Герпес на губе в третьем триместре беременности

Вирусом герпеса заражено более 80% населения планеты. Часто простудные проявления на губах не вызывают у людей опасений, поскольку проходят в течение недели даже без лечения. При беременности болезнь протекает с определёнными особенностями.

Причины появления

Один раз попав в организм человека, вирус герпеса остаётся в нём навсегда. Он проявляется только при снижении иммунитета. При достаточном уровне иммунной защиты возбудитель инфекции «спит». Пробудить его могут только определённые провоцирующие факторы.

Герпес на губах в некоторых случаях представляет опасность для плода не только на первых неделях, но и на поздних сроках. Клетки иммунитета матери относятся к клеткам ребёнка, как к чужим, поэтому у малыша развивается собственная защита. Чтобы ребёнок не отторгался, природа сформировала механизм ослабления материнского иммунитета. Во время беременности будущая мама более чувствительна к различным инфекциям.

Провоцирующие факторы, вызывающие появление герпеса на губах:

• респираторные заболевания;
• воспаление почек и подобные инфекционные болезни;
• перегрев или переохлаждение организма;
• грипп;
• авитаминоз.

Такие состояния способны спровоцировать активизацию герпесвируса и его размножение.

Клинические проявления

Герпесвирус на губах провоцируется вирусом герпеса первого типа. Такой вид заболевания имеет 4 характерных стадии развития:

1. Сначала в области губ возникает зуд, у женщины повышается температура.
2. На второй стадии возникают красноватые бугорки на губах. Впоследствии они преобразуются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
3. Развитие третьей стадии характеризуется разрывом пузырьков герпеса и появлением язвочек.
4. Последняя стадия – заживление ранки с последующим образованием корочек.

При первых признаках активации вируса стоит обратиться к дерматологу. Он назначит местное средство, которое быстро справится с вирусом.

Опасность простуды на губах в 3 триместре

Герпес, проявляющийся на губах, отличается относительной безвредностью для здоровья плода и будущей мамы. Он не размножается во всём организме, а поражает только определённые зоны. При герпесивирусе на губах возбудитель оседает и размножается в нервных клетках и отростках лица. Его генетический материал внедряется в ганглии спинного мозга, однако поражаются только ткани, расположенные вблизи окончаний нервов.

Участок кожи и нижележащие ткани повреждаются герпесвирусом только в тех местах, где их видно невооружённым взглядом. При появлении высыпаний на губах ткани вирус повреждает ткани и нервы лица. Возбудитель не способен попасть в матку, где находится плод. В связи с этим следует отметить минимальный риск герпеса на губах и рассмотреть его особенности в 3 триместре:

• пробуждение инфекции не сказывается на состоянии плода;
• беременность протекает в нормальном режиме.

Как видно, герпес на губах при беременности в третьем триместре обычно не грозит ребёнку или матери какой-либо опасностью.

Однако в некоторых случаях опасность есть. Последствия герпеса на губе при беременности для малыша повышаются в таких обстоятельствах:

1. При первом попадании в организм герпесу легче распространиться по организму беременной женщины. Иммунитет матери не обладает антителами, поэтому не даёт отпор инфекции. В таких случаях проявляются общие симптомы герпеса, может появиться сыпь не только на губах, но и на всем теле. Однако такие случаи встречаются редко, поскольку иммунный ответ формируется довольно быстро, особенно на 3 триместре, когда естественная защита уже восстановлена после потрясений. За время формирования антител к вирусу у женщины лишь появляются небольшие высыпания на губах.
2. Герпес на губах грозит осложнениями, если у женщины диагностирован иммунодефицит. Опасные последствия для плода могут проявиться при первом и последующих заражениях. Это обусловлено свободным и быстрым распространением возбудителя по организму. При ослаблении женщины иммунодефицитом ей и ребёнку грозит смертельная опасность.
3. Когда у женщины возникают простудные высыпания на губах, она может заразить герпесом своего полового партнёра. В результате вирус оказывается на половых губах женщины. Может перенестись на половые органы женщины. Для профилактики во время высыпаний следует прекратить половые контакты. Иногда герпесвирус никак себя не выдаёт.

В период беременности вирус герпеса более опасен, когда им заражён сексуальный партнёр будущей мамы. Во время орального секса риск инфицирования половых органов женщины многократно увеличивается. Одним из последствий заражения становится прерывание беременности.

Риск заражения ребёнка

В третьем триместре герпес на губах выскакивает гораздо реже, чем на начальных сроках беременности. Естественная защита организма восстанавливается, что снижает риск повторного появления простуды на губах.

Опасность вируса герпеса на губах при беременности на третьем триместре становится выше, если возбудитель «проснулся» в последние 2 недели беременности. Женщина может заразить уже рождённого ребёнка – при поцелуях.

Серьёзные последствия вызывает герпес на губах, который проявил себя впервые и не имеет клинических проявлений. В таком случае беременная женщина не догадывается, может заразить малыша. Антитела к вирусу герпеса не могут передаться ребёнку с материнским молоком. Если заражение вторичное, риск поражения ребёнка незначительный.

Первичное заражение

Герпес проявляется только при неблагоприятных факторах, поэтому при соблюдении всех рекомендаций врача его активации можно избежать. Болезнь может оказаться опасной только в таких случаях:

1. У матери снижен иммунитет.
2. Женщина заразилась на последней неделе вынашивания – риск инфицирования ребёнка повышается при его контакте с матерью после родов.
3. Беременная женщина занимается оральным сексом со своим партнёром.

Выяснить, возникла инфекция впервые или она является рецедивирующей, можно по данным иммунологического исследования крови. Иногда даже первичное заражение герпесом протекает без каких-либо симптомов. Частота таких случаев составляет 43%.

Лечение

Лечением герпеса при беременности в 3 триместре можно заниматься только по рекомендации врача. Терапия призвана решать такие задачи:

• ослабить проявления герпеса на губах и сократить острый период болезни;
• уменьшить число рецидивов вируса;
• устранить симптомы на поражённом участке;
• ускорить регенерацию тканей.

Лечение не способно устранить вирус герпеса навсегда, но может перевести его на время беременности в спящее состояние, а также снизить риск повторного заболевания. Высокой эффективности терапевтических мер можно добиться, если начать его до появления высыпаний на губах.

Врач назначает мазь «Ацикловир» или «Зовиракс», давая женщине подробную инструкцию по применению средства во время беременности. Её можно использовать на любых сроках. При беременности в 3 триместре врач может назначить таблетки. Кроме ацикловира, для лечения герпеса на губах используется «Валацикловир» или «Фамцикловир».

Женщине на время беременности следует больше употреблять овощи, куриное мясо – в них содержится лизин. Лучше не употреблять в пищу продукты с какао-бобами и изюмом – они являются источником аргинина. Эти аминокислоты действуют противоположно друг другу. Первая останавливает размножение вируса, а вторая – стимулирует его.

Народные методы применяются, но только с согласия врача. Из популярных средств стоит выбрать луковый салат с оливковым маслом – для укрепления иммунитета. Помогают восстановить силы травяной чай с мёдом и отвар из ягод шиповника.

Герпес в 3 триместре наименее опасен. Даже при первом заражении матери организм успевает побороть инфекцию. Опасность возникает при оральном сексе беременной с заражённым партнёром, при иммунодефицитных состояниях, за несколько дней перед родами, в период родовой деятельности и первых дней после рождения малыша.

Лечение простуды на губе при беременности можно проводить только по рекомендациям врача. Он даёт чёткую инструкцию по использованию мазей.

Некоторые заболевания в организме человека находятся в «спящем» режиме, ожидая подходящего момента для развития. К подобным болезням относится и штамм герпеса, носителем которого в скрытом виде является каждый второй человек. В период беременности паразитический вирус, даже проявляясь на губах, приносит немало проблем будущей маме и плоду в утробе.

Пути заражения герпесом во время беременности

Герпес живет в лимфатической системе, именно ее он и поражает при благоприятных условиях, проявляясь в качестве пузырьков на слизистых. Источником заражения при любом его варианте является носитель активного вируса.

Передача происходит следующими путями:

• воздушно-капельным;
• тесный контакт с носителем (рукопожатие, поцелуй);
• половая связь;
• заражение в родах через родовые пути.

Симптомы болезни проявляются не сразу. У здорового человека заболевание возникает только при снижении иммунитета. У беременной через пару дней – неделю. Ведь период вынашивания малыша требует от женского организма понижения защитных функций, а, значит, для патогена появляется благоприятная среда.

Опасность вируса заключена в том, что вылечить его невозможно. Появившись однажды в организме, он остается на всю жизнь. И рецидив может наступить в самый нежелательный момент.

Причины герпеса на губах

Герпес на губах при беременности провоцируют благоприятные для развития патогенного вируса условия:

• травма губ;
• различные травмы глаз;
• ОРЗ, грипп, сопровождающийся поднятием высокой температуры;
• переохлаждение;
• воздействие ультрафиолета;
• снижение защиты организма в связи с ожиданием малыша.

Опасные виды герпеса во время беременности

Известно несколько разновидностей вируса патогена, которые несут опасность для беременной и плода:

1. Герпес 1-го типа (простой) или лабиальный. Выражается в появлении пузырьков и ранок на губах. При единичных очагах высыпания не несет большой опасности, но требует наблюдения у доктора и лечения.
   
2. 2-ой тип вируса герпеса или генитальный. Характерная сыпь локализуется на слизистой гениталий. Первичное инфицирование опасно для малыша и мамы. Заражение плода может произойти в процессе родов.
3. 3-ий тип герпеса (ветрянка). Для первичного заражения характерно появление ветрянки. Если до беременности женщина переболела ею, то этот тип герпеса может проявиться в виде опоясывающего лишая. Большую угрозу представляет ветряная оспа.
4. Вирус Эпштейна-Барра или 4-ый тип герпеса провоцирует формирование инфекционного монуклеза. При первом инфицировании в гестацию и острой форме монуклез имеет крайне негативные последствия — прерывание беременности, аномалии развития, мертворождение. При нахождении вируса в скрытой форме, когда женщина переболела до наступления интересного положения, герпес 4 типа не должен вызывать беспокойства. В организме матери выработались антитела, уберегающие ребенка от вредного воздействия.
5. Цитомегаловирус – 5-ый тип герпеса. Наиболее угрожаящая разновидность патогенного вируса. Инвазия совершается воздушно-капельным или контактным путем. Проходит сквозь плацентарный барьер к эмбриону, вызывая аномалии разного характера. При заражении женщины в интересном положении на ранних сроках (до 12 недели) показано прерывание беременности.

Опасность первичного заражения при гестации

При гестации патоген неблагоприятен исключительно в случае первичного заражения. Из-за того, что организм женщины не имеет антител, он не сможет бороться и подавлять вирус герпеса. Болезнь оказывает негативные последствия и для плода и его матери.

Особую опасность герпес представляет до 12 недели. В этот период любое медикаментозное лечение противопоказано, из-за того, что плацента не может обеспечить интенсивно развивающийся эмбрион полноценной защитой. При появлении симптомов вируса на губах лечащий врач производит наблюдение за состоянием плода и назначает самые безопасные лекарства, имеющие в основе природный интерферон.

Если организм будущей матери не справляется с болезнью самостоятельно возможно развитие замершей беременности или выкидыш.

Со второго триместра излечение простуды на губах допускается проводить с помощью сильных противовирусных медикаментов. Поэтому негативные риски резко сокращаются как для будущего малыша, так и для его мамы.

Первичное заражение на финальном этапе интересного положения может плохо сказаться даже при условии лечения вируса препаратами. Возможно возникновение проблем с внутренними органами – селезенкой, почками, кишечником, печенью.

Чтобы знать наверняка какое заражение по счету произошло, необходимо сдать анализы. Поэтому даже здоровые женщины во время беременности сдают кровь на наличие антител к вирусу герпеса. Для каждого типа штамма количество антител (обозначаются lg) определяется отдельно. Lg M показывает наличие иммуноглобулина в крови.

Чем выше этот показатель, тем больше вероятность того, что произошло первичное заражение герпесом, вирус активно развивается на фоне отсутствия антител. Особенно, если второй показатель lg G, говорящий о наличии скрытого вируса и большого количества антител низкий.

При выявлении герпеса в активной фазе, у супруга также берется анализ крови. Лечатся оба партнера, чтобы исключить повторное заражение.

Опасность рецидива патологии в первом, втором, третьем триместре

Угроза для здоровья беременной женщины и малыша при повторном заражении герпесом в любой момент гестации – минимальна. В этом случае анализ показывает большое количество антител в крови (lg G) и незначительное число иммуноглобулина (lg M). Особого наблюдения и применения сильнодействующих препаратов в этом случае не нужно. Заражение плода при рецидиве составляет около 1%.

Симптомы

Симптоматика герпеса на губе в гестации классическая. Начинается заболевания с ощущения легкого покалывания на губе или под носом, которое переходит в жжение.  К этому постепенно добавляются покраснение, гиперемия, зараженная область начинает чесаться. Примерно через сутки в области развития «простуды» появляются пузырьки, заполненные серозной жидкостью.

Иногда к характерным симптомам добавляются слабость, боль в голове. Возможно повышение температуры.

Герпес на губах при беременности вызывает классическую симптоматику. Один из симптомов — головная боль.

Как только количество жидкости в везикулярных высыпаниях достигает предела – они лопаются. Жидкость выходит наружу. В этот период носитель патогена наиболее заразен для других. После излития содержимого, на месте пузырька появляется ранка, она подсыхает и превращается в корочку. Заживление длится около 10 дней.

План терапии

Герпес на губах при беременности не требует применения противовирусных медикаментов в форме таблеток. Обычно лечащий врач выписывает мази или крема для наружного использования, устраняющие неприятные симптомы и способствующие скорому заживлению ранки.

Кроме этого есть ряд условий, которые необходимо выполнять:

• строгое соблюдение гигиены, чтобы избежать попадания вируса в глаза и на половые органы;
• ограниченное потребление сладкого и «углеводных» продуктов;
• увеличение потребляемых правильных продуктов – овощей, бобовых, морской пищи, фруктов;
  
• несмотря на сильный зуд в пораженной области, обдирать корочку, которой покрывается лопнувший пузырек – запрещено;

После полного выздоровления доктора советуют заменить зубную щетку.

Лекарственные препараты

Обычно назначают мази, имеющие в основе aciclovir. Противовирусные кремы с этим действующим компонентом разрешено применять в любой момент гестации. Максимальное количество использования в сутки – 7-8 раз.

К популярным мазям относятся:

• Ацивир (Кипрского производства);
• Ацикловир (Индийского производства);
• Герпетад (немецкого производителя);
• Зовиракс (Великобритания);
• Виролекс (словенского производителя);
• Агерп (Украинского производства).

Для заживления ранки на коже назначаются препараты, содержащие витамин E или жидкий токоферол. Для увеличения защитных функций организма прописывают местное нанесение интерферона или мази Оксолиновой. Внутрь назначают витамины для беременных или настойки, стимулирующие поднятие иммунитета – эхинацию, элеутерококк и другие.

Перорально препараты назначаются врачом только при обостренных формах герпеса на губах и на поздних сроках беременности.

Народные средства: эффективные рецепты

Использовать рецепты нетрадиционной медицины для лечения лабиального герпеса допустимо только при легком течении заболевания, при котором отсутствует сильно выраженный зуд и болезненность.

Народные средства:

1. На пораженный участок накладывать натертую сырую картофелину. Крахмал, содержащийся в овоще, подсушит везикулярный пузырек и уменьшит воспаление и покраснение.
2. Настойкой прополиса смочить небольшой тампон и прикладывать на пузырек. Оказывает прижигающий эффект.
3. Небольшое количество зубной пасты наносить на область поражения для ускорения прорыва жидкости из пузырька.
   
4. Немного мази календулы наложить на корочку, образовавшуюся после излития жидкости из везикулярных пузырьков. Мазь смягчит корку и предотвратит ее преждевременное растрескивание.
5. Ускорить регенеративные процессы в пораженной области помогут масло чайного дерева, сок алое, пихтовое масло. В небольшом количестве любую жидкость наносят на больное место несколько раз в день.
6. Для компрессов используют содовый раствор. В 100 мл. воды растворить 5 г (половину ч.л. без горки) соды. Смочить в растворе тампон и прикладывать на пораженное место.
7. Заваренный черный чай также помогает справиться с вирусом. Заварить черный чай в кружке без добавления сахара. В горячую жидкость опустить чайную ложку. Подождать пока она нагреется. Горячую ложку приложить к месту возникновения герпеса и оставить до полного остывания.
8. Чесночно-медовая мазь собственного изготовления – верное средство борьбы с герпесом. В равных пропорциях смешать жидкий мед с чесночным соком. Перемешать и наносить 6 раз в сутки на больное место.

Питание

При герпесной инфекции рекомендуется придерживаться диеты, которая ослабит выраженность признаков заболевания:

1. Исключить алкогольные напитки (особенно пиво).
2. Ограничить употребление копченостей, соленых, острых блюд, жареного, консервов, жирных бульонов, пряных специй и кофе.
3. Увеличить потребление кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечного тракта.
4. Из белковых продуктов рекомендуется включить в рацион рыбу, молочные продукты, нежирное мясо.
5. Добавить в меню блюда из сои, гороха, фасоли.
   
6. Исключить быстрые углеводы и ввести в меню сложные, находящиеся в овощах, крупах, фруктах и цельнозерновых продуктах питания.
7. Из рациона убирают продукты, богатые аминокислотой под названием аргинин. Она содержится в семечках (больше всего в тыквенных), орехах, особенно в арахисе, шоколаде, изюме, блюдах с желатином, белом хлебе.

Витамины

При герпесной инфекции доктор обязательно пропишет беременной специальные витаминные комплексы.

Кроме этой меры необходимо включить в свой рацион продукты, обогащенные микроэлементами:

• кислоты амега-3 – сардина, тунец, треска, нежирные сорта мяса;
• витамин E – шиповник, чернослив, овсянка, шпинат, гречневая каша;
• витамин A – печень трески и животных, рыбий жир (в капсулах);
• витамины группы B – пшеничная каша, яйца, рыба, фасоль, бурый и коричневый рис, брокколи;
• витамин C – черная смородина, клубника, все разновидности зеленых салатов, абрикосы, болгарский перец.

Возможные последствия для ребенка

Герпес на губах при беременности не относится к категории опасных вирусных инфекций для будущего ребенка. Особенно, если до беременности женщина переболела простудой на губах. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом и лечить очаг заражения.

Существуют случаи, когда даже герпес на губе вызывает негативные последствия для малыша.

Это происходит при первом заражении патогенном в особых условиях:

• иммунодефицит может дать распространиться герпесу по всему организму;
• переход инфекции с губ на половые органы беременной (при несоблюдении гигиены);
• перед родами штамм герпеса опасен возможным заражением крохи патогеном через поцелуй или грязные руки.

Профилактика

Чтобы беременность не омрачилась неприятным заболеванием, важна профилактика:

1. Планирование беременности должно быть заблаговременным.
2. Перед зачатием 2-3 месяца необходимо заниматься укреплением иммунитета.
   
3. Избавиться от пагубных привычек.
4. Пройти обследование у врача и сдать анализы на наличие антител к герпесу.

Отзывы женщин, советы врачей

По отзывам женщин в интересном положении, первое чувство, которое они испытывают при появлении герпеса на губах – страх за малыша. После посещения доктора, волнение уходит. Лечение проводится мазями противовирусного характера, соблюдением диеты и укреплением иммунитета, путем приема дополнительных витаминных комплексов.

В 99 случаях, герпес на губе никак не влияет на ход беременности.

Врачи рекомендуют перед зачатием сдать анализ крови на наличие антител к герпесной инфекции, вести здоровый образ жизни, принимать витамины. При появлении первых симптомов «простуды» на губах – не поддаваться панике, а прийти на незапланированный прием к доктору.

Гинекологи не пришли пока к единому мнению по поводу опасности лабиального герпеса. Одни доктора считают, что герпес на губах не вредит, другие говорят о его потенциальной опасности в период беременности для плода и будущей мамы. В любом случае, оставлять на самотек герпесную инфекцию нельзя, особенно на первых этапах интересного положения.

Автор статьи: Евгения Гончарова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о герпесе на губах у беременных

Герпес при беременности — опасность: