Герпес и анализы на сифилис

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку

Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Важно

Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

Культуральный метод

. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод

. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма

. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация

. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия

. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Источник

В истории медицины зарегистрированы множественные случаи, при которых пациент в один момент заражался несколькими инфекционными заболеваниями. Вирусы, бактерии, грибки обитают в половой секреции и способны передаваться одновременно.

Чаще всего сифилисом инфицируются параллельно с другими венерическими болезнями. Согласно данным медицинской паразитологии, в более чем 60% случаев патология развивается в форме смешанной инфекции, и в половине случаев болезнь комбинируется с парой (иногда более) патологических процессов в организме человека, вызванной различными видами возбудителей.

Как развиваются сифилис и ВИЧ при одновременном течении, и пойдет речь в настоящем обзоре.

Как проявляется сифилис у ВИЧ инфицированных пациентов

Основной путь передачи это половой контакт с зараженным человеком, который чаще всего «наградит» вас сразу двумя заболеваниями, сифилисом и ВИЧ

Сочетание СПИДа и сифилиса – наиболее неблагоприятный вариант. Второй недуг протекает гораздо агрессивнее, поскольку иммунитет больного ослаблен ВИЧ-инфекцией. Клиническая картина сифилиса в тандеме с ВИЧ имеет несколько разных стадий, симптомы которых несколько отличаются от традиционных случаев:

латентный сифилис при ВИЧ практически отсутствует, болезнь быстро прогрессирует;
в комбинации с вирусом сифилис очень быстро поражает ЦНС человека. Обычно симптомы нейросифилиса наблюдается уже через год после инфицирования, зависят от конкретной области поражения нервной системы;
ранний латентный сифилис может не только не проявляться внешне, но и не выявляться лабораторно;
наблюдается осложненное течение первичного и вторичного сифилиса. В первом случае наблюдаются большие язвы, уплотненные эрозии. Вторичная форма проявляется сливающимися папулами. Также может очень быстро развиться третичный сифилис (за 1-2 года).

Сифилис у будущей матери

В отличие от ВИЧ, сифилис можно вылечить. Репродуктивная система женщины, перенесшей заболевание, сохраняет свою функциональность. Вылеченный недуг никак не способен повлиять и на будущего ребенка.

Женщинам нужно понимать, что они отвечают не только за свое здоровье, все женщины потенциальные матери и судьба будущих людей в их руках

Намного более опасным представляется случай, когда будущая мама заражается сифилисом в гестационный период. Заболевание, которое включает несколько разных стадий и симптомы которого малоприятны, просто обессиливают женский организм – вероятность выкидыша или рождения неживого малыша возрастает. В таком случае говорят, что бледная трепонема инфицировала головной мозг ребенка.

Внимание! Вылеченный сифилис никак не влияет на процесс зачатия.

Клиническое течение венерического заболевания при СПИДе

Клинические проявления заболевания при СПИДе такие же, как и в случае с ВИЧ-отрицательными пациентами. Однако прогрессирование болезни явно более стремительное. Обычно первые признаки патологии видимы через 5-8 недель после попадания возбудителей сифилиса в кровь. При комбинированном заражении на этот период приходится всего три недели.

Эрозии на половых органах у женщин и мужчин одинаковые, но в силу анатомических особенностей у мужчин признаки сифилиса и ВИЧ выглядят более наглядно, как на данном фото

Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом

Сокращенное название инфекции – ЦМВ или род вируса семейства герповирусов. Чаще всего эта инфекция передается вместе со СПИДом, она же способствует заражению организма вирусом иммунодефицита человека.

Герпес, сифилис и ВИЧ – в чем взаимосвязь?

У инфицированных ВИЧ очень часто встречается диагностирование вируса герпеса. Заражение человека происходит по причине угнетения иммунной системы, а именно, лимфоцитов. Уменьшенное количество этих клеток дает сигнал для активации вируса. По той же причине у пациента обнаруживают и сифилис при ВИЧ. Дополнительными сопутствующими факторами присоединения патологии могут быть:

генетический фактор;
беспорядочная половая жизнь;
снижение иммунитета лекарствами и пр.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Вирус герпеса, обнаруживаемый у ВИЧ-инфицированного (цитомегаловирус), относится к вирусу 5-го типа. Проявление признаков такого герпеса у пациентов вызвано активацией ВПГ 1 (вируса простого типа) иди ВПГ 2, 7, 8.

Сифилис и ВИЧ-инфекция (СПИД)

Многие не дают отчет тому, что сифилис и СПИД лишь взаимосвязаны, но не равнозначны. В организме человека может «благополучно» развиваться лишь одно заболевание, к примеру, ВИЧ. Да и в развитии нейросифилиса не всегда «виноват» вирус иммунодефицита человека. Все виды сифилиса также имеют самостоятельное происхождение и могут развиваться в человеческом организме самостоятельно.

Разница между сифилисом и ВИЧ-инфекцией

Существует ряд особенностей течения упомянутых заболеваний как поодиночке, так и совместно. Выделяют две формы течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных:

классическая форма. Диагностируется на ранних стадиях ВИЧ при ведении назначенного медикаментозного лечения; сифилис протекает с обычной симптоматикой;
тяжелая форма. Развивается при запущенной стадии ВИЧ-инфекции, несвоевременной диагностике и лечении. Происходит значительное усиление симптомов, а также увеличение скорости их проявления.

Внимание! Главным отличием сифилиса от ВИЧ является то, что сифилис относится к заболеваниям, которые поддаются лечению до полного выздоровления больного, в то время как ВИЧ излечить невозможно.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция оказывает пагубное воздействие на иммунную систему человека, сифилис у такой категории людей на разных стадиях течения имеет свои особенные симптомы:

первичный сифилис проявляется в виде язв гигантских размеров, уплотненной эрозией, гнойным процессом;
особенностью вторичного сифилиса является высыпания на ладонях, лице, половых органах, которые сопровождаются сильнейшим зудом. При наличии у пациента только инфекции сифилиса – зуд не наблюдается;
третичный сифилис протекает с образованием гумм гигантских размеров, а также поражением зрительного нерва с безвозвратной потерей зрения на один или оба глаза.

Особенности и схожесть ВИЧ с сифилисом

Схожесть патологий состоит в их способности «маскироваться». Сифилис, как и все кожные заболевания, отличается яркой клинической картиной, однако, причину неприятных симптомов весьма трудно выявить без использования профессиональных тестов. В большинстве случаев делают заключение о развитии любой, только совсем другой патологии: аллергии, воспалении и пр.

Внимание! Если у больного уже диагностирован ВИЧ, доктора сразу рекомендуют провести тест на сифилис.

Синдром приобретенного иммунодефицита

Синдром приобретенного иммунодефицита – терминальная стадия ВИЧ, приводящая к смерти больного. От момента заражения до СПИДа и летального исхода проходят годы, в течение которых недуг прогрессирует и угнетает иммунитет человека.
Итак, вирус оказался в организме пациента, скажем, во время незащищенного полового акта с инфицированным. Кстати, вирус передается не только сексом, но и другими методами (через кровь, плаценту, грудное молоко).

Высыпания на коже и слизистых — одно из ярких проявлений заболеваний сифилиса и ВИЧ

Стадия первичных острых правлений

В течение первых нескольких месяцев наблюдается инкубационный период, затем у больного появляются первые признаки ВИЧ с момента начала выработки антител в крови и старта развития заболевания. В числе вероятных признаков: увеличение лимфоузлов, повышение температуры, диарея, общее недомогание.

Латентная стадия

Затем следует «период затишья», когда симптомы угасают, но инфекция продолжает распространяться. Как раз в это время больному кажется, будто он переболел банальной простудой, ОРВИ или гриппом.

Манифестная стадия

Этот период называют временем вторичных проявлений болезни. Человека начинают одолевать сопутствующие патологические процессы, он стремительно теряет вес. У больного развивается пневмоцистная пневмония, Саркома Капоши, генерализованные инфекции, диагностируются поражения ЦНС.

Развитие воспаления легких

Речь идет о цитомегаловирусной пневмонии – патологии, развивающейся на фоне течения других инфекций в преддверии терминальной стадии ВИЧ. Количество лимфоцитов в крови пациента продолжает сокращаться, слизистая бронхов разрушается, параллельно поражается соединительная ткань. У больного поднимается высокая температура, болит голова, появляется отдышка. Наиболее типичный симптом недуга – затрудненный глубокий вдох. В борьбе с патологией помогают антибиотики.

Терминальная стадия

ВИЧ на последней стадии по клинической картине можно перепутать с такими серьезными недугами, как туберкулез, гепатиты. Несмотря на периодические улучшения самочувствия, эта стадия является необратимой и по истечении 3-х (иногда и меньше) лет пациент умирают.

Симптоматика ВИЧ-инфекции у мужчин

У мужчины, больного СПИДом, наблюдаются практически те же симптомы, что и у инфицированных женщин. Имеются лишь некоторые отличия в первичных проявлениях патологии.

Подробнее о признаках ВИЧ у мужчин

В случае ВИЧ-инфицирования пациентов мужского пола первичные признаки заболевания отличаются лишь единичным симптомом — специфической сыпью на теле. Она может выражаться в небольших точках на теле, крапивнице или маленьких негнойных папулах. У больных женщин подобного не наблюдается.

Внимание! Этот признак нельзя путать с безболезненной язвой, называемой «шанкр». Эта язвочка обычно появляется на пенисе, вульве, анусе у лиц, зараженных бледной трепонемой (сифилисом). ВИЧ-отрицательные люди с шанкром наиболее подвержены заражению вирусом.

Диагностирование сифилиса и ВИЧ

Одной из проблем в диагностировании сифилиса является то, что его симптоматику лечащий врач может принять за ухудшение самочувствия вследствие непосредственно ВИЧ-инфекции. При обнаружении язв на теле может назначаться лечение, направленное на их устранение, а не на поиск причины возникновения образований.

Оба заболевания можно определить с высокой долей вероятности, но сложность заключается во взаимном влиянии обеих патологий друг на друга. Поэтому анализы для определения возбудителей сифилиса и ВИЧ необходимо сдавать не один раз, а с периодичностью раз в несколько месяцев. Один тест, будь он положительный или отрицательный, не способен свидетельствовать о наличии или отсутствии инфекции. Это может означать, что на момент проведения анализов вирус не проявлял себя.

Диагностика заражения венерическим заболеванием при ВИЧ-инфекции

Сложность заключается в том, что на ранних стадиях сифилиса у людей иногда наблюдаются неявные симптомы. При этом человек может просто не обращаться к врачу, что после становится причиной развития запущенной стадии заболевания.

Клинические проявления, как на фото, позволяют опытному врачу сразу понять, что у человека произошло заражение СПИДом и ВИЧ

Также бывают случаи, когда лечащий врач раннюю стадию сифилиса принимает за обычное воспаление и назначает несоответствующее лечение.

Методы диагностирования в описываемом случае включают:

анамнез. Первый метод диагностики, который заключается в расспросе пациента о наличии незащищенных половых контактах, образовании высыпаний ранее;
клинический осмотр. При осмотре врач может обнаружить на теле больного характерные высыпания и повреждений кожных покровов, что может стать свидетельством определенной формы сифилиса;
лабораторные исследования. Взятие крови на сифилис (реакция Вассерана) является самым главным методом диагностирования сифилиса при ВИЧ. Метод позволяет определить количество антител на оба вируса в крови, из чего делают выводы о наличии того или иного возбудителя.

Спящий вирус

Существует латентная форма течения заболевания, при которой патология не проявляется в качестве видимых симптомов – отсутствуют высыпания, подкожные образования, повреждения внутренних органов. Однако это временное состояние впоследствии переходит недуга в более тяжелую форму.

При этой форме заболевания единственным способом диагностики являются лабораторные исследования, и диагноз устанавливается при наличии положительных анализов крови на наличие возбудителя.

Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированного

Профилактика сифилиса рекомендуется каждому человеку, зараженному ВИЧ. Однако если уберечь пациента от болезни все же не удалось, первая помощь больному при обнаружении признаков заболевания состоит исключительно в обращении в медицинское учреждение.

Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов от первичного сифилиса состоит в однократной инъекции пенициллина. Дозировка препарата определяется врачами. Дозы инъекций для ВИЧ-положительных людей несколько выше, чем в случае с неинфицированными. Иногда после инъекционной терапии у человека проявляются болезненные признаки. Обычно симптомы реакции Герксхаймера (так называют подобные проявления) проходят через несколько дней.

Параллельно с основным лечением всех форм сифилиса прибегают к альтернативной медицине для поддержания иммунитета и здоровья больного в целом. Однако использование средств народной медицины возможно только после предварительной врачебной консультации.

После проведения эффективного лечения сифилиса ВИЧ-инфицированный пациент может участвовать в жизни общества, вести привычный образ жизни. При развитии недуга на поздних стадиях течения ВИЧ лечение сифилиса нередко оказывается малоэффективным.