Герпес и сальные железы
Сальные железы присутствуют на члене каждого мужчины, но у некоторых они отчетливо видны, у других же их не разглядеть даже если тщательно присматриваться. Чаще всего белые пупырышки появляются на головке пениса, потом уже крайней плоти. Также часто они встречаются на обоих яичках. Появляются обычно в период полового созревания группами из 20-40 образований, который ничем не беспокоят, а при надавливании изъявляют белое содержимое.
Причины появления
Точно сказать причину появления сальных желез у конкретного мужчины сложно, поэтому уролог может предположить следующие факторы, оказывающие основополагающее влияние на их появление:
- Гормональные всплески, наблюдающиеся больше всего в период полового созревания.
- Отсутствие необходимой гигиены (2 раза промывать гениталии теплой водой без использования средств личной гигиены).
- Неправильное анатомическое расположение сальных протоков.
- Травма кожного участка в месте появления образований.
Из всего перечисленного гормональные сбои оказывают наибольшее влияние на формирование сальных желез на коже полового члена.
С чем можно спутать?
Наиболее похожими образованиями считаются:
- остроконечные кондиломы;
- контагиозный моллюск;
- генитальный герпес;
- родинки;
- фурункул;
- волосяной фолликул.
Самому на глаз сложно отличить сальную железу от контагиозного моллюска, но даже если перепутать не случится ничего плохого. Другое дело, когда проигнорируешь ГГ или папилломы, которые требуют квалифицированного лечения.
На начальной стадии единичная кондилома на члене может выглядеть как увеличенная сальная железа. Это с течением процесса она увеличивается, становится телесно-коричневого цвета и может давать ответвления. Заразиться можно только половым путем. Остроконечные кондиломы легко травмируются во время полового акта или бритья. Есть риск перерождения в меланому, поэтому удаление считается самым эффективным лечением. Удаляют с помощью лазера, коагуляции или криодеструкции.
Контагиозный моллюск чаще всего путают с сальными железами, так как они телесного цвета и имеют вид папулы. Это вирусное заболевание, которые может локализоваться по всему телу, но у взрослых в большинстве случаев поражает именно гениталии. Ходит много споров касательно лечения контагиозного моллюска – одни врачи уверены, что необходима противовирусная и иммунноукрепляющая терапия, другие утверждают, что никакого лечения не нужно и в течение 3-6 месяцев все образования бесследно исчезнут. Само же удаление моллюсков производится специальной хирургической остро заточенной ложечкой, которой выскабливаются все образования.
Генитальный герпес у мужчин имеет характерную симптоматику, которая включает в себя появление на пенисе пузырьков с жидкостью. Перед их появлением кожа в этом месте краснеет, сильно зудит и даже болит. Клиническая картина сильно зависит от того, первый раз у мужчины проявляются симптомы генитального герпеса или это рецидив. Известны случаи, когда ГГ протекает без зуда и боли, а пузырьки похожи на воспаленные сальные железы. Лечение индивидуальное, назначается после определения типа ВПГ.
Родинки еще проще спутать с гипертрофированными сальными железами на головке и крайней плоти. Встречаются родинки телесного цвета, которые ничем себя не проявляют, но выдавливать их (в отличие от сальных желез) категорически запрещено. Доказано, что регулярные травмы родинки в течение жизни могут спровоцировать ее перерождение в злокачественную опухоль. Степень опасности и показания к удалению родинки должен определять только дерматолог.
Фурункул путают с воспаленной сальной железой. Отличается большим размером, обилием гнойным масс внутри и сильной болью при дотрагивании. Удалять фурункулы в области гениталий рекомендуется только в условиях стационара, так как есть большой риск попадания инфекции и начала воспалительного процесса.
Воспаление волосяных фолликулов очень похоже на увеличенные сальные железы. Отличием может служить покраснение вокруг образования, которое свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Волосяные фолликулы на гениталиях воспаляются из-за:
- переохлаждения (после бассейна);
- перегрева (после похода в баню);
- пореза (во время бритья);
- натирания (нательным бельем или в процессе полового акта).
На начальном этапе можно обойтись обработкой воспаленного фолликула раствором хлоргексидина и мирамистиновой мазью 2 раза в день в течение 5 дней. При благоприятном течении воспаление спадет в течение 1-3 дней и на этом месте останется небольшая сухая корочка.
Фото сальных желез на головке и крайней плоти
Нельзя также забывать, что сами сальные железы могут периодически воспаляться и увеличиваться в размерах. Это значит, что сальная железа не справляется со своей функцией (не выводит кожное сала через выводной проток) и кожное сало накапливается внутри нее. В какой-то момент это образование «прорывает» и наружу выходит белый или желтый экссудат. В течение 2-7 дней это место покрывается корочкой, через 2-3 недели все следы «прорыва» исчезают.
Удаление
Удаление сальных желез на члене проводят только, если они мешают вести половую жизнь мужчине или из эстетических соображений. Серьезных медицинских показаний для их удаления нет. Есть ряд способов, с помощью которых сегодня удаляют сальные железы с головки, крайней плоти и мошонки:
- Хирургический (редко встречается, так как устарел и оставляет после себя заметные шрамы и рубцы).
- Лазером (современная, эффективная, но довольно дорогая процедура).
- Радиоволновым ножом (считается самым эффективным способом).
Современные методы позволяют абсолютно безболезненно удалить до 30 сальных желез, не оставив при этом ни одного видимого рубца или шрама. При условии, что удаление проводить будет опытный хирург.
Источник
Схема строения волосяного фолликула 1. волос 2. поверхность кожи 3. кожное сало 4. волосяной фолликул 5. сальная железа
Сальные железы (sebaceous glands) — железы наружной секреции, которые располагаются в коже человека и других млекопитающих и выделяют жировой секрет — кожное сало (себум). Относятся к голокриновым железам[1]. Наибольшего развития у человека достигают в период полового созревания под влиянием тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин.
Представляют собой простые альвеолярные железы с разветвлёнными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами.
Типы выводных протоков[1]:
- открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса: на отдельных участках тела (наружный слуховой проход, веки, губы, соски, головка полового члена, крайняя плоть, вокруг ануса);
- открывающиеся в волосяные фолликулы: во всех остальных участках тела.
Строение[править | править код]
Сальные железы имеют альвеолярное строение, то есть, состоят из нескольких частей, которые ветвятся. В клетках сальных желез есть везикулы, заполненные кожным салом.
Есть два типа сальных желез: связанные с волосяными фолликулами и существующие независимо.
Сальные железы, не связанные с волосяными фолликулами, открываются на поверхность эпидермиса через фолликул, лишенный волоса. Они есть на отдельных участках тела, таких, как наружный слуховой проход, веки, губы, соски, головка полового члена, крайняя плоть.
Сальные железы, связанные с волосяным фолликулом, находятся на всех остальных участках кожи. Каждый волосяной фолликул могут окружать одна или несколько сальных желез. Сами железы окружены мышцами arrector pili.
Сальные железы производят жир, который попадает на волосяной стержень и поверхность кожи.
Распределение[править | править код]
Сальные железы отсутствуют в коже на ладонях и подошвах, в том числе на ладонной и подошвенной поверхности пальцев.
Количество желёз на 1 см² — от 4—6 до 380[1].
Больше всего (обычно) на лице, несколько меньше (в порядке убывания) — на шее и спине, коже волосистой части головы, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней[1].
Залегание — более поверхностно, чем у потовых желёз: в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоёв дермы.
Процесс секреции и состав секрета[править | править код]
Сальные железы относятся к голокриновым, то есть, их клетки разрушаются при выделении секрета. Кожное сало вырабатывается при разрушении клеток сальных желез, в процессе которого клетки с секретом постоянно заменяются с помощью митоза стволовых клеток. Дифференцированные клетки этих желез не делятся. Стероиды могут менять скорость секреции. Андрогены (например, тестостерон) стимулируют секрецию, а эстрогены ингибируют.
Сальные железы выделяют маслянистое жировое вещество, называемое кожным салом. Кожное сало состоит из триглицеридов (41 %), восковых эфиров (26 %), жирных кислот (16 %) и сквалена (12 %). Кожное сало в момент выделения не имеет запаха, однако при разложении бактериями может приобретать специфический запах.
