Герпес чем грозит и как лечить

Слово герпес у большинства из нас ассоциируется с лихорадкой на губах – «несерьезной» болячкой, которая проходит через несколько дней. Но герпес бывает разным.

Один из распространенных его вариантов – опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу.

Классика и не только

Эта болезнь обычно начинается с боли – сильной, стреляющей. Болит спина или поясница, или острая боль пронзает область ребер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. В чем дело? Почечная колика? Холецистит? Аппендицит? Проблемы с сердцем?

Все становится ясным через несколько дней – в болевых зонах появляются нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте – колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки. Такова классическая картина опоясывающего герпеса.

– Но, как при любой болезни, существуют и исключения из правил, – говорит врач-дерматолог Марина Питерцева. – Например, высыпания могут вовсе не появиться или пузырьки бывают вообще единичными, на которые больной, а иногда и врач, могут и не обратить внимания. Но это не значит, что болезнь протекает в легкой форме. Потому что возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса зостер – поражает нервную систему, вызывает воспаление нервных узлов – ганглий. Поэтому больной и ощущает мучительную боль, которая особенно усиливается ночью. У одних она ноющая, неотступающая ни на минуту, у других – приступообразная, жгучая, похожая на прострел.

При опоясывающем лишае болезненные симптомы человек ощущает по ходу нервных стволов, чаще межреберных – в этой области, на спине появляются односторонние высыпания. Если вирус «захватывает» тройничный нерв, высыпания появляются на лице, на слизистой оболочке носа и даже на глазном яблоке. При ушной форме розоватые пятна возникают на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе.

Опасна не болезнь, а осложнения?

Врачи говорят, что опоясывающий герпес опасен не сам по себе (если конечно, правильно его лечить), а теми осложнениями, которые он вызывает. А происходит это довольно часто. Самое распространенное осложнение – невралгия. Оно возникает у каждого третьего больного старше 60 лет. В лучшем случае на лечение уходит месяц, но нередко – три, полгода, а то и больше. Изнуряющая боль вынуждает человека сидеть на сильных анальгетиках, понятно, как это сказывается на здоровье. У людей более старшего возраста могут развиться двигательные расстройства, нарушения чувствительности.

Тяжелые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни – например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.

Нередко к опоясывающему лишаю может присоединиться и так называемая вторичная бактериальная инфекция – стрептококки, стафилококки. А это провоцирует пневмонию, воспалительные кожные и многие другие заболевания.

Откуда ветер дует?

Удивительно, но факт: опоясывающий лишай – «родной брат» детской ветрянки: оба заболевания вызывает один и тот же вирус герпеса – варицелла-зостер. Так что, если в детстве вы переболели ветрянкой, даже в легкой смазанной форме, «лишайный» риск у вас гораздо выше. Особенно если вы мужчина в возрасте от 40 до 70 лет. Дело в том, что вирус ветряной оспы после заболевания не исчезает раз и навсегда, а прячется в нервных клетках. Он может дремать там долгие годы, а может и неожиданно «пробудиться», и тогда мало не покажется.

Что же действует на него, как звонок будильника? Сильный стресс. Или тяжелое заболевание, прежде всего онкологическое, СПИД. Или та же ветрянка у внуков, за которыми вы ухаживаете. Кстати, в последнем случае риск взаимный – бабушка, заболевшая опоясывающим герпесом, может заразить ребенка ветрянкой. В общем, поводы могут быть самыми разными. Но главная причина болезни всегда одна – ослабление иммунитета.

Лечить как можно скорее!

Очень важно начать лечение опоясывающего герпеса в первые 2–3 дня после того, как появились высыпания, – только так можно предупредить осложнения. Без противовирусных препаратов не обойтись – только они могут остановить атаку разбушевавшегося агрессора. Сейчас есть много эффективных средств для лечения, но любое имеет противопоказания, поэтому подбирать их должен врач-дерматолог. Курс приема обычно 5–7 дней.

Иногда бывает необходимо исследовать состояние иммунитета и дополнительно назначить специальные препараты, активизирующие работу защитных сил организма. Если беспокоят сильные болевые ощущения, обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу, который подберет анальгетики. Рекомендуется принимать витамины А, Е и группы В.

