Герпес кишечника симптомы лечение
При герпесе кишечника симптомы заболевания характеризуются отсутствием специфических признаков. Это обусловлено локализацией патологического очага, поскольку в воспалительный процесс могут вовлекаться желудок, толстый и тонкий кишечник. Именно от этого и зависят симптомы герпесвирусной инфекции.
Признаки заболевания
Вирус простого герпеса присутствует в организме практически у каждого человека. Однако не у всех он проявляется. Активизация возбудителя происходит при сильном ослаблении иммунитета.
Признаки герпеса в желудке имеют довольно размытый характер. Это обусловлено отсутствием наружных симптомов заболевания, поскольку специфическая сыпь локализуется на слизистой оболочке органа. Основные проявления герпесвирусной инфекции — боль в области эпигастрия, тошнота, рвота. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, особенно острой, соленой, или копченой. Это связано с раздражением воспаленной слизистой оболочки. Присутствуют симптомы общей интоксикации организма — незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость.
Герпес кишечника диагностируется эндоскопическими методами. При проведении обследования используют местное обезболивание, а в случае необходимости общий наркоз.
Появление герпеса в кишечнике можно установить только с помощью инструментальных методов исследования — гастродуоденоскопии. Этот способ позволит обнаружить пузырьки, язвы и эрозии на слизистой оболочке, установить точную локализацию и оценить степень распространения.
Герпесвирусная инфекция имеет тенденцию к генерализации. При выраженном иммунодефиците возможно поражение кишечника на всей его протяженности. Установить диагноз довольно сложно, поскольку заболевание маскируется под радикулопатию крестцово-поясничного отдела позвоночника. Пациенты отмечают резкие боли в области спины, бедер, живота. При отсутствии своевременного лечения вирус приводит к изменению клеток слизистой оболочки, формированию сплошных эрозий и язв.
Чаще всего встречается герпес прямой кишки. Основные проявления — жжение в области заднего прохода. Этот признак возникает за несколько часов до появления пузырьков. Пациенты отмечают сильную боль, сопровождающуюся зудом. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, он не может полноценно выспаться и отдохнуть. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
Несмотря на то что сыпь локализуется непосредственно в прямой кишке, изредка элементы встречаются и области ануса. Это позволяет своевременно заподозрить данный диагноз и направить пациента на специальное обследование — ректороманоскопию или аноскопию.
Принципы терапии
Герпетическое поражение кишечника лечится очень тяжело, ведь отсутствует доступ к патологическим высыпаниям. Кроме того, в желудочно-кишечном тракте происходит переваривание пищи и присутствуют условно-патогенные бактерии, что увеличивает риск присоединения болезнетворной микрофлоры и замедляет процесс выздоровления человека.
Признаки герпеса в желудке имеют довольно размытый характер. Это обусловлено отсутствием наружных симптомов заболевания, поскольку специфическая сыпь локализуется на слизистой оболочке органа.
Лечение заболевания должно быть комплексным, чтобы обеспечить воздействие не только на Herpes Simplex, но и укрепить иммунитет с целью повышения защитных сил организма. Поражение кишечника свидетельствует о массивном распространении вируса герпеса. Потому лечение в большинстве случаев проводится в условиях стационара.
В основе терапии заболевания лежит применение противовирусных средств системного действия в виде таблеток или растворов для инъекций. Они помогут блокировать дальнейшее размножение и распространение вируса в организме человека. С этой целью используют препараты Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Необходимое средство, дозировку, кратность применения и длительность терапевтического курса определяет врач для каждого пациента индивидуально. При этом обязательно учитываются выраженность клинических проявлений, результаты инструментальных методов исследования и данные лабораторных анализов.
В тяжелых случаях используют комплексные средства, в состав которых помимо противовирусного компонента входит интерферон. Это позволит усилить действие лекарства. Популярный и эффективный — Герпферон.
Противовирусные средства в форме мази используют только при возникновении герпеса в прямой кишке. В этом случае целесообразно применение ректальных суппозиториев. К ним относятся Виферон, Герпферон, Кипферон и др. С их помощью можно лечить высыпания, расположенные возле ануса.
Другие методы терапии
Герпес кишечника лечат с применением симптоматических препаратов. К ним относятся:
При лечении герпеса кишечника строго под контролем врача назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), в число которых входит Мелоксикам.
- Обволакивающие и ранозаживляющие средства. Показаны при поражении слизистой оболочки желудка. Их применение позволит ускорить процесс регенерации поврежденных тканей и выздоровление пациента.
- Поскольку возникновение пузырьков сопровождается выраженным зудом, особенно в области заднего прохода, целесообразным является применение антигистаминных средств. К ним относятся Лоратадин, Диазолин, Тавегил и др.
- Уменьшить боль и снять воспаление слизистой оболочки кишечника помогут препараты из группы НПВС. Использовать лекарства нужно строго по назначению врача, поскольку они обладают большим количеством побочных эффектов.
- С целью профилактики проникновения болезнетворных микроорганизмов в открытые раны применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия — пенициллины и цефтриаксоны.
- Иммуномодуляторы. Для повышения защитных сил организма используют иммуноглобулины, интерфероны, стимуляторы образования эндогенного интерферона или стимуляторы клеточного иммунитета.
- Витаминотерапия. Для укрепления иммунитета (особенно в осенне-зимний период) показано назначение поливитаминных средств.
Лечение герпесвирусной инфекции в кишечнике — длительный процесс. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно, это только усугубит состояние пациента.
Источник
загрузка…
Практически каждый житель планеты является носителем вируса герпеса в своем организме. Статистика гласит о 90% да и встретить человека с характерным высыпанием на губах совершенно несложно. Вирус наиболее часто поражает кожу вокруг рта или гениталии, но коварство состоит и в том, что иногда герпес перекидывается на внутренние органы, это является само по себе серьезным осложнением.
Наиболее опасным состоянием является воспаление мозга, при таком состоянии очень высокая летальность, симптомы очень сложно поддаются лечению. Проявиться заболевание может в печени, пищеводе, многих других органах. Но наиболее интересным вариантом является герпес пищеварительной системы, толстой и тонкой кишки. Иногда симптомы заболевания развиваются в области прямой, что доставляет сильные неудобства, особенно во время посещения туалета.
Особенности герпетического поражения кишки
Заболевание вызывается, как и во всех остальных случаях, вирусом простого герпеса. Когда его проявления появляются в кишечнике, возникают свои признаки. На протяжении длительного времени вирус простого герпеса находится внутри клетки и никак себя не проявляет. Попадая еще в детстве, он может находиться внутриклеточно на протяжении всей жизни человека. Человек может прожить всю жизнь, не имея проявлений заболевания.
Однако, есть некоторые состояния, когда заболевание может дать о себе знать в полной мере. Такими факторами может стать:
- стрессовые состояния;
- постоянные переохлаждения;
- сопутствующие перенесенные инфекции;
- загар на солнце;
- менструации у женщин.
Когда поражается прямая кишка
В некоторых случаях наравне с кишечником герпес поражает прямую кишку, полностью избавиться от заболевания на сегодняшний момент не позволяет избавиться ни один современный метод лечения. Со всеми тонкостями столь деликатной проблемы нужно разобраться более подробно.
В основном препараты для ректального применения, представлены сравнительно небольшим количеством. В некоторых случаях действующие вещества становятся токсичными для ткани желудка, печени, почек. Иногда возникают устойчивые формы вируса, которые сложно вылечить.
Симптомы ректального или прямокишечного герпеса могут быть довольно необычными. Очень часто они напрямую связаны с пояснично-крестцовой радикулопатией, нарушением выделения мочи, мужчины могут испытывать нарушения потенции. Дополнительно присоединяется нарушение чувствительности в области крестца, беспокоит болезненность внизу живота ягодиц и бедер. Наиболее часто симптомы поражают именно мужской организм.
С чем связано появление в кишечнике
На любую область кишки, в том числе и прямой, заболевание переходит в результате развития генерализованной формы. Самое тяжелое течение наблюдается при поражении тонкого кишечника. Вирус приводит к изменению структуры клеток стенки тонкого кишечника. Течет процесс хронически, периодически рецидивируя, но с частотой не более 40%.