За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала
Развитие[править | править код]
Сальные железы появляются как выпуклости волосяных фолликулов с 13-ой по 16-ую неделю эмбрионального развития. Сальные железы формируются из той же эктодермальной ткани, что и эпидермис кожи. В течение последних трех месяцев внутриутробного развития сальные железы плода вырабатывают воскообразное белое вещество, которое покрывает его кожу, чтобы защитить её от околоплодных вод. После рождения активность сальных желез снижается почти до нуля и вновь возрастает в период полового созревания, что связано с повышением уровня андрогенов.
Значения[править | править код]
Функции[править | править код]
Кожное сало увлажняет и смазывает кожу и волосы млекопитающих. Сальные железы являются частью покровной системы организма и участвуют в защите тела от микробов. Они выделяют кислоты, образующие кислотную мантию, которая является барьером для бактерий и вирусов. pH кожи варьирует между 4,5 и 6,2, а кислая среда подавляет рост многих болезнетворных микроорганизмов. Нерастворимые жирные кислоты имеют антимикробную активность. Сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности кожного барьера и проявляют противовоспалительные свойства. Кожное сало может выступать в качестве системы доставки к роговому слою клеток антиоксидантов, антибактериальных липидов и феромонов. Кроме того, секрет сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.
Особые разновидности[править | править код]
Особые сальные железы Монтгомери находятся в области, которая окружает сосок женской груди. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает соски. Во время беременности и лактации эти железы увеличиваются.
Мейбомиевы железы, являющиеся видоизмененными сальными железами, секретируют разновидность кожного сала, называемого meibum, на поверхность роговицы глаза, что замедляет испарение слезной жидкости, а также служит для создания воздухонепроницаемой изоляции, когда глаза закрыты. Его свойства предотвращает склеивание век. Мейбомиевы железы, также известные как тарзальные железы (относящиеся к хрящу века), железы Цейса (сальные железы, прикрепляющиеся к волосяному мешочку ресницы) и пальпебральные (относящиеся к веку) железы (части слезной железы, располагающаяся вдоль внутренней поверхности века), прикрепляются непосредственно к фолликулам ресниц, которые расположены вертикально внутри тарзальных пластин ресниц.
Ушная сера частично состоит из кожного сала, вырабатываемого железами в ушном канале. Этот секрет вязкий и имеет высокое содержание липидов, что обеспечивает хорошую смазку, необходимую для естественного выведения загрязнений из слухового прохода при жевательных движениях.
Клиническая значимость[править | править код]
Сальные железы играют существенную роль в таких кожных заболеваниях, как акне и волосяной лишай. В порах кожи себум (кожное сало) и кератины могут образовывать гиперкератозную пробку, комедон.
Акне[править | править код]
Акне — это очень распространенная проблема, особенно в период полового созревания у подростков. Причиной его появления принято считать увеличение выработки себума в результате гормонального всплеска. Увеличение производства кожного сала может привести к закупорке протоков сальных желез. Это может стать причиной комедонов (обычно различают закрытые (белые угри) и открытые (черные угри)), которые, в свою очередь, могут привести к воспалению, в особенности вызванному бактерией Propionibacterium acnes. Это может послужить причиной воспаления фолликулов, которые затем могут превратиться в характерные проявления акне. Комедоны обычно появляются на участках, где находится много сальных желез, в частности, на лице, плечах, верхней части груди и спины. Существует много способов лечения акне, начиная от уменьшения количества потребляемого сахара до препаратов, включающих антибиотики, пероксид бензоила и ретиноиды. Ретиноиды уменьшают количество кожного сала, производимого сальными железами. В случае, если обычная терапия не помогает, в качестве возможной причины акне следует проверить возможность заражения клещами Demodex (железницы).
Другие заболевания сальных желез[править | править код]
Себорея — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением.
- Себорейная гиперплазия — чрезмерный рост клеток в железах, которые можно наблюдать в микроскоп в виде маленьких папул на коже, в особенности на лбу, носу и щеках.
- Себорейный дерматит — хроническая, обычно мягкая форма дерматита, вызванная изменениями в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может проявляться в форме «колыбельной шапочки» (чешуйчатых корочек на голове у младенца).
- Себорейный псориаз (себопсориаз) — это состояние кожи, характерное для псориаза, сочетающегося с себорейным дерматитом.
- Себорейная аденома — доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в некоторых случаях может быть предшественником ракового синдрома, известного как синдром Мюир-Торре.
- Себорейная карцинома — агрессивная кожная опухоль.
- Себорейная киста — термин, используемый одновременно для эпидермиодной кисты и кисты сальных желез, хотя ни одна из них не содержит кожного сала, а только кератин, и не происходит из сальных желез, не являясь таким образом настоящей себорейной кистой. Настоящие себорейные кисты встречаются достаточно редко и известны как стеатоцистома.
История[править | править код]
Слово sebaceous, означающее «состоящее из кожного жира», было впервые применено в качестве термина в 1728 году и происходит из латинского слова, обозначающего твердый жир. Жировые железы впервые описал Астрюк как «железы, которые отделяют жир».
Сальные железы у других животных[править | править код]
У мышей и крыс есть видоизмененные сальные железы, которые продуцируют феромоны. У хомяков эти железы по своему строению очень схожи с сальными железами человека. Некоторые виды летучих мышей, включая бразильского складчатогуба, имеют особенные сальные железы, расположенные на горле. Эти железы чаще наблюдаются у самцов, чем у самок; предположительно, пахучие выделения из этих желез используются животными для мечения своей территории.
Себорейный аденит — аутоиммунное заболевание, которое поражает сальные железы. Случаи его возникновения зафиксированы в основном у собак, в частности, пуделей и акита. Это заболевание было также описано у кошек, и один случай был зафиксирован у кролика. У этих животных себорейный аденит приводил к потере волос.
См. также[править | править код]
- Демодекоз
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др. Гистология: Учебник / Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с., ил. ISBN 5-225-04523-5
Источник
Герпес simplex типа 1
Герпес (с греческого – ползучий) – группа, широко распространенных, заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales, семейства Herpesviridae. Герпес клинически проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, иногда внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного гомеостаза. В основном герпес – это дремлющая инфекция, характерна персистенция (скрытое или латентное вирусоносительство). Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 является везикулярное поражение губ, иногда острое респираторное заболевание. Герпес на губах проявляется при вирусных и инфекционных заболеваниях, ОРВИ, ангине, гриппе, при сильном перегреве под открытыми лучами знойного солнца, а также при чрезмерных переутомлениях, эмоциональных расстройствах и прочих заболеваниях, ослабляющих иммунную систему человека. Вирусы рода herpes simplex, которым подвержена большая часть земного населения, находятся в организме каждого человека и не проявляют себя, пока не будут созданы «благоприятные условия», провоцирующие развитие вирусных организмов herpes. Данное заболевание может передаваться через посуду, общее полотенце, губную помаду, поцелуи. Не рекомендуется прокалывать инфицированные волдыри, ведь инфекция может распространиться на соседние участки кожи – нос, подбородок, кожу вокруг губ.
Вирус герпеса простого типа объединяет первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) или (HSV-1) – Herpes simplex virus 1. В клинической литературе простой герпес обозначают также как оральный (ротовой) или лабиальный (губной) герпес.
ВПГ-1 самый распространенный тип герпеса, из всех имеющих клиническое значение для человека. Заражение е происходит в первые годы жизни человека. Наиболее типичная локализация орального или лабиального герпеса – поражение губ и носогубного треугольника. При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) и место контакта вируса с организмом, ВПГ-1 поражает:
- слизистую оболочку половых органов, ротовой, носовой полости, глаз;
- кожные покровы пальцев рук, ног (чаще область ногтевого валика пальцев);
- ткани нервной системы.
Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в макроорганизме (латентная и манифестационная).
- Клинической манифестации ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от состояния иммунной защиты человека, чаще заболевают люди страдающие иммунодефицитными состояниями.
- Латентное (скрытая) фаза невидимая для иммунитета длится в остальное время существования вируса.
Угревая сыпь (акне, угри, прыщи)
Чаще всего этот термин применяется относительно угревой сыпи (угрей, комедонов) и прыщей. Акне – это результат нарушения работы сальных желез, имеющего воспалительный характер. По причине закупоривания фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой», состоящей из отмерших чешуек кожи и кожного сала, кожный покров становится идеальной средой для развития бактерий, которые и вызывают воспаление и появление угревой сыпи. Угревая сыпь может проявляться на коже лица, шеи, спины и других участках тела по-разному.
- Черные точки. В данном случаедоступ кожного сала затрудняют «пробки» из твёрдых роговых чешуек. Их наружная часть из-за пыли становится темной. Как правило, черные точки возникают в области лба, носа и подбородка, а также на груди и спине.
- Угри белого цвета. Они также называются просянками. Это точечные узелки размером с зернышко, возникающие из-за растяжения желез и задержки сала. Такие угри обычно появляются в области век и на скулах.
- Вульгарные угри. Это так называемыеобыкновенные прыщи на лице, возникающие по причине хронического воспаления сальных желез. Чаще всего именно они появляются у подростков в период полового созревания.
- Пустулезные угри. Обычно они имеют гнойные шляпки красного цвета и появляются при поражении эпидермиса. Возникновению гнойничков предшествует выдавливание угрей.
- Конглобатные угри. Эти высыпания на коже имеют округлую форму и связаны со стафилококковой палочкой. Такая угревая сыпь, возникающая на боковой части щек, шее и спине является самой опасной. После удаления и заживления воспаленных узлов остаются рубцы.
- Медикаментозные угри. Это результатприменения различных лекарственных препаратов, которые вызывают аллергию. Угревая сыпь этого типа появляется на теле в виде гнойников или красных пятен.
- Флегмонозные угри. Это опухоль, образующаяся в результате поражения сальных желез. Угри срастаются и приобретают форму нарывов или гнойников. После их удаления на этом месте образуются шрамы.
Основные причины
Специалисты выделяют несколько основных видов угревой сыпи в зависимости от причин их возникновения. Прежде всего это эндогенные (возникающие из-за внутренних причин) и экзогенные (возникающие из-за внешних причин) акне. Рассмотрим вызывающие акне причины.
- Изменение гормонального баланса. Это наиболее распространенная причина появления угревой сыпи у подростков в период полового созревания. Увеличение сальных желез приводит к повышенной выработке кожного сала. У девушек и женщин изменение гормонального баланса может вызвать появление акне во время менструальных циклов, а также может быть связано с приемом противозачаточных препаратов.
- Снижение иммунитета и дисфункция ЖКТ. Возможность паразитировать и активно размножаться бактериям на коже предоставляет, в том числе, сниженный иммунитет. Здоровая микрофлора кишечника — это 70 % иммунитета, который является препятствием на пути инфекции, вызывающей образование новых прыщей. Кроме того, здоровый иммунитет обеспечивает эффективное заживление уже существующих угрей.
- Стресс. Акне может появиться у тех людей, которые постоянно переживают сильные стрессовые ситуации, а также может являться следствием хронического переутомления. Стрессы на экзаменах, переживания из-за отношений с друзьями и родителями могут действительно сильно влиять на здоровье молодой кожи. В данном случае лучшим советом станет следующее – меньше волноваться и обеспечивать ежедневный уход за кожей.
- Применение комедогенной косметики. Некоторые косметические средства – крема, лосьоны и румяна – содержат в своем составе ланолин, серу, вазелин, парафин, минеральные и овощные масла, а также красные пигменты. Эти ингредиенты способны провоцировать появление прыщей. Как правило, многие используют специальную косметику для их маскировки (пудры, тональные крема), что отягощает течение заболевания. Образуется так называемый замкнутый круг, который усложняет удаление акне.
- Неправильный уход за кожей. Во многих случаях причиной распространения угревой сыпи является неправильный уход за кожей. В результате самостоятельного удаления отмирающих кожных клеток и самолечения, к примеру, широко распространенного выдавливания чёрных точек и гнойничков, повреждается эпидермис, и инфекция получает пути дальнейшего распространения.
- Факторы окружающей среды. В интенсивности появления угревой сыпи и площади поражения значительную роль также играют изменения климатических условий. Многие считают, что зима является худшим временем для акне из-за суровых погодных условий, которые приводят к сухости и шелушению кожи. Однако в зимнее время использование дополнительных увлажняющих средств может только усилить высыпание.
Прыщи — это элементы не только угревой сыпи, но и других кожных заболеваний (розацеа, фолликулиты и др.). Они лечатся по-разному. Чтобы избавиться от прыщей, надо знать диагноз и форму состояния кожи. Существует несколько основных факторов, которые запускают механизм возникновения прыщей:
- Чрезмерное производство кожного сала сальными железами;
- Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Эти бактирии, наряду с другими, обитают в канальцах сальных желез у всех людей без исключения, даже у совершенно здоровых. И только когда их количество в силу разных причин увеличивается — кожа начинает покрываться прыщами, развивается болезнь акне;
- Фолликулярный гиперкератоз. Под этим медицинским термином скрывается процесс избыточного образование роговых чашуек кожи. Ведь в образование прыщей и комедонов участвует как кожное сало, так и ороговевшие частички эпидермиса, которые и закупоривают фолликулу.
Хейлиты
Воспаление губ называется хейлитом, этот широкий термин описывает варианты острого и хронического воспаления поверхности губ. Хейлит представляет собой заболевание красной каймы губ. Оно может носить воспалительный или трофический характер. Его причинами могут быть: нейрогенные, гормональные, вирусные факторы, длительное облучение солнцем, аллергия, нехватка витамина В 2, грибковые поражения. О наличии хейлита говорят отеки губ, заеды в уголках рта, губы гиперемированы и болезненны. Губы являются заметной частью лица, боли или шелушение на них может быть трудно игнорировать или маскировать. Хейлит на губах может являться самостоятельным заболеванием, или быть частью симптомокомплекса другой болезни. Среди болезней, которые сопровождаются развитием хейлита — системная красная волчанка, болезни желудочно-кишечного тракта, контактный и атопический дерматит, железодефицитная и В- дефицитная анемия, аллергические реакции и т.д. В таких случаях имеют место, в зависимости от этиологии, аллергический хейлит, атопический хейлит, макрохейлит, известный в составе синдрома Мелькерсона-Розенталя, хейлит при недостатке микроэлементов, хронические трещины на губах. Причины хейлита, не связанного с эндогенными болезнями, также мноообразны. Лечение является симптоматическим. Необходимо устранить раздражающие факторы, соблюдать правила гигиены полости рта.
С учетом причин и клинической картины принято следующие формы хейлита:
- Ангулярный хейлит
- Актинический хейлит
- Гландулярный хейлит
- Эксфолиативный хейлит
- Метеорологический хейлит
- Абразивный хейлит Манганотти.
- Ангулярный хейлит
- Термином «ангулярный» хейлит выделяют отдельную форму хейлита, указывая тем самым на локализацию воспалительного процесса — в углах рта. Обычно встречается двустороннее поражение углов рта воспалительным процессом. Ангулярный хейлит является реактивным процессом с несколькими возможными причинами. В числе этиологических факторов — инфекционные причины (бактериальные или грибковые), механические причины, алиментарные причины (дефицитные состояния при недостатке питательных веществ), аллергические причины (при контакте с веществами, вызывающими аллергизацию) или фоновая дерматологическая патология (дерматозы), иногда ангулярный хейлит возникает без каких- либо предшествующих причин, в таком случае говорят о идиопатическом ангулярном хейлите. Симптомами ангулярного хейлита является хроническое растрескивание в углах рта, сопровождающееся воспалением и формирование «корочек», процесс располагается в углах рта, ближе к нижней губе. Бытовое название этой формы хейлита- «заеды на губах». Терапия ангулярного хейлита назначается в зависимости от причинных факторов, и может включать в себя витаминотерапию, а также местное нанесение на углы рта заживляющих, антибактериальных, противогрибковых или противоаллергических растворов. В качестве вспомогательной терапии при ангулярном хейлите может быть использовано лечение хейлита народными средствами. Домашние вспомогательные методы обычно заключаются в полоскании полости рта и/или местном прикладывании растворов к углам рта марлевых салфеток, смоченных в отварах , настоях или сборах трав, которые обладают заживляющим и противовоспалительным действием. Народные целители наиболее часто лечат хейлит на губах с помощью настоев, отваров и сборов из ромашки, шалфея и шиповника. Во всех случаях отвары, настои и сборы охлаждаются перед использованием.
- Актинический хейлит является предраковым состоянием. При этой форме заболевания воспалительные проявления в виде трещин, отека и «корочек» встречаются преимущественно на нижней губе. Описаны два вида актинического хейлита: сухой актинический хейлит и экссудативный актинический хейлит.
