацию.

Роль активности ВГЧ-6 в качестве возможного триггера для рассеянного склероза — воспалительного демиелинизирующего заболевания ЦНС, обсуждается длительное время. Аутоиммунная патология отличается многофакторным патогенезом. Хронический вирус 6 типа является одним из самых серьезных кандидатов на инфекционные триггеры, на основе иммунологических, вирусологических и экспериментальных данных. Ученые исследовали активность вирусных антител в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости больных. Теория связана с возможностью HHV-6 активации нейровоспаления и аутоиммунных заболеваний.

Тиреоидит хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит, возможно, развивается после реактивации ВГЧ-6. Хронический герпесвирус-6 обнаруживается в клетках щитовидной железы пациентов с данной патологией. Активация клеточно-опосредованного иммунитета натуральными киллерами может вызывать воспаление и аутоиммунный процесс.

Лечение вирусного заболевания

Противовирусные препараты, изначально разработанные против инфекции цитомегаловируса, эффективны против ВГЧ-6-инфекции. К ним относится ганцикловира, фоскарнет и цидофовира. Ацикловир, известный противовирусный препарат против Herpes simplex и ветряной оспы, помогает уничтожать штамм только при очень высоких концентрациях. Опыты проводились в лабораторных условиях, но концентрации можно легко получить при пероральном приеме препарата. Считается, что вирус 6 типа изначально устойчив к терапии ацикловиром.

Ганцикловир блокируют вирусные встраиваясь в ДНК-полимеразы в виде трифосфата. Дифосфат из препарат цидофовир подавляет ферменты вирусной ДНК, а, и фоскарнета проникает в организм без каких-либо химических изменений и также подавляет репликацию ВГЧ-6, но отличается повышенной токсичностью. После длительного применения ганцикловира против ЦМВ герпес 6 типа стал устойчив к данному препарату.

Польза перечисленных противовирусных препаратов от герпеса проверялась только в неконтролируемых исследованиях. Потому эффективность в естественных условиях формально не доказана, а лечение не одобрено. Синергетическое действие веществ, например, ганцикловира и фоскарнета, работает против ЦМВ, но герпес 6 не реагирует на лечение.

Фоскарнет рассматривается в качестве варианта лечения ВГЧ-6-индуцированного энцефалита у больных с анемией, поскольку ганцикловир имеет гематологическую токсичность. Применение фоскарнета связано с нефротоксичностью, осложнениями при катетеризации, тромбозом глубоких вен и инфекциями. В отличие от цидофовир препарат нельзя вводить в периферические вены. Для перорального приема доступен только ганцикловир.

Другие нуклеозидные или нуклеотидные лекарства от рецидивов герпеса 6 типа, в частности фосфонатные производные, находятся на стадии доклинических или ранних клинических испытаний:

1. Бринцидофовир — это липид-эстера производная от препарата цидофовир, разработанный против множества ДНК вирусов, в том числе ВГЧ-6. вещество скапливается в спинномозговой жидкости, менее токсичен для почек.
2. Артесунат — производное от артемизинина, используемого для лечения малярии. Он подавляет репликацию герпесвирусов, в том числе ЦМВ и ВГЧ-6, изменяя клеточную активацию воздействием на гены.
3. Валацкловир изначально разработанный против герпесвируса Зостера, но эффективен от герпеса VI в пробирке.

Не существует международных стандартов для того, чтобы воздействовать на герпес 6 типа, и лечение назначается только при диагностике энцефалитов.

Недавно ученые проверяли возможности иммунотерапии с помощью генерации поликлональных цитотоксических Т-лимфоцитов, ориентированных на несколько условно-патогенных вирусов, включая вирус герпеса 6 типа. Концепция Т-клеточной терапии привлекательна возможностью вести лечение без цитотоксических препаратов.

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Герпес 6 типа выявлен западными учеными сравнительно недавно, известен в медицине как синдром хронической усталости. В ходе клинико-лабораторных исследований клиницисты присвоили “новому” герпесу 6 тип. Человеческий организм является единственным носителем вирусного агента. Патогенная деятельность вируса чаще носит латентный характер, проявляется под воздействием некоторых провоцирующих факторов.

Иммунная реакция на герпесвирус 6 проявляется интенсивнее, чем на вирионы других типов, что и обуславливает отсутствие яркой симптоматической картины при обострениях. Лечение герпетической инфекции начинается с назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для уменьшения выраженности неприятных симптомов заболевания. Прогноз полностью зависит от тяжести клинического анамнеза пациента, его возраста и иммунитета. Что это – герпетическая инфекция 6 и как избежать осложнений?

Характер патологии

Герпетическая инфекция является ДНК-содержащим вирусным заболеванием, классифицирующимся по подтипам А и В (обозначается как HHV-6). По своему характеру инфекция схожа с цитомегаловирусом. Около 80% всех взрослых пациентов инфицированы герпесвирусом. Заражение происходит у детей до 3 лет, после чего они становятся постоянными носителями. В отдельных случаях люди даже не подозревают о наличии инфекции, благодаря сильному иммунитету, который не способствует патологической активности вирионов. Герпес длительное время может протекать бессимптомно, даже в эпизоды обострений на фоне сниженного иммунитета. У новорожденных детей до 6-7 месяцев происходит редко из-за наличия в крови материнских антител. Ближе к 12 месяцам организм ребенка самостоятельно создает собственные антитела, когда заражается вирусным агентом от взрослого носителя. Выделяют 2 подвида HHV-6:

• HHV-6A (регистрируется, преимущественно, у взрослых, выражается в расстройствах нервной системы);
• HHV-6B (у детей протекает в виде розеолы, с лихорадкой и сыпью на коже).

Инфекционные агенты встраиваются в структуры ДНК, имеет прямую связь с острой розеолой или экзантемой у детей. Патология сопровождается повышением температуры, сыпью, напоминающей течение краснухи. Обострение всегда сопровождается стремительным течением именно у детей, напоминая острые проявления аллергии.

Причины и пути передачи

Основной путь передачи вируса тип 6 – контакт с носителем патологического агента. Герпес шестого типа долго находится в организме, никак себя не проявляет до момента снижения иммунной защиты. Контакт с носителем может быть следующего характера:

• Половой путь. Пренебрежение презервативами во время полового акта приводит практически к 99% инфицированию.
• Воздушно-капельный путь. Чихание, насморк, кашель и поцелуи.
• Контактно-бытовой. Использование одной посуды, полотенец, игрушек.
• Гематогенный путь. Инфицирование происходит через кровь (переливание крови, процедуры гемодиализа, недостаточная асептика медицинского инструментария).

Инфицирование может произойти во время родоразрешения, когда ребенок проходит по родовым путям. Заболевание отличается высокой контагиозностью, именно поэтому так значительны показатели заражения в обществе. Несмотря на это, некоторые люди до конца жизни не испытывают никаких симптомов вирусного заболевания даже при снижении иммунитета различной природы.

Клиническая картина

Если герпетический вирус находится в организме на фоне абсолютного здоровья, то симптомы редко носят выраженный характер. При обострении вирусной инфекции пациенты испытывают проявления различной интенсивности.

Общие признаки

Начальные симптомы заболевания напоминают развитие ОРЗ, ОРВИ, гриппа или очаговой пневмонии. Общее ухудшение самочувствия может напоминать признаки мононуклеоза. Общими симптомами вируса 6 типа являются:

• отечность носовых пазух;
• ком в горле, першение;
• повышение температуры тела (иногда до критических значений);
• уплотнение и болезненность лимфоузлов;
• боли в мышечных структурах при незначительной нагрузке.

У некоторых развиваются психоэмоциональные расстройства, отмечается нервозность. Герпес шестого типа способен вызывать состояние общего дискомфорта, бессонницу, снижение работоспособности.

Признаки острой формы

На фоне отягощенного клинического анамнеза признаки заболевания напоминают обострение имеющихся хронических заболеваний, что составляет некоторые затруднения в дифференциальной диагностике. Если в организме пациента присутствует штамм HHV-6A, то часто имеет место развитие рассеянного склероза. К основным симптомам относят:

• быстрая утомляемость и мышечная слабость;
• чувствительность кожных покровов к различным раздражителям;
• нарушение координации движений;
• шаткость походки больного.

Иногда эти симптомы становятся причиной недавних острых заболеваний инфекционной природы и исчезают самостоятельно через некоторое время. Если патогенный вирус стал причиной развития рассеянного склероза, то в отдаленном будущем пациенты отмечают следующие изменения:

• парестезия мышечных структур;
• частичные парезы нижних и верхних конечностей;
• двоение объекта при концентрации зрения;
• головокружения, головные боли;
• нарушение естественных процессов сглатывания, опорожнения;
• проблемы с речевым аппаратом.

При отсутствии адекватной терапии высоки риски развития серьезных функциональных расстройств со стороны многих органов и систем. Запущенные стадии склероза всегда способствуют стойкой инвалидизации пациента.

Осложнения вируса

Наибольшую опасность герпетическая инфекция приносит детям раннего возраста. Клиническая картина обострений всегда интенсивная. Состояние ребенка сопровождается стойкой гипертермией, лихорадкой, конвульсивными сокращениями мышц и сыпью. Регистрировались случаи развития менингеальной инфекции, энцефалита, очаговой пневмонии. На фоне судорог при лихорадке есть вероятность развития эпилепсии. У взрослых пациентов обострение инфекции проявляется аналогичными симптомами, но с менее стремительным развитием. К основным осложнениям относят:

1. Рассеянный склероз. Заболевание относится к группе аутоиммунных патологий, сопровождаемых нарушениями со стороны нервной системы. Тип 6 часто вызывает именно это осложнение.
2. Розовый лишай. Патология характеризуется появлением пятен на коже любой локализации. Сыпь немного выступает над поверхностью кожи, имеет четкие очертания и различные формы.
3. Хроническая усталость. Самая распространенная патология, сопутствующая герпетическому вирусу по 6 типу. Заболевание провоцирует расстройства со стороны периферийной или центральной нервных систем, способствует нарушению электролитного баланса и метаболических процессов. При этом, пациент постоянно испытывает апатичное состояние, усталость даже после длительного ночного сна. Прямая взаимосвязь 6-го вируса герпеса с синдромом хронической усталости научно не обоснована, но при этой патологии гистологически и лабораторно выделяются вирусные микрочастицы.
4. Тиреоидит аутоиммунной природы. Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы с частым перерождением заболевания в гипотиреоз.
5. Ретробульбарный неврит. В клинической практике известны несколько случаев развития патологии в результате обострения недуга. Все пациенты – новорожденные младенцы.
6. Онкогенные опухоли. Герпетическая инфекция может приводить к онкологическим заболеваниям любой локализации. Злокачественные опухоли поражают женские репродуктивные органы, головной мозг, лейкемии.

У маленьких детей тип 6 провоцирует развитие печеночной недостаточности. Научная медицина до сих пор не может утверждать взаимосвязь герпетической инфекции с серьезными заболеваниями органов или систем, но частота осложнений именно после обострений вирусной инфекции очевидна во многих клинических случаях.

Диагностические мероприятия

При инфицировании герпесом проводят целый ряд диагностических мероприятий, которые дифференцируют вирус от заболеваний любого иного генеза. К основным методам относят некоторые лабораторные исследования:

1. Полимеразная цепная реакция (в аббревиатуре ПЦР). Метод позволяет выявить ДНК патологического агента.
2. Иммуноферментный анализ (сокр. ИФА). Лабораторное исследование выявляет антитела к вирусу HHV-6A.
3. Культуральный анализ. Метод представляет собой посев биологической жидкости пациента на благоприятные для развития герпеса среды.

Все эти методы информативны в отношении выявления возбудителя недуга, требуют забор крови и мочи для лабораторно-клинических исследований. Дифференциальная диагностика позволяет определиться с терапевтической тактикой.

Лечебный процесс

Герпес по шестому типу невозможно вылечить окончательно, но при помощи некоторых препаратов можно значительно облегчить неприятные симптомы, значительно увеличить период ремиссии, укрепить иммунитет. Внезапная розеола или экзантема проявляет низкую чувствительность к противовирусным препаратам, поэтому терапия не всегда приносит результаты. Самыми эффективными против герпеса 6 являются следующие препараты:

• Ганцикловир;
• Цидофовир;
• Бривудин;
• Фоскарнет.

Высокие терапевтические результаты при лечении герпетического вируса показывает противовирусная химиотерапия. Привычный Ацикловир при герпесе 1 типа в данном случае будет слабым препаратом. Для купирования болезненности и других симптомов герепесвирусной инфекции можно использовать прочие медикаментозные средства:

• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Терафлю, Колдрекс, Эффералган);
• иммуноглобулины для укрепления иммунной защиты (Герпимун 6, Амиксин, Полиоксидоний, Ликопид);
• интерфероны для активизации иммунитета (Панавир, Виферон, Деринат, Неовир).

Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому перед назначением важно проконсультироваться с врачом. При назначении учитывается наличие хронических заболеваний органов или систем, специфика медикаментозной коррекции (при наличии такого лечения), общий соматический статус пациента и его жалобы.

Герпесвирусная инфекция (тип 6) – серьезное заболевание, поражающее органы, ткани и системы организма. Своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий в виде онкологических опухолей, рассеянного склероза, почечной и печеночной недостаточности. Особенно важно своевременное лечение в период беременности, в детском возрасте. Профилактические анализы и ежегодные осмотры у врача помогут больше узнавать о собственном организме даже без видимых признаков и проявлений некоторых изменений.