Что касается кожных высыпаний, пузырьки и корочки обрабатывают антисептическими средствами – крепким раствором марганцовки, зеленкой, но лучше пользоваться специальными мазями, которые применяют именно при герпесных высыпаниях. Это важно, чтобы предупредить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Для снятия зуда можно на места высыпаний прикладывать пакетики с льдом, приготовленным на настое ромашки. После подсыхания пузырьков врач может назначить мази, содержащие антибиотики. Опасаться этого не стоит: при наружном применении в кровь они почти не проникают. Для снятия отеков используют антигистаминные препараты, а при поражениях глаз назначают глазные капли. После того, как пройдет острый период болезни, врач может назначить и физиотерапевтические процедуры, например ультрафиолетовое облучение.

В острый период болезни нельзя принимать ванну – заживление ранок на коже может затянуться. Пользуйтесь ручным душем, чтобы избежать попадания воды и особенно геля или мыла на места высыпаний.

И кое-что о профилактике

Можно ли защититься от этой неприятной болезни? Единственный совет, который дают врачи, – укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма держали вирус в узде, лишая его возможности активизироваться. Но, как известно, с годами иммунитет снижается – процесс распознавания собственных и чужеродных антигенов становится менее точным, слабеет и интенсивность иммунных реакций. Это совершенно естественно и закономерно. С природой не поспоришь. И не надо вступать с ней в конфликты, важно жить в согласии с ее законами: больше двигаться, быть на воздухе и правильно питаться.

– Именно питание – решающий фактор в поддержании иммунитета, – говорит врач-диетолог Людмила Беляева. – Например, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте неизбежно приводят к тому, что ухудшается усвоение витаминов А, С, группы В, различных минералов, а это сильный удар по иммунитету. Поддержать его в хорошем состоянии помогает прием витаминно-минеральных комплексов, причем не эпизодический, а круглогодичный. Схема такова: месяц – принимаете, 10–15 дней перерыв, и начинаете новый курс. С наступлением холодных осенних дней в меню должны быть продукты, которые укрепляют защитные силы организма. Из растительных это: брокколи, кабачки, тыква, морковь, бобовые, зелень, цитрусовые, орехи. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с биодобавками, мясо, ненасыщенные жирные кислоты. Их много в лососи, сельди, растительном масле (особенно в оливковом). Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю.

А что насчет иммуностимуляторов? Казалось бы, самое простое: купил в аптеке, принял курс – и нет проблем. Ничего подобного! Врачи предупреждают – это опасно! Применять их можно, лишь когда есть серьезные показания, притом очень индивидуальные. И назначает их только доктор, как правило, после исследования иммунного статуса.

Герпес – это распространенная вирусная инфекция. Трудно найти человека, который никогда не встречался с этим заболеванием. Оно давно известно и изучено.

Опасность герпеса

Внешне заболевание вирусом герпеса представляет собой скопление воспаленных пузырьков на коже. Они заполнены лимфатической жидкостью, в которой и содержится вирус. Течение болезни нередко сопровождается зудом, болезненными ощущениями и температурой.

Но неярко выраженная клиническая картина заболевания не уменьшает его опасности. Однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса не покидает его никогда. Любые неблагоприятные для человека обстоятельства могут стать сигналом для активности вируса.

Герпес имеет около 100 модификаций, но наиболее часто человека атакует восемь видов. К ним относятся:

