Герпес на глазу и голове лечение
Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.
Возбудители инфекции
Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).
Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).
Причины возникновения и способы заражения
- Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
- Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
- Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.
Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.
Общие симптомы герпеса на глазах
Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.
Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:
- Болезненность и слезоточивость;
- Реакция на яркий свет;
- Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
- Покраснение века;
- Покраснение глаза;
- Возможны тошнота и головная боль;
- Могут быть увеличены лимфоузлы.
Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.
При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:
- Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
- Герпес над глазом – поражение верхнего века;
- Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
- Поражение слизистой глаза;
- Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
Герпетический дерматит. |
|
Герпетический конъюнктивит. |
|
Кератоиридоциклит. |
|
Стромальные кератиты. |
|
Герпетическая язва роговицы. |
|
Острый некроз сетчатки. |
|
Герпетический кератит. |
|
Постгерпетический трофический кератит. |
|
Правильная диагностика офтальмогерпеса
Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.
- Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
- Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
- Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.
Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.
Лечение
Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.
Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:
- Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные средства.
- Противогерпетическая вакцина.
При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:
- удаление пораженных участков;
- лазерная коагуляция (лучевое воздействие).
Иммуномодуляторы
Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:
- Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
- Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
- Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
Противовирусные препараты
| Препарат | Описание |
|---|---|
Препараты местного применения | |
Ацикловир (мазь) 5% или 3% |
|
Фенистил-пенцивир (крем). |
|
Офтальмоферон (капли). |
|
Препараты в таблетках | |
Таблетки с основой Валацикловира:
|
|
Таблетки с основой Фамцикловира:
|
|
Таблетки Ацикловир или Зовиракс. |
|
Вакцина впг при глазном герпесе
При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.
Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.
Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!
Офтальмогерпес у ребенка
Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:
- Прививки;
- Перегревание (включая на солнце);
- Гормональные изменения;
- Незначительные повреждения, травмы глаз;
- Простуда или переохлаждение;
- Снижение иммунитета.
- Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
- Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.
Осложнения
Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.
Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:
- Снижение ясности (четкости) зрения;
- Постоянное чувство сухости в области роговицы;
- Плохое зрение;
- Циклические глазные боли;
- Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.
При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.
Профилактика и борьба с рецидивами
При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.
Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.
Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.
Источник
Герпес на голове в волосах – одна из самых сложных болезней, спровоцированных вирусом герпеса. Из-за самих волос затрудняется терапевтический процесс и усугубляется течение патологии. Возникновение герпеса на голове в медицинской практике фиксируется не так часто, как в других зонах (губы, нос, гениталии). Опасность, причины развития, симптомы и лечение – информация, которой должен владеть каждый, ведь никто не застрахован от развития данного заболевания.
Суть патологии
С вирусом герпеса многие знакомы с самого детства. Именно в этом возрасте чаще всего происходит заражение. Согласно статистическим данным 90% населения всего мира являются вирусоносителями. Только у 17% зараженных заболевание проявляется сразу после инфицирования, у остальных патоген «выжидает» удобного момента (до проявления симптомов могут пройти года).
Герпес – вирусное заболевание инфекционной этиологии, которое сопровождается специфической клиникой. Типичное течение болезней, спровоцированных вирусом герпеса, характеризуется появлением в месте поражения (кожные покровы, слизистые оболочки) пузырьков с жидкостью.
Науке известно большое количество разновидностей вируса, но навредить человеческому организму могут 8 из них. Каждый тип вызывает определенные патологии, имеет характерную локализацию, отличается высокой степенью заразности. Попав единожды в организм, вирус встраивается в генетический аппарат нервных клеток, вследствие чего вылечить его навсегда невозможно.
Пути передачи: воздушно-капельный, бытовой, половой, вертикальный.
Интересно! Герпетическая сыпь на голове чаще беспокоит женщин в возрасте от 65 лет.
Герпес в голове – это проявление активности вируса простого герпеса 1 типа (Herpes simplex, ВПГ 1) или вируса герпеса 3 типа (Varicella Zoster). Не исключено, что данную патологию могут спровоцировать и другие разновидности патогена, ведь каждое заболевание может протекать нетипично.
ВПГ 1 – это, так называемый, лабиальный герпес, который в основном проявляется «простудой» на губах, крыльях носа, носогубном треугольнике. При нарушении целостности кожного покрова на голове не исключен «перенос» вируса из основного очага (делает это сам больной – разносит инфекцию, способствует распространению сыпи). Также возможно заражение при тесном контакте с инфицированным человеком (например, контактные виды спорта, или поход к парихмахеру).
