Герпес 6 типа методом ифа
Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus. ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.
Репликация вируса в мононуклеарах периферической крови происходит относительно медленно и сопровождается лизисом клетки-хозяина. Для ВГЧ-6, как и для других герпес-вирусов, характерна способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Вирус проявляет тропизм к широкому спектру клеток хозяина: его обнаруживали в лимфатических узлах, лимфоцитах периферической крови, моноцитах, макрофагах, клетках почек, в слюнных железах, мозге. В момент острой инфекции возбудитель может быть выделен из крови. После заражения ВГЧ-6-инфекция приобретает латентное течение. Место латентного содержания вируса не изучено, предполагают, что вирус остается латентным на некоторое время в моноцитах и макрофагах. Вирус инфицирует слюнные железы и выделяется из них. Обнаружение вируса в крови характерно лишь во время фебрильной стадии внезапной экзантемы и, вероятно, при реактивации вируса и генерализации инфекции в условиях иммуносупрессии. Патогенез реактивации инфекции не ясен.
Инфекция ВГЧ-6 – антропоноз. Источник инфекции – человек, страдающий манифестной или латентной формой инфекции, а также вирусоносители. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой, парентеральный, трансплацентарный. Факторы передачи – слюна, мокрота, кровь. Инфекция отличается всеобщей восприимчивостью.
Показана высокая патогенетическая значимость ВГЧ-6: он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема новорожденных), лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, синдром хронической усталости (в то же время последние работы придают большее значение в развитии данной патологии ВГЧ-7), мононуклеозоподобный синдром; у иммунокомпрометированных лиц – быть причиной лихорадки, пневмонии, гепатита, поражения ЦНС. Доказано, что вирус может выступать и в качестве кофактора ВИЧ. Наряду с возникновением первичной инфекции, возможна реактивация вируса: у детей, внутриутробно инфицированных ВИЧ-1, первичная ВГЧ-6-инфекция способствовала более быстрому развитию клинических проявлений уже в течение первого года жизни ребенка. Наличие активной ВГЧ-6 инфекции у ВИЧ-инфицированного ребенка, возможно, приводит к более быстрой прогрессии основного заболевания в течение 1-го года жизни. Описаны случаи пневмонии, энцефалита ВГЧ-6 этиологии у больных ВИЧ-инфекцией. ДНК ВГЧ-6 определяли в тканях головного мозга у погибших больных на стадии СПИДа. У больных ВИЧ-инфекцией при выраженной иммуносупрессии возможно поражение ВГЧ-6 ЦНС, легких и других органов, однако клиническая характеристика поражения отдельных органов, диагностическая чувствительность и специфичность различных лабораторных маркеров точно не охарактеризованы.
Верификация диагноза ВГЧ-6 инфекции осуществляется только при положительных результатах лабораторных исследований.
Дифференциальная диагностика. Энтеро- и аденовирусная инфекция, корь, краснуха, скарлатина, пневмония, средний отит, острый пиелонефрит, менингит, пневмококковая бактериемия, аллергические высыпания.
Показания к обследованию
- Пятнисто-папулезная сыпь (экзантема) в сочетании с лимфаденопатией после непродолжительной лихорадки;
- увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
- исследование после контакта с больным внезапной экзантемой или другой инфекцией, вызванной ВГЧ-6 или с подозрением на данные нозологические формы;
- дифференциальная диагностика экзантемных заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- хроническая усталость и снижение работоспособности более чем на 50% с длительностью около 6 месяцев при отсутствии других заболеваний, вызывающих аналогичные признаки;
- симптоматика врожденной инфекции, пороки развития у новорожденных.
Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление возбудителя в культуре клеток, обнаружение ДНК вируса, определение специфических АТ IgM, IgG к антигенам ВГЧ-6.
Материал для исследования
- Плазма крови, СМЖ, лейкоцитарная фракция крови, слюна – выделение ДНК, выявление возбудителя в культуре клеток;
- сыворотка крови – определение АТ.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление возбудителя в культуре клеток в настоящее время для рутинной диагностики инфекции, вызываемой вирусом ВГЧ-6, не применяются ввиду трудоемкости, длительности исполнения и необходимости определенных условий проведения исследований.
Основным методом дифференциальной диагностики инфекции является детектирование и определение концентрации ДНК ВГЧ-6 методом ПЦР. При исследовании цельной крови для диагностики инфекции предпочтительно количественное определение ДНК, которое позволит дифференцировать латентную и активную инфекцию, поскольку вирус может присутствовать в лейкоцитах здоровых лиц. Обнаружение ДНК вируса в плазме крови, но не в цельной крови подтверждает наличие активной инфекции. Результаты определения ДНК ВГЧ-6 в количественном формате позволяют провести динамическое наблюдение: на основании увеличения концентрации в периферической крови, лейкоцитах, СМЖ, слюне установить активность инфекционного процесса, выявить реактивацию, оценить эффективность проводимой терапии.