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1). В обиходе он называется простудой на губах. Появляется вследствие ослабления иммунитета: при переохлаждении, стрессе, переутомлении, сопутствующем заболевании. Такой вирус можно получить, заразившись через предметы личного пользования, поцелуй и общаясь с больным человеком.
2. Простой герпес 2 типа (ВПГ-2). Называется генитальным герпесом. Заражение происходит при половом контакте.
3. Вирус 3 типа (вирус Зостера). Заболевание этим вирусом у детей проявляется болезнью ветрянка. У взрослых заболевание протекает в виде опоясывающего лишая. Часто оно является рецидивом ветряной оспы, полученной в детстве.
4. Человеческий вирус герпеса 4 типа (вирус Эпштейна-Барр). В данном случае поражается в основном лимфатическая система. Нахождение этого вируса в организме увеличивает вероятность развития онкологии.
5. Человеческий вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус). Для него характерно бессимптомное присутствие в организме. Но последствия герпеса этого типа могут быть достаточно серьезными. В ослабленном организме с низким иммунитетом поражаются внутренние органы: печень, сердце, легкие, почки.
6. Вирусы 6, 7, и 8 типов. Эти разновидности открыты только в последние десятилетия. Они до конца не изучены, но основные принципы их воздействия уже понятны: 6-й вызывает развитие синдрома хронической усталости, 7-й провоцирует онкозаболевания системы кроветворения, 8-й развивает саркомы Капоши (рака кожи).

Коварность герпеса заключается в его способности легко находить себе среду обитания. Он может выживать при любых неблагоприятных условиях, оставаясь в замершем состоянии. В ослабленном организме вирус моментально активизируется.

Каждый из типов вируса поражает определенное место на теле человека, имеет свою специфику и несет угрозу для окружающих.

Герпес на губах

Герпес 1 типа, локализующийся на губах, является наиболее распространенной формой заболевания. Из лопнувшего пузырька вирус может попасть на любую часть тела заболевшего человека. Близость таких жизненно важных органов, как глаза, уши, ротовая полость и нос, делает небольшое воспаление на губе потенциально опасным для всего организма. При этом могут развиться:

• офтальмогерпес (поражение глазного яблока);
• заболевания органов пищеварения;
• стоматит;
• эрозия слизистой оболочки полости рта.

Герпес на коже

Кожные покровы человеческого тела поражают вирусы герпеса двух видов:

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1). Этот тип вируса наблюдается обычно на носогубном треугольнике лица, в обиходе называется простудой. Если режим жизни у человека особенно не меняется, то серьезных последствий такое заболевание не несет.
2. Вирус герпеса 3 типа(Зостера). У детей вызывает ветряную оспу, у взрослых диагностируется как опоясывающий лишай. Поражаются большие участки кожи в разных местах: на лице, груди, спине. При этом наблюдаются повышенная температура, отеки и покраснения в местах высыпания, зуд, болезненные ощущения.

Назначать лечение при выявлении ветряной оспы или опоясывающего лишая должен только специалист.

Герпес на гениталиях

Генитальный герпес вызывается ВПГ-2, локализуется в виде высыпаний на половых органах, бедрах, крестцовой части тела.

У женщин он может спровоцировать:

• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• молочницу;
• хламидиоз;
• онкозаболевания шейки матки;
• выкидыш или преждевременные роды;
• бесплодие.

Генитальный герпес особенно опасен для развивающегося плода в чреве матери. Его формирование может происходить с патологиями, в отдельных случаях – прерваться совсем.

У мужчин инфицирование вирусом генитального герпеса заметно понижает защитные функции организма. Оно может вызвать:

• аденому или онкозаболевание предстательной железы;
• бесплодие;
• простатит;
• везекулит;
• бактериальный уретрит.

Бесплодие как осложнение инфекции

Вирус герпеса опасен тем, что у заболевшего человека существует угроза развития бесплодия. Она одинаково реальна и для мужчин, и для женщин.

У мужчин присутствие в организме вируса значительно снижает качество, активность и количество сперматозоидов. Итог – вероятность зачатия заметно уменьшается. Даже если оно произошло, развитие плода в утробе матери может иметь патологии. Существует риск того, что рожденный ребенок в дальнейшем будет иметь проблемы со здоровьем.

Следует иметь в виду: состав спермы у мужчины обновляется не ранее, чем через 75 дней с момента начала лечения.

Женщины, инфицированные вирусом герпеса, часто испытывают проблемы с зачатием. Это объясняется тем, что из-за присутствия вируса оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.

При наступившей беременности все равно остаются угрозы выкидыша, преждевременных родов, патологий внутриутробного развития у плода, инфицирования ребенка при родах.

В случае заражения на последнем триместре беременности роды рекомендуется проводить с помощью кесарева сечения.

