Герпес на мочке ухе симптомы

Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Возбудители инфекции

Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.

Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:

• вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
• высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).

Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.

Симптомы

Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:

• отёчность ушей;
• покалывающие, тянущие сильные боли;
• сильный зуд;
• появление пузырьков.

Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.

При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.

Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.

При вирусе простого герпеса

При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:

• наружный слуховой ход;
• край ушной раковины.

Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.

При опоясывающем лишае

При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:

• стреляющие боли в локализации высыпаний;
• общее недомогание;
• высыпания в других частях тела;
• повышение температуры тела у детей и взрослых.

При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.

При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.

Лечение герпеса на ухе

Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.

При простом герпесе

При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.

При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).

Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.

При опоясывающем герпесе

Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:

• обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
• восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
• антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
• витамины для усиления иммунитета.

Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.

Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:

1. «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
2. «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
3. «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
4. «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
5. «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
6. «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
7. «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
8. «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.

Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Возможные осложнения

После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:

1. Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
2. Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
3. Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
4. Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.

Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.

Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Герпес –распространенное вирусное заболевание, способное поражать любую часть человеческого тела. По большей части он локализуется на губах и половых органах. Редко, но может быть герпес в ухе, что обусловлено поражением лицевого нерва.

Описание патологии

Герпес в ухе является редкой болезнью. Провокатором развития становится, как правило, вирус герпеса третьего типа – Herpes zoster. Заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Основные пути передачи:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• вертикальный.

Если не трогать пораженное место руками и не расчесывать его, то симптоматика является безобидной, если только не принимать во внимание неприятные утомляющие ощущения.

Причины

Человеческий организм – это единая, сбалансированная и взаимосвязанная система. Если происходит общее ослабление организма или поражаются отдельные его органы, то значительно увеличивается возможность проникновения в кровь патогенных вирусов.

Среди основных причин, способствующих развитию болезни, выделяют:

1. Переохлаждение организма. Этот фактор выступает провокатором проявления множества патологий, в том числе и герпеса.
2. Период беременности. В это время женский организм значительно ослабевает, чему способствуют происходящие в нем процессы. Ослабленная иммунная система способствует проникновению внутрь многих вирусов.
3. Нервное истощение. Стрессовые ситуации приводят к учащению сердцебиения и нарушению обменных процессов.
4. Перегрев под воздействием солнечных лучей или в сауне. Высокие температуры нарушают работу иммунной и нервной систем, на фоне чего организм ослабевает.
5. Незащищенные половые контакты.
6. Менструальный цикл, когда внутренние процессы репродуктивной системы подвергаются изменениям.
7. Непосредственный контакт с человеком, являющимся носителем вируса.
8. Злоупотребление наркотиками и алкогольной продукцией, что нарушает нормальное функционирование внутренних органов.

Попадание вируса в кровоток возможно через кожный покров или слизистую. О проникновении его к нервным окончаниям свидетельствует проявление первых признаков болезни.

Симптомы

Простая форма герпетического поражения раковины уха характеризуется сыпью, местом локализации которой становятся край ушной раковины, мочка или область наружного прохода.

Одновременно с этим высыпания будут появляться на губах и на носу. Обострению патологии способствуют усталость организма, слабая иммунная система и наличие вирусной инфекции.

Среди первых признаков выделяют:

• изменение цвета кожного покрова;
• подсыхание пузырьков в течение суток.

В зависимости от того, как будет проходить заживление, на ранах можно наблюдать формирование коричневых корочек, которые при отпадении не оставляют рубцов в местах поражения. Болезни характерно быстрое течение. В редких случаях она может привести к развитию осложнений, например, нарушению слуха.

Для опоясывающего герпеса характерно присутствие в организме инфекции zoster, местом расположения которой является лицевой нерв. Высыпания начинают формироваться не только с наружной, но и с внутренней стороны уха.

Образование ран сопровождается резкими болями. При подсыхании на их поверхности образуется плотная бугристая корка. После ее отпада на ухе образуются мелкие углубления – рубцы.

Если своевременно не начать лечение герпеса в ухе, то патология может привести к развитию тяжелой формы заболевания, которая сопровождается такими признаками, как:

• сильные боли;
• обильная сыпь;
• паралич мимических мышц, спустя несколько дней после формирования язв.

Герпес опоясывающей формы приводит к поражению среднего и внутреннего уха, что сопровождается снижением слуха и нарушениями функционирования вестибулярного аппарата. На восстановление обычно требуется не менее года.

Уже через одни сутки после заражения вирусом будут проявляться следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия;
• головные боли;
• повышение температуры тела;
• постоянное головокружение;
• нарушение координации движения;
• покраснение уха и кончика носа;
• отечность, переходящая на лицо;
• почесывание образовавшихся пузырей, которые имеют шершавую поверхность;
• сильный зуд и болезненность высыпаний.

Редко когда проявление герпеса наблюдается на мочке и за ухом. При своевременном лечении развития осложнений можно избежать.

Реактивация вируса сопровождается появлением характерного раздражения, которое проявляется в виде пузырьков, имеющих вид прыщей. Ни в коем случае нельзя их давить, особенно голыми руками. Любой воспалительный процесс до момента исчезновения проходит три стадии:

1. Пузыри набухают и наполняются жидким составом. Процесс сопровождается зудом, который рекомендуется не принимать во внимание, или применять специальные мази для подавления симптома. Течение данной стадии наблюдается около 2 дней.
2. Переполнение. Происходит лопание пузырей и выделение липкой жидкости, имеющей желтоватый оттенок.
3. Заживление. На протяжении трех дней происходит зарастание ран и образование на их поверхности корочки коричневого цвета. Трогать ее также не рекомендуется, поскольку под ней идет процесс восстановления. С течением времени она отвалится самостоятельно.

При запущенной форме герпеса в ухе пузыри могут появляться и внутри прохода. Это достаточно опасно для здоровья и может привести к неприятным последствиям.

Диагностика

Если есть хотя бы один из описываемых выше симптомов, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Проблемами заболевания ушей занимается врач-отоларинголог. Специалист проведет общий осмотр, принимая во внимание как внешние признаки инфицирования, так и имеющиеся патогенные симптомы.

Иногда, чтобы провести более точную диагностику, требуется взятие соскоба из новообразованных пузырей.

При качественном и своевременном диагностировании патологии значительно увеличивается возможность предотвращения поражения лицевого нерва, проявления осложнений и сопутствующих болезней.

Лечение

Терапией ушного герпеса должен заниматься только специалист в этой области. Иначе можно только навредить здоровью организма. Лечебный процесс необходимо все время корректировать, исходя из полученных результатов. Терапевтические мероприятия заключаются в проведении нескольких этапов, требующих четкого соблюдения последовательности.

В первую очередь, больного, у которого диагностирован герпес уха, лучше полностью изолировать, поскольку он уже является разносчиком патологического вируса, а при контактировании с ним здорового человека велика вероятность заражения.

Кроме этого, лучше, если пациенту будет обеспечен постельный режим и полный покой. Физические нагрузки не приведут к получению необходимого результата.

По результатам обследования больному назначают прием лекарственных препаратов нескольких групп. Это:

• обезболивающие – действие их направлено на купирование болевых симптомов, что позволяет организму набраться сил, необходимых для борьбы с заболеванием;
• противовирусные – особой популярностью и эффективностью отличается Ацикловир. Не менее действенными оказываются и такие аналоги, как Фамцикловир, Тромантадин. Средства данной группы назначают исходя из противопоказаний и индивидуальных особенностей организма. Продолжительность приема составляет около 14 дней. В некоторых случаях курс может быть продлен до того момента, пока не исчезнут все сопутствующие патологии признаки;
• для восстановления слуха и нервных волокон назначают Дибазол или Прозерин.

