Герпес и непроходимость труб
Много причин могут мешать женщине стать матерью. В том числе, и проблемы со здоровьем. Непроходимость маточных труб называют одной из самых частых причин женского бесплодия.Маточные (фаллопиевы) трубы выполняют важную функцию, возложенную на них природой. Они помогают сперматозоидам попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее, в результате чего наступает долгожданная беременность. Еще одна функция маточных труб заключается в транспортировке оплодотворенной яйцеклетки в матку. Если у женщины частичная непроходимость маточных труб, когда сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, но она не может выйти из маточной трубы для того, чтобы попасть в матку, высок риск возникновения внематочной беременности.
Консультация www.маммолог.онлайн
Полная или частичная непроходимость маточных труб возникает не только на фоне воспалительных процессов в матке, хотя это самые частые причины возникновения проблемы. Непроходимость может являться органической и функциональной. При органической непроходимости диагностируют анатомические изменения в трубах или механические препятствия. При функциональной непроходимости строение маточных труб не изменено, но основная их функция нарушена, из-за чего сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой для ее оплодотворения.
Непроходимость может быть обусловлена ЗППП, осложнениями после аборта, процессами на фоне широкого стресса для организма, переохлаждениями, хроническими заболеваниями, которые не лечили в течение продолжительного времени.
В результате воспалительного процесса в малом тазу, на маточных трубах образуются спайки (пленки из соединительной ткани). Они могут частично или полностью закрывать просвет трубы, сдавливать ее, смещать маточные трубы, матку и яичники, нарушать строение мелких ворсинок, находящихся внутри маточных труб – фимбрий (они направляют яйцеклетку из яичника в маточную трубу), а также привести к патологическому изгибу маточной трубы. Спайки между трубой и яичником представляют собой веревочки и тянутся от одного органа к другому, препятствуя выходу яйцеклетки в трубу, в результате чего теряется контакт фаллопиевой трубы с яичником.
К причине органической непроходимости чаще всего приходит хламидиоз. Коварность
хламидиоза заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно.
Спаечный процесс на маточных трубах может возникнуть и после операций, проведенных на органах малого таза: удаление трубы после прерывания внематочной беременности, кесарево сечение, удаление узлов миомы и кист яичников, осложненные роды, использование внутриматочных контрацептивов. Помимо этого на сращения влияет эндометриоз, степень распространения которого оказывает влияние на вероятность образования спаек в маточной трубе.
Трубный фактор бесплодия не дает забеременеть около 25% женщин. Между тем, проходят годы, а женщина не может зачать ребенка, хотя видимых причин для этого нет. Диагностировать спайки в маточных трубах поможет гистеросальпингография. Это специальная процедура, во время которой через канал шейки матки вводят контрастное вещество и проводят дальнейшее рентгенографическое исследование. На рентгене видно, проникло ли вещество в трубы и если проникло, то насколько далеко. Эту процедуру важно делать перед овуляцией, так как облучение может навредить оплодотворенной яйцеклетке. В четверти случаев эта процедура дает ложный ответ, так как контрастное вещество не может проникнуть не из-за непроходимости труб, а из-за спазма трубы.
Проходимость маточных труб также поможет оценить соносальпингоскопия, при которой в просвет маточных труб вводят стерильный физиологический раствор и рассматривают фаллопиевы трубы с помощью УЗИ, на котором видно расширенную полость матки при непроходимости маточных труб. Плюс этого метода в том, что оно проводится без рентгена, т.е. без облучения, а посредством ультразвука. Соответственно, оно не так вредно, в виду чего процедуру можно повторять несколько раз, хотя информативность этого метода немного ниже, чем предыдущего, а стоимость – выше.
Третий метод получения информации о проходимости маточных труб – это лапароскопия. При ней на животе женщины делается три прокола, один – в области пупка и еще два – справа и слева. В один прокол вводят видеокамеру, в остальные – инструменты. При лапароскопии можно диагностировать не только непроходимость труб, но и другие причины женского бесплодия, если таковые имеются – поликистозные яичники, эндометриоз. Лапароскопия является не только диагностическим, но и лечебным методом, при котором проводится не только осмотр органов малого таза пациентки, но возможно и устранение имеющихся нарушений.
Ольга Мазина, Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.
Источник
Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.
Что такое непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.
Симптомы (3 признака)
Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.
- Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
- При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
- Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.
Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.
Причины появления непроходимости
Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:
- Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
- Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
- Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.
К функциональной непроходимости врачи относят не так сужение просвета в трубах, как сбой в гормональной системе, дисбаланс уровня гормонов. Именно это приводит к замедлению движения внутри яйцевода ресничек, выстилающих внутренние стенки. Также спровоцировать функциональное нарушение может и спазм, сужающий проход маточных труб, возникающий в силу сбоя работы ЦНС.
Как определить непроходимость маточных труб
Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.
- Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
- Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
- Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
- Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
- Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.
Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.
Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?
Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.
Лапароскопия в гинекологии — что это за операция и какие шансы появляются на беременность: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html
Медикаментозная терапия
Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:
- Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
- Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
- Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.
Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.
Оперативное вмешательство
Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.
Проводят его следующими методами:
- Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
- Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
- Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.
При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.
Лечение народными средствами
Лечение непроходимости маточных труб народными средствами — скорее дополнение к официальному курсу терапии, нежели самостоятельное и действенное средство.
Можно практиковать для зачатия спринцевания содой или отваром таких трав как сабельник или же подорожник, пить настои этих растений. Достаточно запарить в 300 мл. кипятка по столовой ложке исходного сырья, настоять пару часов в закрытой таре и после проводить манипуляции. Главное помнить — при спринцевании важно развести отвар в соотношении 1 часть настоя и 2 чистой воды. Пить настои трав можно, но не более 2−3 раз в сутки, по чашке за раз.
Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.
Беременность при непроходимости маточных труб
После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.
Возможные осложнения
При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна. Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.
Главной опасностью, которую несет в себе данный диагноз, врачи называют внематочную беременность. В итоге женщина может не только лишиться придатков, но и столкнуться с внутренним разрывом, внутренним кровотечением и летальным исходом.
Как вылечить непроходимость маточных труб — видео консультация:
Источник
Трубная непроходимость — серьезное заболевание репродуктивной системы женского организма и частая причина бесплодия. Патология развивается вследствие влияния многих факторов. Женщинам фертильного возраста необходимо быть в курсе того, каковы ее признаки и симптомы, как проверить, можно ли вылечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при этом диагнозе.
Фаллопиевы трубы являются парным органом репродуктивной системы женщины, который имеетвид двух тонких удлиненных цилиндров. Они обеспечивают сообщение двух полостей — брюшной и матки, а также способствуют захвату и дальнейшему перемещению яйцеклетки, вышедшей из яичника, непосредственно в брюшную полость, и продвижению сперматозоидов из матки к яйцеклетке посредством хемотаксиса. Свойства труб обеспечивают нормальный физиологический процесс оплодотворения.
Термин «непроходимость маточных труб» характеризует состояние, при котором наблюдается нарушение транспортной функции маточных труб. При этом происходит обтурация внутреннего пространства этих органов и частично или полностью нарушается проходимость.
Какие признаки указывают на непроходимость маточных труб
Патология может никак не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую встречается именно скрытое течение этого заболевания. Если в анамнезе присутствуют инфекционные или неинфекционные воспалительные процессы органов репродуктивной системы у женщины, то отмечаются следующие симптомы непроходимости маточных труб:
- болезненные ощущения в нижних отделах живота;
- патологические изменения во влагалищных выделениях (изменение цвета, запаха);
- болезненные менструации;
- интенсивнаяи значительная потеря веса (при опухолевых процессах).
Все эти признаки являются косвенными, и для постановки достоверного диагноза и определения причинытребуются дополнительные исследования.
Жалоба пациенток на невозможность забеременеть наиболее характерна и распространена при этой патологии и является ориентиром для появления подозрений у гинеколога на трубную непроходимость.
Почему развивается патология?
Непроходимость маточных труб – этополиэтиологическое заболевание, т.е. существует множество причин и предрасполагающих факторов, способствующих его возникновению.
Статистика практической гинекологии сообщает, что самым распространенным фактором нарушения проходимости является образование спаек в полости малого таза и/или в просвете самих фаллопиевых труб.
Спайки развиваются по многим причинам:
- после перенесенных инфекционных и/или воспалительных болезней органов репродуктивной системы женщины (сальпингит, оофорит и др.);
- после оперативных вмешательств в полости малого таза, на внутренних половых органах;
- хронические воспалительные болезни матки, маточных труб;
- врожденные пороки формирования и аномального строения органов репродуктивной системы и малого таза.
Также объемные опухоли фаллопиевых труб, яичников, матки или других близлежащих органов могут способствовать сдавлению и нарушению проходимости труб.
Виды заболевания
Существует множество видов трубной непроходимости. Эту патологию классифицируют в зависимости от:
Стороны поражения:
- одностороннее (слева или справа);
- двустороннее.
Уровня обтурирования просвета в:
- интрамуральном участке;
- перешейке;
- извилистой части;
- областиворонки.
Степени закрытия просвета:
- частичная непроходимость маточных труб;
- полная непроходимость маточных труб.
Причины непроходимости маточных труб:
- анатомическая непроходимость (из-за механического перекрытия просвета: при отеке слизистого слоя, сдавлении опухолью, вследствие роста и увеличения объема полипа и т.д.);
- функциональная непроходимость (не наблюдается структурных изменений со стороны труб).
Чем грозит и на что влияет непроходимость маточных труб
Прогноз этого заболевания напрямую зависит от его причины. При воспалительных процессах состояние будет постепенно ухудшаться, нарастать болезненный синдром и другие проявления.
При опухолевом процессе все обстоит гораздо серьезнее. Неконтролируемый рост опухоли, перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное зачастую ведет к летальному исходу.
При отсутствии лечения трубной непроходимости с большой вероятностью оплодотворение и дальнейшая беременность станут невозможны.
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностические мероприятия включают:
- рентгенологическое исследование органов малого таза с контрастом;
- УЗИ (наиболее распространенное обследование, на котором видно состояние маточных труб и их непроходимость);
- Эндоскопическое обследование (наиболее информативное и показательное). Это может быть:
- Гистероскопия — введение специального аппарата с камерой в полость матки с дальнейшим ее продвижением к яйцеводам.
- Лапароскопия при непроходимости маточных труб— введение эндоскопа (камеры) в полость таза.
Все эти способы дают наглядное представление о состоянии репродуктивных органов женщины, в частности маточных труб. Позволяют не только определить наличие непроходимости, но и выявить причину развития патологии.
После получения необходимых данных специалист проводит анализ на проходимость маточных труб. При подтвержденном диагнозе подбирается индивидуальное лечение.
Как лечить непроходимость маточных труб?
Лечение непроходимости маточных труб включает в себя консервативные и оперативные методы.
Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб предусматривают фармакотерапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые привели к непроходимости (элиминация патогенных возбудителей и нивелирование воспалительной симптоматики).
Целью операции при непроходимости маточных труб является обеспечение полной проходимости просвета труб посредством удаления кист, полипов, опухолей, спаек и т.д.
Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией.
Непроходимость маточных труб: влияние на зачатие
Полная обтурация (перекрытие) полости маточных труб означает невозможность проникновения яйцеклетки в маточную полость и зачатия. При таком типе заболевания без должного лечения беременность невозможна.
При частичной непроходимости маточных труб забеременеть можно. Однако при таком виде патологии существенно увеличивается риск развития внематочной (трубной) беременности. Это состояние во многих случаях является угрожающим жизни матери и плода.
Как забеременеть, если диагностирована непроходимость маточных труб? Для этого следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью в центр репродукции «Генезис». После проведения диагностики врач в индивидуальном порядке подберет лечебные мероприятия и даст рекомендации по поводу планирования беременности.
Одним из наиболее современных методов борьбы с проблемной беременностью у нас является ЭКО при непроходимости маточных труб.
Источник