Неврологические осложнения

Особо следует обозначить осложнения, возникающие в функционировании центральной нервной системы. Последствиями инфицирования вирусами герпеса могут стать такие неврологические заболевания:

1. Болезнь Альцгеймера. Нарушение функций мозга происходит как ответ организма на вторжение инфекции, в данном случае – на активизацию ВПГ-1. Известно, что 90% пациентов с болезнью Альцгеймера являются носителями герпеса этого типа.
2. Асептический менингит. Обычно появляется одновременно с первичным заражением ВПГ-2.
3. Энцефалит и менингоэнцефалит. Диагностируются при наличии в организме вирусов герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. При этом наблюдаются изменение сознания, мозговые невропатии, паралич мышц.
4. Радикулит. На возникновение этой болезни влияет множество факторов, в том числе и ВПГ-2.
5. Некроз сетчатки. Возможен при инфицировании вирусами герпеса 1, 2 или 3 типов.

Иммунодефицитные состояния и герпетическая инфекция

Большую опасность представляют герпесовирусные инфекции для больных, имеющих иммунодефицит. К этой группе относятся:

• онкобольные;
• лица с ВИЧ-инфекцией;
• больные, проходящие иммуносупрессивную, лучевую или химиотерапию.

Для таких людей увеличен риск развития не только латентного герпесвируса, но и первичного инфицирования. Медицинская практика показывает, что половина онкологических больных, перенесших операцию, имеют вирус герпеса в развитии.

Наиболее часто инфекциям подвергаются пациенты, имеющие:

• лейкоз;
• миеломы;
• лимфогранулематоз;
• гемобластоз;
• после трансплантации костного мозга.

Проявления герпеса у таких больных особенно разнообразны. Пострадать может любая часть тела: слизистые оболочки, кожа, внутренние органы. Не исключается вспышка других (кроме текущей онкологии) заболеваний:

• воспаление легких;
• гепатит;
• энтерит;
• эзофагит.

Клиника инфицирования герпесом иммунодефицитных больных имеет ряд особенностей:

• проявление атипичных форм вируса герпеса;
• более тяжелое протекание заражения;
• поражение значительных участков тела;
• сильные болезненные ощущения;
• длительный период заживления.

Для людей с иммунодефицитом вирус герпеса представляет гораздо большую угрозу, чем для здоровых людей.

Опасность инфекции при беременности

Появление герпесвирусов у женщины опасно на любом сроке беременности и, в первую очередь, для будущего малыша. Здесь важно определиться – было это первичное инфицирование или вирус уже проявлял себя в организме женщины ранее.

Первичное инфицирование

Если вирус впервые проник в организм женщины, то у нее еще не успел сформироваться иммунный ответ к нему. Поэтому есть вероятность беспрепятственного проникновения инфекции через плаценту к плоду. В этих случаях заболевание может протекать со следующими последствиями:

1. Первичное заражение в течение первого триместра. При заболевании на этом сроке велик риск выкидыша. Также возможны появления патологий дальнейшего развития: обычно им подвержены кости черепа и глаза.
2. Первичное заражение во второй половине беременности. Вирус на этом сроке может спровоцировать преждевременные роды. Плод также подвергается опасности остановки развития в утробе матери.
3. Заражение во время родового процесса. Даже если внутриутробный период прошел для ребенка без последствий, то все равно существует угроза его заражения во время родов, при прохождении через родовые пути. Практика показывает, что это наиболее распространенный способ инфицирования младенца.

Повторное инфицирование

Рецидив вируса герпеса представляет гораздо меньшую опасность, чем вышеописанный случай. Это связано с тем, что женский организм уже встречался с подобной инфекцией и выработал механизм борьбы с ним.

Иммунитет передается и ребенку, находящемуся в материнской утробе. Устойчивость к нему малыш сохраняет некоторое время после рождения.

Женщина, на любом сроке беременности обнаружившая признаки заражения, обязательно должна пройти курс лечения. Способ и длительность его определяет лечащий врач после проведенных обследований.

Особенности герпеса у детей

Спецификой детского герпеса является наибольшая беззащитность организма ребенка перед вирусом. Дети болеют этой формой заболевания значительно чаще, чем взрослые. Симптоматика у них выражена более ярко, и появление осложнений имеет большую вероятность.

Даже если для ребенка созданы все условия, трудно уберечь его от встречи с вирусом. Распространенность герпеса очень велика, и уже в течение первых двух лет малыш, скорее всего, столкнется с этой болезнью.

Как правило, в первые годы своей жизни дети болеют следующими видами герпеса:

1. 1 и 2 типы – проявляются в виде пузырчатых высыпаний. Локализуются обычно на губах, потому что заносятся в рот с помощью рук.
2. 3 тип – вызывает у детей заболевание, известное как ветрянка.
3. 4 тип или вирус Эпштейна-Барр – статистика показывает, что, пройдя первое десятилетие своей жизни, 50% детей уже встречались с этим вирусом в той или иной форме. Нередко такое заболевание протекает бессимптомно. Его опасность заключается в том, что возможно дальнейшее развитие инфекционного мононуклеоза или онкозаболеваний.

У детей существует угроза заболевания и другими типами вируса герпеса, однако перечисленные являются наиболее распространенными. Определять тип вируса и назначать схему лечения должен только специалист.

Отсутствие полноценного иммунитета не дает возможности ребенку избежать инфицирования. Но создание чрезмерно стерильных условий может сослужить плохую службу – они не позволят выработать в детском организме собственную защиту.

Перенесенное в раннем возрасте заболевание вирусом герпеса создаст надежный барьер на последующие годы. Задача взрослых состоит в том, чтобы малыш в этот период находился под наблюдением не только семьи, но и врача.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес – это заболевание, которое передается от матери к ребенку еще в период внутриутробного развития, если вирус преодолел барьер плаценты. Также заражение может произойти во время родового процесса или даже в первые дни после родов.

При инфицировании во время родов у ребенка может развиться:

• пневмония;
• гепатит;
• патологии в работе сердца и ЦНС;
• поражение органов слуха.

Неонатальный герпес опасен возникновением неврологических осложнений. Ими могут быть:

• гидроцефалия;
• менингоэнцефалит.

Эти заболевания вызывают поражение мозга у ребенка. Протекание их проходит в тяжелой форме, иногда заканчивается летальным исходом.

Наибольшую опасность представляет недавно возникшее или первичное заражение женщины. Отсутствие в ее организме анитител к вирусу делает плод или новорожденного ребенка полностью беззащитным перед болезнью. Риск его инфицирования в этой ситуации достаточно велик: он составляет 30% от числа выявленных заболеваний.

В случае диагностирования уже присутствующего вируса герпеса (вторичного) риск заражения ребенка составляет 1%. Иммунитет матери помогает малышу бороться с болезнью еще в утробе.

Группы риска при герпесе

Заболеть вирусом может практически любой человек: и взрослый, и ребенок. Этому способствуют многочисленные пути заражения, устойчивость и высокая способность вируса проникать в организм человека. Часть людей к нему особенно восприимчива.

К категории риска относятся:

• онкобольные;
• лица, имеющие ВИЧ и СПИД;
• беременные женщины;
• плод в чреве матери и новорожденные дети;
• люди, прошедшие полноценный курс лечения антибиотиками;
• пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Меры профилактики осложнений при герпесе

Пока не найдена форма профилактики, которая полностью исключила бы инфицирование герпесом. Но уменьшить такую вероятность помогут:

1. Поддержание гигиены: личной и членов семьи. Обязательна обработка рук с помощью антибактериальных препаратов, если рядом находится инфицированный человек. Не допускается пользование предметами, принадлежащими больному.
2. Защищенный секс. Беспорядочные половые контакты без мер предохранения увеличивают риск заражения.
3. Крепкий иммунитет. Правильный режим питания, полноценные отдых и сон, отсутствие стрессов и переохлаждения, нормализация работы ЖКТ укрепят иммунную систему.
4. Противовирусные препараты. Их прием поможет создать барьер для проникновения вируса.
5. Использование вакцины. Для проведения вакцинации рекомендуется использовать период ремиссии.

Выполнение этих правил может стать надежной защитой в борьбе с вирусом герпеса.

Помогите своему организму, и он ответит вам крепким здоровьем.