Герпес на лице и плечах
Почти все люди хоть раз сталкивались с зудящими высыпаниями в виде мелких пузырьков на лице, в простонародье называемыми простудой. В медицине это заболевание называется герпес, чаще всего поражает кожу во круг рта, носовых ходов. Что же является причинами возникновения герпеса на лице?
Виды герпеса на лице
Микроорганизмы, вызывающие появление герпеса, в зависимости от симптомов и месторасположения высыпаний делятся на три вида:
- 1 тип проявляется на губах, коже и слизистых оболочках;
- 2 относится в простом виду герпеса поражающему гениталии человека;
- 3-тип опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Болезнь развивается в зависимости от состояния иммунной системы человека.
Простой герпес
Часто можно встретить герпес на лице он будет относиться к 1,2 виду. Это самые распространенные тип, они поражают лицо и слизистые оболочки человека. Вирус попадает в организм, и начинает размножаться в летках эпителия перемещаясь по нервным узлам он впадает в спячку. А при возникновении провоцирующих условий сразу же пробуждается и переходит в активном состоянии.
Основным симптомом можно назвать:
- Локализованное появление высыпаний в виде мелких пузырьков с жидкостью прозрачного цвета. В дальнейшем они лопаются и образуют болячки на лице.
Наиболее часто можно встретить герпес вокруг рта, губах, подбородке и носу, как с внешней стороны, так и с внутренней. При появлении признаков заболевания вокруг глаз, голове или герпес появился на лбу, стоит срочно обратиться к доктору.
Опоясывающий лишай
Герпес вызывающий появление опоясывающей формы вызвано наличием в организме вируса под названием Варицелла-Зостер, он же является возбудителем ветряной оспы, то есть если человек болел ветрянкой есть вероятность активировать опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай появляется на лице чаще всего там, где находятся волокна нервов троичного и лицевого. Данной формой может заболеть человек любого возраста.
К признакам можно отнести:
- ощущение боли, иногда очень сильной в области расположения нервных волокон;
- через несколько дней в той же части можно заметить появление высыпаний сначала в виде красноватых пятен постепенно на их месте образуются мелкие пузырьки, как и при простой форме герпеса.
Этому типу заболевание характерно наличие болевых ощущений и после того как сыпь проходит, они могут сохраняться на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.
Симптомы
Данное заболевание сопровождается некоторыми симптомами, которые в большинстве случаев проявляются у всех типов герпеса не только тех, которые поражают лицо.
Итак, как выглядит герпес на лице, а точнее место его появления:
- места поражения сначала краснеют;
- в этой же области появляется зуд, жжение;
- высыпают мелкие прыщики с прозрачной жидкостью.
В зависимости от состояния иммунной системы больного к признакам может добавиться и ощущение слабости, как при простудном заболевании.
Диагностика
Признаки заболевания сложно перепутать с какими-либо другими вирусными болезнями. Прежде чем лечить герпес на лице или какой-либо другой части тела, рекомендуется сдать анализы, для того чтобы своевременно выявить тот тип герпеса, который присутствует у больного.
- следует сдать кровь на проведение иммуноферментного анализа, данное исследование поможет выявить имеются ли в крови антитела к этому вирусу;
- также проводится исследование ПЦР позволяющее установить ДНК возбудителя;
- серологической исследование позволяет выявить антитела, но оно, как правило, показывает только рецидив заболевания или его острую форму и т.д.
Обычно такие исследования назначают при или до беременности. Женщинам рекомендуют пройти процедуру диагностики, так как подобным образом можно выявить наличие антител в крови, и снизить риски передачи вируса малышу.
Лечение простого герпеса
При появлении первых симптомов герпеса следует незамедлительно начинать лечение в основном места на которых появляются высыпания смазывают препаратами, не позволяющими частицам вируса размножаться. Применять можно, как разработанные медицинские препараты, так и средства народной медицины. К несчастью полностью избавиться от вируса невозможно, он остается в теле и появляется каждый раз, когда в организме создается благоприятная для него среда.
В клинике
Лечение простого герпеса проводиться комплексно, особенно если заболевание относится ко второму виду. Приема препаратов наружно и внутренне обычно бывает достаточно чтобы инфекция пришла в латентное состояние.
Стационарное лечение, назначается только в случаях, когда болезнь дала осложнения или на это имеется ряд показании, например, беременность и т.д.