Чтобы улучшить самочувствие больного, также могут быть назначены нестероидные противовирусные препараты: Анальгин, Аспирин, Напроксен. Парацетамол применяют, только если отмечается высокая температура тела или с целью временного купирования болевых ощущений.

Не меньшей эффективностью отличаются и специальные мази:

• Большей популярностью пользуется крем Зовиракс, его необходимо наносит на пораженные места в области уха не менее четырех раз в день. Продолжительность терапии составляет около полутора недель. Чтобы достичь как можно большего эффекта, необходимо начать пользоваться препаратом еще на ранней стадии развития патологии.
• Можно применять и такие мази, как Тромантадин или Валацикловир. Их также рекомендуется наносить на кожу до шести раз в сутки.
• Для обработки высыпаний можно применять эфирные масла, которые обладают подсушивающим и бактерицидным свойством.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают прием витаминных комплексов, что способствует восстановлению и укреплению ослабленной иммунной системы. Среди препаратов данного действия выделяют также Реаферон, Лейкинферон и Изопринозин.

Большую роль в лечении ушного герпеса играет и соблюдение правильного рациона питания. На период лечения необходимо употреблять продукты, богатые различными полезными микроэлементами и витаминами.

Приблизительную диету разрабатывает специалист. Больной может применять только методы ее корректировки, подбирая продукты с учетом своих вкусовых предпочтений. При этом важно помнить, что исключение составляет углеводная, жирная и вредная пища.

Если соблюдать все предписанные врачом рекомендации, добиться улучшения самочувствия можно за короткий промежуток времени. Уже буквально через двое суток у больного наблюдается улучшение самочувствия. Однако, прекращать сразу же лечебные мероприятия не рекомендуется.

На восстановление ослабленной иммунной системы требуется гораздо больше времени. Поэтому, чтобы полностью победить вирус, необходимо еще минимум в течение семи дней после того, как кожные симптомы исчезнут, продолжать основную терапию.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного, неправильного лечения или его полного отсутствия возрастает риск развития серьезных осложнений. Среди наиболее распространенных специалистами отмечены следующие:

• парез лицевого нерва;
• проявление сопутствующих патологий в результате снижения иммунитета;
• боли в ухе неврологического характера, которые сопровождаются сильными высыпаниями, затрагивающими лицо, затылок и шею.

Такие изменения получили название синдром Рамзая-Ханта, для которого характеры непрекращающиеся боли в теле, постоянные головокружения и нарушение координации движения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, как герпес в ухе, необходимо не пренебрегать некоторыми несложными правилами, которые заключаются в следующем:

1. Важно все время вести здоровый образ жизни. Больше ходить пешком и чаще пребывать на свежем воздухе. Это значительно укрепит иммунитет.
2. Питание должно быть правильным. Чтобы правильно работать и выполнять защитную функцию, организму требуется постоянное поступление витаминов, белков и микроэлементов.
3. Перед употреблением овощей и фруктов рекомендуется их мыть и подвергать термической обработке.
4. Лучше, если о вредных привычках будет навсегда забыто. Спиртные напитки и никотин в первую очередь негативно сказываются на иммунитете человека.
5. Всегда необходимо соблюдать правила личной гигиены. Руки должны мыться с мылом как можно чаще. При отсутствии такой возможности можно пользоваться антисептическими средствами, к примеру, Мирамистином или Хлоргексидином.
6. Температура в помещении должна поддерживаться на комфортном уровне. Зимой важно не подвергать организм переохлаждению, а в летнее время – перегреву.

При проявлении первых признаков и подозрении на ушной герпес необходимо сразу обращаться к специалисту для полного осмотра и прохождения терапевтического курса.

Люди, имеющие склонность к патологии, должны знать, что представляет собой герпес и какими симптомами проявляется. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу или начать самостоятельно пытаться избавиться от болезни, то это может привести только к ее дальнейшему прогрессированию, что может закончиться полной потерей слуха.