Герпес и удаление желчного пузыря

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• Назначили мне операцию во вторник. Сегодня немного приболела, видимо дочка со школы принесла (болела два дня), У меня сопли не большие, чуть болит горло. Температуры нет. ЧТо делать? отказаться от операции? Но я так ждала, и мне надо тем быстрее тем лучше, боюсь потом вообще неизвестно когда будет. Таблетки глотаю, горло лечу. Но состояние общее нормальное. Что посоветуете?

• Так до вторника пройдет. Простуда это же несколько дней. Опасность в том, что будете задыхаться и не сможете самостоятельно дышать. На операцию идите, но перед ней обязательно поговорите с анестизиологом.

• Да, просто боюсь говорить заведующему, а то домой отправит) У меня малыш маленький, муж уже отпуск на это время взял. А тут простуда. Буду лечиться. Но думаю, что не так критично, Насморка нет, немного побаливает горло, и температура 35.6 легкое недомогание.

• вы ку ку? как так можно относится к своему здоровью, жизни? все врачу говорите!!

• Обязательно сказать врачу. Знакомой перенесли операцию из-за простуды,как-то с анестезией было связано.

• Решила так, пойду в понедельник в больницу, если буду нормально себя чувствовать. Если горло не пройдет, то позвоню, откажусь. Ну ес-но, скажу, что переболела. Мне просто сегодня зав. звонил, назначил на вторник, я от волнения и ожидания, не сказала, что горло болит.

• У меня перед удалением желчного, за неделю была простуда. В день операции сказала хирургу и анестезиологу, они померили температуру и отказались оперировать. Было опасно. Плюс, если вылезет кашель, это осложняет послеопреационнный процесс. Я рада, что меня в тот день не опрерировали. После опреции, мне было тяжело дышать в течении 3 дней, если бы прибавились сопли или кашель…

• сестра недавно делала такую операцию, после наркоза и так кашель, трубку же вставляют! операция не тяжелая, но всё равно операция и наркоз! мало ли что случиться? нельзя рисковать.
  от горла мне граммидин нео оч понравились, таблетки для рассасывания, и анестезируют и лечат горло.
  вообще, я сама сейчас болею, аж с прошлой пятницы! а думала тоже, что просто насморк, кашель… так и не прекращается , температура не сразу,но до 37.5 поднялась,кашель удушливый начался, горло то переставала болеть, то опять вот начало ,,.какой то противный вирус! до этого сын переболел

• У меня температуры нет, нос дышит, кашля нет. Только горло болит, но сегодня уже лучше. Еще два дня впереди. Позвонила сейчас в больницу в ординаторскую, мне сказали, приходите, а там посмотрим, но если конечно плохо будет, то оставайтесь дома, а если выздоровеете, то приходите,а то еще месяц ждать будете. Думаю, наверное так и поступлю, Какой то вирус непонятный, антибиотик все же вчера выпила

• Вот так люди и лечатся в России — врачу не сказала, сама себе антибиотик при ОРВИ назначила.

• В России такие врачи приходят по вызову, что лучше и не вызывать! Сегодня мужу вызвала врача, вообще не о чем, какие у вас антибиотики? а ну такие и пейте. Не дозировку нечего не сказала, вытягивать клещами нужно.

• Тему закрываю) поднялась температура 37. В больницу не поехала, муж сейчас решает вопросы с зав. отделения, как и что нам делать дальше) У нас у всех ОРВИ в разной форме. Дочка со школы притащила. Успокаиваю себя, значит не мой день для операции))), расстроилась конечно, но как говорится, что не делается все к лучшему. Да и малыш также заболел, а ему в эти дни все же нужна будет мама)

• я Вам писала выше, вирус сейчас противный! я до сих пор не выздоровела, уже 2 недели, температура пару дней была,но горло болит, кашель, насморк…
  поправляйтесь, потом расправитесь со своим желчным .
  сестре в прошлом году удаляли, сейчас — тьфутьфу — лучше, чем раньше себя чувствует, а то приступы постоянно были

• Спасибо вам большое) и вам скорейшего выздоровления, вот интересно через какое время теперь звонить в больницу. Извините, вопрос а ваша сестра быстро восстановилась? швы через сколько заживают? А то мы в июне едем на месяц отдыхать, вот поэтому хочу быстрее успеть) все спешу) У меня приступов нет, но удалять сказали однозначно.

• После орви, начался у меня фарингит, видимо не светит мне операция, придется переносить на сентябрь. Дурдом вообще какой то! с этими болячками, и не правильными диагнозами терапевтов.

• ой, спасибо . мы как раз к родственникам на недельку сгоняли, на еве не появлялась… и представляете, я до сих пор не выздоровела! температуры нет,но насморк и горло болит, особенно сильно к вечеру. наверное, пойду завтра в поликлинику, надоело болеть, такой затяжной болезни — кажется — никогда и не было!
  сестра восстановилась довольно быстро, я пару дней с ней посидела в больнице и на третий её домой отпустили. про отпуск в июне я бы с врачом проконсультировалась, но в общем операция не из сложных, и её не полностью резали,а как-то через три надреза удаляли, так вроде лучше, делали в Ростове,не в Москве, потому порекомендовать не могу врачей-клинику.

• Вам наверное все же к врачу нужно, пусть назначит правильное лечение. У меня вот фарингит вылез, горло болит, лимфоузлы воспалены. Прописывают уже третьи антибиотики, поменяла лора. Вот лечусь, видимо может меня отводит что то.. от больницы. Может все же лучше будет поехать отдохнуть, а потом к сентябрю лечь в больницу (ну переделаю анализы) вся уже в стрессе из за этого как лучше поступить, но и после майский праздников тоже не хочется, там потом как пойдет неизвестно. Как поправлюсь пойду к врачу зав. там будем решать.

• наверное, у меня тоже фарингит, горло к вечеру болит сильно, стреляет в ухо, с утра почему-то получше… насморк дня 3 как опять начался, сегодня в поезде практически не спала, нос не дышал абсолютно, а с верхней полки слезать в ночи и что-то предпринимать неудобно было . может ещё из-за поездки ухудшение, ну давно билеты купили,надо было детей на каникулы к бабусям вывезти, да и я не думал, что всё ещё буду болеть! вирус такой чтоли? Вы вот тоже долго болеете…

• У меня дочка притащила бяку, но она за два дня поправилась, малыш, тоже вроде как то легко без температуры, муж на больничном неделю без температуры, но с кашлем. А я вот никак. Даже антибиотики не помогают. Или изначально лечение неправильное было, уже не знаю, что это)

• у меня тоже самое . сын переболел, один день 37 было, и несколько дней покашлял, племянница двух лет наверное тоже от нас подхватила, один день температура, горло поболело несколько дней и всё,а я ну никак не выздоравливаю!

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

• нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
• нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
• раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

• временные боли в месте вмешательства;
• тошнота от введения анестезии;
• диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
• усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

• нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
• болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
• пожелтением кожи и склер, зудом;
• закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
• панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

• механические повреждения тканей, органов и сосудов;
• термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
• истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
• выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

• не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
• исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
• не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
• 1-2 месяца под запретом интимная близость;
• носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

• ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
• женщинам не планировать детей в первый год после операции;
• принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео