Герпес кишечника у детей

При герпесе кишечника симптомы заболевания характеризуются отсутствием специфических признаков. Это обусловлено локализацией патологического очага, поскольку в воспалительный процесс могут вовлекаться желудок, толстый и тонкий кишечник. Именно от этого и зависят симптомы герпесвирусной инфекции.

Признаки заболевания

Вирус простого герпеса присутствует в организме практически у каждого человека. Однако не у всех он проявляется. Активизация возбудителя происходит при сильном ослаблении иммунитета.

Признаки герпеса в желудке имеют довольно размытый характер. Это обусловлено отсутствием наружных симптомов заболевания, поскольку специфическая сыпь локализуется на слизистой оболочке органа. Основные проявления герпесвирусной инфекции — боль в области эпигастрия, тошнота, рвота. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи, особенно острой, соленой, или копченой. Это связано с раздражением воспаленной слизистой оболочки. Присутствуют симптомы общей интоксикации организма — незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость.

Появление герпеса в кишечнике можно установить только с помощью инструментальных методов исследования — гастродуоденоскопии. Этот способ позволит обнаружить пузырьки, язвы и эрозии на слизистой оболочке, установить точную локализацию и оценить степень распространения.

Герпесвирусная инфекция имеет тенденцию к генерализации. При выраженном иммунодефиците возможно поражение кишечника на всей его протяженности. Установить диагноз довольно сложно, поскольку заболевание маскируется под радикулопатию крестцово-поясничного отдела позвоночника. Пациенты отмечают резкие боли в области спины, бедер, живота. При отсутствии своевременного лечения вирус приводит к изменению клеток слизистой оболочки, формированию сплошных эрозий и язв.

Чаще всего встречается герпес прямой кишки. Основные проявления — жжение в области заднего прохода. Этот признак возникает за несколько часов до появления пузырьков. Пациенты отмечают сильную боль, сопровождающуюся зудом. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, он не может полноценно выспаться и отдохнуть. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Несмотря на то что сыпь локализуется непосредственно в прямой кишке, изредка элементы встречаются и области ануса. Это позволяет своевременно заподозрить данный диагноз и направить пациента на специальное обследование — ректороманоскопию или аноскопию.

Принципы терапии

Герпетическое поражение кишечника лечится очень тяжело, ведь отсутствует доступ к патологическим высыпаниям. Кроме того, в желудочно-кишечном тракте происходит переваривание пищи и присутствуют условно-патогенные бактерии, что увеличивает риск присоединения болезнетворной микрофлоры и замедляет процесс выздоровления человека.

Признаки герпеса в желудке имеют довольно размытый характер. Это обусловлено отсутствием наружных симптомов заболевания, поскольку специфическая сыпь локализуется на слизистой оболочке органа.

Лечение заболевания должно быть комплексным, чтобы обеспечить воздействие не только на Herpes Simplex, но и укрепить иммунитет с целью повышения защитных сил организма. Поражение кишечника свидетельствует о массивном распространении вируса герпеса. Потому лечение в большинстве случаев проводится в условиях стационара.

В основе терапии заболевания лежит применение противовирусных средств системного действия в виде таблеток или растворов для инъекций. Они помогут блокировать дальнейшее размножение и распространение вируса в организме человека. С этой целью используют препараты Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Необходимое средство, дозировку, кратность применения и длительность терапевтического курса определяет врач для каждого пациента индивидуально. При этом обязательно учитываются выраженность клинических проявлений, результаты инструментальных методов исследования и данные лабораторных анализов.

В тяжелых случаях используют комплексные средства, в состав которых помимо противовирусного компонента входит интерферон. Это позволит усилить действие лекарства. Популярный и эффективный — Герпферон.

Противовирусные средства в форме мази используют только при возникновении герпеса в прямой кишке. В этом случае целесообразно применение ректальных суппозиториев. К ним относятся Виферон, Герпферон, Кипферон и др. С их помощью можно лечить высыпания, расположенные возле ануса.

Другие методы терапии

Герпес кишечника лечат с применением симптоматических препаратов. К ним относятся:

• Обволакивающие и ранозаживляющие средства. Показаны при поражении слизистой оболочки желудка. Их применение позволит ускорить процесс регенерации поврежденных тканей и выздоровление пациента.
• Поскольку возникновение пузырьков сопровождается выраженным зудом, особенно в области заднего прохода, целесообразным является применение антигистаминных средств. К ним относятся Лоратадин, Диазолин, Тавегил и др.
• Уменьшить боль и снять воспаление слизистой оболочки кишечника помогут препараты из группы НПВС. Использовать лекарства нужно строго по назначению врача, поскольку они обладают большим количеством побочных эффектов.
• С целью профилактики проникновения болезнетворных микроорганизмов в открытые раны применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия — пенициллины и цефтриаксоны.
• Иммуномодуляторы. Для повышения защитных сил организма используют иммуноглобулины, интерфероны, стимуляторы образования эндогенного интерферона или стимуляторы клеточного иммунитета.
• Витаминотерапия. Для укрепления иммунитета (особенно в осенне-зимний период) показано назначение поливитаминных средств.

Лечение герпесвирусной инфекции в кишечнике — длительный процесс. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно, это только усугубит состояние пациента.

Заболевание ошибочно некоторыми родителями принимается за кожное высыпание. Герпетическая инфекция у детей – распространенное явление, вирус герпеса может проникнуть в организм ребенка еще в утробе матери, во время родов или сразу после рождения, патология требует обязательного лечения при появлении первых же симптомов. Герпес поражает не только кожные покровы, но и другие ткани организма, внутренние органы. По статистике ВПГ есть у 80% всего населения планеты.

Что такое герпетическая инфекция

Герпес у ребенка – это целая группа заболеваний, которые передаются от одного человека к другому. Простая форма вируса поражает кожные покровы, центральную нервную систему, слизистые оболочки организма, внутренние органы, глаза. Существует несколько типов возбудителя, самым распространенным является I вид, который еще называют простым. Он вызывает следующие варианты патологий: малярия на губах, герпетический стоматит.

Возбудитель

Герпесная инфекция у детей развивается при проникновении патологических микроорганизмов в кровь человека. В инфицированных возбудителем клетках образуются внутриядерные включения, которые запускают процесс формирования гигантских многоядерных клеток. Инфекция термолабильна, инактивируется при достижении 50-52 градусов Цельсия, быстро разрушаются клетки под ультрафиолетовом облучением или рентгеновскими лучами. Пагубное действие оказываются органические растворители, эфир, этиловый спирт, герпес не восприимчив к действию низких температур и высушиванию.

Выделяют два серотипа возбудителя по нуклеиновому и антигенному составу:

1. 1-й провоцируется развитие поражение слизистых рта, кожи лица, ЦНС, глаз.
2. 2-й поражает оболочки половых органов. Есть вероятность заражения обоими серотипами.

Классификация

Герпесвирусная инфекция у детей вызывается разными типа возбудителей. Это влияет на течение патологии, симптоматику и прогноз. Выделяют следующие виды патологии:

1. Вирус первого типа. Это самый распространенный вид возбудителя, провоцирует появление симптомов на губах, развитие герпетического стоматита, панариция (на пальцах рук), вирусного энцефалита, сикоз, герпетическую экзему, эзофагит, кератоконъюнктивит, герпетическую ангину.
2. Вирус второго типа. Чаще становится причиной генитального типа заболевания. У детей диагностируется, как правило, в виде неонатального герпеса или диссеминированной инфекции. Первые два типа называют еще простым герпесом (herpes simplex).
3. Третий тип возбудителя становится причиной известной всем родителям ветрянки. При рецидиве может спровоцировать опоясывающий лишай. Чаще диагностируется у взрослых, но и у детей тоже может проявится.
4. Четвертый тип инфекции носит название вирус Эпштейна-Барр. Становится причиной малоизвестной патологии – инфекционный мононуклеоз. Нередко ее принимают за простуду и не ставят правильный диагноз, этот тип возбудителя иногда становится причиной некоторых онкологических болезней.
5. Цитомегаловирус иди 5-й тип герпеса. По заявлениям отдельных специалистов, этой инфекцией заражен каждый человек в мире, но не все об этом знают, потому что вирус находится в персистирующей форме и никак не проявляет себя.
6. Розеоловирус или 6-й тип. Провоцирует внезапную экзантему, она же детская розеола.
7. 7-й тип идентичен предыдущему варианту, у взрослых становится причиной хронической усталости.
8. Последний тип изучен плохо, существует теория, что он провоцирует развитие саркомы Капоши.

Способы заражения

У заболевания отмечается высокая степень заразности. Герпес в крови у ребенка может обнаружится при инфицировании воздушно-капельным или контактным путем заражения. Когда на коже находятся пузырьки (папулы), болезнь имеет самую высокую степень заразности. Жидкость внутри этих папул содержит большое количество вирусных частиц. Попадает герпес к ребенку, как правило, при общении малыша с носителем или через предметы быта. Проявляется болезнь не сразу и долгое время находится в организме бессимптомно, генерализация происходит при ослаблении иммунитета.

Симптомы герпеса у детей

У патологии существует инкубационные период – промежуток времени между проникновение патологических микроорганизмов в организм и появлением первых признаков заболевания. Вирус герпеса у ребенка проявляется остро, у малышей есть явные симптомы интоксикации даже при локализованной форме. К этим симптомам относятся:

• плохой аппетит;
• рост температуры тела;
• боли в мышцах, беспокойство, головная боль;
• вялость, слабость и прочие признаки выраженного снижения двигательной активности;
• жжение, зуд кожи;
• появление герпетической сыпи.

Простой герпес

Самый распространенный тип вируса, передается воздушно-капельным путем и при контакте с носителем. Вирус герпеса у детей проявляется следующими симптомами:

• герпетическая сыпь на слизистых оболочках и коже: пальцы рук, губы, нос, во рту;
• капризность и слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• озноб;
• общее недомогание.

Ветряная оспа

Ветрянкой болеют практически все дети и переносят ее значительно легче, чем взрослые. Может рецидивировать в старшем возрасте в виде опоясывающего лишая. Обладает патология следующими признаками:

• интоксикация организма;
• везикулы (пузырьки) по всему телу;
• повышение температуры.

Генитальный герпес

В большинстве случаев передается во время родов ребенку от матери. Заражение происходит внутри утробы или во время прохождения по родовым путям. Вирусный герпес у детей еще называют неонатальным. Клиническая картина болезни зависит от формы заражения:

1. Локализованная проявляется поражением губ, кожи рта, глаз и слизистых оболочек.
2. Генерализованная инфекция имеет полный спектр признаков: цианоз, вялость, апноэ, одышка, срыгивания, повышение температуры.
3. Поражающая форма оказывает влияние на нервную системы, может спровоцировать менингоэнцефалит, гидроцефалии, микроцефалии. Характерные признаки: судороги, дрожь, цитоз, снижение аппетита.

Вирус Эпштейн-Барра

Данный тип герпеса провоцирует инфекционный мононуклеоз, атакует лимфоидную систему. Есть теория, что он становится причиной ряда онкологических болезней. Поставить диагноз можно только при анализе крови. Опасность болезнь представляет тем, что у новорожденных протекает иногда бессимптомно. К основным признакам этого типа герпесвирусной патологии относятся:

• боли в горле;
• увеличение лимфоузлов, аденоидов;
• повышение температуры;
• увеличение селезенки, печени.

Цитомегаловирусная инфекция

После проникновения инфекции ребенок становится вирусоносителем, болезнь будет находится в латентном состоянии без явных признаков. При ослаблении иммунной защиты произойдет активация герпесвирусной инфекции и проявятся следующие симптомы:

• головные, мышечные боли;
• озноб;
• признаки интоксикации;
• могут присутствовать поражения ЦНС и внутренних органов (легкие, печень, железы).

Розеоловирус

Эта патология получила второе название – псевдокраснуха. Данный тип герпесвирусной инфекции провоцирует следующие симптомы:

• высыпания по всему телу мелких розовых папул;
• повышение температуры;
• схожие с аллергией, ОРЗ симптомы.

Диагностика герпетической инфекции

Опытный врач определит наличие герпеса по визуальным признакам, но для постановки диагноза может понадобится и лабораторное исследование. Основывается диагностика данной патологии на клинических признаках. Врач дифференцирует характерные везикулярные высыпания на фоне интоксикации организма, увеличение регионарных лимфатических узлов. Определить точно типа герпеса можно при помощи анализа крови.

Герпетические высыпания

Это типичный и явный признак герпеса в крови у малыша. Герпетическая сыпь у детей появляется на слизистых полостях, коже в форме везикул с прозрачной жидкостью внутри. Данный характерны симптом развивается постепенно, через 3 дня содержимое пузырьков мутнеет, папул лопается, образуется язвочка или открытая ранка. Через некоторое время они подсыхают, покрываются корочкой, которая через несколько дней отпадает и сыпь проходит бесследно. Пораженные места, как правило, болят, зудят и есть чувство жжения.

Температура при герпесе у детей

Данный симптом является не специфическим для герпесвирусной патологии, что может осложнить процесс диагностирования. Рост температуры, интоксикация часто предшествует высыпаниям, особенно часто это происходит у детей, поэтому данные признаки могут ошибочно быть приняты за симптомы ОРЗ. Интенсивность роста температуры зависит от расположения поражения, значения могут быть как нормальными, так и подниматься до 40 градусов.

Самые высокие цифры отмечаются при поражении слизистых оболочек ребенка. Сначала предшествуют росту температуры озноб, перевозбужденность, плаксивость. Затем начинается резкий скачок до 39-40 градусов. Только после этого появляется на теле характерная мелкая сыпь и зуд. На протяжении дня могут отмечаться незначительные колебания температуры.

Вирус герпеса в крови

Для окончательной постановки диагноза и уточнения типа герпетической инфекции применяют лабораторные исследования. Лечащий врач назначает анализы по следующим методам:

• реакция связывания комплемента;
• иммуноферментный анализ в парных сыворотках;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• непрямая иммунофлюоресценция.

Наличие герпетической инфекции подтвердит рост титра IgM в свыше 4-х раз. Рецидивирующий типа патологии подтвердит четырехкратный рост титра IgG. Обнаружение, идентификацию инфекционного агенты можно повести, используя вирусологическое исследование жидкости из везикул, соскобов эрозий, смыва носоглотки, спинномозговой жидкости, мочи, крови, эякулята или биоптатов мозга (при летальном исходе).

Лечение герпеса у детей

Терапия патологии должна назначать лечащим врачом на основе проведенного обследования и анализов. Прогноз лечения зависит от формы заболевания, выделяют следующие варианты:

1. Врожденный герпес имеет неблагоприятный прогноз. Тяжелые пороки развития приводят к смерти ребенка в течении нескольких месяцев. Отмечаются частые случаи внутриутробно смерти плода, самопроизвольных абортов.
2. При заражении новорожденного во время прохождения по родовым путям прогноз положительный при условии своевременного противовирусного лечения.
3. Приобретенный характер болезни очень редко вызывает опасные осложнения. Терапия Ацикловиром обеспечивает длительную ремиссию патологии.

Любые подозрения на развитие герпетической патологии у ребенка должны стать поводом для обращения в больницу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Схема терапии, которую назначил доктор, подразумевает точное выполнение всех рекомендаций от начала и до конца. Альтернативы противовирусным препаратам нет, поэтому их нужно принимать.

Как лечить герпес у детей

Терапия проводится комплексным методом, используются противовирусные препараты, иммуномодулирующие медикаменты и общеукрепляющие процедуры. При сильном дискомфорте из-за сыпи малышам дают Парацетамол. Медикаменты помогают ускорить процесс заживления язв, развития рецидивов и осложнений инфекции. Антивирусная терапия остро необходимо при генерализированном течении болезни, ослабленном иммунитета, в случае генитального герпеса, тяжелых поражения головного мозга.

Подбор дозировки, конкретного препарата происходит в соответствии с массой тела, возрастом ребенка и его состоянием. Для лечения используются следующие направления:

• примочки с протеолитическими ферментам для удаления отмерших тканей;
• обработка мест поражения антисептическими, обезболивающими средствами;
• средства для укрепления иммунитета на основе интерферона;
• терапия Ацикловиром;
• десенсибилизирующая терапия;
• противогерпетическая вакцина для выработки антител, чтобы избежать реактивации инфекции и переход к хронической герпетической патологии;
• диетотерапия.

Чем лечить герпес

Основу терапии составляет противовирусное лечение и укрепление иммунитета ребенка. Назначают курс медикаментов детям даже до 1 года, чтобы не допустить развития осложнений, а иногда и летального исхода. Используют следующие группы препаратов:

1. Иммуномодулирующие средства. Поборот инфекцию получится только при хорошем иммунитете, назначают Иммунофлазид, Иммунал.
2. Группа интерферонов для борьбы с инфекцией.
3. Жаропонижающию препараты. Необходимы для симптоматического лечения и повышения комфорта ребенка.
4. Антигистамины. Необходимы для терапии высыпаний, используют Фенкарол, тавегил, Диазолин.

Видео

Герпес — Школа док. Комаровского — Интер

Герпес, кожные проявления герпеса — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle