Герпес и вирус цвм
На сегодняшний день известно более 8 типов герпес-вирусов человека. Наиболее актуальны первые 6 типов. Для всех вирусов этой группы характерен сходный инфекционный процесс: при инфицировании ранее не болевшего человека происходит первичная инфекция, она может проявляться в манифестной форме (с выраженными клиническими симптомами), а так же в латентной (стертой) или бессимптомной форме, что можно определить лишь впоследствии по появлению специфических антител. После первичного инфицирования герпес-вирус остается в организме пожизненно, в неактивном состоянии, что также можно назвать латентной или персистирующей инфекцией. При первичной инфекции организм вырабатывает специфические иммуноглобулины класса IgM, которые уходят при стихании первичной инфекции и более никогда не должны появляться. Чуть позже вырабатываются специфические иммуноглобулины IgG, которые остаются на всю жизнь, и их титр может меняться на протяжении жизни.
В редких случаях, в основном при тяжелых иммунодефицитных состояниях может происходить реактивация инфекции и появление симптомов заболевания. В данном случае происходит значительное нарастание титра специфических антител IgG, но иммуноглобулины класса IgM появляться не должны. Их появление в большинстве случаев свидетельствует о несовершенстве метода исследования (чаще всего это иммунофермпентный анализ ИФА, особенно производимый вручную), и все спорные анализы необходимо проверять референс-методами , например иммуноблотом или ХЛИА.
Вирусы герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex)
Первичная инфекция протекает в виде известной всем «простуды» — болезненных пузырьковых высыпаний на губах, области носа, или в области гениталий, сопровождающихся жжением и зудом.
Инфекция склонна к самоизлечению. Для ускорения излечения можно использовать препараты группы ацикловира системно.
Для данных вирусов характерны частые реактивакции и рецидивы, что в некоторых случаях является показанием для длительного приема противовирусных препаратов группы ацикловира – супрессивной терапии. Вирусы опасны для плода и новорожденного в случае, если мать до беременности не перенесла первичную инфекцию и не имела антител класса IgG. Инфицирование беременной, не имеющей антител, на ранних сроках может привести к порокам развития плода, а на поздних — к тяжелым заболеваниям новорожденного – герпетическому менингоэнцефалиту.
Вирус герпеса 3 типа – Varicella-Zoster
Первичная инфекция протекает в виде типичной детской инфекции – ветряной оспы. Реактивация вируса протекает в виде «опоясывающего лишая» (Herpes zoster, герпес зостер).
Для профилактики инфекции начиная с детского возраста доступна вакцинация, кроме того, вакцинация контактных с больным ветряной оспой в первые 24-48 часов в подавляющем большинстве случаев предотвращает развитие заболевания.
При развитии заболевания всем взрослым и детям старше 14 лет показано применение противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение ускоряет выздоровление, и предупреждает осложнения инфекции (ветряночный энцефалит, церебеллит). Реактивация инфекции довольно часто встречается у пожилых, снижает качество жизни, может быть причиной хронических болевых синдромов и требует лечения противовирусными препаратами группы ацикловира.
Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр
Возможны различные варианты первичной инфекции – от латентных, определяемых только по появленю антител, до типичного инфекционного мононуклеоза, у детей первых 3-5 лет первичная инфекция часто протекает в виде затяжной респираторной инфекции, с длительной лихорадкой, иногда с тонзиллитом (ангиной), аденоидитом, увеличение многих групп лимфатических узлов. В некоторых случаях заболевание затягивается на несколько месяцев, субфебрильная температура и увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться до года. У более старший детей, подростков и взрослых заболевание протекает в виде инфекционного мононуклеоза – с высокой лихорадкой, тонзиллофарингитом (ангиной) с выраженным болевым синдромом, аденоидитом иногда с полным отсутствием носового дыхания, увеличением многих групп лимфатических узлов, печени и селезенки. Заболевание протекает доброкачественно, специфической противовирусной терапии не требует и саморазрешается с течением времени.
К вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) для подтверждения диагноза определяют 4 класса антител:
- IgM VCA – антитела класса IgMк капсидному белку вируса, появляются с первой недели первичной инфекции, далее постепенно уходят. В некоторых случаях могут сохраняться до полугода. Далее никогда появляться не должны.
- IgG VCA – антитела класса IgG появляются в период выздоровления и сохраняются в различных титрах всю жизнь.
