Герпес чем лечить подростка
Генитальный герпес у детей, как и у взрослых, вызывается вирусом герпеса 2 типа. В неактивном состоянии возбудитель живет в нервных клетках человека и никак себя не проявляет. При определенных условиях он начинает размножаться и опускается на поверхность гениталий, где появляется характерная сыпь. У мальчиков поражаются половой член и мошонка, у девочек — половые губы и влагалище. В этот период повышается риск инфицирования для окружающих. Если иммунитет ребенка снижен, то вирус распространяется по всему организму и заболевание приобретает генерализованное течение.
Пути заражения
Различают несколько способов заражения герпесом:
- внутриутробное инфицирование – возникает в случае, когда в организме будущей матери присутствует большое количество вирусных частиц. В результате у плода могут развиться пороки развития. Данный путь инфицирования грозит преждевременными родами или прерыванием беременности;
- восходящее инфицирование – через половые пути матери – плаценту и околоплодные воды к ребенку;
- антенатальное заражение – в процессе прохождения ребенка по инфицированным родовым путям матери. Заражение происходит даже при хроническом или вялотекущем процессе;
- контактирование с очагом – самый распространенный способ передачи инфекции у детей первых трех лет жизни. В таком возрасте дети очень восприимчивы к вирусу;
- бытовой путь – возможен через постельное белье, предметы личной гигиены зараженного;
- половой путь – характерен для детей подросткового возраста.
Симптомы и признаки заболевания у детей
Симптомы генитального герпеса у малышей, заразившихся в момент родов или в послеродовом периоде, появляются в течение первого месяца. При подозрении на заболевание ребенка необходимо срочно показать специалисту. Признаки, свидетельствующие о генитальном герпесе у детей младшего возраста:
- сыпь в виде пузырьков на слизистой оболочке половых органов;
- нестерпимый зуд, чувство жжения и болезненность в месте высыпаний. Ребенок становится капризным и беспокойным;
- вслед за сыпью повышается температура тела.
Помимо гениталий, герпетическая сыпь может распространиться в область носогубного треугольника, подмышечных впадин, паховых складок.
Симптомы герпетической инфекции у новорожденных
Заражение новорожденных происходит внутриутробно. Более тяжелое течение генитального герпеса отмечается у детей, чьи матери не получали терапию во время беременности, а также у малышей, заразившихся в первом триместре.
Различают три формы генитального герпеса у новорожденных:
- Локализованная форма. Характеризуется единичными высыпаниями на коже и слизистых. Симптомы появляются в первые две недели жизни. Кожа может быть отечной, с покраснениями. Появление сыпи на слизистой оболочке глаз и роговице считается неблагоприятным признаком, поскольку формируется язвенный дефект, который может привести к слепоте.
- Генерализованная форма. Наряду с местными симптомами ухудшается общее состояние: появляются признаки интоксикации, нарушается нормальная работа всех органов и систем. При такой форме ребенку показана неотложная помощь, потому как высок риск летального исхода.
- Поражение ЦНС. Симптомы появляются в первые две недели после рождения и резко прогрессируют. Повышается температура тела до 39 градусов. Стремительно нарастает мозговая симптоматика: больной занимает вынужденное положение (с запрокинутой назад головой), появляется неукротимая рвота и судороги. Затем теряется сознание и наступает коматозное состояние.
При благоприятном течении перечисленные симптомы регрессируют. Реабилитация больного занимает около полугода. Постепенно побочные явления угасают. Летальный исход наступает в 50% случаев.
Признаки генитального герпеса у подростков
Подростки заражаются герпесом обычно половым путем. Для них характерны следующие симптомы герпетической инфекции:
- боль в нижней части живота;
- болезненное мочеиспускание;
- высокая температура тела;
- недомогание, слабость, головная боль;
- увеличение периферических лимфоузлов.
Диагностика
Учитывая клинические проявления заболевания и характер высыпаний, специалист направляет на ряд исследований, с помощью которых выставляет диагноз генитального герпеса.
Основные методы лабораторной диагностики герпеса включают:
- вирусологический метод. Суть его заключается в помещении содержимого пузырьков на куриный эмбрион. Появление своеобразных оспин на погибшем эмбрионе говорит о наличии заболевания. Метод высокочувствительный, но достаточно затратный и продолжительный по времени. Поэтому его применяют только при бессимптомном или хроническом течении заболевания;
- ПЦР — метод полимеразной цепной реакции, позволяющий определить наличие вируса в биологическом материале и его тип. ПЦР-диагностика имеет невысокую себестоимость, высокую чувствительность и короткий срок получения результата (около 5 часов);
- ИФА — иммуноферментный анализ, выявляющий наличие или отсутствие антител (иммуноглобулинов) к герпесу в организме. Обнаруженный в анализе иммуноглобулин М свидетельствуют о заражении. Иммуноглобулин G вырабатывается организмом после первого обострения герпетической инфекции. Метод позволяет определить тип вируса и титр нарастания антител для оценки состояния иммунитета больного.
Дополнительные анализы для постановки диагноза:
- общий и биохимический анализ крови. Сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, наличие С-реактивного белка, фибриногена свидетельствуют об инфекционном процессе в организме;
- бактериологический посев мазков со слизистых оболочек необходим для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
- КТ, УЗИ, МРТ назначаются при подозрении на поражение вирусом внутренних органов.
Лечебная тактика при герпесе у детей
При появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые препараты и определенную дозировку в соответствии с тяжестью заболевания.
Лечение включает в себя, в первую очередь, противовирусную, обезболивающую терапию и препараты, повышающие иммунитет.
Основные этапы общей терапии:
- Противовирусные лекарства – подавляет жизнедеятельность вирусов, препятствуя его распространению, но полностью не элиминирует его из организма.
- Обезболивающие и антигистаминные препараты – устраняет зуд и жжение.
- Достаточный режим питья.
- Высококалорийная диета – включает в себя орехи, фрукты, овощи, мясо, зелень, молочные продукты.
- Витаминотерапия – необходима для укрепления иммунитета.
- Жаропонижающие – используются при повышении температуры.
Местное лечение заключается в обработке пораженной слизистой растворами антисептиков и противовирусными мазями. При образовании корочек показаны препараты с протеолитическим эффектом.
Благодаря проведению данного лечебного комплекса можно избавиться от симптомов заболевания и снизить риск обострения.
Способы профилактики
Полностью вылечиться от герпеса невозможно, он всегда находится в организме в спящем состоянии. Чтобы не допустить рецидива герпетической инфекции, необходимо постоянно проводить профилактику заболевания. Родители должны обеспечить ребенка средствами личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло), следить за чистотой его рук, не позволять расчесывать ссадины и ранки. Также необходимо соблюдать полноценное питание, проводить витамино-профилактику в весенний и осенний период. Положительное влияние на иммунитет оказывают закаливание, плавание, тренировки.
При наличии больного герпесом в окружении ребенка необходимо исключить с ним контакт.
Профилактика инфицирования новорожденных заключается в выявлении заболевания у беременных и своевременном их лечении. Если заражение генитальным герпесом случилось у беременной за 6 недель до предполагаемой даты родов, то выполняется кесарево сечение. Естественное родоразрешение возможно при инфицировании с первого по второй триместр. Независимо от срока гестации обязательно проводится лечение.
Чтобы не допустить инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям, с профилактической целью ему назначается Ацикловир.
Источник
Вирус герпеса заразен, поэтому распространяется очень быстро. Им болеют все живые существа, живущие на Земле. С ним можно столкнуться везде, поэтому герпес у детей встречается так же часто, как и у взрослых. Даже если он не замечен у папы, мамы и родственников, встретиться с переносчиком малыш может где угодно. Некоторые виды герпеса могут переходить в опасную для жизни и здоровья форму. Поэтому родителям необходимо знать информацию о симптомах и методах лечения.
Особенности заболевания
Сыпь у ребенка, вызванная обычным герпесом, отличается рядом особенностей, которые нетрудно распознать. Высыпание состоит из множества небольших пузырьков с прозрачной жидкостью. В ходе развития болезни цвет пузырьков изменяется, становится белесым. На место локализации высыпаний влияет способ заражения и точка проникновения инфекции в организм, расположенной на:
- губах;
- щеке;
- веках;
- голове (у основания роста волос);
- шее, животе;
- сгибах суставов (в складках).
Высыпания на губах — самое распространенное место локализации простого герпеса. Оно не только отражается негативно на внешности, но и может вызвать серьезные осложнения.
Типы герпеса
Вирусы герпеса в природе насчитывают около 200 вариантов, но самыми распространенными и способными спровоцировать высыпания на теле — шесть из них:
- Простой герпес первого типа — самый распространенный вид. Сыпь на губах — следствие заражения первым штаммом. Его перемещение по телу может проявляться появлением папул на веках, бровях, во рту.
- Герпес второго типа. Очень схож с первым, отличается местом локализации. В основном он располагается на ягодицах, в промежности, на бедрах, в редких случаях появляется на сине и ножках.
- Возбудитель ветряной оспы. Первичный контакт с инфекцией проявляется в виде обильной сыпи по всему туловищу, которая известна под названием «ветрянка». При вторичной реакции происходит очаговое поражение кожи на спине и в области ребер, которое называется опоясывающий лишай.
