Герпес 7 типа анализ екатеринбург

Серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом инфекции герпесвирусом человека типа 6.

См. также тесты № 316 и № 352 – определение ДНК герпесвируса типа 6.

Герпесвирус человека типа 6 (HHV-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в культуре клеток крови ВИЧ-инфицированных пациентов). В течение нескольких последующих лет это был «вирус без болезни».

К настоящему времени установлено, что инфекция HHV-6 широко распространена, вирус имеет 2 подтипа – А и В (в данном тесте не различимы), подтип вируса HHV-6В является основной причиной внезапной экзантемы (детской розеолы), одной из детских инфекций, протекающей с высокой температурой и сыпью. К 2 — 3 годам жизни вирусом HHV-6 заражаются почти все дети. Инфекция может протекать также и в виде неспецифического лихорадочного заболевания или быть бессимптомной. В некоторых случаях могут наблюдаться осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко — другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

В популяции взрослых людей IgG антитела к данному вирусу выявляются у 70 — 90% людей. Первичная инфекция HHV-6 у взрослых людей редка, такие случаи могут быть ассоциированы с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна-Барр, фульминантным гепатитом. Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена вертикальная передача инфекции от матери к ребёнку во время беременности. Вирус проявляет тропность к лимфоцитам. Полная репликация вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках — моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, эндотелии и пр.

При необходимости точно выяснить этиологию лихорадочного заболевания у детей, диагноз первичной инфекции HHV-6 может быть подтвержден сероконверсией – появлением ранее отсутствующих специфических антител или 4-кратным нарастанием титра IgG антител в парных сыворотках. IgG-антитела появляются на 7-й день лихорадки, достигая максимума через 2 — 3 недели, персистируют длительное время. При рождении в крови детей могут обнаруживаться материнские IgG-антитела, титр которых снижается к 5 месяцам.

Как и другие герпесвирусы, HHV-6 после первичной инфекции может персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных HHV-6 (в большинстве случаев, это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии). HHV-6 действует как оппортунистическая инфекция и у ВИЧ-инфицированных. Клиническими проявлениями реактивации вируса у пациентов с угнетённым иммунитетом могут быть повышение температуры, сыпь, цитопения, гепатит, пневмония, энцефалит. Обследование реципиентов до и после трансплантации на присутствие в крови маркёров инфекции HHV-6, наряду с цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, рекомендуется для возможно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.

В настоящее время интенсивно исследуется возможная роль HHV-6 в патогенезе рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияния на характер течения ВИЧ-инфекции. Но, поскольку инфекция HHV-6 распространена повсеместно, выявление антител к данному вирусу и даже выделение самого вируса, сами по себе, не могут служить подтверждением его этиологической роли в различных синдромах старшего возраста.

Исследование биоматериала для обнаружения генетического материала (ДНК) вируса герпеса 7 типа (ВГЧ-7) с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (реал-тайм ПЦР).

Синонимы русские

Вирус герпеса 7 типа, герпес-вирус, ВГЧ-7, РТ-ПЦР.

Синонимы английские

HHV-7, DNA [Real-time PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, ликвор, слюну, биоптат.

Общая информация об исследовании

Герпес-вирус человека 7-го типа (ВГЧ-7) впервые был выделен относительно недавно, в 1990 г. К настоящему времени установлено, что он широко распространен и встречается более чем у 90  % взрослого населения планеты. ВГЧ-7 обычно заражаются в детском возрасте, хотя проявляется он несколько позже, чем ВГЧ-6, и в более широком возрастном диапазоне: большинство людей инфицируется к 6-10-му году жизни. В первые месяцы жизни ВГЧ-7 встречается относительно редко.

ВГЧ-7 постоянно обитает и размножается только в Т-лимфоцитах (CD4+ Т-хелперах), но может быть выявлен и в других клетках – в ткани слюнных желез, мозга, печени, эндотелии.

С учетом того, что ВГЧ-7-инфекция в латентной форме распространена практически повсеместно, очень важно своевременно устанавливать характер ее течения – активный/неактивный. Активация любой вирусной инфекции начинается с размножения (репликации) вируса в клетке-хозяине. Далее в большинстве случаев клетки-хозяева погибают, а новые вирусы выходят в межклеточное пространство (внутритканевую жидкость) для заражения новых клеток. Отсюда вирусные частицы попадают в различные биологические жидкости (кровь, мочу, ликвор) и железистые секреты, где могут быть обнаружены с помощью ПЦР. Наличие вирусных нуклеиновых кислот (ДНК/РНК) в бесклеточных образцах биологических жидкостей или железистых секретах является стопроцентным признаком активной вирусной инфекции.

Установлено, что ВГЧ-7 является причиной следующих заболеваний у лиц с нескомпрометированной иммунной системой: у детей – псевдокраснухи, острых лихорадочных состояний, лихорадочных судорог, у взрослых – розового лишая, цитомегаловирусных инфекций при трансплантации почек.

Кроме того, ВГЧ-7 в ассоциации с ВГЧ-6 считается причиной синдрома хронической усталости (СХУ) у взрослых и ассоциируется с некоторыми лимфопролиферативными заболеваниями.

СХУ как самостоятельное заболевание был выделен в 1988 году. Есть несколько критериев, на основании которых ставится диагноз. Вот некоторые из них: беспричинная слабость, постоянная усталость и снижение работоспособности, нарушение сна, наутро – чувство разбитости, температура 37-38 °С в течение 6 месяцев, увеличение лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных), ухудшение памяти, внимания, быстрое снижение массы тела, снижение аппетита – при отсутствии других заболеваний со сходными симптомами.

Если в течение полугода и более присутствует несколько данных признаков, то можно заподозрить синдром хронической усталости, вызванный ВГЧ-7. Следует сказать, что «СХУ» ставится обычно как «диагноз исключения»: после полного обследования пациента и исключения у него таких патологий, как ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, различные заболевания крови, психиатрические и нервные болезни. Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако замечено, что чаще им страдают женщины в возрасте 25-49 лет.

ВГЧ-7 часто ассоциируется с клиническими случаями Эпштейна – Барр – вирусной инфекции, например мононуклеозом, гепатитом, энцефалитом. Также есть указания, что он играет роль в развитии лекарственной непереносимости (гиперчувствительности).

С помощью ПЦР ВГЧ-7 обнаруживается в слюне, лимфоцитах и моноцитах периферической крови и других биологических жидкостях.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, потенциально возможна вертикальная передача от матери к ребёнку во время беременности и родов.

По разным данным, в генитальном тракте ВГЧ-7-серопозитивных женщин вирус обнаруживается у 3  % обследуемых, при этом прослеживается тенденция большей частоты генитального вирусоносительства при беременности (больше в последнем триместре). В ряде исследований ВГЧ-7 обнаруживали в цервикальных мазках, при этом его ассоциация с вирусом папилломы человека (ВПЧ) достоверно повышает риск рака шейки матки у таких лиц. Однако в литературе не описаны женские генитальные заболевания, ассоциированные с ВГЧ-7. Таким образом, присутствие ВГЧ-7 в женских половых путях может иметь значение при передаче вируса половым путем и плоду во время беременности или родов.

У 60-70  % взрослых мужчин, не инфицированных ВИЧ, в нормальной и бесплодной сперме обнаруживается ВГЧ-6, однако ВГЧ-7 в этом биоматериале до сих пор не найдено. Поэтому считается, что ВГЧ-7 не связан с развитием олиго-, панспермии и бесплодия у мужчин и мужчины не передают его половым путем. Но в одном исследовании у 11,1  % ВИЧ-инфицированных мужчин ВГЧ-7 был обнаружен в генитальном тракте. Достоверных данных об ассоциации ВГЧ-7 с известными заболеваниями мужской репродуктивной системы нет. Однако у реципиентов почечных трансплантатов (мужчин и женщин) при развитии цитомегаловирусных инфекций на фоне иммунодепрессивной терапии в моче часто обнаруживается ВГЧ-7 (нередко еще до клинических проявлений ЦМВ-инфекции).

Для чего используется это исследование?

• Позволяет установить инфицирование обследуемых лиц вирусом герпеса человека 7-го типа.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на инфекционное заболевание, возбудителем которого может быть вирус герпеса человека 7 типа: 1) при дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью, нередко с судорогами; 2) при диагностике синдрома хронической усталости.

• При подозрении на инфекционное заболевание центральной нервной системы, возбудителем которого может быть вирус герпеса 7-го типа.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• активная ВГЧ-7 инфекция.

Причины отрицательного результата:

• возможное отсутствие активной ВГЧ-7 инфекции, нуждается в дополнительном подтверждении с помощью ретроспективных исследований вирусоспецифических IgG-антител.



Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, невролог.

Литература

1. Frenkel, N; Schirmer, EC; Wyatt, LS; Katsafanas, G; Roffman, E; Danovich, RM; June, CH (1990). «Isolation of a new herpesvirus from human CD4+ T cells». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 87 (2): 748–52.
2. Suga, S; Yoshikawa, T; Nagai, T; Asano, Y (1997). «Clinical features and virological findings in children with primary human herpesvirus 7 infection». Pediatrics 99 (3): E4.
3. Kawada, J; Kimura, H; Yoshikawa, T; Ihira, M; Okumura, A; Morishima, T; Hayakawa, F (2004). «Hemiconvulsion-hemiplegia syndrome and primary human herpesvirus 7 infection». Brain & Development (Elsevier) 26 (6): 412–4.

Внешнее проявление вируса герпеса, тип которого специалисты классифицируют согласно симптомам и области поражения, знакомо практически каждому человеку – это пузырчатые высыпания на слизистых и кожных покровах. Кроме области рта инфекционные высыпания локализуются в зоне половых органов, поражают глаза (например, распространенное заболевание конъюнктивит). Уязвимы и внутренние органы человека, тяжелые формы герпеса опасны разрушительным воздействием на центральную нервную систему, способствуют развитию энцефалита и менингита.

Медики определяют 8 типов вируса, при сравнении которых обнаруживаются существенные качественные различия, следовательно, к ним применяют разные методы лечебно-профилактического воздействия. Каждый человек может сдать анализ крови на вирусы или анализы на герпес, чтобы определить состояние своего организма. Сдать анализ крови на герпес, расшифровать его, получить рекомендации по профилактике и лечению герпеса в Екатеринбурге можно в клинике «Детский доктор», где организован прием квалифицированных профильных врачей. Поводом для посещения специалиста и направления на анализ является не только высыпание на губах, но и иные симптомы, характерные при сниженном иммунитете: общее недомогание, быстрая утомляемость, частые простудные заболевания, наличие хронических болезней.

Вся правда и мифы о герпетической инфекции

При всей серьезности последствий инфицирования и заболевания герпесом, не стоит впадать в панику и каждую неделю водить ребенка в клинику, чтобы сдать анализы на цитомегаловирус. Большинство жителей планеты, являясь носителями вирусов группы герпеса, относятся к категории абсолютно здоровых людей. Более того, специалисты-иммунологи констатируют факт взаимовыгодного «сотрудничества» человеческого организма и встраиваемого в генетический аппарат вируса. Эти частички служат своеобразной вакциной, провоцирующей выработку организмом специфических антител. Такая внутренняя стимуляция без специальных прививок благоприятно сказывается на иммунной системе.

Тем не менее, контроль здоровья и своевременная диагностика типа герпесной инфекции – это залог отменного самочувствия и свидетельство отличного состояния иммунной системы. После сдачи анализа крови на вирусы, в каждом отдельном случае доктор клиники в Екатеринбурге выявит истинную причину недомоганий, основываясь на индивидуальных показаниях больного ребенка, направит на анализ крови и мочи, порекомендует  сдать анализы на Эпштейн-Барр  или исследовать кал на выявление гельминтов.

Ослабление защитных функций – это повод для «расцвета» герпеса, появление которого может проявиться в разных формах:

• Сыпь на коже и слизистых оболочках;
• Поражения глаз;
• Генитальный герпес;
• ОРЗ, фарингит, тонзиллит;
• Физический дискомфорт, фибромиалгия;
• Хроническая утомляемость, нервные расстройства;
• Инфекционные поражения нервной системы (менингит, энцефалит, неврит);
• Вирусное поражение внутренних органов (печень, селезенка);
• Болезни крови, опухоли.

Профилактика и лечение герпеса в клинике «Детский доктор» в Екатеринбурге

Ввиду того что герпес – это инфекция, довольно легко распространяющаяся контактным путем, следует формировать у детей полезные санитарно-гигиенические привычки, а также оперативно отслеживать все реакции организма. В клинике «Детский доктор» в Екатеринбурге практикуют комплексный подход к лечению герпетических инфекций. Пошаговый лечебно-профилактический процесс обязательно включает актуальные диагностические исследования на вирусы, на базе чего выстраивается схема эффективного лечения.

1. На первом этапе основная задача иммунолога – определение истинных причин ослабления иммунитета. В данном случае пациент получает направление на иммунограмму – анализ крови (слюны, спинномозговой жидкости), позволяющий оценить степень активности иммунной системы человека.
2. Следующий шаг – изучение дополнительных факторов, разрушительно влияющих на организм. С целью выявления таковых доктор может назначить анализы на токсоплазмоз, гельминтоз, хламидиоз, микоплазмоз.
3. Курс иммунореабилитации – сбалансированное лечение по программе, которую сообща составляют специалисты, практикующие в разных направлениях: иммунологи, аллергологи, гинекологи, отоларингологи (ЛОР), психотерапевты. Целенаправленная медикаментозная поддержка обеспечивает эффективное восстановление защитных сил организма – выздоровление и нормальное функционирование всех органом и систем.
4. После завершения курса доктора клиники обязательно один раз в триместр контролируют состояние иммунной системы пациента на протяжении всего срока реабилитационного периода, который длится от 6 до18 месяцев.