Герпес генитальный влияет на сперму

Герпетическая инфекция коварна и непредсказуема. Она способна причинить массу неприятностей даже в самой легкой форме. Кроме того, вирус чрезвычайно опасен при беременности. Но как быть, если носитель инфекции – мужчина? Насколько безопасным будет зачатие?

Герпетическая инфекция у мужчины

Как правило, у мужчин герпес протекает не так заметно, как у женщин. Особенно если речь идет о генитальной форме заболевания. И обострения случаются реже. Возможно, это связано с более сильным и выраженным ответом иммунной системы.

Как проявляется мужской герпес? Для него характерны такие симптомы:

• Появление специфических пузырьков с прозрачной жидкостью в области губ, на теле или в аногенитальной зоне.
• Зуд и боль, покраснение в области высыпаний.
• Вскрытие пузырьков спустя 2–3 дня, затем подсыхание и образование корочки.
• Отсутствие рубца на месте зажившей сыпи.

Как связаны между собой герпес и зачатие ребенка? Влияет ли эта болезнь на вероятность беременности?

Влияние на зачатие

Есть данные о том, что вирусное поражение способно влиять на качество спермы – уменьшать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению. Кроме того, тяжелые формы, с обильными высыпаниями в зоне гениталий делают половой акт затруднительным.

Возможна ли беременность после исчезновения пузырьков? Существуют ли отдаленные последствия этой болезни? Как правило, после выздоровления никаких осложнений со стороны мужской репродуктивной системы не наблюдается. К тому же сперматозоиды активно обновляются в течение нескольких дней, а значит, никаких препятствий для зачатия малыша после болезни не наблюдается. Но это справедливо для простого герпеса, при котором высыпания локализованы на губах.

В случае же генитальной формы болезни возможно специфическое осложнение – герпетический простатит.

Герпетический простатит

Простатит вирусного происхождения до сих пор редко устанавливается венерологами в качестве основного диагноза. Современные стандарты диагностики предписывают обследование пациента на целый ряд заболеваний, передающихся половым путем, однако герпес в них не указывается. Как правило, врачи пытаются выявить бактерии – виновников простатита, несправедливо забывая о вирусах.

А между тем при генитальном герпесе простатит возникает у 20–22% пациентов. Инфицирование обычно восходящее – из мочеиспускательного канала. Нисходящий путь распространения герпеса встречается реже. В этом случае инфекция попадает в простату из мочевого пузыря.

Особенностью герпетических простатитов является их негнойный характер и часто рецидивирующее течение. Заподозрить это осложнение можно при симптомах, характерных для воспаления простаты и одновременном появлении пузырьков с жидкостью в зоне гениталий.

Герпетический простатит, особенно длительно существующий, способен отрицательно влиять на репродуктивную функцию мужчин. Многие врачи считают его значимым фактором в развитии мужского бесплодия. Но стертая клиническая картина и трудности диагностики этой болезни не позволяют провести масштабных клинических исследований. Поэтому вероятность зачатия при герпетическом простатите остается спорным вопросом.

Другой серьезной опасностью является заражение женщины при сексе. Какова вероятность инфицирования при половом акте?

Вероятность инфицирования

Возможность заразиться от мужчины с активным заболеванием для женщины очень высока. И это справедливо в отношении как простого, так и генитального поражения. Путь заражения этим вирусом – контактный.

Для будущей беременности особенно опасен генитальный герпес. Но это не значит, что половой акт при появлении пузырьков на губах абсолютно безопасен. Поцелуи легко приводят к появлению высыпаний и у женщины. А если пара практикует оральный секс, то спустя пару дней после этого легко можно обнаружить у себя и генитальную форму болезни. Чем грозит герпетическое поражение женщине, планирующей беременность?

Герпетическая инфекция у женщины

Герпес на ранних сроках беременности чрезвычайно опасен для плода. Он может приводить к нарушению развитию эмбриона и врожденным порокам. Но гораздо чаще такое инфицирование оборачивается самопроизвольным выкидышем. Считается, что по тератогенному воздействию на плод этот вирус уступает лишь краснухе. Однако данное утверждение справедливо только в отношении первичного инфицирования.

Что такое первичное инфицирование? Под этим патологическим процессом подразумевают ситуацию, когда вирус попадает в организм впервые. Не всегда такое заражение явно манифестирует. Это могут быть лишь единичные пузырьки в области губ или генитальная форма со стертыми проявлениями.

Нередко бывает, что последующие обострения сопровождаются обилием неприятных симптомов и протекают гораздо тяжелее. Однако в период зачатия опасно именно первичное поражение. У будущей мамы отсутствует иммунитет к возбудителю, и зародыш обычно повреждается в первую очередь.