Развитие актинического хейлита связывают с хроническим воздействием солнечного света. Различные по энергии методы лечения хейлита на губах, включающие различные формы местной деструкции, и хирургического иссечения красной каймы губы, в сочетании с иммуномодулирующей терапией могут быть использованы для устранения поврежденного эпителия. - Гландулярный хейлит является клиническим описательным диагнозом воспалительного процесса на нижней губе на фоне изменений слюнных желез. Его этиология остается на сегодняшний день, не совсем ясной. Отмечается роль инфицирования бактериями, токсинами, наличие зубного камня, кариеса или пародонтоза. Гландулярный хейлит характеризуется прогрессирующим воспалением и выворотом слизистой оболочки нижней губы, что приводит к стиранию слизистой. При хроническом течении, тонкая слизистая нижней губы вторично изменяется под воздействием окружающей среды, что приводит к ее эрозированию, изъязвлению, формированию корок, эти состояния сопровождаются болезненностью. Наиболее важно то, что фоне гландулярного хейлита повышается риск развития актинического хейлита, в последний, в свою очередь, считается потенциально предрасполагающим фактором для развития плоскоклеточного рака. Склонность гландулярного хейлита к хроническому прогрессирующему течению, а также риски развития на его фоне актинического хейлита, диктуют агрессивную хирургическую тактику его терапии.
- Эксфолиативный хейлит является редким заболеванием, вовлекающим в патологический процесс зону красной каймы обеих губ. Эта форма заболевания характеризуется непрерывным производством роговых чешуек, что клинически проявляется выраженным шелушением красной каймы губ. Причины хейлита до конца не изучены, считается, что имеется генетическая склонность к этой форме заболевания, отмечено, что наиболее часто эксфолиативный хейлит развивается на фоне недостатка микроэлементов и витаминов, при инфицировании грибами рода Кандида, а также на фоне патологии эндокринной системы. В некоторых случаях развитие хейлита может быть искусственным (на фоне психо-неврологических нарушений). При тяжелой экссудативной форме эксфолиативного хейлита наблюдаются значительная пастозность и болезненность губ, выраженное шелушение, корочки приобретают желтый цвет. При тяжелом течении затрудняется речь, а также процесс еды. Часто болезнь имеет затяжное течение и плохо поддается терапии. С учетом наличия, в ряде случаев, связи между эксфолиативным хейлитом и размножением дрожжей, может быть целесообразно назначение противогрибковых средств.
- Метеорологический хейлит обозначили хейлит, развивающийся на фоне неблагоприятных погодных условий (высокой или низкой влажности, солнечного света, пыли, воздух, ветер, холод и т.д.). Важную роль играет длительность воздействия неблагоприятных метеорологических факторов и конституционные особенности строения кожи. Чаще хейлит на губах встречается у людей с белым цветом кожи, а также при наличии сопутствующих кожных болезней (себореи, себорейного дерматита, атопического дерматит и т.д.)
Основной причиной заболевания считаются погодные факторы, тем не менее, нельзя исключить другие факторы — особенно длительность пребывания пациентов в этих неблагоприятных метеоусловиях и конституционные особенности строения их кожи. Метеорологический хейлит встречается чаще у детей, чем у взрослых, в связи с их длительным пребыванием на улице в плохую погоду, а также большей ранимостью слизистых и кожи, и т.д. Симптомы метеорологического хейлита включают покраснение, сухость и шелушение губ, наряду с болезненностью. Длительное воздействие неблагоприятных погодных условий способствует формированию эрозий и трещин, что усугубляет болезненность. - Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти относится к злокачественным опухолевым заболеваниям, предраковым процессам нижней губы. Факторы возникновения и развития заболевания включают в себя: метаболические нарушения кожи и слизистой оболочки губ; расстройства пищеварительной системы; дефицит ретинола; различные механические факторы, химические или физические травматические воздействия (потеря зубов, использование зубных протезов), прямое длительное воздействие солнечных лучей. Болезнь поражает красную кайму губ и обнаруживается в виде эрозивных дефектов кожи, которые почти всегда приводят к раку губы. Наиболее часто патологических процесс располагается на нижней губе. Замечено, что абразивному преканкрозному хейлиту более подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание с трудом поддается консервативной терапии, поэтому при выявлении хейлита Манганотти показано хирургическое вмешательство. Однако, при невозможности быстрого проведения на начальных этапах может быть назначена консервативная терапия.
Источник