Для выявления специфических АТ IgM, IgG к АГ ВГЧ-6 используют преимущественно ИФА. Определение АТ IgG может быть выполнено в качественном и количественном формате. Обнаружение АТ IgM позволяет установить диагноз текущей первичной ВГЧ-6-инфекции, результаты определения АТ IgG в количественном формате – провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к ВГЧ-6.
Показания к применению различных лабораторных исследований (герпес 6 типа – анализ). Индикаторами активной инфекции служат наличие ДНК ВГЧ-6 и АТ IgM. АТ IgM появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев. АТ IgG появляются в крови на 7–10 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования необходимо количественное определение АТ IgG в динамике. Определение вирусоспецифических АТ IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВГЧ-6.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление специфического фрагмента ДНК ВГЧ-6 в образцах биоматериала пациента (плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки) позволяет при однократном тестировании подтвердить факт инфицирования ВГЧ 6 типа.
Обнаружение специфических АТ IgМ, маркеров острой фазы заболевания, свидетельствует о первичном инфицировании или реактивации инфекции. Однократное обнаружение АТ IgG не является однозначным свидетельством первичной инфекции.
Источник
Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6, или HHV-6) – это ДНК-содержащие вирусные частицы, которые, как утверждает современная медицина, могут быть причиной развития рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, иммунной депрессии, лимфопролиферативных болезней.
Учитывая это, возникают вполне уместные вопросы: как узнать о наличии вирусных частиц в организме? Какие для этого необходимо сдать анализы? Что делать, если результаты исследований в крови был выявлен вирус 6 типа герпеса? Ответы на эти вопросы рассмотрены в данной статье.
Немного о вирусе герпеса 6 типа и путях передачи
Герпес человека 6-го типа (human herpes virus 6) – это инфекция, вызванная вирусными частицами, которую открыли относительно недавно – в 1986 году, когда исследовали образцы клеточных структур ВИЧ-положительных пациентов.
Данный штамм вируса имеет 2 подштамма: А, В. Именно вирус герпеса 6 штамма является причиной развития у детей недуга – внезапной экзантемы (детской розеолы), которая приводит к гипертермии (скачек температуры до 39-40 градусов) и появлению розовой сыпи.
До трехлетнего возраста вирусом герпеса 6 типа заражаются практически все малыши. Проявляться эта вирусная инфекция может в виде лихорадки, поражений ЦНС (спинного и головного мозга): судороги, неврологические расстройства и др.
В ходе научных исследований было выявлено, что 60-90% людей заражены этим штаммом вируса. У многих из них за определенное время уже выработался приобретенный иммунитет – антитела, которые не дают вирусной инфекции проявлять себя.
Однако, это не значит, что дремлющая в организме вирусная инфекция никогда не даст о себе знать. При благоприятных условиях, а именно:
- сбой функционирования иммунной системы;
- переохлаждение;
- наличие хронических болезней;
- операционные вмешательства, особенно по трансплантации органов, когда врачи прописывают иммуноугнетающие препараты (чтобы исключить отторжение);
вирус герпеса 6 типа может активироваться и привести к развитию заболеваний, перечисленных выше. Помимо этого, инфицированный человек остается источником ношения и распространения вирусных частиц среди других людей.
Герпетическая инфекция штамм 6 может передаваться следующими способами:
- воздушно-капельным путем;
- с человеческой слюной;
- от матери к ребенку во время вынашивания плода.
При первичном инфицировании HHV-6 у человека на фоне сбоя функционирования иммунитета может развиться:
- сыпь;
- гипертермия – повышение температуры выше 38 градусов;
- лихорадка, судорожное подергивание мышц;
- цитопения – дефицит некоторых кровяных клеток.
В более тяжелых случаях на фоне герпетической инфекции может развиться гепатит (поражение печени), пневмония (воспаление легких) и даже энцефалит (воспаление оболочек головного мозга).
Анализ на герпес 6 типа
Согласно исследованиям ученых, вирус герпеса 6 типа на фоне сниженного иммунитета и наряду с другими инфекциями может спровоцировать развитие таких заболеваний как:
- лейкемия – рак крови;
- саркома – крайне тяжелая форма рака;
- рак шейки матки у женщин;>
- лимфоме – онкологическому заболеванию лимфатической системы;
- опухолям в головном мозге.
Исходя из этого, дабы уберечь себя и своих близких, важно своевременно выявить вирус герпеса 6 типа и предпринять меры по укреплению иммунной системы, здоровья в целом.
Для выявления вируса герпеса 6 и других типов, врачи используют следующие методы лабораторной диагностики:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – анализ крови на антитела к герпесвирусу человека 6 типа IgG (или anti hhv 6 типа igg);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР герпес 6 типа), которая помогает выявить ДНК ВГЧ 6 типа.
Анализ крови на герпес 6 типа проводиться с целью обнаружения специфических иммунных белков – иммуноглобулинов (антител) по отношению к вирусной инфекции. Эти белковые соединения начинают активно образовываться на 7-й день после проникновения вирусных частиц в организм человека.
Через 14-20 дней количество антител становится максимальным, после чего они сохраняется в крови пожизненно. В крови ребенка также могут обнаруживаться указанные иммуноглобулины, которые попадают в кровь малыша с молоком матери во время грудного вскармливания.
Расшифровка данных иммуноферментного анализа
Проводить анализ ИФА стоит в специально подготовленных для этого лабораториях, которые имеют соответствующую лицензию. Однако, каждая лаборатория использует свои норматические значения, которые в большинстве случаев сильно не отличаются.
Эти значения указываются на бланке, а рядом с ними проставляются результаты обследования. Сравнивая 2 этих показателя, врач определяет наличие или отсутствие инфекции:
- human herpes virus 6 igg положительный свидетельствует о том, что антитела к герпесвирусу человека 6 типа обнаружены и они превышают допустимые нормы. Это говорит о наличии вирусных структур в организме и их реактивации.
- human herpes virus 6 igg отрицательный – это норма, свидетельствующая об отсутствии этого вида инфекции или пребывании ее в состоянии анабиоза (сниженной жизнедеятельности), что не угрожает нормальному функционированию организма.
Однако, даже если anti hhv 6 типа igg положительный, этот результат анализов не должен ввергать больного в панику, так как своевременно назначенная врачом противовирусная терапия поможет деактивировать жизнедеятельность вирусных частиц и их влияние на организм.
ПЦР-диагностика human herpesvirus hhv 6 кач. ДНК
Вирусная ДНК – это нуклеиновая кислота, в которой закодирована вся наследственная информация о данном типе вируса. С помощью ПЦР диагностики можно добиться многократного увеличения концентраций нуклеиновых кислоты ДНК или РНК и выявить именно ДНК вируса герпеса 6 типа.
Производится данная реакция путем многочисленного копирования генетической информации с помощью специальных ферментов (биокатализаторов, ускоряющих реакцию).
Данный вид диагностики очень эффективен, так как некоторые виды лейкоцитов – лимфоциты и моноциты крови являются клеточными структурами, где обитает и самопроизводится вирус герпеса 6 типа, и с помощью исследований сыворотки или плазмы крови его можно обнаружить.
Для ПЦР-диагностики герпесвирусов 6 типа кач ДНК (качественного анализа) чаще всего берется кровь из вены или слюна пациента. Метод ПЦР очень точен и дает возможность выявить даже ничтожно малые дозы вирусных частиц в организме.
Результаты ПЦР-диагностики, как и при иммуноферментном анализе, бывают положительными, которые свидетельствуют о наличии инфекции, или отрицательными, что говорит о ее отсутствии.
Подготовка к сдаче ИФА и ПЦР-диагностике
Специальной подготовки к сдаче этих двух анализов не требуется, лишь накануне перед сдачей ИФА и ПЦР-диагностикой следует избегать чрезмерного употребления жирной еды. Кровь для этих анализов нужно сдавать натощак.
Вышеперечисленные анализы помогают определить:
- подтвердить наличие или отсутствие в организме вирусной инфекции;
- какой именно характер течения имеет вирусная инфекция: активный или неактивный;
- используются для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
Однако, главное, что нужно помнить: практически любая вирусная инфекция не сможет противостоять крепкому иммунитету, поэтому главные усилия необходимо направлять на улучшение работы иммунной системы.
Полезное видео
Источник
Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.
Общая информация о вирусе
Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.
Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.
Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:
- ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
- ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.
Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.
Пути передачи
Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:
- через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
- через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
- при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.
Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.
Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом
Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.
Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:
- покраснение горла;
- головные боли;
- повышение температуры;
- боль в суставах и горле;
- увеличение лимфатических узлов.
Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:
- депрессивное состояние;
- постоянная усталость;
- утром ощущается слабость и не высыпание;
- проявление беспричинной агрессии;
- невозможность себя контролировать;
- перепады температуры;
- воспаление лимфоузлов;
- постоянное недомогание.
Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.
Диагностика
Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
- ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.
Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.
Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:
- Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
- Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
- Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
- Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.
У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.
Лечение
Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:
- Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
- Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
- Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
- Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
- Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.
Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.
Осложнения
Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:
- рассеянный склероз;
- энцефалит;
- миокардит;
- детская розеола с тяжёлым течением;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни, связанные с нарушением ЦНС;
- ретробульбарный неврит;
- печёночная недостаточность;
- розовый лишай.
Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.
Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.
Источник
