Герпес десне у ребенка
Вирус герпеса имеет множество разновидностей. Попав однажды в человеческий организм, он остается там на всю жизнь.
Живет вирус в окончаниях нервных волокон в латентном состоянии, пока иммунитет человека силен.
Едва защита организма ослабла, вирус начинает путешествовать по клеткам окружающих тканей.
Забравшись в ядро клетки, он начинает плодиться с безумной скоростью (уже через 5 часов его количество превышает миллионное значение).
Откуда берется герпес у детей?
Первичное инфицирование этим вирусом чаще всего проявляется в виде простуды (ОРВИ) или в виде герпетического стоматита. Зачастую герпетический стоматит проявляется у детей ясельного возраста.
После полугода иммунитет, полученный от мамы (уровень антител), снижается, и ребенок впервые сталкивается с новой инфекцией, на которую его иммунитет не успел выработать антитела.
Самыми распространенными путями заражения считаются:
- Контактный путь. Чаще всего вирус передается при объятьях и поцелуе, через предметы обихода, игрушки. Зачастую именно родители могут стать источником заражения.
- Во время родов – проходя родовые пути, ребенок может заразиться от больной матери.
- Воздушно-капельный способ.
У ребенка вирус активизируется при следующих условиях:
- снижение иммунитета;
- смена климатических условий (перегревание или переохлаждение);
- различные травмы;
- перенесенные заболевания;
- нарушение режима дня (отсутствие полноценного отдыха);
- переутомление;
- хронический стресс;
- прием некоторых лекарств, которые ведут к снижению иммунитета;
- избыточное солнечное облучение;
- несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов);
- несоблюдение правил гигиены;
- нервно-психические расстройства.
Симптомы оральной инфекции
Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Герпес может проявляться бессимптомно – у ребенка иммунная система сразу вырабатывает антитела, либо реакция бывает очень бурной.
Проявления характерные для любой вирусной инфекции:
- общая интоксикация;
- вялость, слабость;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- повышение температуры от субфебрильной до очень высокой.
Эти симптомы появляются в первые дни. В этот период достаточно сложно поставить диагноз.
На 2-3 день проявление самого герпетического стоматита:
- На десне возникает отек и покраснение.
- Может возникать кровоточивость десен без видимой на то причины.
- На языке, внутренней поверхности губ и щек, десне возникают пузырьки, которые со временем лопаются. После образуется плотная корка, под которой возникают язвочки (эрозии). С течением болезни размер и количество высыпаний увеличивается. Они могут сливаться в более крупные очаги поражения (см. фото).
Все эти симптомы могут продолжаться с повышением температуры в зависимости от тяжести течения болезни.
Их различают:
- легкая степень – единичные высыпания, субфебрильная температура;
- средняя степень – проявляется яркой симптоматикой, при своевременном лечении проходит довольно легко;
- тяжелая степень – изъязвлений становится много, симптомы герпеса могут проявляться с первого дня заболевания, состояние и самочувствие стремительно ухудшается, высокая температура тела — при таком течении заболевания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Медикаментозное лечение
В первые дни заболевания необходимо начать противовирусное лечение. Для этого используют препараты на основе Ацикловира. Их назначают детям с 1 года жизни.
Также могут назначаться детям препараты на основе интерферонов, это:
- Виферон;
- Анаферон и другие.
Также в лечении герпеса 1 и 2 типов отлично зарекомендовал себя препарат Гропринозин.
Лекарство должен назначить врач в зависимости от возраста ребенка. Для грудных детей возможно использование свечей, капель или сиропов.
А вот детям с 4-6 лет возможно проводить лечение с помощью таблеток. Во избежание негативных реакций стоит внимательно изучить инструкцию и строго соблюдать дозировку лекарств.
Для стимулирования иммунитета используют такие препараты:
- Иммунал;
- Бронхоиммунал;
- Ирс-19 и другие.
Также можно использовать витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Особенно эффективно употребление витамина C.
Для уменьшения отечности и зуда следует использовать антигистаминные препараты:
- Зодак;
- Зиртек;
- Фенистил;
- Лоратадин;
- Диазолин и другие, в зависимости от возраста ребенка.
Также стоит воспользоваться жаропонижающими препаратами, если повысилась температура. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.
В зависимости от возраста используют различные формы лекарства. Так, для самых маленьких чаще используют ректальные свечи. А для детей постарше сиропы. С 6-летнего возраста можно использовать препарат в форме таблеток.
Для местного лечения следует использовать препараты для обработки ран. Это позволит исключить образование новых язв и предотвратить бактериальное инфицирование уже образовавшихся эрозий.
К ним можно отнести:
- гель Холисал;
- мазь Виферон;
- мазь Ацикловир и другие.
Также эффективным будет полоскание антисептическими растворами, такими как:
- Хлорофиллипт;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин и другие.
Эти средства стоит использовать только в водном растворе, чтобы не нанести вред ребенку. Обязательно учитывать возраст и предписания врача. Совсем маленьким детям проводят обработку с помощью бинта, смоченного в растворе.
После проведения антисептической обработки полости рта у ребенка возможно применение:
- таблеток Лисобакт;
- спрея Тантум Верде;
- спрея Орасепт;
- мазей Новокаина или Лидокаина и других.
Эти препараты способны активировать местный иммунитет полости рта, а также оказать обезболивающее, заживляющее действие.
Во время заболевания стоит помнить о чистке зубов. Чем больше во рту налета, тем возрастает шанс бактериальных осложнений.
Для чистки зубов в этот период лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной, чтобы не травмировать поврежденные ткани. После каждого приема пищи тщательно прополаскивать рот водой для полного удаления остатков еды.
Народные средства
В дополнение к традиционным методам медицины, возможно использование народных средств.
Это могут быть растворы для полоскания:
- настоять 1 ст. л. ромашки одним стаканом кипятка, остывшим раствором полоскать ротовую полость 5- 6 раз в сутки;
- аналогичный раствор шалфея поможет справиться с воспалением и ускорить заживление ран;
- двухпроцентный содовый раствор окажет антисептическое, заживляющее действие;
- водный раствор с добавлением эфирного масла чайного дерева (на полстакана 1 капля масла);
- водный раствор прополиса повысит местный иммунитет и ускорит заживление.
Полоскания выполнять 6 раз в сутки, предварительно убедившись, что у ребенка нет аллергической реакции на используемый продукт. Детям, которые не умеют полоскать рот, смазывать раствором полость рта с помощью бинта.
Мякотью алоэ можно смазывать пузырьки во рту. Благодаря наличию в своем составе витамина C и аминокислот, алоэ отлично противостоит вирусу герпеса, способствует регенерации тканей.
Для быстрого излечения следует соблюдать диету. Если это маленький ребенок, который находится на грудном вскармливании и прикорм не занимает большое место в его рационе – это считается идеальным вариантом для быстрого выздоровления. Грудное молоко оказывает благоприятное воздействие на заживление поражений в полости рта.
Видео от известного педиатра Комаровского о герпесе у детей:
Если это ребенок, который употребляет пищу со взрослого стола, тогда еда должна быть механически, термически, химически щадящей. Пища должна быть мягкой, жидкой или кашеобразной консистенции, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Полностью исключить твердые и кислые продукты (фрукты, соки). Температура пищи должна быть не теплее 30ºС.
В этот период слюна теряет свои защитные свойства, поэтому непременно следует увлажнять полость рта.
А этому способствует:
- чистый, прохладный, влажный воздух;
- обильное питье.
В течение 7-10 дней происходит заживление, восстановление слизистых оболочек. Если оказать должное своевременное лечение, то устранить дискомфортные ощущения у ребенка можно уже в первые дни. И после выздоровления на слизистой не останется ран и рубцов.
Во избежание негативных последствий лечение должен назначать квалифицированный специалист, только врачу решать, как лечить герпес в том или ином случае.
Источник
Что это за патологияГерпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита. Вирус передается детям следующими путями:
Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом. ПричиныЧасто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм. У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:
Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта. СимптомыПризнаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту. Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:
На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней. ДиагностикаДиагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования. К ним относятся:
Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко. ЛечениеЛечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен. При легких формах применяется местное лечение. Используются следующие препараты:
Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ). В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь. Назначают следующие средства:
Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш. ОсложненияПри правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться. К ним относятся:
Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу. ПрогнозПри своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз. ПрофилактикаПрофилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита. При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия. |
Источник
Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией. Данное заболевание не чревато тяжелыми последствиями, но массу болезненных ощущений и психологический дискомфорт оно обеспечить способно.
Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией.
Симптомы
Герпес в ротовой полости может протекать в острой или хронической форме. Для детей наиболее характерен первый вариант, который часто наблюдается в детских коллективах. Хроническое течение болезни у малышей обнаруживается достаточно редко и связано с врожденными нарушениями иммунной системы.
Признаки и острого, и хронического заболевания проявляются в виде пузырьков или пятен на десне, небе, языке, губах, внутренней поверхности щек. Боль, вызванная герпесом, заставляет ребенка отказываться от еды.
По степени тяжести патология подразделяется на 3 категории:
- Легкая форма. Она развивается быстро, но протекает относительно мягко. Помимо пятен и пузырьков, проявляются такие симптомы, как неожиданный подъем температуры тела до 37-37,5ºС, капризность, отказ от пищи, ненормальный сон, распространение воспаления в носовую полость, что вызывает ринит. Продолжительность заболевания в легкой форме составляет 4-7 суток.
- Средняя форма. Помимо указанных симптомов герпеса, на данной стадии начинают проявляться признаки общей интоксикации организма — общая слабость, тошнота, головная боль, температура достигает 38,5-39ºС. В анализе крови фиксируется лимфоцитоз, плазмоцитоз, лейкопения, а также увеличение СОЭ до 19-22 мм/ч . Продолжительность болезни средней тяжести — 10-14 суток.
- Тяжелая форма. В запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС, увеличение лимфатических узлов, апатия, явные признаки интоксикации, гнилостный запах из ротовой полости, тахикардия, симптомы гингивита, ринит. Возможны назальные кровотечения. Состояние ребенка оценивается как тяжелое, требуется лечение в стационаре.
При запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС.
Хроническая форма характеризуется чередованием острой фазы и периодов ремиссий. Частота рецидивов обострения может колебаться в широких пределах — от 1 раза в неделю до 1 раза в полгода. Фаза обострения проявляется аналогично острой форме патологии, а в период ремиссии симптомы полностью исчезают.
Как выглядит герпес во рту у детей
Характерные герпетические признаки в ротовой полости можно обнаружить визуально. В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание. Быстро растут пузырьки (папулы), которые через 3-4 дня заполняются экссудатом, затем они прорываются и покрываются эпителием. На 6-7 сутки происходит заживление изъязвлений.
Видимое проявление герпеса во рту ребенка — это белесые пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые быстро развиваются на небе, деснах, внутренней поверхности щеки. Поражение постепенно охватывает язык и кожу губ. Все пузырьковые высыпания имеют вокруг себя гиперемированный валик и вызывают сильные боли. Они располагаются группами вплотную друг к другу. Количество папул при легком течении герпеса составляет 4-6 шт, а при средней тяжести — 18-22 шт. В запущенной тяжелой стадии может обнаруживаться более 90 пузырьков.
В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание.
Со временем папулы лопаются, и на их месте формируются язвы во рту. На этом этапе болезни на слизистой оболочке в разных местах можно увидеть неглубокие изъязвления. При активном развитии процесса наблюдается опухание неба и внутренней поверхности щек.
Причины возникновения
Герпетическое проявление в полости рта порождается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Следует выделить важные особенности этого возбудителя — он характерен особой живучестью, впервые появляется на тех участках тела, где произошло внедрение в организм. Путей заражения несколько — воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Заражение детей герпесом, проявляющееся поражением полости рта, чаще всего отмечается до 3-летнего возраста, когда иммунная система еще находится на стадии формирования. Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко. Появление герпесных высыпаний у новорожденного обуславливается заболеванием матери во время беременности, а также заражением во время прохождения по родовым путям при наличии у женщины генитального герпеса.
Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко.
Хроническая форма опасна тем, что вирус переходит в латентное состояние. Причинами его активизации становятся снижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях, ОРВИ, несбалансированное питание, нехватка витаминов.
Как лечить герпес во рту у ребенка
При обнаружении признаков герпетического поражения на слизистой рта у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может назначить комплексное лечение. Полностью вирус уничтожить невозможно, а потому решаются такие задачи, как блокирование ВПГ и перевод его в латентное состояние, снижение вероятности рецидивов, повышение иммунитета и устранение симптоматических проявлений.
Основу лечения представляет противовирусная и симптоматическая терапия.
Рекомендуются лекарственные средства от герпеса системного воздействия и наружного применения. Широко используются методы нетрадиционной народной медицины.
Местная терапия
При лечении герпеса во рту активно применяются препараты местного действия. Хорошо помогают полоскания ротовой полости различными антисептическими растворами с противовирусным эффектом. Наиболее часто используется Фурацилин, Ротокан, Риванол. Рецептура для детей — 1 ч.л. препарата на стакан воды. При появлении язв назначаются полоскания с применением таких средств, как Хлоргексидин, Мирамистин.
В качестве действенных средств хорошо себя зарекомендовали мази с противовирусным воздействием — Пенцикловир, Денавир, Доканосол. Они наносятся непосредственно на места высыпаний. При изъязвлении применяется Коапектат. Симптоматическая терапия обеспечивается наружными средствами — Ацетаминофеном, Тайленолом, Ибупрофеном, Адвилом, аэрозолем Тантум Верде, пастой на основе Солкосерила и т.д.
Медикаментозное лечение
Основу терапии болезни составляют противовирусные лекарства, способные блокировать активность ВПГ. Медикаментозные препараты в виде мазей не всегда оказываются эффективными. Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.
Базовым противогерпетическим средством признается Ацикловир. Положительные результаты достигаются при приеме индукторов интерферона Пирогенала, Реаферона, Виферона. В запущенной стадии врач может назначить Зовиракс, Фамвир, Валтрекс. При хроническом течении болезни уменьшить частоту обострений позволяют противорецидивные препараты — Бонафтон и Интерферон.
Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.
Народные средства
Многовековую практику применения в лечении герпеса имеет нетрадиционная медицина. В качестве подобных средств широко используются отвары и настои лекарственных растений, продукты пчеловодства. Наиболее эффективны они в симптоматической терапии, в частности для устранения воспаления.
При лечении высыпаний во рту у ребенка популярностью пользуются настои аптечной ромашки, шалфея, зверобоя, крапивы. Такими растворами можно полоскать рот или смачивать тампоном очаги поражения. Эффективным лекарственным средством признается прополис.
Профилактика
Ребенок, перенесший острую форму герпеса, не получает иммунитет от данной болезни. Он может заразиться еще не один раз. Кроме того, болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому профилактика вторичной инфекции и рецидивов обострения является важным элементом заботы о здоровье малыша. Избежать проблем можно только путем укрепления иммунной системы . Детям рекомендуются иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы: препараты с содержанием цинка, Пентоксил, Лизоцим, Глицирам, витамины А, В, С.
Эффективным лекарственным средством признается прополис.
Как предотвратить рецидивы герпеса в ротовой полости
Предотвратить рецидивы герпеса прежде всего помогают профилактические меры. Необходимо обеспечить ребенку правильное, полноценное питание, заняться закаливанием его организма, устранить все провоцирующие герпес причины. При появлении простудных или любых соматических заболеваний следует сразу же проводить лечение под контролем врача.
Недавно была разработана и начала применяться вакцина против ВПГ. Прививки против герпеса проводятся циклами (6-8 раз) по 4-6 инъекций с интервалом 3-5 суток. Однако даже они не дают полную гарантию, исключающую заражение, хотя количество рецидивов резко уменьшается. Такие вакцины противопоказаны при наличии почечных и печеночных нарушений, а также аллергии на тетрациклиновый ряд.
При появлении простудных или любых соматических заболеваний следует сразу же проводить лечение под контролем врача.
Герпетический стоматит
Герпес в полости рта имеет и другое название — герпетический стоматит. Дело в том, что данный вирус порождает симптомы, аналогичные типичному стоматиту. С учетом схожести проявлений для обеспечения правильного лечения необходимо дифференцировать эти 2 заболевания.
Различить болезни можно по обширности очагов поражения. Вирус герпеса характерен изъязвлениями практически по всей полости рта, в то время, как при стоматите страдают только внутренние поверхности щек и губ. Кроме того, герпетические язвы формируются из небольших пузырьков с жидкостью, чего нет при стоматите.
Герпес — Школа доктора Комаровского
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых
Зовиракс при герпесе: эффективность, последствия, побочные явления. Зовиракс при ветрянке
Источник
