Герпес на губах диагностика

Герпес на губах диагностика thumbnail

Что такое простой герпес

Простой герпес, также известный как простуда на губах или герпес на губе — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. 

После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль.  Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.

Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.

Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.

Симптомы герпеса на губах

Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:

  1. Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте. 
  2. Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках. 
  3. Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой. 

Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.

Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:

  • Лихорадка 
  • Болезненные афты (язвы) на деснах 
  • Боль в горле 
  • Головная боль 
  • Мышечные боли 
  • Увеличение лимфатических узлов 
  • Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит. 

Когда обращаться к врачу 

Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:

  • У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему 
  • Обострения длятся более двух недель 
  • Вы тяжело переносите симптомы герпеса 
  • Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой 
  • Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений 

Причины возникновения герпеса на губах

Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов.  Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни. 

Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.

После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:

  • Вирусной инфекцией (например, ОРВИ) 
  • Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией 
  • Стрессом 
  • Усталостью 
  • Воздействием солнечного света и ветра 
  • Изменениями в иммунной системе 

Факторы риска развития герпеса на губах

Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:

  • ВИЧ / СПИД 
  • Тяжелые ожоги 
  • Экзема (атопический дерматит, нейродермит) 
  • Химиотерапия рака 
  • Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа 

Осложнения герпеса

У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:

  • Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости. 
  • Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте. 
  • Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения. 
  • Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг. 

Диагностика герпеса

Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.

Лечение герпеса на губах

Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели.  Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления: 

Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.

Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах

Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:  

  • Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней. 
  • Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок. 
  • Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца. 
  • Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок. 
  • Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт. 
Читайте также:  Вирус простого герпеса в мазке

Профилактика герпеса губ

Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата,  вне зависимости от наличия обострений. 

Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.

Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:

  • Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет. 
  • Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже. 
  • Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.

Источник

Что такое простой герпес

Простой герпес, также известный как

«простуда на губах»

или

герпес на губе

 — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. 

Сыпь у детей, герпес, на губах, простуда на губах

После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль. 

 Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.

Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.

Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.

Симптомы герпеса на губах

Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:

  1. Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте. 
  2. Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках. 
  3. Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой. 

Сыпь у детей, герпес, на губах, простуда на губах

Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.

Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:

  • Лихорадка 
  • Болезненные афты (язвы) на деснах 
  • Боль в горле 
  • Головная боль 
  • Мышечные боли 
  • Увеличение лимфатических узлов 
  • Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит. 

Сыпь у детей, герпес, на губах, простуда на губах

Когда обращаться к врачу 

Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:

  • У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему 
  • Обострения длятся более двух недель 
  • Вы тяжело переносите симптомы герпеса 
  • Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой 
  • Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений 

Причины возникновения герпеса на губах

Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов. 

 Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни. 

Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.

После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:

  • Вирусной инфекцией (например, ОРВИ) 
  • Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией 
  • Стрессом 
  • Усталостью 
  • Воздействием солнечного света и ветра 
  • Изменениями в иммунной системе 

Факторы риска развития герпеса на губах

Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.

Читайте также:  Как долго лечить генитальный герпес

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:

  • ВИЧ / СПИД 
  • Тяжелые ожоги 
  • Экзема (атопический дерматит, нейродермит) 
  • Химиотерапия рака 
  • Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа 

Осложнения герпеса

У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:

  • Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости. 

герпес на губах, простой герпес, герпес симпликс

  • Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте. 
  • Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения. 
  • Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг. 

Диагностика герпеса

Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.

герпес на губах, простой герпес, герпес симпликс

Лечение герпеса на губах

Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели. 

 Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления: 

  • Ацикловир (Зовиракс) 
  • Валацикловир (Валтрекс) 
  • Фамцикловир (Фамвир) 
  • Пенцикловир (Фенистил Пенцивир) 

Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.

Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах

Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:  

  • Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней. 
  • Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок. 
  • Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца. 
  • Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок. 
  • Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт. 

Профилактика герпеса губ

Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата, 

 вне зависимости от наличия обострений. 

Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.

Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:

  • Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет. 
  • Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже. 
  • Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.

Источник

Лабиальный герпес — что это такое? Он представляет собой заболевание вирусного генеза, в народе именуемое простудой на губах. Подобная дерматологическая патология сопровождается появлением воспалений в виде красной сыпи на поверхности губ, а также в полости рта. Когда вирус развивает свою патогенную активность, высыпания трансформируются в водянистые пузырьки. Далее они лопаются, на их месте появляются тканевые эрозии, для которых характерно выделение сукровицы. Затем ранка покрывается после засыхания плотной корочкой. Возбудителем подобного заболевания является вирус герпеса первого типа. Среди таких инфекционных заболеваний, которых довольно много, он распространен наиболее сильно. Код лабиального герпеса по МКБ 10 – B00.

лабиальный герпес что это такое

Описание заболевания

Рассмотрим подробнее, что это такое? Лабиальный герпес является заболеванием вирусной природы, поражающим только поверхности нижней или верхней губы, а иногда и слизистую оболочку полости рта. Недуг входит в группу дерматологических болезней и довольно часто называется населением губным герпесом или простудой. Давайте разберемся, почему.

Сыпь на губах называют простудой по причине того, что, как и большинство других типов подобного вируса, лабиальный герпес разворачивает свою активность исключительно на фоне снижения иммунной защиты организма. Подобным генотипом вируса заражено, согласно данным статистики Всемирной организации здравоохранения, около 95 % всего населения планеты.

У кого проявляется?

Только 5 % всех инфицированных страдают от проявлений симптомов герпеса на губах. Все остальные относятся к носителям вируса первого типа и довольно редко становятся жертвами его атаки на организм. Как правило, это может произойти на фоне тяжелого течения заболевания инфекционного характера, что дает дополнительную нагрузку на иммунную систему, ослабляя ее.

Главная опасность подобной патологии не в том, как она может проявляться клинически, а в тех осложнениях, которые она может спровоцировать. Ими может стать менингит, энцефалит и другие патологии. Также опасен лабиальный герпес у беременных, так как он может привести к врожденным патологиям у ребенка.

герпес на губах

Причины проявления вируса

Недуг является очень заразным заболеванием дерматологического профиля и довольно легко может передаваться здоровому человеку от инфицированного посредством использования общей посуды, через грязные руки или поцелуи. Выделяется несколько причин, присутствие которых провоцирует активацию лабиального герпеса в организме зараженного:

  1. Пренебрежение правилами личной гигиены. Посещение общественных мест или использование предметов быта, которые находятся в употреблении у большого количества людей, требует тщательного мытья рук с мылом. Если игнорировать это правило и прикасаться руками к губам с жизнеспособными клетками вируса герпеса первого типа, возбудители болезни могут проникнуть в мягкие ткани. При этом вероятность заражения возрастает, особенно если на губах присутствуют ранки или трещины, а это далеко не редкость в осенне-зимний период.
  2. Переохлаждение или перегрев организма, носящий регулярный характер. Продолжительное пребывание в помещении при низкой или высокой температуре воздуха приводит к негативным последствиям, а именно для иммунитета человека. В тот момент, когда резистентность организма снижается, вирус герпеса активизируется и начинает свою вредоносную деятельность, провоцируя появление на губах одного или нескольких очагов.

    что помогает от простуды на губах

  3. Поцелуи. Приветственный поцелуй может стать причиной заражения рецидивирующим лабиальным герпесом. Особенно если речь идет о большом круге общения. Ведь человек может сам не знать о том, что является носителем штамма вируса герпеса.
  4. Посещение туалетов и других мест общественного пользования. К таким местам относятся не только туалеты, но и сауны, бани, душевые, бассейны. Следует внимательно следить за тем, с чем соприкасаются руки и другие открытые части тела. Нельзя прикасаться к губам после посещения общественных мест до того момента, как руки будут тщательно вымыты с мылом.
  5. Наличие вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотики — все это сильно влияет на иммунитет, подрывая и ослабляя его. Когда у организма не остается способов противостоять вирусу, лабиальный герпес проявляется в форме высыпаний на губах и может уже не покидать эту область.
  6. Гематологические заболевания. Присутствие в анамнезе пациента таких заболеваний, как вирус иммунодефицита, СПИД, тромбоэмболия и другие ослабляющие иммунную систему человека заболевания, могут спровоцировать активацию герпеса на губах. При этом с прогрессированием основного заболевания, набирает обороты и вирус первого типа.

    ацикловир при лабиальном герпесе способ применения

Читайте также:  Герпес на гландах у ребенка что делать

Жизнеспособность вируса

При комнатной температуре и среднем уровне влажности воздуха вирус может быть жизнеспособен в течение трех суток, а при температуре более 50 градусов — погибает только через полчаса. Устранить недуг не так уж и просто. При температуре ниже ноля, вирус способен сохраняться до пяти дней и даже больше. В течение этого срока он может заражать организм человека.

Признаки лабиального герпеса

Что это такое, теперь понятно. Практически невозможно перепутать его проявления с другими дерматологическими заболеваниями. У подобной патологии довольно специфические симптомы, к которым относятся следующие признаки:

  1. Локальное покраснение губ. На мягких тканях образуется пятно красного цвета. Оно может быть как в форме правильного круга, так и иметь размытые очертания. Покраснение при этом довольно незначительно и на ранних стадиях заболевания не бросается в глаза и не вызывает, как правило, никаких беспокойств. Что помогает от простуды на губах? Это частый вопрос. Об этом ниже.

    лабиальный герпес мкб 10

  2. Жжение и зуд. Красное пятно начинает чесаться, а если прикоснуться к воспаленному участку, то возникает жжение. С нарастанием подобных признаков проявляются и очертания будущей сыпи. Как правило, это или единичный очаг вируса, или множественные маленькие прыщи, для которых характерно сильное воспаление.
  3. Появление волдырей. По мере созревания герпесной сыпи, воспаленные прыщи преобразуются в волдыри, наполненные прозрачной жидкостью – сукровицей. Через несколько дней после их появления происходит разрыв. Жидкость вытекает на поверхность губ. В сукровице при этом содержится множество жизнеспособных клеток вируса, которые также являются заразными.
  4. Эрозии на эпителии. В местах, где были волдыри, образуются язвочки разного диаметра и ширины. Из ран постоянно просачивается сукровица. Болезненность эрозий также присутствует. Затем пораженный эпителий покрывается корочкой, которая может быть красной или желтой.

Диагноз не вызывает сомнений

Таким образом происходит развитие лабиального герпеса. Оно довольно характерно, и, как правило, постановка диагноза не вызывает сомнений. Если своевременно начать лечение — еще на стадии появления красного зудящего пятна, то вероятность подавить активность вируса довольно высока. Если не проводить лечение противовирусными препаратами, начнутся рецидивы заболевания, которое может перерасти в хроническую форму. Итак, рассмотрим, что помогает от простуды на губах.

лабиальный герпес у беременных

Лечение

Терапия лабильного герпеса представляет собой использование специальных противовирусных препаратов. Необходимо сочетать наружное применение лекарственных средств в виде мазей и гелей, а также прием таблетированных форм. Лабиальный герпес лечится консервативными методами. При этом наиболее часто назначаются следующие препараты:

  1. «Ацикловир».
  2. «Денавир».
  3. «Панавир».
  4. «Зовиракс».

Все препараты обладают противовирусным эффектом и направлены на борьбу конкретно с возбудителями герпеса, так как активный компонент у них один. Определением дозировки антигерпетических препаратов должен заниматься лечащий врач с учетом степени тяжести и распространенности болезни, возраста больного и общего состояния его организма. Способ применения «Ацикловира» при лабиальном герпесе указан в инструкции.

Чаще всего продолжительность приема подобных препаратов составляет 5 дней.

 рецидивирующий лабиальный герпес

Каков результат?

В период лечения ацикловир, входящий в состав вышеперечисленных препаратов, угнетает способность вирусных клеток к размножению, снимая тем самым симптомы заболевания. Иммунная система активизируется и начинает борьбу с вредоносными микроорганизмами.

Витамины в помощь

Помимо использования противовирусных препаратов рекомендуется начать терапию витаминно-минеральными комплексами. Это также поспособствует повышению защитных свойств организма, а значит и скорейшему избавлению от проявлений лабиального герпеса. Что это такое, мы пояснили.

Источник