Однако, появление герпеса на коже головы – это проявление активности опоясывающего лишая. Данное заболевание, как и ветряную оспу у детей, провоцирует варицелла зостер. Переболев в детстве ветрянкой, человеческий организм вырабатывает пожизненный иммунитет к ней. Но вирус остается в организме навсегда и спустя несколько десятилетий (после 50 лет) патоген может проявиться лишаем, который провоцирует появление герпетических высыпаний на любом участке тела по ходу расположения нервных окончаний. Односторонняя локализация характеризуется обильной сгруппированной сыпью, напоминающей след от ремня. Высыпания на голове свидетельствуют о поражении тройничного нерва.
Причины возникновения, клиническая картина
Причины возникновения герпеса на голове точно такие же, как и на всех остальных частях тела. На внедрение вируса иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые способны удерживать его активность под контролем. Но при некоторых обстоятельствах организм не в силах справиться с активностью патогена. Такими обстоятельствами являются:
- снижение иммунитета;
- стрессовые ситуации;
- тяжелый физический труд;
- неполноценный отдых;
- неправильное питание;
- беременность;
- иммунодефицитные состояния.
Все герпетические болезни имеют схожую клинику. Инкубационный период в среднем длится 21 день после заражения. На начальном этапе человек чувствует недомогание, повышается температура тела, возможна тошнота, головокружение, снижение аппетита, увеличение шейных лимфоузлов. Краснеет кожа головы, появляется зуд, но возможно, что больной этого не заметит под волосами. Признаки герпесной инфекции похожи на простуду или на отравление.
Спустя 1-2 дня начинает проявляться характерные симптомы. Фиксируется температурный скачок, появляются пузырьки с жидкостью на голове. При поражении ВПГ-1 может быть поражена вся голова, пациент ощущает зуд, при активации 3 типа вируса – сыпь появляется с одной стороны (чаще всего в области затылка, висков), пораженное место очень сильно болит.
Под воздействием внешних факторов пузырьки самостоятельно вскрываются, образуются мелкие эрозии. На данном этапе человек очень заразен, к тому же существует риск занесения бактериальной флоры в ранки, что может повлечь за собой развитие осложнений. Язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следа (при ВПГ-1). В случае поражения варицелла зостер на коже могут оставаться рубцы с углублением.
У ребенка сыпь возникает на фоне ветряной оспы, когда герпетические поражения проявляются по всему телу (с головы до ног). Дети переносят заболевание намного легче взрослых. Уже через две недели наступает полное выздоровление.
В зависимости от уровня защитных сил организма симптоматика может сохраняться от 2 до 4 недель. В случае опоясывающего герпеса на голове болезненные ощущения по ходу нервных окончаний могут не проходить длительный период времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Возможные осложнения
Герпес волосистой части головы сам по себе не опасен, но при отсутствии адекватного лечения способен спровоцировать развитие ряда сложнейших последствий. Сыпь с головы может распространиться на уши и глаза, что не редко приводит к снижению или полной потере слуха и зрения.
Вирус способен спровоцировать воспалительные процессы клеток головного, спинного мозга (менингит), может провести к параличу тела. Парализация дыхательных мышц может привести к летальному исходу.
Глубокие эрозии, образованные после вскрытия пузырьков, способствуют распространению вируса по центральной нервной системе, что провоцирует развитие энцефалита. При менингоэнцефалитическом лишае в 60% случаях фиксируется летальный исход, остальные пациенты остаются инвалидами. Вдыхание жидкости из пузырьков чревато развитием герпесной пневмонии – серьезная патология легких.
Длительно непроходящие боли в области поражения называется постгерпетической невралгией тройничного нерва – заболевание, которое негативно влияет на психоэмоциональное состояние, работоспособность человека.
Герпес при беременности (первичное инфицирование или очередная вспышка) может спровоцировать произвольное прерывание на любом сроке, развитие аномалий внутренних органов, заражение крови. Если новорожденный заражается от инфицированной матери, то в большинстве случаев слабый организм не выдерживает сильной интоксикации и ребенок умирает.
Диагностические и терапевтические мероприятия
Как лечить герпес на голове, ответит только врач. При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к терапевту, вирусологу, неврологу или дерматологу. Опытный специалист на основе осмотра пациента, сбора анамнеза сможет точно поставить диагноз. Однако иногда требуется анализ жидкости из пузырьков на типирование вируса.
Вылечить заболевание полностью невозможно. Терапевтические цели – купирование распространения вируса, снятие симптоматики, уменьшение количества обострений, минимизация рисков развития осложнений.
Основная группа препаратов, применяемых при любой герпетической болезни – это противовирусная. Наиболее эффективны при герпесе на голове таблетки и капсулы. Местное лечение мазями, кремами, гелями осложняется наличием волос. Валацикловир и Фамцикловир принимаются взрослыми по 500 мг трижды в день на протяжении 7-10 дней. К тому же прием второго препарата способен свести к минимуму возможность развития постгерпетической невралгии тройничного нерва. В осложненных случаях показаны внутривенные и внутримышечные инъекции.
Для лечения малышей от года назначается Ацикловир по 100-200 мг трижды в день (курс лечения не более 5 дней).
Повысить эффективность лечения герпеса на голове в волосах поможет мазь Ацикловир, крем Фенистил Пенцивир. Наносятся средства тонким слоем не менее 5 раз в день на пораженные кожные покровы. Для этого необходимо хорошо расчесать волосы, разделяя по пробору тщательно смазать все пузырьки. Часто нанести мази и кремы от герпеса на голове очень сложно (особенно если длинные густые волосы), из-за этого усугубляется течение патологии.
Обезболить, устранить жар, ломоту в теле помогут Ибупрофен, Парацетамол. Для снятия зуда, жжения, отечности пьют таблетки с антигистаминным действием Тавегил, Супрастин.
При неврологических болях рекомендуется использовать пластырь с лидокаином Версатис, который не имеет противопоказания и действует на протяжении 12 часов.
Голову мыть нужно не часто, используя детский шампунь без ароматизаторов, красителей и других вредных компонентов. После процедуры производится обработка ранок местными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин).
На стадии образования язвочек с целью препятствования попадания бактериальной микрофлоры используется Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.
Когда образовались корочки, эффективно их смазывать Эритромициновой мазью – это ускорит процесс заживления. Также можно использовать Левомеколь, Солкосерил.
Детям и беременным от герпеса назначают цинковую мазь, которая наиболее безопасна и не менее эффективна.
Некоторых пациентов интересует вопрос – герпес на голове как лечить с помощью физиотерапии? Вирусные клетки погибают под воздействием кварцевой лампы, ультрафиолетовых лучей и лазера. Именно эти процедуры могут входить в курс терапии герпеса.
Для повышения сопротивляемости организма принимаются поливитаминные средства (Витрум, Витаминерал). Полезны инъекции витаминов группы В, препаратов цинка и кальция.
Народная медицина
Лечение народными средствами герпеса на голове должно осуществляться только параллельно с основной медикаментозной схемой и после разрешения врача.
Эффективны по отношению к любым дерматологическим проблемам ромашка, эвкалипт, календула, перечная мята, череда, лопух. Холодным отваром трав протирают пораженные места.
Для снятия воспалительного процесса прикладывают свежий лист подорожника или срез листа каланхоэ, алоэ.
Быстрее затянуться ранкам корочкой поможет отвар коры дуба, почек березы. Скорейшему заживлению способствуют натуральные масла – розы, шиповника, облепихи. Эфирное масло черного тмина активизирует местный иммунитет, что помогает организму бороться с вирусом. К тому же оно очень полезно для волос (содержит много витаминов, микроэлементы, жирные кислоты, фитостеролы, дубильные вещества). Миндальное масло снижает активность герпесвируса.
Повысить иммунитет помогут настойки элеутерококка, имбирного корня, коры ивы, эхинацеи.
Основные правила
Успешность терапии зависит от нескольких факторов, среди которых основное место занимает своевременное обращение к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для пациента и его здоровья.
Для получения положительного результата необходимо придерживаться некоторых правил:
- не заниматься самолечением;
- правильно питаться – исключить жареные, жирные, соленые блюда, обогатить рацион свежими фруктами, овощами, злаками, кисломолочными продуктами;
- не допускать распространения вируса – тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженными участками;
- высокий уровень заразности обуславливает необходимость изоляции больного – личные предметы обихода, постельные и банные принадлежности;
- расчесывать волосы нужно аккуратно расческой с редкими зубьями (предварительно обработать местным антисептиком), не затрагивая кожные покровы;
- с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача.
Кроме этого, необходимо ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, а дома проводить влажные уборки и проветривать.
При типичном течении лечение проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат люди с обширными зонами поражения, беременные, маленькие дети, пациенты с серьезными патологиями (ВИЧ, СПИД, онкология, гепатит С, цирроз).
Профилактика
Защитить себя или ребенка от заражения практически не реально. Основная профилактическая цель – держать под контролем вирус, который уже внедрен в нервные клетки.
Здоровый образ жизни, закаливание, отказ от вредных привычек, правильное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, стабильное эмоциональное состояние – пункты без которых не возможно создать надежный стойкий иммунитет.
Очень важно своевременно лечить все заболевания и не забывать о том, что многие из них могут протекать бессимптомно. С целью их выявления нужно раз в пол года проходить профилактические осмотры у врачей.
Соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты в доме, серьезное отношение к своему здоровью – залог результативного повышения сопротивляемости организма перед любыми болезнями.
Герпес головы – коварная патология, которая способна спровоцировать развитие осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни. Относится к ней нужно крайне ответственно, при появлении первых симптомов – обратиться за медицинской помощью. Только своевременное и правильное лечение может без последствий вывести вирус из активной стадии и держать его под контролем.
Источник