- Возбудитель Эпштйена-Барр — высоко контагиозный вид, передающийся при контакте со слюной. Инкубационный период — от 5 до 21 дня, а в некоторых случаях — до нескольких месяцев. Возбудитель провоцирует инфекционный мононуклеоз, так называемое «заболевание от поцелуя». Патоген не приводит к появлению папул, сопровождается повышенной температурой, головной болью, увеличением печени, селезенки. Употребление медикаментов в период лечения может спровоцировать образование мелких, частых папул, которые быстро проходят.
- Цитомегаловирус. Несмотря на распространенность, цитомегаловирус появляется и приводит к повреждению только при очень ослабленном иммунитете.
- Возбудитель шестого типа. Герпес у детей вызывает заболевание под названием псевдокраснуха (розеола). Отличительный симптом — большое количество мелких, розовых папул по туловищу. Чаще заболевают груднички.
- 7 и 8 штамм. Обнаруженные в последнее время новые типы возбудителя провоцируют депрессии, онкологические заболевания. У детей встречаются редко.
Причины появления болезни
Чаще встречается обычный детский герпес. Заболевание заразно, очень контагиозное, легко передается при прямых контактах с поврежденной поверхностью в следующих случаях:
- во время родов;
- воздушно-капельным путем;
- в период вынашивания малыша (от мамы через плаценту);
- в бытовых условиях через игрушки, посуду, тактильные контакты;
- заражение возбудителем после рождения.
Сильная иммунная защита не позволяет распространяться инфекции в организме, и она локализуется в одном месте. Ослабленный иммунитет — главная причина, при которой возбудитель может проникнуть во внутренние органы, поражая их.
Герпетическая инфекция, попадая в организм, остается в
нем навсегда и накапливается в кровяных и нервных клетках. Переутомление, переохлаждение являются провоцирующими факторами для повторного обострения. Чем слабее силы иммунной защиты, темя тяжелее переносится болезнь.
Симптомы
Проявление герпеса на туловище, слизистых имеет характерные отличительные признаки, которые трудно перепутать. Поэтому он легко распознается. Место локализации зависит от пути заражения и места проникновения:
Высыпание на коже
Папулы появляются на туловище, голове и шее. Герпес, вызванный обычным видом, осложняется появлением большого количества прыщиков, которые постоянно зудят. В данной ситуации важны частые гигиенические процедуры, смена постельного и нательного белья.
Сыпь на слизистых
Вирусная инфекция дает о себе знать появлением везикул на языке, деснах, щеках. В основном такой тип инфекции поражает детей не старше 3 лет. Этот возраст характеризуется прорезыванием зубов, которое сопровождается воспалительным процессом. Маленькие язвочки, небольшие очаги повреждения слизистой быстро становятся рассадником герпетической инфекции. На пораженном участке образуется налет желтого цвета, возможно параллельное присоединение стоматита. У ребенка наблюдается повышение температуры, увеличиваются лимфоузлы, появляется изо рта неприятный запах, язвочки — очень болезненные.
https://youtu.be/vCEUo8mYxoI
Герпес на глазах
Данная патология — специфическая разновидность герпеса, которая имеет длительный период инкубации. Сразу понять о наличии герпетической инфекции сложно, так как знаки герпеса похожи на другие глазные инфекции. Первичные сигналы, говорящие о начале развития инфекции:
- краснота, отечность слизистой и века;
- уменьшение разреза глаза;
- по краю века выступают мелкие пузырьки, которые сопровождаются зудом;
- обильное слезоотделение;
- боязнь света;
- рези в глазу;
- при тяжелом поражении острая боль.
Все сигналы постепенно увеличиваются, на фоне чего у ребенка ухудшается зрение.
Генитальный герпес
Этот вид герпеса характерен для новорожденных и зависит от состояния здоровья мамы. Развивается в основном в течение 1-го месяца после рождения. Он характеризуется образованием везикул на слизистой половых органов, внутренней стороны бедра. Везикулы могут распространяться на мочевой канал, мочевой пузырь и вызывать серьезные осложнения.
Наблюдается генитальный герпес и у подростков, но заражение им происходит половым путем. У девочек везикулы находятся на слизистой вульвы, влагалища, у мальчиков на половом органе. Присоединяются болевые ощущения во время мочеиспускания, головные боли, тянет низ живота. У подростка заметна быстрая утомляемость и нарушение сна.
Внутренний герпес
Вирусный герпес любого вида неблагоприятно действует на здоровье, но наибольший ущерб организму наносит внутренний герпес. Опасность состоит в поражении внутренних органов. Обнаружить в домашних условиях патологию непросто. Постоянная слабость, головные боли, повышение температуры редко совпадают с возникновением папул на слизистой. Постоянные простуды, бронхиты, воспалительные процессы в мочевом канале могут вызвать подозрения в активации внутреннего герпеса. В остальном, проявления нарушений процессов во внутренних органах похожи на стандартные внутренние осложнения. Для подтверждения диагноза необходимо сдавать ряд клинико-лабораторных анализов.
