Герпес 6 типа патогенез

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

• через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
• через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
• при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

• покраснение горла;
• головные боли;
• повышение температуры;
• боль в суставах и горле;
• увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

• депрессивное состояние;
• постоянная усталость;
• утром ощущается слабость и не высыпание;
• проявление беспричинной агрессии;
• невозможность себя контролировать;
• перепады температуры;
• воспаление лимфоузлов;
• постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
2. ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

1. Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
2. Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
3. Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
4. Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

1. Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
2. Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
3. Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
4. Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
5. Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• миокардит;
• детская розеола с тяжёлым течением;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни, связанные с нарушением ЦНС;
• ретробульбарный неврит;
• печёночная недостаточность;
• розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Герпес 6 типа выявлен западными учеными сравнительно недавно, известен в медицине как синдром хронической усталости. В ходе клинико-лабораторных исследований клиницисты присвоили “новому” герпесу 6 тип. Человеческий организм является единственным носителем вирусного агента. Патогенная деятельность вируса чаще носит латентный характер, проявляется под воздействием некоторых провоцирующих факторов.

Иммунная реакция на герпесвирус 6 проявляется интенсивнее, чем на вирионы других типов, что и обуславливает отсутствие яркой симптоматической картины при обострениях. Лечение герпетической инфекции начинается с назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для уменьшения выраженности неприятных симптомов заболевания. Прогноз полностью зависит от тяжести клинического анамнеза пациента, его возраста и иммунитета. Что это – герпетическая инфекция 6 и как избежать осложнений?

Характер патологии

Герпетическая инфекция является ДНК-содержащим вирусным заболеванием, классифицирующимся по подтипам А и В (обозначается как HHV-6). По своему характеру инфекция схожа с цитомегаловирусом. Около 80% всех взрослых пациентов инфицированы герпесвирусом. Заражение происходит у детей до 3 лет, после чего они становятся постоянными носителями. В отдельных случаях люди даже не подозревают о наличии инфекции, благодаря сильному иммунитету, который не способствует патологической активности вирионов. Герпес длительное время может протекать бессимптомно, даже в эпизоды обострений на фоне сниженного иммунитета. У новорожденных детей до 6-7 месяцев происходит редко из-за наличия в крови материнских антител. Ближе к 12 месяцам организм ребенка самостоятельно создает собственные антитела, когда заражается вирусным агентом от взрослого носителя. Выделяют 2 подвида HHV-6:

• HHV-6A (регистрируется, преимущественно, у взрослых, выражается в расстройствах нервной системы);
• HHV-6B (у детей протекает в виде розеолы, с лихорадкой и сыпью на коже).

Инфекционные агенты встраиваются в структуры ДНК, имеет прямую связь с острой розеолой или экзантемой у детей. Патология сопровождается повышением температуры, сыпью, напоминающей течение краснухи. Обострение всегда сопровождается стремительным течением именно у детей, напоминая острые проявления аллергии.

Причины и пути передачи

Основной путь передачи вируса тип 6 – контакт с носителем патологического агента. Герпес шестого типа долго находится в организме, никак себя не проявляет до момента снижения иммунной защиты. Контакт с носителем может быть следующего характера:

• Половой путь. Пренебрежение презервативами во время полового акта приводит практически к 99% инфицированию.
• Воздушно-капельный путь. Чихание, насморк, кашель и поцелуи.
• Контактно-бытовой. Использование одной посуды, полотенец, игрушек.
• Гематогенный путь. Инфицирование происходит через кровь (переливание крови, процедуры гемодиализа, недостаточная асептика медицинского инструментария).

Инфицирование может произойти во время родоразрешения, когда ребенок проходит по родовым путям. Заболевание отличается высокой контагиозностью, именно поэтому так значительны показатели заражения в обществе. Несмотря на это, некоторые люди до конца жизни не испытывают никаких симптомов вирусного заболевания даже при снижении иммунитета различной природы.

Клиническая картина

Если герпетический вирус находится в организме на фоне абсолютного здоровья, то симптомы редко носят выраженный характер. При обострении вирусной инфекции пациенты испытывают проявления различной интенсивности.

Общие признаки

Начальные симптомы заболевания напоминают развитие ОРЗ, ОРВИ, гриппа или очаговой пневмонии. Общее ухудшение самочувствия может напоминать признаки мононуклеоза. Общими симптомами вируса 6 типа являются:

• отечность носовых пазух;
• ком в горле, першение;
• повышение температуры тела (иногда до критических значений);
• уплотнение и болезненность лимфоузлов;
• боли в мышечных структурах при незначительной нагрузке.

У некоторых развиваются психоэмоциональные расстройства, отмечается нервозность. Герпес шестого типа способен вызывать состояние общего дискомфорта, бессонницу, снижение работоспособности.

Признаки острой формы

На фоне отягощенного клинического анамнеза признаки заболевания напоминают обострение имеющихся хронических заболеваний, что составляет некоторые затруднения в дифференциальной диагностике. Если в организме пациента присутствует штамм HHV-6A, то часто имеет место развитие рассеянного склероза. К основным симптомам относят:

• быстрая утомляемость и мышечная слабость;
• чувствительность кожных покровов к различным раздражителям;
• нарушение координации движений;
• шаткость походки больного.

Иногда эти симптомы становятся причиной недавних острых заболеваний инфекционной природы и исчезают самостоятельно через некоторое время. Если патогенный вирус стал причиной развития рассеянного склероза, то в отдаленном будущем пациенты отмечают следующие изменения:

• парестезия мышечных структур;
• частичные парезы нижних и верхних конечностей;
• двоение объекта при концентрации зрения;
• головокружения, головные боли;
• нарушение естественных процессов сглатывания, опорожнения;
• проблемы с речевым аппаратом.

При отсутствии адекватной терапии высоки риски развития серьезных функциональных расстройств со стороны многих органов и систем. Запущенные стадии склероза всегда способствуют стойкой инвалидизации пациента.

Осложнения вируса

Наибольшую опасность герпетическая инфекция приносит детям раннего возраста. Клиническая картина обострений всегда интенсивная. Состояние ребенка сопровождается стойкой гипертермией, лихорадкой, конвульсивными сокращениями мышц и сыпью. Регистрировались случаи развития менингеальной инфекции, энцефалита, очаговой пневмонии. На фоне судорог при лихорадке есть вероятность развития эпилепсии. У взрослых пациентов обострение инфекции проявляется аналогичными симптомами, но с менее стремительным развитием. К основным осложнениям относят:

1. Рассеянный склероз. Заболевание относится к группе аутоиммунных патологий, сопровождаемых нарушениями со стороны нервной системы. Тип 6 часто вызывает именно это осложнение.
2. Розовый лишай. Патология характеризуется появлением пятен на коже любой локализации. Сыпь немного выступает над поверхностью кожи, имеет четкие очертания и различные формы.
3. Хроническая усталость. Самая распространенная патология, сопутствующая герпетическому вирусу по 6 типу. Заболевание провоцирует расстройства со стороны периферийной или центральной нервных систем, способствует нарушению электролитного баланса и метаболических процессов. При этом, пациент постоянно испытывает апатичное состояние, усталость даже после длительного ночного сна. Прямая взаимосвязь 6-го вируса герпеса с синдромом хронической усталости научно не обоснована, но при этой патологии гистологически и лабораторно выделяются вирусные микрочастицы.
4. Тиреоидит аутоиммунной природы. Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы с частым перерождением заболевания в гипотиреоз.
5. Ретробульбарный неврит. В клинической практике известны несколько случаев развития патологии в результате обострения недуга. Все пациенты – новорожденные младенцы.
6. Онкогенные опухоли. Герпетическая инфекция может приводить к онкологическим заболеваниям любой локализации. Злокачественные опухоли поражают женские репродуктивные органы, головной мозг, лейкемии.

У маленьких детей тип 6 провоцирует развитие печеночной недостаточности. Научная медицина до сих пор не может утверждать взаимосвязь герпетической инфекции с серьезными заболеваниями органов или систем, но частота осложнений именно после обострений вирусной инфекции очевидна во многих клинических случаях.

Диагностические мероприятия

При инфицировании герпесом проводят целый ряд диагностических мероприятий, которые дифференцируют вирус от заболеваний любого иного генеза. К основным методам относят некоторые лабораторные исследования:

1. Полимеразная цепная реакция (в аббревиатуре ПЦР). Метод позволяет выявить ДНК патологического агента.
2. Иммуноферментный анализ (сокр. ИФА). Лабораторное исследование выявляет антитела к вирусу HHV-6A.
3. Культуральный анализ. Метод представляет собой посев биологической жидкости пациента на благоприятные для развития герпеса среды.

Все эти методы информативны в отношении выявления возбудителя недуга, требуют забор крови и мочи для лабораторно-клинических исследований. Дифференциальная диагностика позволяет определиться с терапевтической тактикой.

Лечебный процесс

Герпес по шестому типу невозможно вылечить окончательно, но при помощи некоторых препаратов можно значительно облегчить неприятные симптомы, значительно увеличить период ремиссии, укрепить иммунитет. Внезапная розеола или экзантема проявляет низкую чувствительность к противовирусным препаратам, поэтому терапия не всегда приносит результаты. Самыми эффективными против герпеса 6 являются следующие препараты:

• Ганцикловир;
• Цидофовир;
• Бривудин;
• Фоскарнет.

Высокие терапевтические результаты при лечении герпетического вируса показывает противовирусная химиотерапия. Привычный Ацикловир при герпесе 1 типа в данном случае будет слабым препаратом. Для купирования болезненности и других симптомов герепесвирусной инфекции можно использовать прочие медикаментозные средства:

• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Терафлю, Колдрекс, Эффералган);
• иммуноглобулины для укрепления иммунной защиты (Герпимун 6, Амиксин, Полиоксидоний, Ликопид);
• интерфероны для активизации иммунитета (Панавир, Виферон, Деринат, Неовир).

Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому перед назначением важно проконсультироваться с врачом. При назначении учитывается наличие хронических заболеваний органов или систем, специфика медикаментозной коррекции (при наличии такого лечения), общий соматический статус пациента и его жалобы.

Герпесвирусная инфекция (тип 6) – серьезное заболевание, поражающее органы, ткани и системы организма. Своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий в виде онкологических опухолей, рассеянного склероза, почечной и печеночной недостаточности. Особенно важно своевременное лечение в период беременности, в детском возрасте. Профилактические анализы и ежегодные осмотры у врача помогут больше узнавать о собственном организме даже без видимых признаков и проявлений некоторых изменений.