Герпес на фоне тонзиллита

Герпетический тонзиллит относится к группе патологических состояний эпителиальных тканей миндалин, которое развивается в силу того, что область горла и непосредственно сами гланды подвергаются систематической атаке вирусной инфекции герпеса 1 или 2 генотипа. Именно эти штаммы болезни чаще всего поражают слизистую оболочку миндалин, а также их более глубокие ткани.

Что это такое, в чем особенности и причины формы?

Признаки и методы борьбы с герпетическим тонзиллитом

Герпетический тонзиллит — это особая форма вирусного заболевания небных миндалин. Особенность конкретно этого недуга заключается в том, что ткани гланд поражаются не бактериальными микроорганизмами, как это обычно бывает при развитии у человека симптомов тонзиллита, а особо опасным и неизлечимым вирусом герпеса.

Этот возбудитель воспалительного процесса в миндалинах обладает способностью осваивать не только ткани гланд, но и быстро мигрировать по организму, поражая новые органы и системы человеческого организма. Избавиться от вирионов герпеса очень сложно и даже при систематическом медикаментозном лечении небольшая часть патогенных микроорганизмов все равно остается в тканях гланд.

Герпетический тонзиллит относят к наиболее опасным видам данного недуга в силу того, что сам вирус является неизлечимым и если его вирионы обосновались в гландах, то избавиться от заболевания практически невозмозжно. Микроорганизмы, провоцирующие инфекционный процесс в небных миндалинах переходят в латентную стадию своего присутствия в горле больного и на протяжении длительного периода времени поддерживают вялотекущий воспалительный очаг, периодически переходящий в стадию обострения, а затем снова болезнь становится хронической.

В медицинской практике герпесный тонзиллит встречается очень редко и врачи выделяют следующие потенциальные причины, при наличии которых у человека возможно развитие данного заболевания:

Незащищенный оральный секс

По статистике около 63% больных, столкнувшихся с герпетической формой тонзиллита ранее имели незащищенный оральный секс с половым партнером, который является носителем вирусного возбудителя генитального герпеса. Данная категория больных хотя бы один раз, но сталкивалась с обострением недуга и навсегда стали источником вирусной инфекции. Если во время орального полового акта пара не предохраняется, то вирус герпеса попадает в ротовую полость одного из партнеров, проникает в ткани миндалин, адаптируется и начинает свое деление, провоцируя острый или хронический воспалительный процесс. Учитывая то, что герпес обладает высокой физиологической способностью к мутированию и адаптации, микроорганизм может самостоятельно переписать клетки своей ДНК. Это позволяет ему менять свой генотип в зависимости от того, в какой среде обитания он находится в настоящее время.

Слабый иммунитет

У больных, которые имеют сильно ослабленную иммунную систему герпетический тонзиллит развивается гораздо чаще, чем у пациентов, которые обладают крепким состоянием здоровья. В условиях сниженного защитного барьера вирионы герпеса не встречая должного сопротивления со стороны клеток иммунной системы, проникают в гланды, обосновываются в их лакунах и провоцируют вялотекущее воспаление.

В данном случае заражение миндалин именно вирусом герпеса происходит в тот самый момент, когда сам патогенный микроорганизм уже присутствует в крови больного.

Обострение простудной формы герпеса

В тот период, когда герпетическая инфекция 1 или 2 генотипа находится в стадии обострения и у человека можно обнаружить ярко выраженные множественные, либо же единичные волдыри на поверхности губы, то возникает риск попадания микроорганизмов в миндалины. Происходит это в тот самый момент, когда дозревший водянистый прыщ лопается, а из него вытекает жидкость, инфицированная патогенным вирусом. Если она попадает в ротовую полость больного, то происходит самозаражение. Недуг способен затронуть только поверхность миндалин, либо же поразить другие эпителиальные поверхности горла и неба в целом.

Грязные руки

Герпетическая инфекция может попасть в ротовую полость, а затем в ткани гланд вместе с грязными руками самого больного. Для этого достаточно всего лишь не вымыть тщательно руки, а затем употребить ими пищу. Вероятность заболеть герпетическим тонзиллитом увеличивается в несколько раз, если в дополнение к данным обстоятельствам присоединяется еще и фактор сопутствующего воспаления. То есть, если в момент заражения герпесом у человека уже было больное горло, а вирус только воспользовался областью гортани, которая в данный момент была наиболее ослабленной.

В зависимости от индивидуальных обстоятельств, присутствующих в жизни человека, больного герпетической формой тонзиллита, возможно наличие и других причинных факторов развития этого заболевания миндалин. В данном случае приведены одни из самых распространенных причин вирусной инвазии в гланды.

Симптомы и диагностика герпетического тонзиллита

Признаки дают о себе знать только спустя 7-14 дней от момента инфицирования. Именно столько требуется вирусному микроорганизму, чтобы завершить инкубационный период, достигнуть необходимого количественного максимума и спровоцировать заболевание. После этого больной испытывает следующую симптоматику:

появляется общая физическая слабость, ломит все тело, больной не может понять, что с ним происходит, так как силы его покидают очень быстро, он не может вести привычный образ жизни, хотя буквально пару часов назад был полон жизненной энергии и ничто не предвещало болезненного состояния (так проявляет себя иммунная реакция организма, ведь клетки иммунитета выявили вирус и начали биологическую программу по самоочищению крови и тканей от патогенных микробов);
повышается температура тела от 37 до 39 и выше градусов по Цельсию (нарушение теплового обмена тела больного это нормальная реакция, так как организм борется с возбудителем заболевания всеми возможными способами, пытаясь замедлить деление вируса герпеса с помощью жара);
в области миндалин и окружных тканей горла появляются болевые ощущения, которые на первых порах развития заболевания могут напоминать незначительное першение, не похожее на традиционный болевой синдром в данной части гортани (некоторые пациенты отмечают, что они испытывали зуд миндалин);
развивается обильное слюнотечение, которое больной не в силах контролировать (слюну человеку приходится глотать, либо же все время сплевывать, чтобы избавиться от избыточного количества жидкости в ротовой полости);
на небной части и непосредственно на самой слизистой оболочки миндалин появляются мелкие прыщики красного цвета, которые воспалены и очень болезненны (по мере их дозревания возникает аналогичный эффект, как и при традиционном дерматологическом герпесе, прыщики превращаются в водянистые волдыри, лопаются и образуют на месте своего нахождения язвочки различной глубины и диаметра);
появившиеся раневые поверхности покрываются корочкой, которая формируется из собственных лимфатических выделений больного (таким образом организм пытается самостоятельно очистить ротовую полость от вируса герпеса, но все усилия тщетны);
в 35% случаев возникают такие косвенные признаки герпетического тонзиллита, как водянистая диарея, рвота, тошнота, общее расстройство органов пищеварительной системы (чаще всего наличие подобной симптоматики связано с интоксикацией организма отравляющими веществами, которые выделяет вирус герпеса в процессе своей жизнедеятельности).

Отличительной особенностью симптоматики является то, что отсутствует нагноение миндалин и образование пробок в лакунах. Скопление гноя в гландах возможно только в том случае, если в язвочки попала вторичная бактериальная инфекция.

Диагностика заболевания предусматривает выполнение следующих действий, направленных на идентификацию вируса герпеса:

забор венозной крови для проведения исследования на предмет наличия в организме вирусной инфекции;
сдача крови из пальца для клинического анализа;
утренняя моча, показатели которой позволят определить степень выраженности воспалительного процесса в организме;
отбор мазков со слизистой оболочки неба и миндалин.

В случае терапевтической целесообразности врач-отоларинголог может предложить пациенту пройти другие виды диагностических мероприятий, если это поможет более подробно изучить поведение вирусного агента.

Лечение герпесного тонзиллита

Терапия данного заболевания миндалин зависит от возрастной категории пациентов и заключается в выполнении следующих лечебных манипуляций.

У ребенка

Признаки и методы борьбы с герпетическим тонзиллитом Детям в соответствии с их возрастом дозировано назначают такие лекарственные препараты, как Тайленол, Калпол, Диазолин, Эффералган, Перитол. Их применение направлено на то, чтобы поддержать детский организм на период, пока герпетическая инфекция не прекратит свою патогенную активность в тканях миндалин. Продолжительность лечения длится от 7 до 14 дней.

У взрослого

Для пациентам взрослой возрастной категории рекомендуют полоскание горла антисептическими растворами Трипсин, Химопсин, Химотрипсин, которые снижают темпы деления герпетической инфекции, чем способствуют более скорому выздоровлению больного. Также эффективны аэрозоли Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде. Ориентировочные сроки терапии составляют 2 недели.

Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как это может усугубить течение герпетического тонзиллита. Во всех без исключения случаях необходимо консультироваться с лечащим врачом-отоларингологом.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Герпетический тонзиллит в отличии от других форм данного вида заболеваний миндалин провоцирует гораздо меньший перечень потенциальных осложнений, развивающихся при неправильном лечении, а именно:

воспаление сердечной мышцы (миокардит);
вирусное поражение коры головного мозга (герпетические энцефалит);
ревматоидные процессы в сердце.

Эти заболевания очень опасны и в большинстве случаев приводят к наступлению летального исхода, а если больной и выживает, то на всю оставшуюся жизнь становится инвалидом.

Источник

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Боль в горле

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

у больного может подняться температура до 40 градусов;
высокая температура может сохраняться до 4 дней;
часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
развивается сильный кашель, насморк;
больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.