Поражение ЦНС
Герпетическая инфекция может стать виновником поражения центральной нервной системы (чаще у маленьких детей, хотя бывает и у ребят более старшего возраста). Возникновение поражения зависит от наличия инфекции в крови. Поражение ЦНС провоцирует энцефалит, менингит.
Начало стремительное: повышается температура, сильная головная боль, начинается рвота. Состояние ребенка очень угнетенное, возможна потеря сознания, отсутствие подвижности.
Диагностика
Способы распознания герпеса у детей ничем не отличаются от применимой методики у взрослых.
Говоря о неонатальном осложнении, важно отслеживать здоровье мамы во время вынашивания плода, что позволит при появлении малыша быстро отреагировать и устранить проблему. Говоря о детках от года и выше, упор делается на характерные везикулы.
Подтверждение диагноза происходит при помощи лабораторных методов:
- анализ содержимого везикул;
- соскоб;
- анализ на присутствие возбудителя крови, мочи;
- мазок из носоглотки.
Важно: обнаружение возбудителя не всегда дает четкую картину о сложности развития процесса.
Как лечится?
Часто проводить лечение герпеса у детей приходится тогда, когда он уже нанес ущерб его здоровью. Вовремя принятые меры сократят продолжительность возникновения папул и смягчат последствия. Терапия обязательно должна быть комплексной и индивидуальной.
Острая фаза
- Примочка. Когда о возникновении пузырьков герпеса говорит зуд в месте будущего поражения, ситуацию может спасти примочка. Поможет камфорный или этиловый спирт, которые останавливают дальнейшее развитие.
- Полоскание. При образовании везикул в ротовой полости хорошо помогает полоскание «Фурацилином», «Ротоканом», настойкой календулы. Дозировка классическая — 1 ч. л на 250 мл воды.
- Специальные препараты. Противогерпетические средства помогают сократить раза в два длительность образования папул. В аптеках они представлены в виде мазей и таблеток. Если начать терапию герпеса герпетической мазью в момент ощущения зуда, это может остановить процесс до образования пузырьков:
- «Ацикловир»;
- «Бонафтон»;
- «Виферон»;
- «Ридоксол»;
- «Троксевазин» и другие.
Для улучшения самочувствия, повышения сопротивляемости назначаются противовирусные лекарства, витамины. Медикаменты, которые принимаются внутрь, назначает только специалист. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
Рецидив
Что делать при возникновении повторных очагов патологии? Рецидив легче предотвратить, нежели лечить. Для предотвращения герпеса специалисты используют следующие методы:
- Вакцинация. Сравнительно недавно, в медицине появилась прививка против герпеса. Опыт ее использования небольшой, но данные говорят о том, что вакцинация проходит положительно и дает отличные результаты. Количество повторов уменьшается, а в некоторых случаях полностью прекращаются. Уменьшается сила характерных явлений и их длительность. Вакцинация проводится циклом — 5 уколов через 4 дня. Таких циклов требуется 6−8. У прививки есть противопоказания: патология почек, печени, беременность, злокачественные новообразования, индивидуальная непереносимость.
- Уколы гамма-глобулина. Белок, полученный из кроветворного материала человека или животного, содержит в себе противовирусные соединения, которые препятствуют размножению микроорганизмов, бактерий, в том числе и герпеса. Гамма-глобулин используется в профилактических и терапевтических целях. Назначает препарат специалист, курс инъекций непродолжительный.
- Интерферон. Лекарство содержит ряд белков, которые должны выделяться клетками организма, как ответ на атаку микробов. Интерферон помогает бороться с инфекцией.
- Средство, повышающее иммунитет. Медикаментов, работающих на повышение иммунной защиты много. Среди них витамины, «Пентоксил», «Декарис» и многие другие. Дозировку и длительность применения рассчитывает только врач. Параллельно он назначает противовирусные медикаменты внутрь. В домашних условиях широко используются народные методы: эхинацея, женьшень, фрукты, овощи и свежий воздух.
Профилактика
Познакомившись единожды с герпетической инфекцией, избавиться от нее невозможно, поэтому. Предостеречь заражение малыша возможно только соблюдением профилактических мероприятий:
- избегать контакта с больными;
- в быту, в местах общественного скопления пользоваться своими индивидуальными вещами;
- соблюдать правила личной гигиены;
- сбалансировано и правильно питаться;
- пить витамин.
Источник