У отдельной категории лиц рецидивы могут быть связаны с некоторыми провоцирующими факторами. Это могут быть травмы, длительное пребывание на солнце в результате перегрева или переохлаждения. Возникает рецидив болезни в том же отделе, где располагались первичные симптомы болезни.
Говорить о рецидиве могут симптомы, связанные с высыпанием, боль, что проявляется в области ягодиц, области ануса и прямой кишки.
Симптомы появляются за несколько дней перед тем, как герпес появится на стенке кишечника. Поставить правильный диагноз поможет не только клиническая картина, но и специальные лабораторные исследования.
Симптомы герпеса прямой кишки
Симптомы герпетического поражения прямой кишки разнообразны. Если герпес развивается в этом месте, то болезнь течет хронически с периодами затихания и прогрессирования клинической картины. Вариантом, которым проявляется герпес является повышение чувствительности кожи в этой области. В остальном все происходит классически, с образованием пузырьков, которые на медицинском языке называются везикулами. Первоначально на месте будущего высыпания появляется зуд, жжение, развивается болезненность.
Потом везикулы активно развиваются на коже, в области слизистой прямой и остального отдела кишечника. Количество пузырьков может варьировать, часто группа состоит от 5 до 10 штук, но могут быть одиночно. Дополнительно повышается температур тела, развивается недомогание, болит голова, становится сложно заснуть. В области паха становятся увеличенными лимфатические узлы.
Постепенно герпес проявляется тем, что пузырьки лопаются, это приводит к образованию эрозии. Она со временем покрывается струпом, под ним симптомы окончательно проходят, кожа регенерирует, на месте ранки не остается никаких следов. Но иногда герпес может инфицироваться микроорганизмами, они приводят к развитию гнойного воспаления, результатом которого становится рубец. При развитии герпетического проктита, именно так называется поражение прямой кишки, развивается сильная боль в области заднего прохода и анального канала. Человек постоянно хочет в туалет, присоединяются запоры, симптомы дополняются кровянистыми выделениями из прямой кишки.
Лечение герпеса кишки
Ни один метод или вакцина сегодня не может избавить человек от герпетической инфекции. Однако, не стоит опускать руки, есть препараты, под воздействием которых герпес становится менее активным.
Дополнительно вирус теряет свои свойства при повышении уровня иммунной системы, его можно достичь использованием также специальной группы препаратов, они носят название иммуномодуляторов.
Дополняют общее лечение и позволяют устранить герпес препараты противовирусного ряда, со специфическими компонентами. Наиболее распространенными средствами считаются Ацикловир, Зовиракс, Фармвир. Они используются для местного лечения кожных проявлений заболевания.
Но мало просто победить вирус и его активность. Необходимо справиться с остальными остаточными симптомами. Ранки постоянно чешутся, что потом приводит к раздражению кожи. С целью лечения подобного состояния назначают антигистаминные, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Антибактериальными препаратами лечение подкрепляется только в том случае, когда везикулы дополнительно инфицируются микроорганизмами, приводя к развитию гнойного воспаления. Дополнительно с целью укрепления общего состояния назначаются поливитамины, когда процесс становится генерализованным, показаны иммуномодуляторы.
Между периодами обострения какого-либо специфического лечения проводить не требуется. Однако, с профилактическими целями показан курс препаратов, повышающих иммунитет. В периоде ремиссии человек должен вести активный и здоровый образ жизни, правильно, регулярно и полноценно питаться. Ну а если появляются подозрительные симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.
загрузка…
Источник
» Симптомы и лечение вируса герпеса
Кандидоз кишечника. Причины, симптомы и лечение.
Разновидность сложного течения дисбактериоза называется кандидозом кишечника. Заболевание это достаточно опасное, особенно для маленьких детей. Кандидоз кишечника приводит к отставанию ребенка в весе и росте. Существуют определенные причины заболевания, а также симптомы, по которым вы сможете определить неполадки в организме. Лечение кандидоза должно происходить под наблюдение врача.
Причины:
— физиологическое ослабление иммунитета -беременность, ранний детский возраст, стрессовые ситуации, старость;
— неправильное питание, которое ограничивает употребление белков и витаминов;
— заболевания, которые истощают организм -травмы, ожоги, цирроз печени, анемия;
— вирусные, протозойные и бактериальные инфекции слизистых оболочек;
— нарушение эндокринной системы;
— врожденные генетические иммунодефициты;
— онкологические заболевания;
— длительный прием антибиотиков широкого спектра действия;
— сахарный диабет.
Симптомы:
— наличие слизи и крови в кале;
— понос с пеной;
— тошнота;
— рвота;
— вздутие живота;
— высокая температуры тела;
— резкие боли в области кишечника и желудка, при этом они могут сопровождаться ощущением зуда и жжения.
Лечение:
Для лечения кандидоза кишечника назначают неадсорбирующие из просвета кишечника препараты.
— Амфотерицин В, Итраконазол, Флуконазол и Кетоконазол. Относятся к антимикотическим средствам. Эти препараты могут применяться местно, перорально и внутривенно. Обладают системным действием, практически полностью абсорбируются из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при этом не достигают уровня подвздошной кишки, где как раз и сосредоточена основная популяция грибов. Из побочных эффектов -развитие токсичного гепатита.
— Пимафуцин, Нистатин и Леворин. Эти препараты относятся к практически неадсорбирующимся антимикотическимсредствам. Побочные эффекты -токсический гепатит, аллергия, диспепсические явления.
На основании данной информации, которая предоставлена в ознакомительных целях, можно сделать выводы, что кандидоз следует лечить только под наблюдением врача.
Читайте также:
Герпес внутренних органов -симптомы, проявление и последствия
Герпес — это вирусная инфекция. которая вызывается одним из восьми болезнетворных для человеческого организма типов. Обычно эта инфекция поражает кожу и слизистые оболочки. Однако иногда в современной медицине наблюдаются более тяжелые случаи проявления болезни – герпес внутренних органов.
Эта форма заболевания встречается не так часто, как герпес половых органов или на губах. Зачастую внутренний воспалительный процесс провоцирует цитомегаловирус — герпесная инфекция 5 типа.
Внутренний герпес
Герпес внутренних органов развивается в результате вирусемии. Симптомы заболевания внутри организма очень разнообразны, они зависят от поражения соответствующего органа либо системы. Чаще всего болезни свойственно полиорганное поражение. Но максимальное распространение получили 3 формы заболевания:
- герпетический гепатит;
- герпетическая пневмония;
- герпетический эзофагит.
Симптомы герпесной инфекции внутренних органов обусловлены возникновением герпетических образований в гортани, мочевом пузыре, трахее, уретре, на стенках влагалища. За поражение этих внутренних органов отвечают ВПГ 1 и 2 типов, а герпетический гепатит, пневмонию. эзофагит провоцирует непосредственно ВПГ 5 типа.
Симптомы герпеса в пищеводе
Герпетический эзофагит проявляется воспалительным процессом на слизистой пищевода. Он возникает из-за непосредственного распространения вируса из глотки в пищевод либо как осложнение вследствие реактивации герпесной инфекции, когда вирус доходит до слизистой по блуждающему нерву. Преобладающими симптомами являются:
- боли за грудиной;
- болезненные ощущения при глотании;
- непосредственно нарушается заглатывание еды;
- снижение веса.
Во время эндоскопического обследования доктор выявляет на слизистой большое количество язв овальной формы с гиперемированным дном, некоторые из них покрыты фибринозными пленками. Без соответствующей терапии они могут спровоцировать разрыхление слизистой.
В основном герпес поражает лишь верхние отделы пищевода. Однако при очень тяжелых формах характерные герпесные изменения могут возникнуть на стенках кишечника, и тогда слизистая пищевода может поражаться полностью.
Эндоскопическое и рентгенологическое обследование не предоставляет возможности отличить герпетический эзофагит от воспаления, спровоцированного едкими химическими элементами, кандидозом. радиацией либо термической травмой. Но цитологический и вирусологический анализ материала, который получен при эзофагоскопии, дает возможность диагностировать заболевание.
Некоторые наблюдения позволяют допустить, что системное применение противовирусных химиотерапевтических лекарственных средств может привести к ослаблению симптомов герпетического эзофагита.