- IgG EA – антитела к раннему антигену- появляются в фазу первичной инфекции, немного позднее IgM VCA, далее уходят в течение нескольких месяцев. Их повторное появление свидетельствует о реактивации инфекции.
- IgG EBNA (NA) антитела к ядерному антигену появляются в среднем через 6 месяцев после первичной инфекции и остаются на всю жизнь.
IgM VCA
IgG EA
IgG VCA
IgG EBNA
Нет инфицирования — — — — Первичная инфекция ++ +/- — — Ранняя паст-инфекция (период ранней реконвалесценции) — +/- + — Поздняя паст-инфекция (хроническое носительство) — — + + реактивация — + + ++
Так же вирус можно обнаружить в крови при острой инфекции методом ПЦР. После перенесенной первичной инфекции вирус пожизненно находится в организме и периодически выделяется во внешнюю среду, и может быть обнаружен в различных секретах с помощью ПЦР.
Инфекция, вызванная ВЭБ – самопроходящее заболевание, специфической противовирусной терапии не разработано.
По поводу онкогенности – доказана связь вируса с развитием некоторых лимфом, НО, у лиц о определенной генетической предрасположенностью, в основном у коренного населения Африки.
Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус
По аналогии с вирусом Эпштейна-Барр, возможны различные варианты протекания первичной инфекции. Большинство инфицируется цитомегаловирусом в детском возрасте, и у большей части детей первичная инфекция протекает в виде затяжной респираторной инфекции, иногда стерто, в виде длительного субфебрилитета сопровождающегося увеличением лимфатических узлов, иногда – бессимптомно, что выявляется только по появлению специфических антител постфактум. У некоторых – в виде типичного синдрома мононуклеоза, с тонзиллитом, аденоидитом, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов. Иногда заболевание протекает в виде гепатита. Течение первичной инфекции доброкачественное, и в специфическое противовирусной терапии не нуждается. Цитомегаловирусная инфекция опасна и требует специфической терапии у следующих групп пациентов:
- Лица с ВИЧ инфекцией
- первичными иммунодефицитами
- получающие агрессивную иммуносупрессивную терапию (аутоиммунные заболевания, трансплантация органов).
Так же в отдельных случаях ЦМВ может вызывать инфекцию у новорожденных, рожденных от матерей, не болевших ранее и не имеющих антител класса IgG к ЦМВ. При наличии клинических признаков ЦМВ-инфекции у новорожденного в первые недели жизни (гепатит, пневмонит, поражение ЦНС в виде менингоэнцефалита), хориоретинит – требуется специфическая противовирусная терапия. Для лечения ЦМВ-инфекции у этих групп пациентов используются атипичные нуклеозиды (ганцикловир – Цимевен и валганцикловир – Вальцит), в сочетании со специфическим иммуноглобулином (Неоцитотект), а так же не зарегистрированные в РФ фоскарнет и цидофовир. Терапия ганцикловиром тяжело переносится пациентами, препарат высокотоксичен. Остальные противовирусные препараты, широко используемые в России, не имеют доказательной базы и не могут быть рекомендованы.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции сложна, и даже наличие положительных результатов анализов не всегда можно связать с имеющимся заболеванием, так как носительство ЦМВ после первичной инфекции пожизненное и вирус периодически определяется в секретах (слюна, моча и т.д.).
Вирус можно выявить методом ПЦР в крови, ликворе, слюне и других биологических жидкостях. Так же можно исследовать кровь на специфические антитела к вирусу (IgM, IgG) различными методами, но надо иметь ввиду, что широко распространенный метод иммуноферментного анализа (ИФА) не надежен и может часто давать ложноположительные результаты, поэтому нельзя диагностировать острую инфекцию на основании выявления в ИФА положительных IgM. Существуют референс-методы (ХЛИА, иммуноблот), которыми можно проверить результаты, полученные в ИФА, и только после этого решать вопрос о диагнозе.
У детей, рожденных от матерей, инфицированных ЦМВ до беременности в крови определяются положительные антитела класса IgG, которые могут сохраняться до года и более, что является носительством материнских антител и не является критерием инфекции.
Вирус герпеса 6 типа
Самое известное заболевание, вызываемое этим вирусом – внезапная экзантема (розеола).
Заболевание встречается чаще в возрасте около года ( от 6 месяцев до 2 лет) и характеризуется стойкой трехдневной лихорадкой без других симптомов, что чаще связывается с прорезыванием зубов. В некоторых случаях наблюдаются умеренные катаральные симптомы (насморк, подкашливание, иногда тонзиллит с налетами), почти у всех детей увеличены затылочные лимфатические узлы. На 4 сутки, после снижения температуры до нормальной, появляется типичная пятнисто-папулезная сыпь, которая сохраняется от нескольких часов до 2-3 дней. Сыпь может быть различной интенсивности. В этот период ребенок становится очень капризным, постоянно висит на руках у матери, отказывается от еды. В довольно большой части случаев заболевание может протекать без сыпи, только с лихорадкой. Осложнения очень редки, в основном – фебрильные судороги на фоне лихорадки.
Так же первичная инфекция может протекать в виде синдрома инфекционного мононуклеоза у более старших детей или респираторной инфекции. Иногда, очень редко, этот вирус вызывает энцефалиты. Как и для других герпес-вирусов, после перенесенной инфекции сохраняется пожизненное персистирование вируса в организме.
Диагноз можно подтвердить обнаружением вируса в крови или в других секретах методом ПЦР или ретроспективно по появлению специфических IgG после перенесенной первичной инфекции. Важно знать, что после первичного инфицирования ВЭБ, ЦМВ, вирусом герпеса 6 типа персистирование вирусов в организме продолжается в течение всей жизни, антитела классов IgG будут определяться так же пожизненно в различных титрах, так же вирусы периодически могут определятся в различных жидкостях (моча, слюна, отделяемое с ротоглотки) организма методом ПЦР, что не является реактивацией вируса и в лечении не нуждается.
Реактивация вирусов происходит очень редко, в основном при развитии иммунодефицитного состояния, ассоциированного или с ВИЧ-инфекцией или с медикаментозной иммуносупрессией.
В настоящее время довольно модно в научных работах связывать персистирующие герпес-вирусные инфекции с довольно широким кругом соматических, аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, гломерулонефриты, воспалительные заболевания кишечника. В некоторых случаях, первичная герпес-вирусная инфекция, как и любая другая вирусная инфекция, может быть триггером, то есть пусковым моментом такого заболевания, но это не означает, что сама инфекция в данном случае нуждается в специфической противовирусной терапии.
Источник
Цитомегаловирус (ЦМВ) часто обнаруживают в крови при анализе TORCH-инфекций во время беременности, подготовке к ней или в других случаях диагностики пациентов. Насколько опасна инфекция, каковы основные симптомы и как лечить вирусное заболевание? Эти вопросы часто волнуют пациентов, и подробно рассматриваются в статье.
Описание возбудителя заболевания
Цитомегаловирус относится к группе герпетических вирусов и характеризуется как тип 5 из подсемейства бета-вирусов герпеса человека (ВГЧ). Инфекция выявлена более 60 лет назад и по-прежнему изучается. Заразившись вирусом, этот вирус навсегда остается в организме человека. У 80-95% взрослого населения в крови присутствуют антитела к цитомегаловирусу. Это означает, что почти каждый человек на планете является носителем инфекции. Однако, при попадании в организм, вирус не вызывает никаких симптомов продолжительное время.
Существует несколько путей передачи инфекции:
- Воздушно-капельный при: чихании, поцелуях, разговоре, использовании одной посуды.
- Половой – после интимной близости с зараженным.
- Трансплацентарный – при пересадке органов или переливании крови;
- Вертикальный – передача вируса от матери к плоду.
Цитомегаловирус обнаруживают во всех жидкостях человека: в моче, слюне, слезной жидкости, фекалиях, грудном молоке. Вирус инактивируется при повышении температуры до 56°С или при замораживании до -20°С.
Варианты передачи ЦМВ
Опасность инфекции
Чаще всего специфические симптомы заболевания возникают при ослаблении иммунитета на фоне частых простудных заболеваний или иммунодефицитных состояний.
Наибольшую опасность инфекция представляет в случае заражения ею впервые во время беременности. В этом случае она часто является причиной внутриутробных поражений плода. Но если женщина до зачатия была носителем ЦМВ, и никаких серьезных обострений заболевания не наблюдалось, то для будущего ее ребенка вирус не представляет угрозы.
Цитомегаловирусная инфекция при попадании в организм вызывает быстрый иммунный ответ, характеризующийся выработкой специфических антител и активизацией клеточного иммунитета.
При нормальной работе иммунной системы через 3-4 недели после инфицирования, в крови появляются иммуноглобулины M. А через несколько месяцев вырабатываются иммуноглобулины G, которые нейтрализуют действие вируса и обеспечивают стойкий иммунитет к заболеванию.
Характерные симптомы и диагностика заболевания
Отличить симптомы при заражении ЦМВ от проявлений других заболеваний сложно. Если иммунитет крепкий, человек не заметит инфицирования, и при сопутствующих заболеваниях, ослабляющих защитную систему организма, ЦМВ не обострится.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции схожи с проявлениями ОРВИ или мононуклеоза и проявляются слабостью, миалгией, головной болью, повышением температуры тела, которая может держаться в течение месяца. При пониженном иммунитете, если не помочь организму справиться с заболеванием, может ухудшиться слух, воспалиться подчелюстные лимфатические узлы, увеличиться печень.
В случае заражения или активации герпесвируса 5-го типа во время беременности, его симптомы часто принимают за токсикоз: тошнота, головокружение, рвота, сонливость. Иногда могут проявляться такие серьезные проявления, как многоводье, кровотечение и угроза выкидыша. При обострении вирусной инфекции, ребенок может родиться с врожденной формой ЦМВ, которая будет провоцировать восприимчивость к патогенным микроорганизмам, ухудшение слуха или некоторое отставание в развитии.
В случае первичного заражения во время беременности, новорожденные малыши часто страдают от повышения температуры уже в первые дни жизни. На коже младенцев появляется сыпь, желтизна, наблюдаются судороги и дрожание, иногда паралич, слепота или глухота и другие аномалии.
При состоянии иммунодефицита последствия заражения цитомегаловирусом могут быть серьезными и выражаться в развитии гепатитов, пневмонии, заболеваний мочеполовой, дыхательной и нервной систем, а также заканчиваться смертью пациента.
Диагностирование цитомегаловирусной инфекции возможно только при проведении специфических тестов. Наличие в крови пациента антител классов IgM и IgG еще не доказывает активацию вируса. Так, иммуноглобулин G говорит лишь о встрече организма человека с вирусом в какой-то период жизни. Отсутствие данного вида иммуноглобулина и наличие IgM говорят о недавнем заражении, но еще не означает активное размножение ЦМВ.
Наиболее достоверный способ узнать о серьезности заражения вирусом герпеса человека 5-го типа — ПЦР-анализ цельной крови пациента на наличие ДНК чужеродного организма.
Лечение и профилактика вирусной инфекции
ЦМВ остается в организме человека навсегда, но при нормальном иммунитете и отсутствии симптомов лечения не требуется. В случае подтверждения генерализованной формы вируса, прибегают к комплексному лечению, сочетающему симптоматическую и противовирусную терапию с укреплением иммунной системы.
Ослабить действие ЦМВ из-за его слабой восприимчивости к интерферонам и противовирусным средствам (Ацикловир, Виразол, Видарабин), хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других вирусных инфекций сложно. Но некоторые препараты, имеющие больший успех в борьбе с герпесом 5-го типа (Валганцикловир, Фоскарнет или Ганцикловир) обладают высокой токсичностью и должны приниматься строго под контролем врача.
Лечение ЦМВ при беременности проблематично, потому что токсичные препараты влияют на развитие плода. В этом случае выбирают иммуномодуляторы типа Левамизола или Т-активина.
Профилактические меры сводятся к укреплению иммунной системы, периодическому приему противовирусных препаратов, откладыванию беременности при выявлении острой формы заболевания, осторожности при эпидемии ОРВИ, полноценному сну, отдыху, питанию и физической активности.
Существует несколько рецептов народной медицины, позволяющих снизить активность вируса и повысить иммунитет. Но прежде чем их применять, следует проконсультироваться с врачом во избежание появления аллергических реакций, обострения других заболеваний.
Рецепты для укрепления иммунитета
- 1 ст. ложку травы эхинацеи измельчают и запаривают в термосе в 0,5л кипятка. Настаивают 10 ч, процеживают и употребляют по 150 мл перед едой трижды в день в течение 3-х недель.
- Две недели ежедневно натощак рассасывают по 1 ч. л пыльцы.
- Смешивают 100 г меда с натертым яблоком сорта «Антоновка», перемешивают и употребляют несколько раз в день в течение 3-х недель.
Сборы против цитомегаловируса
- Корень солодки голой, траву череды, копеечник, цветки ромашки, ольховые шишки, левзею смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. сырья с горкой заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе в течение суток. Процеживают и принимают по 60 мл средства 4 раза в день в течение 2-х недель.
- Корни первоцвета, семена укропа, цветки фиалки трехцветной, листья подорожника, березы и крапивы перемешивают в одинаковом количестве. 30 г смеси запаривают кипятком на 12 ч. Процеживают и пьют трижды в сутки по четверти стакана независимо от приема пищи.
Источник
Страницы: 1 … 7 8 [9] 10 11 Вниз
Автор
Тема: Герпес, ЦВМ и другие вирусы (Прочитано 63103 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Добрый день. Можно вопрос: ребенку 8 лет, аутизм, в раннем детстве очень мало болел, вообще не знала даже как простуды лечить. но года два как стал болеть с затяжным кашлем, бывает с приступами ложного крупа. Лор говорит что это из-за аденоид и того что он не может сам сморкаться, поэтому мокрота опускается в бронхи. Невролог настояла на консультации аллерголога. Сдали иммуноглобулин класса Е показатель 206. Отправили на аллерготесты и иммунограму. Аллергия в легкой реакции на курицу, пшеницу и коровье молоко. показатели иммунитета А-1.18, G-9.34. м-1.27. по общему показателю крови все в норме. Назначили ИММУНОРИКС 400 на 15 дней и сдать паразитов — описторхоз, трихинилоз, лямблии, таксокароз, хламидии, аскаридоз.
Как я понимаю если повышен Е то это аллергия или паразиты, так как аллергия не выявлена то ищем паразитов? Пить ли при этом иммунорикс? или сдать с начало паразитов? ЛОР посылала еще нас на процедуры, делали прогревание, инголяцию он недался, поэтому водила его еще в соляную комнату, хочу еще поводить в профилактических целях.1. Иммуноглобулин Е повышен — это аллергическая реакция
2. Аллергическая реакция даже легкой степени — это реакция. Потому повышение имгл.Е — оправдано
3. Аллергическая реакция также может быть и на глистов — их продукты жизнедеятельности очень аллергенны
4. Насчет иммунорикса — отношение такое же, как и ко всем иммуностимуляторам — только по показаниям иммунолога.
5. Да, и выявленные аллергены — исключить!!!
Записан
У меня еще вопрос. Мы сменили врача и клинику. Решили все проверить еще раз и посоветоваться еще с одним врачом.Мы сдали анализы на ВУИ, паразитов и Эпштейна-Барр. Все отрицатель, кроме ЦМВ lgG 5.72 и ВПГ lgG 4.08. Иммунолог сказала, что это не страшно, это как носитель вируса, но форма не активная.. Отправила к лору. Лор поставила диагноз, аденоиды, прогрессирующий ренит. Назначили принимать циклаферон по 2 таблетки 20 дней.В инструкции написано по другому. как их пить?
Записан
У меня еще вопрос. Мы сменили врача и клинику. Решили все проверить еще раз и посоветоваться еще с одним врачом.Мы сдали анализы на ВУИ, паразитов и Эпштейна-Барр. Все отрицатель, кроме ЦМВ lgG 5.72 и ВПГ lgG 4.08. Иммунолог сказала, что это не страшно, это как носитель вируса, но форма не активная.. Отправила к лору. Лор поставила диагноз, аденоиды, прогрессирующий ренит. Назначили принимать циклаферон по 2 таблетки 20 дней.В инструкции написано по другому. как их пить?
Циклоферон — иммуностимулирующий препарат. Если бы в нем была необходимость — его бы назначил иммунолог. Если хотите мое мнение — не пила бы вообще. Насчет иммуноглобулинов — правильно сказала. Не страшно. Если быть совсем точными — иммуноглобулины G говорят о том, что организм когда-то встречался с этими вирусами. И создал иммунитет. Даже неизвестно — когда. Возможно — на прошлой неделе. Или в прошлом году
Записан
У меня еще вопрос. Мы сменили врача и клинику. Решили все проверить еще раз и посоветоваться еще с одним врачом.Мы сдали анализы на ВУИ, паразитов и Эпштейна-Барр. Все отрицатель, кроме ЦМВ lgG 5.72 и ВПГ lgG 4.08. Иммунолог сказала, что это не страшно, это как носитель вируса, но форма не активная.. Отправила к лору. Лор поставила диагноз, аденоиды, прогрессирующий ренит. Назначили принимать циклаферон по 2 таблетки 20 дней.В инструкции написано по другому. как их пить?
Циклоферон — иммуностимулирующий препарат. Если бы в нем была необходимость — его бы назначил иммунолог. Если хотите мое мнение — не пила бы вообще. Насчет иммуноглобулинов — правильно сказала. Не страшно. Если быть совсем точными — иммуноглобулины G говорят о том, что организм когда-то встречался с этими вирусами. И создал иммунитет. Даже неизвестно — когда. Возможно — на прошлой неделе. Или в прошлом году
Спасибо огромное за ваши советы.
Записан
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. С 16 марта пьет Депакин Хроносферу. Сдавали уже несколько раз кровь из вены. Лейкоциты падают-были сначала 4.46,в последний раз 3.57.(нижняя граница нормы,указанная Инвитро 4.50)Нейтрофилы 1.51 (ниж.граница нормы 1.80),лимфоциты 1.44(1.50 ниж.граница нормы).Зато моноциты были 14,потом 14.8(норма 3.0-9.0).Педиатр отправила к гематологу.Тот сказал,что такое может быть и от депакина,но не мешало бы сдать на эпштейна-барра и цитомегаловирус. CMV нет,а вот EBV G (яд.бел.)>600,(капс.бел.) 276.Доктор почему-то сказал только G сдать,когда пришли анализы вечером на эл.почту,стала звонить нашему иммунологу-аллергологу,та сказала,что надо сдать пцр и G вместе с М. А еще у сыночка по результатам УЗИ увеличены печень,поджелудочная и селезенка.Тоже непонятно-и Депакин мог сыграть роль.И дискинезия желчного.И EBVтоже.На горло часто жалуется.Но опять же,хр.тонзиллит.У него иногда образуется пробочка-распирающая боль.Потом она сама выпадает.И уже не болит.И у нас очень часто-мам,болит.Уже не болит.Я по Вашим ответам поняла,что надо ждать еще 4 недели.Но у нас вроде на симптомы похоже…Вдруг врачи давить начнут.Напишите,пожалуйста,именно что в нашем случае по Вашему мнению надо делать.И еще,если точно будет этот вирус,я где-то читала,что депакин и иммуностимулирующие препараты не совместимы.Так ли это?И еще.Как Вы думаете,из-за чего мог быть такой разброс в результатах анализов крови из вены на железо-8мая 24.82 (норма 9.0-21.5),а 15 мая 9.92. Такое вообще бывает?В Инвитро ошиблись?
Записан
Ночь пройдёт,наступит утро ясное.Верю-счастье нас с тобой ждёт.Ночь пройдет, пройдёт пора ненастная…Солнце взойдёт!
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. С 16 марта пьет Депакин Хроносферу. Сдавали уже несколько раз кровь из вены. Лейкоциты падают-были сначала 4.46,в последний раз 3.57.(нижняя граница нормы,указанная Инвитро 4.50)Нейтрофилы 1.51 (ниж.граница нормы 1.80),лимфоциты 1.44(1.50 ниж.граница нормы).Зато моноциты были 14,потом 14.8(норма 3.0-9.0).Педиатр отправила к гематологу.Тот сказал,что такое может быть и от депакина,но не мешало бы сдать на эпштейна-барра и цитомегаловирус. CMV нет,а вот EBV G (яд.бел.)>600,(капс.бел.) 276.Доктор почему-то сказал только G сдать,когда пришли анализы вечером на эл.почту,стала звонить нашему иммунологу-аллергологу,та сказала,что надо сдать пцр и G вместе с М. А еще у сыночка по результатам УЗИ увеличены печень,поджелудочная и селезенка.Тоже непонятно-и Депакин мог сыграть роль.И дискинезия желчного.И EBVтоже.На горло часто жалуется.Но опять же,хр.тонзиллит.У него иногда образуется пробочка-распирающая боль.Потом она сама выпадает.И уже не болит.И у нас очень часто-мам,болит.Уже не болит.Я по Вашим ответам поняла,что надо ждать еще 4 недели.Но у нас вроде на симптомы похоже…Вдруг врачи давить начнут.Напишите,пожалуйста,именно что в нашем случае по Вашему мнению надо делать.И еще,если точно будет этот вирус,я где-то читала,что депакин и иммуностимулирующие препараты не совместимы.Так ли это?И еще.Как Вы думаете,из-за чего мог быть такой разброс в результатах анализов крови из вены на железо-8мая 24.82 (норма 9.0-21.5),а 15 мая 9.92. Такое вообще бывает?В Инвитро ошиблись?
Судя по тому, что вы описываете, дело не в депакине, а в Эпштейна-Барра. Есть не только результат анализов, но и клиника (увеличение печени, поджелудочной, ангины — хронический тонзиллит) плюс изменения в общем анализе крови — повышение моноцитов — характерно для ЭБ и снижение лейкоцитов — угнетение иммунитета — тоже его «почерк». Совет — обратиться к иммунологу и пройти лечение. Насчет несовместимости с депакином — надо говорить о конкретном препарате, который назначит иммунолог. Насчет железа — скорее всего был съеден какой-нибудь железосодержащий продукт, а потом он усвоился и «разложился по местам». Это не больно-то важный показатель, но если есть страхи-сомнения — можно пересдать недельки через 2
Записан
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку сразу после рождения, чтобы исключить различные внутриутробные инфекции? Первый ребенок рожден в срок 8-9 Аппгар вес 4520, 57 см. На 19 дней госпитализирован с температурой, оставлен без лечения на 8 часов, затем переведен в критичнеском состоянии в реанимацию. По результатам анализов: ликвор — энтерокок, кровь — стафилокок, зев — стрептокок, нос — протей. У меня всю беременность обострялся ВПГ 2 типа. Все эпизоды пролечены. В 9 месяцев сдали кровь ребенка на все виды герпеса, и IGg и IGm отрицательны на все типы.
Записан
Здравствуйте! После рождения сдали анализы на вуи. Иммуноглобулины g . Обнаружили цмв 32 единицы. Надо лкчить или нет? Ребенок родился с врожденным пороком развития конечности, в остальном здоров.
Записан
Нас невозможно сбить с пути, потому что мы не знаем куда идем.
Здравствуйте! После рождения сдали анализы на вуи. Иммуноглобулины g . Обнаружили цмв 32 единицы. Надо лкчить или нет? Ребенок родился с врожденным пороком развития конечности, в остальном здоров.
Нет: 1. Анализы не лечим. Только ребенка. 2. Иммуноглобулины G — не показатель инфекционного процесса. Они могут быть материнскими, передаваться через плаценту, а могут свидетельствовать о когда-то встрече с вирусом. Может — на прошлой неделе, может — год назад
Записан
В случае иммуноглобулинов G имеет значение только нарастание титра сданное через 2-4 недели
Записан
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку сразу после рождения, чтобы исключить различные внутриутробные инфекции? Первый ребенок рожден в срок 8-9 Аппгар вес 4520, 57 см. На 19 дней госпитализирован с температурой, оставлен без лечения на 8 часов, затем переведен в критичнеском состоянии в реанимацию. По результатам анализов: ликвор — энтерокок, кровь — стафилокок, зев — стрептокок, нос — протей. У меня всю беременность обострялся ВПГ 2 типа. Все эпизоды пролечены. В 9 месяцев сдали кровь ребенка на все виды герпеса, и IGg и IGm отрицательны на все типы.
Уточните, пожалуйста, речь идёт о втором ребёнке? Какой возраст? Какая клиническая картина, какие заболевания?
На сколько поняла из письма, герпес инфекция у второго ребёнка исключена. Можно сдать аналогичные анализы на ЦМВ и вирус Эпштейна-Барра. Если ребёнок новорождённый — посевы, если старше месяца — смысла не имеет
Записан
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку сразу после рождения, чтобы исключить различные внутриутробные инфекции? Первый ребенок рожден в срок 8-9 Аппгар вес 4520, 57 см. На 19 дней госпитализирован с температурой, оставлен без лечения на 8 часов, затем переведен в критичнеском состоянии в реанимацию. По результатам анализов: ликвор — энтерокок, кровь — стафилокок, зев — стрептокок, нос — протей. У меня всю беременность обострялся ВПГ 2 типа. Все эпизоды пролечены. В 9 месяцев сдали кровь ребенка на все виды герпеса, и IGg и IGm отрицательны на все типы.
Уточните, пожалуйста, речь идёт о втором ребёнке? Какой возраст? Какая клиническая картина, какие заболевания?
На сколько поняла из письма, герпес инфекция у второго ребёнка исключена. Можно сдать аналогичные анализы на ЦМВ и вирус Эпштейна-Барра. Если ребёнок новорождённый — посевы, если старше месяца — смысла не имеет
Спасибо! Речь идет о втором планируемом ребенке. Хотелось бы сразу после рождения проверить его. У первого в 19 дней был менингоэнцефалит (энтерококк), сепсис. Во время беременности были обострения герпеса, но ребенок на герпес чистый.
Записан
Здравствуйте!
Сыну 2,5 года, ДЦП (Спастический тетрапарез, дистония, субклинический гипотиреоз).
Проблема заключается в том что у сына часто поднимается температура ~ 39 градусов и выше, температура держалась в течении 3-х дней (за зиму таких обострений было ~9 раз). Другой симптоматики не наблюдается. Температуру сбиваем свечами цификоном Д, свечи Нурофен, сироп нурофен, обтирание. Иногда приходилось сбивать температуру суточной нормой всех лекарств (т.е. температура сбивалась максимум на 2 часа).
Последние разы помимо температуры были следующие симпомы:
В январе температура ~ 39 сопровождалась отеком Квинке, были госпитализированы в детскую инфекционную, где подхватили лающий кашель.
В феврале температура сопровождалась кишечной инфекцией неясной этиологии (накануне ночью поставили свечку виферон, с утра начался понос и рвота).
Последний раз переболели в начале марте поставили диагноз энтеровирусная инфекция, начали принимать свечи генферон лайт (2 раза в день по 1 св). Можем предоставить выписку педиатра. Педиатр рекомендовала сделать анализы крови на цитомегаловирус и на вирус Эпштейна-Барр. Получили результаты анализов (копия результатов анализов в приложении), которые дали положительные анализ на цитомегаловирус.
Хотелось бы получить Ваши рекомендации по цитомегаловирус – может ли он вызвать такие частое и продолжительное повышение температуры, какое лечение можно назначить? Какие дополнительные анализы сделать?
Такое повышение температуры даёт осложнение на неврологию, вплоть до откатов имеющихся навыков и умений. Вообще температура 37-37,5 у него достаточно частое явление, но до 38 мы не сбиваем.
Записан
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку сразу после рождения, чтобы исключить различные внутриутробные инфекции? Первый ребенок рожден в срок 8-9 Аппгар вес 4520, 57 см. На 19 дней госпитализирован с температурой, оставлен без лечения на 8 часов, затем переведен в критичнеском состоянии в реанимацию. По результатам анализов: ликвор — энтерокок, кровь — стафилокок, зев — стрептокок, нос — протей. У меня всю беременность обострялся ВПГ 2 типа. Все эпизоды пролечены. В 9 месяцев сдали кровь ребенка на все виды герпеса, и IGg и IGm отрицательны на все типы.
Уточните, пожалуйста, речь идёт о втором ребёнке? Какой возраст? Какая клиническая картина, какие заболевания?
На сколько поняла из письма, герпес инфекция у второго ребёнка исключена. Можно сдать аналогичные анализы на ЦМВ и вирус Эпштейна-Барра. Если ребёнок новорождённый — посевы, если старше месяца — смысла не имеетСпасибо! Речь идет о втором планируемом ребенке. Хотелось бы сразу после рождения проверить его. У первого в 19 дней был менингоэнцефалит (энтерококк), сепсис. Во время беременности были обострения герпеса, но ребенок на герпес чистый.
Понимаю ваш страх, но, как правило, бомба в одну и ту же воронку не падает. Если очень хочется провериться: мазки из зева, носа, желудка, как на условно-патогенную флору и посев крови. Это то, что касается бактерий. В отношении вирусов — ПЦР на герпес, Эпштейн-Барр, ЦМВ
Записан
Здравствуйте!
Сыну 2,5 года, ДЦП (Спастический тетрапарез, дистония, субклинический гипотиреоз).
Проблема заключается в том что у сына часто поднимается температура ~ 39 градусов и выше, температура держалась в течении 3-х дней (за зиму таких обострений было ~9 раз). Другой симптоматики не наблюдается. Температуру сбиваем свечами цификоном Д, свечи Нурофен, сироп нурофен, обтирание. Иногда приходилось сбивать температуру сут