Именно в этом и таится главная опасность герпеса у мужчины в период зачатия. Он заражает женщину, а от нее вирус передается плоду.

Поэтому если будущая мама ранее никогда не наблюдала у себя этих специфических высыпаний, ей следует опасаться первичного инфицирования и тщательно предохраняться. А как быть, если женщина уже болела герпесом?

Обострение болезни

Нужно ли откладывать зачатие, если женщина уже болела герпесом? Опасно ли обострение заболевания для беременности?

Считается, что легкие формы для течения беременности и будущего малыша не опасны. Особенно если речь идет о вирусе первого типа и высыпаниях на лице. В случае тяжелой формы герпетического поражения и его аногенитальной локализации, последствия для зачатия прогнозировать сложно. Нельзя с уверенностью утверждать, что беременность не завершится выкидышем.

Как поступить женщине, если она планирует зачатие, а у партнера появились признаки вирусной инфекции? В этой ситуации возможны 2 варианта:

1. Отложить планирование беременности и предохраняться презервативом.
2. Избегать орально-генитального секса, поскольку вторая локализации вирусной инфекции гораздо опаснее.

Возможно ли зачатие после исчезновения высыпаний? Да, после обострения болезни можно планировать беременность. Однако нужно понимать, что хотя вероятность заражения существенно снижается вне активной фазы герпеса, она не исчезает совсем. И вне планирования беременности половую жизнь нужно вести с использованием презерватива.

Но если контакт с заболевшим мужчиной все же случился? Как определить, грозит ли его партнерше первичное инфицирование? Какие методы диагностики позволят точно это подтвердить?

Диагностика

Если у женщины хотя бы раз появлялись герпетические пузырьки, первичное инфицирование ей не грозит. И в этом отношении совершенно неважна локализация процесса. Однако если будущая мама неуверена, болела ли она раньше, лучше пройти соответствующее обследование.

С этой целью сдается кровь из вены, в которой определяют антитела к вирусу. Такой анализ называется иммунологическим. Организм реагирует на попадание вируса двумя видами антител – IgG и IgM. Первые говорят о том, что заражение было раньше, и после него болезнь носит хронический характер. Вторые подтверждают первичное заражение.

Если зачатие произошло успешно, и при этом обнаруживается первичное заражение герпесом, необходима срочная консультация гинеколога и инфекциониста. Они помогут будущей маме подобрать соответствующее лечение, чтобы свести к минимуму риск тяжелых последствий для малыша.

Опасен ли герпес у мужчины для зачатия? Да, при развитии осложнений он может угнетать репродуктивную функцию. А заражение женщины оборачивается серьезными осложнениями для беременности.

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов. Что же это за инфекция такая?

По мнению людей, герпес ниспослан Небом в наказание за распущенный образ жизни, поскольку он обычно передается при половом контакте. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности. Обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

Герпес называют чумой нашего времени. Редко приводя к смерти, заболевание может сделать человека инвалидом или, вызывая поражения кожи, привести к значительным косметическим проблемам.

Места поражения вирусом.

Пока иммунитет силен, вирусы прячутся в недоступных местах, в нервных волокнах. Поэтому внешне заболевание проявляется достаточно редко. Но стоит снизиться защитным силам организма (во время простуды, после операции, при беременности), как начинается размножение вирусов и болезнь проявляется кожными высыпаниями или поражением внутренних органов. В развитой стадии заболевания герпес может поражать печень, почки, легкие и, что наиболее тяжело переносится людьми — периферические нервы. Поражение двигательных нервов ведет к атрофии мышц, которые эти нервы контролируют.

В недавно опубликованном отчете описываются женщины, которые годами страдали от боли и годами сдавали анализы, прежде чем был поставлен диагноз генитального герпеса. Обычно гинекологи подозревают наличие у женщин вируса простого герпеса. Подтвердившийся диагноз влечет за собой активное лечение, которое избавляет женщину от болей или предупреждает их возникновение.

Как передается вирус герпеса.

Вирусы герпеса и вызываемые ими инфекционные болезни — ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай — в настоящее время распространены так же широко, как и тысячи лет тому назад. Название «герпес» ввели древнегреческие врачи, производя его от слова «герпейн» («ползать»), в соответствии с характером распространения — расползания.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex, известные как вирус герпеса типа 1 и вирус герпеса типа 2. Генитальный герпес обычно передается при половом контакте. Передача может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. Кроме того, возможно инфицирование кожи пальцев, бедер и других областей в случае нарушения ее целости (порезы, сыпь, другие повреждения).