Чем мазать герпес на лице
Для борьбы с заболеванием разработано большое количество препаратов, которые снимают воспаление, препятствуют размножению бактерии к самым распространенным можно отнести:
- Зовиракс, выпускается в форме мази для наружного применения и таблеток для борьбы с вирусом внутри;
- Ацикловир также выпускается в виде таблеток и мази.
Препаратов очень много и подобрать можно лекарство в зависимости от восприятия организмом составляющих компонентов, а также по цене так, как стоимость препаратов отличается.
Народная медицина
Народная медицина поможет в борьбе с вирусом. Лечить герпес на лице в домашних условиях можно использовав такие средства как:
- камфорный спирт, он хорошо подсушивает образовавшиеся болячки на лице;
- календула в виде настойки снимает болевой симптом с образовавшихся ранок;
- сера из уха, используется для обработки герпеса во круг ротовой полости и т.д.
Народные средства от герпеса на лице помогут снять воспалительный симптом снизить распространение вируса по коже лица и ускорить заживление образовавшихся эрозий.
Лечение опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай заболевание, которое может быть вылечено в домашних условиях, но иногда при наличии определенных обстоятельств, требует стационарного ухода и контроля.
Итак, лечение в условиях стационара потребуется:
- женщинам, вынашивающим ребенка;
- больным в чьих семьях имеются малыши возрастом менее двух лет;
- если болезнь дала осложнение на нервную систему пациента;
- при тяжелой форме лишая, поражающего практически все области тела;
- если помимо опоясывающего лишая у больного имеется какое-либо приобретенное или врожденное заболевание, связанное с иммунодефицитом.
Но в большинстве случаем своевременное обращение к врачу позволяет пройти курс лечения в домашних условиях. При терапии назначают медикаменты в виде мазей, гелей, таблеток.
Таблетки и уколы
Если герпес на коже лица интенсивно распространяется, то врач назначает прием препаратов во внутримышечно или перорально.
К таблеткам, применяемым в борьбе с герпесом относятся:
- Фармир;
- Валтрекс и т.д.
Медикаменты, принимаемые во внутрь не только способствуют предотвращению распространения инфекции, но и способствуют укреплению иммунитета. Применение уколов обусловлено тем что у больного присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, не позволяющие препаратам нормально усваиваться.
Важно: применение препаратов в виде таблеток и уколов в большинстве случаев допустимо только у взрослого человека, а детям и беременным женщинам противопоказано.
Мази и гели
Использование мазей или гелей способствует предотвращению распространения вируса по коже.
К самым распространенным препаратам относятся:
- Ацикловир;
- Зовиракс и т.д.
Применение допускается до пяти раз в сутки, а курс длится порядка 10 дней. В случае если инфекция проявилась у женщины в положении или кормящей мамы, то данное лечение является основным, можно дополнить народными способами, но только проконсультировавшись с доктором.
Физиотерапия
Лечение опоясывающего лишая проводится путем медикаментов использование их проводится, как внешне, так и внутримышечно. После того, как внешние признаки герпеса исчезнут, у больного может появиться невралгия называемая постгерпетической.
Для того чтобы снизить болевые симптомы, которые являются достаточно неприятными, применяют физиопроцедуры:
- световой ток можно использовать как при наличии хронической формы болезни, так и при постгерпетической невралгии;
- излучаемые волны снижают приступы боли, курс состоит из дести процедур длительность каждой должна составлять не менее 20 минут;
- с болевыми приступами помогает справиться такая физиотерапевтическая процедура, как дарсонвализация;
- основным методом для лечения появляющейся постгерпетической невралгии является использование электрофореза, благодаря воздействию тока, составляющие обезболивающих лекарственных препаратов, проникают к нервным волокнам и действуют, как анестезия.
Внимание: прежде чем назначать данные процедуры, врач смотрит на общее состояние больного. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений в виде отеков и усилении боли, терапию назначают, когда наступает период выздоравливания.
Народные средства
При борьбе с опоясывающим лишаем часто прибегают к помощи народных рецептов, итак, как быстро вылечить это вид инфекции:
- одним из средств которое хорошо сушит и снимает зуд является перекись водорода, применять очень легко следует только нанести на ватный тампон или диск и прикладывать к местам образования сыпи;
- отвар из лопуха, следует смачивать бинт или ткань и прикладывать к местам поражения;
- помимо внешних средств рекомендуют употребление отваров во внутрь, например, отвар мелисы следует пить до еды 4 раза в день;
- трава бессмертника, точнее отвар из нее отлично подходит для протирания пораженных участков;
- больные задаются вопросом можно ли мочить герпес, ответ да. Принятие теплого душа будет способствовать снятию зуда.