Симптоматика герпеса в легких
Герпетическая пневмония наблюдается редко. Заболевание наблюдается чаще всего у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетическая пневмония внутри организма сопровождается следующими симптомами:
- кашель;
- высокая температура;
- одышка;
- болезненные ощущения в грудине;
- общая слабость.
В основном симптоматика болезни бывает нечеткой, поскольку заболевание нередко проходит на фоне остальных бактериальных, грибковых, протозойных инфекций дыхательных органов. Герпетическая пневмония, которая появляется при переходе герпетического трахеобронхита на паренхиму легких, имеет вид некротической бронхопневмонии.
В случае гематогенной диссеминации герпесной инфекции у пациентов с генитальным герпесом на лице и ротовой полости появляется двусторонняя герпетическая пневмония. У людей со слабым иммунитетом без противовирусного лечения летальные случаи превышают 80%. Простой герпес диагностируют и при РДСВ, однако его значение в патогенезе данного состояния малопонятно.
Симптомы герпеса печени
Герпетический гепатит очень редко наблюдается у людей с нормальным иммунитетом. По клиническим симптомам он подобен остальным типам гепатитов. Самым характерным симптомом болезни является желтуха, которая сопровождается пожелтением кожных покровов из-за высокой активности билирубина. В начале заболевания проявляются следующиесимптомы:
- повышеннаятемпература;
- быстрое увеличение концентрации билирубина;
- слабость;
- мигрень;
- общее недомогание;
- иногда ДВС-синдром.
Оболочка печени увеличивается, в результате появляются болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие в лопатку и плечо.
Другие проявления внутреннего герпеса
Существуют и другие осложнения герпесной инфекции – герпетический моноартрит, гломерулонефрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, некроз надпочечников.
Распространение герпеса при хорошем иммунитете наблюдается нечасто. У людей со слабой иммунной системой, истощенных, потерпевших ожоги, инфекция внутри организма может затронуть надпочечники, поджелудочную железу, костный мозг, тонкую и толстую кишку.
В период беременности гематогенная диссеминация герпесной инфекции при первичном проявлении герпеса иногда заканчивается гибелью ребенка и матери. Однако это встречается достаточно редко, в основном при заражении вирусом в последнем триместре беременности.
Из всех, зараженных вирусами герпеса групп, младенцы подвержены самому большому риску инфицирования герпесом 5 типа. У новорожденных заболевание может коснуться внутренних органов и ЦНС. Последнее может случиться, если новорожденному не оказать соответствующее лечение.
Симптомы генерализованного герпеса способны привести к смерти в 65% случаев. Лишь около 10% младенцев с поражением ЦНС развиваются и растут без отклонений. Хотя герпетические высыпания являются самым частым признаком герпеса, у большинства новорожденных кожный покров поражается только на более поздних стадиях болезни.
При поражении внутренним герпесом обнаружить настоящую причину заболевания иногда удается лишь после соответствующего осмотра и сдачи необходимых анализов ПЦР и ИФА. ПЦР направлен на выявление в крови непосредственно возбудителя, а ИФА — на обнаружение антител.
При латентном течении заболевания ПЦР может не обнаружить молекулы вируса, тем не менее первый рецидив вызовет формирование антител к инфекции, которые постоянно будут находиться внутри человеческого организма.
Это важно!
Что делать если у вас герпес заднего прохода?
Герпес вызывается вирусом, содержащим ДНК, который поражает периферическую нервную ткань. Существует две разновидности этого вируса, при этом область заднего прохода до недавнего времени была подвержена поражению только вирусом герпеса второго типа. Однако на сегодняшний день чёткое распределение по зонам поражения отсутствует, оба типа вируса почти с одинаковой частотой обнаруживают при поражении ими лица и гениталий. Отчасти это можно объяснить изменениями в сексуальном поведении современных людей.
Характеристика вируса
Вирус, вызывающий герпес, во внешней среде очень неустойчив. При комнатной температуре он погибает буквально за пару десятков минут, а нагревание до 50 градусов убивает его за полчаса. Однако при температуре, соответствующей температуре тела человека, то есть при 37 градусах, он способен не терять жизнеспособности заметно дольше, около 20 часов. Холода же герпес не боится, даже многократные замораживания и оттаивания ему не страшны, а при температуре -70 градусов его вирионы могут сохраняться в течение неопределённо долгого времени.
Попавшие в организм вирионы герпеса внедряются в клетки и, доходя до их ядер, вносят в клеточные ДНК свой генетический материал. После этого поражённая вирусом клетка начинает продуцировать вирусные белки, из которых синтезируются новые вирионы. Когда общее их число достигнет критической концентрации, проявляются симптомы болезни. После того, как организмом выработается иммунитет к данному вирусу, все свободные вирионы погибают. И только в нервных клетках вирусные гены продолжают оставаться. Если иммунитет организма ослабевает, весь цикл снова повторяется.
Пути заражения
Заражение обычно происходит при сексуальном контакте, когда герпес проникает через слизистую оболочку или микроповреждения кожного покрова. Помимо этого, герпес способен попасть в организм при использовании предметов гигиены или одежду. Возможно заражение и во время родов, когда герпес передаётся от матери к ребёнку, а также при поцелуях.
Клиническая картина
В зависимости от области проявлений заболевания выделяют герпес следующих локализаций:
- губ;
- глаз;
- гениталий;
- заднего прохода;
- ягодиц;
- влагалища;
- герпетический проктит;
- герпетический менингоэнцефалит;
- герпетический сепсис.
Иногда наблюдается диссеминированная форма заболевания, когда герпес поражает практически все органы.
Герпес области заднего прохода имеет разнообразные симптомы. При заражении данным вирусом развивается хроническое заболевание с периодами обострения и фазами ремиссии, когда симптомы инфекции стихают.
У некоторых пациентов заболевание проявляется лишь незначительным повышением чувствительности кожного покрова данной области. В других случаях наблюдается появление пузырьков, которые называются везикулами. Сначала на месте будущих высыпаний появляются такие симптомы как зуд, жжение и болезненность. На второй стадии заболевания везикулы активно появляются на коже и слизистой, обычно располагаясь группой в количестве 5-10 штук, но могут быть и одиночными.
Кроме того, в ряде случаев наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, недомогание, головная боль, бессонница. Возможно увеличение и воспаление регионарных лимфатических узлов.
Через некоторое время везикулы самостоятельно лопаются и на их месте появляются мелкие эрозии. Затем они покрываются сухой коркой, под которой происходит регенерация повреждённого кожного покрова без формирования рубцов. Однако в случае их дополнительного инфицирования бактериями они становятся более глубокими и после заживления остаются рубцы.
Если же развивается герпетический проктит, пациенты испытывают сильную боль в анальном канале, у них наблюдаются тенезмы и запоры, возможны кровянистые выделения из прямой кишки.
Диагностика
Первичная диагностика достаточно проста. В большинстве случаев врачу бывает достаточно беседы с пациентом и осмотра поражённой области. Однако затем наличие вируса необходимо подтвердить, для чего используются:
- электронная микроскопия;
- иммуноферментный анализ;
- серологическая диагностика;
- культуральный метод.
Тактика лечения
Избавить организм пациента от вируса полностью современная медицина не в состоянии. Однако существуют препараты, которые подавляют его активность. Кроме того, косвенно его подавляют средства, повышающие иммунный ответ.
В комплексном лечении данной патологии применяют средства противовирусного характера: ацикловир, арбидол, зовиракс, фармвир. Для купирования раздражения и зуда назначаются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики бывают нужны только в случаях бактериального инфицирования везикул. В общеукрепляющих целях назначаются поливитамины, а в случаях генерализации процесса иммуномодуляторы.
В периоды между обострениями специфического лечения не требуется, однако с целью их недопущения во время фазы ремиссии необходимы активный и здоровый жизненный ритм и здоровое питание.
Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!
Наша группа ВКонтакте
Источники: https://venero-pro.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/, https://infectus.ru/infekcionnye-zabolevaniya/obshhie/gerpes-vnutrennih-organov.html, https://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/gerpes-zadnego-proxoda/
Комментариев пока нет!
Источник