Риск заражения генитальным герпесом для женщин при половом контакте составляет, по оценкам, 80-90%. Для мужчины риск оценивается примерно в 50%.

В части случаев генитальный герпес распространяется менее прямым путем. Например, вирус простого герпеса может быть передан через поцелуй, затем распространиться путем самоинфицирования, если, после того как пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. В нескольких недавних сообщениях отмечалось, что вирус герпеса может выжить, во всяком случае, в течение нескольких часов, на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях, что делает возможным заражение генитальным герпесом неполовым.

Согласно последним данным, генитальный герпес может передаваться половым партнером, у которого симптомы заражения отсутствуют. Проблема передачи вируса осложняется еще и тем, что вирус герпеса достигая высоких концентраций в сперме, выделениях из влагалища, может появляться эпизодически. Поэтому больной генитальным герпесом в бессимптомной стадии может не опасаться заразить партнера только после того, как три посева подряд, проведенные с недельными перерывами, дали отрицательные результаты.

Недавно было обнаружено, что почти половина больных, у которых инфекция считалась «бессимптомной», научились распознавать у себя высыпания на половых органах, не похожие на обычные для герпеса пузырьки, а в виде слабого наружного раздражения или же небольших трещин кожи на половых органах. Очень важно, чтобы больной понял, что это симптомы герпеса и что следует прекратить половые контакты на этот период.

Проблемы герпеса для супругов и ребенка.

С генитальным герпесом связаны особые проблемы для семьи. Так как у беременных, вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. К счастью, это случается редко. Полагают также, что герпес вызывает самопроизвольный аборт или преждевременные роды, однако эти данные вызывают сомнения. Очень опасно заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище, поскольку такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. За последние 15 лет частота заражения новорожденных герпесом значительно возросла, возможно, в связи с повышением его распространенности среди населения в целом. При первой атаке генитального герпеса у матери риск заражения плода в процессе нормальных родов достигает 50%; при рецидиве риск оценивается в 5%. Ситуация осложняется еще и тем, что инфицирование плода возможно даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Поэтому беременным женщинам с генитальным герпесом в активной фазе часто рекомендуется кесарево сечение. Кроме того, ребенок может заразиться после рождения, если у матери или у отца имеются поражения во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Проблема вторая — кризис доверия у партнеров. Неудивительно, что герпес иногда приводит к конфликтам и подозрениям между супругами или состоящими в длительной связи партнерами. Когда один из партнеров заражает другого, это расценивается как доказательство сексуальной неверности, что, однако, не всегда справедливо. Например, человек мог заразиться за много лет до возникновения связи с нынешним партнером, но вирус все это время пребывал в латентном состоянии, а затем реактивировался. Так или иначе, обнаружение герпеса может привести к такому разладу, что партнеры из любовников превращаются во врагов.

Что важно предпринять при обнаружении герпеса?

При первичной атаке герпеса или при рецидивах нередко могут помочь такие неспецифические меры, как прием аспирина (или его аналогов) и холодные влажные компрессы для облегчения болей. Кроме того, чтобы ослабить раздражение, следует избегать тесного белья или одежды, подмываться несколько раз в день теплой водой с мылом и обсушивать кожу чистым полотенцем, не растирая, а лишь промокая ее; не следует дотрагиваться до глаз, после того как руки прикасались к половым органам; лучше всего иметь отдельное полотенце для лица, чтобы избежать случайного переноса вируса с половых органов на глаза. Полотенца и другое белье больного надо держать отдельно от остального белья, так как они могут быть инфицированы.

Следует полностью исключить половые контакты с момента появления генитального герпеса и возобновлять их не раньше, чем спустя 10 дней (при первой атаке) или спустя 2 дня (при рецидивах) после полного исчезновения симптомов. К сожалению, у ряда больных выделение вируса происходит постоянно, независимо от наличия или отсутствия кожных поражений, так что гарантировать, что не будет передачи инфекции невозможно. До некоторой степени ее может предотвратить презерватив, однако этот способ нельзя считать абсолютно надежным, так как презерватив покрывает не все поражения, и его не всегда надевают с самого начала полового контакта; более того, он может вызывать раздражение кожи.

ПОМНИТЕ: Генитальный герпес нужно лечить, если он протекает с частыми обострениями и жалобами, если он является причиной стойкого кандидоза, если планируется беременность. Герпес, как и любая вирусная инфекция, не излечивается полностью, но подавляется настолько, чтобы не беспокоить.

Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru