Герпес можно ли работать
Дадут ли больничный при герпесе? Такой вопрос волнует многих людей, продолжающих ходить на работу с ужасными высыпаниями на губах и коже лица. На самом деле, при первых проявлениях вирусного недуга следует в срочном порядке обращаться к доктору. Официальное подтверждение временной нетрудоспособности – важное условия для прекращения осуществления профессиональных обязанностей из-за болезни. Является ли герпес заболеванием, лечить который следует дома на больничном? Рассмотрим подробнее.
Классификация инфекции
Вирус простого герпеса – патогенный микроорганизм, поразивший большую часть современного населения земного шара. Проникновение инфекции в организм подвергает осложнениям все внутренние органы человека.
Некоторые разновидности вируса считаются самыми распространенными:
- Вирус 1 типа. Возникает на губах, рядом со слизистой оболочкой глаза. Последствия, которые чреваты данной инфекцией, заключаются в развитии пневмонии и воспалений головного мозга.
- Вирус 2 типа. Проявляется такой недуг на гениталиях. Заразиться им можно половым путем, контактным и внутриутробно.
- Вирус опоясывающий – выражается известной всем ветрянкой. Оспа чаще всего поражает детей, после заболевания у них в организме вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни.
- Вирус 6 типа. Особенно опасен для здоровья человека, так как считается этиологическим агентом. Нередко провоцирует такие заболевания, как рассеянный склероз, мононуклеоз и другие.
- Вирус 7 и 8 типа до конца не изучен учеными, но имеющиеся на данный момент разработки исследователей позволяют найти связь между инфекцией и синдромом хронической усталости.
Цитомегаловирус также неразрывно связан с заражением герпесом. Женщины, заболевшие инфекцией во время беременности, могут потерять малыша. Поэтому при первых признаках герпеса на губах или других слизистых следует немедленно обратиться к врачу. Он выдаст больничный и назначит соответствующую терапию.
Надобность в больничном: с герпесом на карантин
Определенная изоляция от общества при герпесе вполне обоснованно может иметь место. Любая патология инфекционной природы требует карантинного режима, которым в каком-то смысле может стать больничный. Коллегам по службе герпес на губах может легко передаться. Избежать заражения других людей поможет временное отстранение от должностных обязанностей.
Кроме того, находясь дома на больничном, пациент с герпесом наберется сил, сможет укрепить свой ослабленный иммунитет. Не всегда в рабочем режиме человеку удается принимать назначенные препараты в срок. Естественно, все это сказывается на темпе выздоровления.
Больничный лист при герпесе на губах может быть выписан венерологом или дерматологом на самые разные сроки. В зависимости от степени тяжести болезни и формы вирусной патологии, она может быть типичной и атипичной.
В первом случае на губах появляются пузырчатые высыпания, которые могут переходить на кожу и слизистые оболочки. При атипичной форме пузырьки менее заметны, хотя также доставляют дискомфорт пациенту.
Как правило, лист временной нетрудоспособности при герпесе дают на 5 дней. Срок больничного зависит от степени тяжести состояния больного. Она может быть легкой, средней и высокой.
Показаниями к уходу на больничный может быть не только герпес на губах, но и:
- высыпания на гениталиях;
- стоматит при герпесе;
- дерматологический герпес;
- нарушение в работе ЦНС, спровоцированное герпесом;
- проявления герпеса на слизистых глаза.
Любые инфекции герпетического происхождения опасны для внутренних органов человека. Внешние проявления на коже или губах – это только часть проблемы, доступная для визуализации. Специалисты в области иммунологии и инфекционологии находятся в активном поиске новых методов лечения и продолжают совершенствовать существующие наработки.
Способы заражения инфекцией
Заразиться любым из типов герпеса достаточно просто. Именно поэтому больной человек должен оставаться дома до полного выздоровления. Данная вирусная патология относится к группе контагиозных болезней, а значит переходить инфекция может от одного человека к другому без каких-либо препятствий.
Несмотря на простоту заражения, проявиться недуг может не сразу. Для того чтобы на губах появились высыпания, должен сработать своеобразный «толчковый механизм». В этом случае им является ослабленная иммунная система человека. Самым распространенным путем передачи инфекции считается воздушно-капельный и контактный.
Кроме того, заразиться герпесом можно в случае:
- незащищенного полового акта (при генитальных высыпаниях);
- поцелуях (если вирус проявился на губах);
- прохождения плода через родовые пути зараженной беременной женщины;
- внутриутробно;
- пользования предметами личной гигиены человека-носителя вируса простого герпеса.
Помимо этого, следует знать, что вирус способен проживать и за пределами организма человека на предметах быта, одежде и т.д. При умеренной комнатной температуре ему ничего не угрожает на протяжении суток, а при повышенной влажности в помещении – еще дольше. Только при температурах свыше +49°С гибель патогенного микроорганизма неизбежна. Между тем холода и морозы ему абсолютно ни по чем. При -50°С он будет по-прежнему жить и передаваться от человека к человеку.
Выход на больничный из-за герпеса еще несколько лет назад был невозможным. Недостаток знаний о заболевании не позволял врачам относить эту вирусную инфекцию к разряду опасных. Сегодня же медики уверенны, что лечить его нужно обязательно. Принимать курс лекарств, находясь в постельном режиме.
Если во время болезни продолжать посещать работу или учебу, патология может перейти в хроническую форму.
Факторы, провоцирующие появление высыпаний
Как только болезнетворный вирус попадает в человеческий организм, происходит его мгновенное распространение по кровеносной системе. Его попаданию к различным тканям и органам способствует также лимфатическая жидкость.
Усугубить ситуацию и дать осложнения могут следующие факторы:
- волнения и переживания, стрессы, депрессия и т.д.;
- низкие температуры воздуха;
- дополнительные хронические патологии, подрывающие защитные силы и сопротивляемость организма;
- ослабленный иммунитет.
Развиться болезнь может быстро. Вирусной патологии характерна конкретная симптоматика, но первые проявления редко возникают ранее, чем через 20 дней после заражения. Инкубационный период, который длится в среднем 2-3 недели, может быть и дольше. Это обуславливается индивидуальными особенностями организма, формой герпеса и т.д.
Симптоматика герпеса
Продромальный период вирусной инфекции представляет собой непродолжительный временной промежуток, для которого несвойственны наружные проявления болезни.
Прежде чем появятся пузырчатые высыпания на губах, пациент некоторое время будет ощущать жжение и незначительное покалывание.
Длится продромальный период около суток. Если обратиться за помощью к доктору на этой стадии болезни, лечение пройдет намного эффективнее, что позволит не усугублять состояние. Чем раньше будет проведена терапия, тем скорее удастся больному приступить к работе.
Главный симптом, который помимо заразности обладает неэстетическим внешним видом – это высыпания, внутри которых находится серозная жидкость. На пузырчатых образованиях спустя некоторое время появляется корочка. Существуют и другие признаки герпеса, которые не позволяют больному нормально работать.
Пациент нуждается в больничном из-за:
- общего недомогания;
- лихорадки тела;
- головных болей, озноба, головокружения;
- слабости, раздражительности.
Можно не сомневаться, в поликлинике дадут больничный. Но самое главное – это обратиться к врачу, чтобы вовремя начать терапию.
Источник
В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.
1. Как выглядит генитальный герпес?
На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.
2. Что является причиной заболевания?
В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.
3. Как передается генитальный герпес?
При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.
4. Кто кого заразил?
Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.
5. Чем опасен генитальный герпес?
Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.
Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.
И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.
6. Как лечиться?
В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.
7. Какое лекарство лучше?
То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.
Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.
8. Как долго можно применять противирусные препараты?
Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.
9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?
Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.
10. Как жить после прочтения этой статьи?
Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Источник
В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.
ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию
► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?
Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.
ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.
Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.
► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?
Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.
Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.
Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.
► Как заражаются герпесом и ВПЧ?
Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.
Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.
► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?
Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.
► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?
Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.
► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?
Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.
► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?
Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.
► А можно полностью вылечить герпес?
Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.
► ВПЧ правда нельзя вылечить?
Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.
► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?
Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.
Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.
► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?
Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.
► Как от них избавляться?
Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.
Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.
► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?
Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.
► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?
Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.
С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.
Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.
► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?
Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.
Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.
► Кому и когда стоит прививаться?
Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.
Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.
Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.
► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?
В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.
С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.
► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками
Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.
Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Иллюстрации: CityDog.by.
Источник
