Герпес на лбу опоясывающий лишай

Герпес на лбу в международной классификации болезней носит название герпетический везикулезный дерматит. Вызывается вирусом простого герпеса первого типа и является одним из симптомов общего поражения организма. Высыпания на лбу — довольно редкое проявление герпетической инфекции, но они вызывают дискомфорт и сильную боль, значительно снижают качество жизни.

Возбудители инфекции

Поражение герпесом кожи лба считается проявлением генерализованного заболевания организма в целом. Его возбудителем является вирус первого типа, который чаще всего поражает кожу лица. Заражение ВПГ-1 происходит в детстве. Источником заражения могут быть больные с выраженной формой заболевания, а иногда — здоровые вирусоносители.

Иногда проблемы на лбу вызваны герпесом Зостера, который является причиной опоясывающего лишая. При такой форме вируса высыпания более крупные и болезненные.

Заразиться возможно:

• путём прямого контакта, например, при поцелуях;
• воздушно-капельным путём;
• при пользовании общими предметами, например, посудой, предметами гигиены.

Через повреждённую поверхность кожного покрова или слизистой вирус проникает в клетки эпителия, что проявляется выраженными местными изменениями на коже. После лечения вирус остаётся в организме, проникает в нервные ганглии и остаётся там в латентном состоянии до того момента, когда в организме начинают развиваться факторы, благоприятные для него.

При этом он активизируется и проявляется в виде специфических, очень болезненных высыпаний на лице, в частности, на лбу.

Причины проявления герпеса на лбу

Основной причиной заболевания герпесом является сниженный иммунитет. При ослаблении защитных сил организма иммунная система уже не в состоянии подавлять клетки вируса, поэтому они активизируются, начинают усиленно размножаться, распространяться по всему организму.

Причинами ослабления иммунитета служат внешние факторы окружающей среды и внутренние, связанные с состоянием организм и наличием тех или иных заболеваний:

• грипп, ОРВИ, другие вирусные инфекции;
• обострение хронических болезней;
• весенне-летний сезон;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение или перегрев, длительное пребывание на солнце;
• физическое или эмоциональное напряжение;
• вредные привычки.

У женщин на лбу герпес иногда вскакивает после проведения косметических процедур, например, после плазмолифтинга или чистки лица, которые вызывают микротравмы, а значит, увеличивается риск заражения.

Вирус быстро распространяется при нарушении правил гигиены. Чаще всего вначале появляются высыпания на одном участке, больной прикасается к ним и переносит инфекцию на другие части тела.

Симптомы локализации

Инкубационный период простого герпеса составляет 10 дней. Заболевание начинается с характерного специфического покалывания и жжения на коже лба. Затем это место краснеет, покрывается красными пятнами, отекает, жжение и зуд усиливаются.

Проявляются общие симптомы:

• признаки интоксикации: слабость, повышение температуры;
• неустойчивый стул;
• воспаление лимфоузлов.

Через день-два на коже лба больного появляются мелкие пустулы, которые в течение нескольких дней наполняются мутноватой жидкостью, затем сливаются в единую область поражения в виде язв. Все это очень болезненно.

Затем, в период с 4-го по 9-й день, пузырьки начинают лопаться, подсыхать, на их месте образуются корочки. Боль уменьшается, но зуд сохраняется. В этот период человек особо опасен для окружающих, кроме того зуд вызывает желание почесать поражённые места, а это приводит к распространению инфекции. Через неделю происходит выздоровление кожи лба, она становится розовой и гладкой.

Методы лечения

Лечение герпеса на лбу занимает до двух недель, хотя полностью вылечить герпес невозможно.

Медикаментозное лечение

Лечение комплексное, преследует следующие цели:

• устранить внешние проявления заболевания средствами симптоматического лечения;
• предотвратить дальнейшее распространение инфекции;
• уменьшить болевые ощущения;
• укрепить иммунитет, так как именно иммунный барьер является единственным сдерживающим фактором для герпесвируса.

Лечение проводится только в домашних условиях по следующей схеме:

1. Местная терапия. Мази «Ацикловир», «Ацикловир-Акри», «Виворакс», «Зовиракс», «Фенистил», оксолиновая мазь. Подавляют активность вируса, препятствуют его дальнейшему распространению. Обрабатывают поражённые зоны лба несколько раз в день. Курс лечения 5 дней.
2. Гель «Панавир», имеет иммунномодулирующий и противовирусный эффект.
3. «Троксевазин», для снятия отёчности и боли.
4. Хлоргексидин, для обработки и обеззараживания поверхности кожи лба.
5. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: «Циклоферон», «Амиксин», «Ликопид».

Можно смазывать поражённые места зелёнкой, йодом. Нельзя прикасаться к пузырькам руками, стараться выдавливать их: внутри находится много вирусов, которые спровоцируют дальнейшее распространение инфекции. Избегать водных процедур.

При повышении температуры следует принимать жаропонижающие лекарства, при наличии болевых ощущений — «Ибупрофен», «Парацетамол», мази «Спасатель», «Меновазин».

Таблетки и уколы назначают при тяжёлом течении заболевания, если герпесом охвачены обширные зоны, а высыпания сопровождаются простудой в тяжёлой форме: таблетки «Валтрекс» («Валацикловир»), «Фамвир», «Виворакс» «Герпевир»; инъекции «Фоскарнета».

Народная медицина

Дополнительно можно использовать эффективные народные рецепты, хотя их действие направлено, в основном, на устранение кожных проявлений:

1. Для лечения высыпаний в области лба — сок алоэ, натуральные масла, например, пихтовое, облепиховое, шиповника, чайного дерева.
2. Компрессы на лоб: из настойки прополиса, календулы, имбиря, чеснока.
3. Для укрепления иммунитета: настойки эхинацеи, травяные настои: из ромашки, чистотела, череды, цветков пижмы.

Народное лечение герпеса служит очень действенным вспомогательным средством к основному медикаментозному, его нельзя применять, как единственный способ избавиться от герпеса.

Не нужно использовать антибиотики: они бесполезны при вирусных инфекциях. Их может назначить только врач при присоединении бактериального заражения.

Если начать лечение вируса на начальной стадии, то есть при появлении первых симптомов: зуда и жжения до образования пузырьков, то обострения заболевания удаётся избежать. Если же упустить этот момент, то инфекция распространяется по всему лицу, а вместо пузырьков могут остаться рубцы.

Профилактика рецидивов

Герпес — это не опасное, но довольно неприятное заболевание. Он доставляет много неприятных минут, ощутимо снижает качество жизни из-за болей и неприятных ощущений, особенно если вирусом герпеса поражается кожа лица. Многие пытаются замаскировать высыпания на лице, чтобы комфортнее ощущать себя на людях. Но это приводит к дальнейшему распространению инфекции на здоровые участки.

Для профилактики герпеса следует устранить все факторы, вызывающие его обострения, так как полностью избавиться от вируса уже не получится. Здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное полноценное питание помогут укрепить иммунитет и избежать рецидивов.

Особенно тщательно следует следить за собой в холодные сезоны, после перенесения тяжёлых заболеваний. Если суметь вовремя распознать проявления герпетической инфекции, возможно быстро погасить первые симптомы и избежать обострения.

Устранение высыпаний на коже лба нельзя считать победой в борьбе с герпесом. Вирус живёт в теле 90% всего населения земного шара и никогда не покидает организм, однажды в него попав. Другое дело, что клинически вирус себя никак не проявляет у каждого пятого вирусоносителя и тот никогда даже не догадывается, что живёт с клетками вируса в своей нервной системе. Это говорит о крепком иммунитете, который держит герпес под контролем.

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

• радиотерапия и лучевая терапия;
• раковые заболевания и онкологические образования;
• перенесённые хирургические операции;
• ВИЧ или СПИД;
• трансплантация органов;
• приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
• депрессии и стрессы;
• переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

• при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
• после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
• после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
• из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
• при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
• рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.