Рецептов много, но перед применением следует проконсультироваться с врачом и учесть возможное возникновение индивидуальной непереносимости растении.
Профилактика
В основу профилактики возникновения герпеса ложиться укрепление иммунной системы так, как только хороший иммунитет не позволяет вирусу проявляться повторно:
- следует проводить больше времени на воздухе;
- также следует закаляться;
- исключить вредные привычки из жизни;
- перейти на правильную пищу и принимать витамины.
Если в семье имеется больной, у которого проявилась острая форма герпеса, следует мыть руки, выделить ему отдельные столовые приборы, чашку и т.д. Минимизированный контакт, поможет избежать передачи вируса от одного человека другому.
У каждого человека может появиться герпес на лице, лечение которого будет зависеть от его вида. Это неприятное заболевание вирус которого находится в организме почти каждого человека, и к сожалению, избавиться от него ни как нельзя, но можно держать в состоянии спячки. Для этого следует поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии, а также соблюдать профилактические меры.
Источник
Герпес на теле — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса — одного из самых распространенных в мире, пожалуй, после вируса гриппа. Обычно проявляется болезнь высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде групп мелких болезненных пузырьков, но может поражать и нервную ткань, и внутренние органы.
Разновидностей герпеса существует до восьми видов. Возбудитель болезни — чрезвычайно заразный вирус, который весьма широко распространен в природе и легко передается от больных людей к здоровым.
Как можно заразиться?
Как передаётся герпес на тело ребёнка или взрослого? Формы заражения (передачи вируса) от больного человека здоровому зависят от типа вируса:
- Лабиальный (ротовой) вирус передаётся при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами.
- Генитальный — при половых контактах;
- Вирус ветрянки (Зостер) передаётся воздушно-капельным путём.
Различные типы герпесвирусов выбирают свои места локализации. Однако при низком иммунитете они распространяются шире. Генитальный герпес может появиться на внутренней поверхности ног, на бёдрах и ягодицах. Ротовой — на щеках, шее, плечах и спине.
Причинами появления герпеса является вирус. Различные типы герпесвирусов (Herpesviridae) локализуются в разных частях тела (лабиальный — вокруг рта, генитальный — в зоне гениталий, зостер — по всему телу в виде ветрянки). Восприимчивость организма к вирусной инфекции зависит от состояния иммунитета. Форма протекания болезни (тяжёлая или лёгкая), количество высыпаний определяется также иммунитетом.
В качестве основных таких провокаторов заболевания медиками выделяются:
- употребление ряда лекарственных препаратов;
- сильное переохлаждение;
- сильный перегрев;
- периоды обострения хронических заболеваний;
- депрессия;
- хроническое переутомление;
- хронический недосып;
- авитаминоз;
- длительные нервные перегрузки;
- сахарный диабет;
- частые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ);
- возраст старше 50 лет.
При сильном иммунитете вирус может не проявиться наружно, локализоваться в нервных тканях и храниться в спящем (латентном) состоянии. При ослабленной иммунной системе вирусный герпес формирует на теле обширные высыпания, вызывает температуру. Среднее состояние иммунитета допускает появление на теле сыпи в виде пузырьков, но быстро локализует появившиеся высыпания и в течение 10-14 дней заживляет кожные раны.
Классификация
Специалисты выделяют 8 разновидностей вируса герпеса, каждый из которых имеет свои особенные черты в картине болезни, динамике протекания и терапии. Итак, рассмотрим каждый из них более подробно:
- Наиболее распространенными считаются ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти виды герпеса на теле поражают губы (пузырьки люди называют простудой) и половые органы. Герпес 2 типа называется генитальным.
- 3 тип герпеса знаком врачам и пациентам по таким болезням, как ветряная оспа и опоясывающий лишай. В детском возрасте тело покрывается элементами ветрянки, но симптомы патологии легко купируются. Вторичное заражение дает специфическую сыпь на теле. Лечить опоясывающий лишай нужно комплексно с привлечением наружных средств противовирусного действия и препаратов перорального приёма (антигистамины, обезболивающие, витамины).
- Четвертый тип вируса герпеса (синоним – болезнь Эпштейна-Барр) – редко встречающийся, может провоцировать лимфогранулематоз и мононуклеоз.
- 5 тип герпеса возбуждает болезнь «цитомегаловирус». Венерологи считают его половой инфекцией, поскольку штамм передается при незащищенных контактах. Но он также распространяется по воздуху и при переливании крови между инфицированным и здоровым в плане герпеса человеком.
- Герпес 6, 7 и 8 типа изучены не до конца. Есть гипотеза, что вирус проявляется внезапной сыпью или воздействует на нервную систему таким образом, что вызывает неврологические расстройства.
Пузырьки простого герпеса вскакивают не только на кожных покровах. В некоторых случаях возбудитель локализуется под ногтями или на кутикуле. Подобное заболевание называется «герпетический панариций».
Симптомы герпеса на теле
Сначала заболевания взрослый человек испытывает небольшое повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, боли во всем теле, особенно в области будущих герпетических высыпаний, чаще всего по ходу периферических нервов. Обычно этот период длится до четырех дней с различной интенсивностью симптоматики и интоксикации.
Самыми распространенными местами локализации вируса являются:
- Кожа губ.
- Кожа на лице, ушах и шее (герпес, расположенный в этой зоне можно наблюдать у спортсменов, увлекающихся теми видами спорта, которые требуют контакта с другими людьми).
- Область половых органов у представителей обоих полов, во влагалище и на половых губах у женщин.
- Ягодицы и бедра (в большинстве случаев он возникает после анального секса с партнером, зараженным генитальным герпесом).
- На животе, боках, сгибах локтей и колен (здесь вирус локализуются у людей со слабым иммунитетом).
- На коже возле ногтевых пластин и под ними.
- Кожа на веках.
- Предкорневая зона головы, в данном случае человек чувствует сильный зуд и жжение дермы у основания волос, также этот вирус провоцирует обильное появление перхоти.
Затем наступает период высыпаний, когда появляются герпетиформные пузырьки на коже по ходу нервов. Причем, когда происходит размножение вируса герпеса на теле, симптомы могут распространятся сразу на нескольких нервных стволах. Излюбленной локализацией опоясывающего герпеса является проекции межреберных нервов, тройничный нерв на лице, иногда бывают высыпания на бедрах и в области гениталий. Сыпь напоминает группы везикул, которые располагаются на уплотненной покрасневшей коже, внутри пузырьков содержится серозная жидкость.
В местах сыпи возникает жжение, достаточно интенсивные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Иногда симптомы герпеса характеризуются расстройствами тактильной чувствительности в местах поражения нервов — лицевого, глазодвигательного нервов, мышц конечностей и живота, сфинктера мочевого пузыря. Как только стихает лихорадочная температура, снижаются и симптомы интоксикации, улучшается общее состояние пациента.
Тяжесть протекания этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета человека, зависит от сопутствующих заболеваний и от локализации герпеса. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.
Как лечить герпес на теле?
Избавиться от пузырьковых высыпаний на теле и утихомирить вирус взрослому помогут препараты и таблетки разных групп:
- Обезболивающие. Снять болезненность и раздражение кожи помогают Парацетамол и Ибупрофен. Тело можно смазывать наружными лекарствами с лидокаином или ацетаминофеном.
- Противовирусные – Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Противовирусные средства лучше пить до появления прыщиков, когда только начинает беспокоить зуд. Наружными препаратами Герперакс, Серол, Ацикловир волдыри смазывают каждые 3 часа. На ночь протирают кожу антисептиком. В запущенных случаях лекарства вводят в виде инъекций.
- Заживлению лопнувших элементов способствуют спрей Пантенол и мазь Депантенол.
- Для профилактики инфицирования ранок волдыри обрабатывают антисептиками (цинковая мазь и со стрептоцидом, Мирамистин, Хлоргексидин).
Так как вирус герпеса проявляет активность при ослабленном иммунитете, важно укрепить защитные силы организма и приблизить выздоровление. Для улучшения иммунитета показаны курсы Циклоферона и Полиоксидония. Минеральные комплексы и витамины E, A, C пациентам прописывают для внутреннего употребления. Внутримышечно вводят витамины группы B.
Мази и крема для лечения
Для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.
Чем можно помазать высыпания на теле:
- Герпферон – представляет собой комбинацию Ацикловира с Лидокаином и интерфероном; мазь назначается при обострениях герпеса.
- Ацикловир – основа лечения, самое популярное антигерпетическое средство. Крем наносят на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 – 9 дней.
- Пенцикловир – применяется для борьбы с вирусом герпеса в тех случаях, когда Ацикловир бессилен, так как обладает гораздо более мощным антивирусным действием.
- «Золотая звезда» – вьетнамский бальзам для растирания тела и ускорения процесса регенерации кожи.
- Детская растирка «Доктор МОМ» – дезинфицирует кожу и уменьшает воспаление в ней.
- Антивирусный гель Панавир – растительное средство против различных вирусов.
- Цинковая или стрептоцидовая мазь – подсушивает воспаленные пузырьки.
- Мазь Депантенол – поспособствует скорейшему заживлению язвочек и эпителизации кожи.
Таблетки для лечения
В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток:
| Препарат и его аналоги | Рекомендуемая стандартная схема лечения |
| Ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Суправиран, Цикловир, Провирсан, Цитивир) | Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством. Принимать 4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 дней. |
| Валтрекс (Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова) | Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпеса/ Принимать по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней. |
| Фамцикловир (Фамвир) | Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атак. Принимать по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение недели |
Правила гигиены
Стоит отметить, что герпес – заразное заболевание. Чаще всего инфицирование происходит в момент образования прыщиков, содержащих серозную жидкость, и напоминающих гнойнички. Болезнь считается безопасной для окружающих после появления в местах сыпи на теле сухих корочек. Все же следует быть осторожными и соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Запрещается мыться в горячей ванне.
- Чтобы избежать распространения заболевания, все пациенты должны иметь вещи индивидуального пользования, отдельные от членов их семьи. Также до выздоровления следует избегать тактильных контактов с родственниками, детьми и посторонними людьми.
- В период прогрессирования болезни нельзя пользоваться косметикой (в том числе шампунями, скрабами и гелями) из-за возможных аллергических высыпаний и ухудшения состояния после распространения сыпи на теле. Мыться в душе можно не более 3-х раз в неделю. По возможности лучше отказаться от частых контактов с водой, так как привычка часто мыться способствует «раскидыванию» прыщей по телу.
До момента формирования корочек на язвочках рекомендуется пользоваться только нательным бельем из хлопка. Когда прыщи лопнут, вытекающая из них серозная жидкость при контакте с одеждой не вызовет аллергических реакций, раздражений и болезненных ощущений. Натуральная ткань белья впитает всю жидкость, не вызывая при этом инфекции.
Диета
Во время лечения, чтобы проявления уменьшились, придерживайтесь диеты, которая предполагает повышенное содержание лизина. Это молоко и кисломолочные продукты: творог, ряженка, кефир, йогурт (лучше несладкий). Ешьте салат из морской капусты, она богата йодом. Отдайте предпочтение блюдам из птицы, картофеля, яиц. Не забывайте о свежих овощах и фруктах. В умеренном количестве потребляйте бобовые. Дополнительно принимайте витамины А, Е и С, это поможет бороться с недугом.
Откажитесь на время от жирной пищи, шоколада, какао, орехов и семечек. Кофе по утрам замените зеленым чаем. Из овощей исключите томаты.
Народные средства
Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.
- Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
- Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
- Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
- На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
- Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
- Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
- Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.
Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.
Как предупредить заболевание и рецидивы
Четкой схемы профилактики герпесной сыпи на теле нет. Существует вакцина, применяемая против герпеса зостер, но для ее введения существует ряд противопоказаний: аллергия, беременность, острое респираторное заболевание.
Наладить работу иммунной системы помогут специальные препараты — иммуномодуляторы, которые назначаются врачом-иммунологом после результатов обследования и специальных анализов.
Исходя из того, что вирус проявляет себя в ослабленном организме, большое внимание следует уделять здоровью. Для укрепления иммунитета возьмите за привычку правильно и вовремя питаться. Занятия в фитнес-центре и тренажерном зале укрепят здоровье. Сауна и баня тоже не будут лишними и сыграют положительную роль при профилактике герпеса. Никакие чудодейственные препараты не смогут конкурировать со здоровым образом жизни.
Какой врач лечит герпес на теле?
Выбор специалиста должен производиться на основе того, где именно локализованы герпетические высыпания:
- при простом типе на губах стоит отправиться к дерматологу;
- высыпания на половых органах должны стать поводом обращения к гинекологу или урологу;
- установить развитие герпеса на глазах сможет и обычный терапевт, но пациент обязательно будет направлен на осмотр к офтальмологу;
- расположение высыпаний на теле в разной локализации (лицо, шея, попа) – нужно отправиться к терапевту.
Стоит сказать, что с учетом особенностей развития заболевания все пациенты с таким диагнозом дополнительно отправляются на консультацию к иммунологу.
Источник
