Герпес на носогубном треугольнике

Герпесом чаще всего поражаются кожные покровы лица. Болячка в основном не нарушает самочувствие, но изрядно портит внешний вид человека, а вместе с тем и его настроение. Мелкопузырчатые образования возвышаются над кожей, при этом покрываются гнойными корочками. Корочки часто трескаются, вследствие чего образуются кровоточивые ранки.

Общий обзор герпеса на лице

Герпетические высыпания, сосредоточенные в лицевой зоне, в частности на носогубных участках, провоцирует инфекционный антиген вирусной природы – вирус простого герпеса 1 вида. В отдельных случаях на лице образуется очаг по вине другого возбудителя – Herpes zoster (ВГЧ-3). Зостер – это тоже вирус герпеса, но он вызывает опоясывающий лишай.

Воспалительный патогенез, присущий для 1 типа, в медицине называется лабиальным (губным) герпесом. Иногда, что наблюдается не часто и преимущественно при первичном заражении, герпетическое высыпание может сопровождаться состоянием тяжелой интоксикации. Клинические проявления обусловлены такими факторами, как:

• этиология инфекционного антигена;
• иммунный статус пациента;
• стадия заболевания – первичная или рецидивирующая;
• наличие у человека других инфекций и хронических недугов.

Развитие патогенеза на лице из-за герпеса 1 класса

Чужеродные тела, известные медицине как простой герпес 1 вида, попадают в биологическую систему человека через слизистый эпителий ротовой полости. В первичной фазе инфицирования вирус внедряется в эпителиальные клетки, где осуществляется его размножение.

Клеточные структуры, зараженные инфекцией, разрушаются, и это вызывает выброс специфических тел, продуцируемых иммунной системой. Такая реакция приводит к формированию на коже лица (на губах, Т-зоне, в ротовой полости) мелких сгруппированных пузырьков. Далее вирусные частицы продвигаются к нервным клеткам, а, достигнув ядра, внедряют в него собственный генетический код. Это дает им возможность навсегда удерживаться в человеческом организме в скрытой форме.

На частоту вторичных проявлений (рецидивов)  на лице будет влиять состояние иммунитета человека. Снижение защитных сил в любой момент даст возможность для повторной активизации вируса герпеса.

Какие заболевания вызывает герпес 3 класса?

Первичная инфекционная активность герпеса из 3 класса (Зостер) становится фактором развития ветряной оспы, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Зудящая сыпь локализуется на обширных кожных поверхностях, включая лицо и волосистую часть головы. Переболев однажды ветрянкой, вирус также остается в организме, но появление ветряной оспы человеку больше не грозит. А вот стать причиной опоясывающего лишая, герпес 3 типа может, если иммунная система длительно пребывает в угнетенном состоянии.

Таким образом, поражение в виде опоясывающей водянистой сыпи с одной стороны, способно возникнуть и на лице по ходу тройничного нерва. Но чаще всего односторонний клинический очаг концентрируется на туловище – в местах прохождения определенных нервных структур. Патогенез протекает с температурой, общим недомоганием, болезненностью кожи.

Причины рецидивов герпеса на лице

Беспричинного появления рецидива не бывает. Герпесвирус 1 вида, обитающий в нервных клетках человека, при достаточно слаженной работе иммунной системы пребывает в пассивном состоянии. Стимуляции гиперактивности инфекционного возбудителя, которая провоцирует лицевой герпес, всегда предшествует иммунодефицитный фактор. Итак, причины рецидивов герпеса преимущественно связаны с:

• возрастными особенностями – дети и пожилые люди чаще страдают от рецидивов инфекции, так как имеют недостаточно крепкую иммунную систему;

• несбалансированным рационом питания – скудное питание приводит к нехватке в организме основных веществ, жизненно необходимых для скоординированной работы защитного механизма;

• напряженным состоянием нервной системы – стрессовые ситуации, депрессии, длительная тревога и другие нарушения душевного состояния создают благоприятную почву для трансформации герпеса в агрессивную форму;

• переохлаждением тела и обветриванием лица – пребывание человека длительное время на холодном ветру, морозе, под ледяным дождем, часто становится причиной появления герпеса на губах, в носу или под носом, на бороде;

• тесным общением с вирусоносителем – спровоцировать рецидив может близкий контакт с человеком, у которого присутствуют герпетические высыпания на лице;

• анемией, патологиями крови и иммунной системы – тяжелые нарушения неизбежно ведут к нарушению гомеостаза и неспособности иммунитета обеспечить сдерживание активности вирусов герпеса.

Симптомы лицевого герпеса

Лицевой герпес занимает чаще всего участки носогубного треугольника. В основном очаг локализируется на краевых границах губ. Инфекционный патогенез в редких случаях способен развиться в ротовой полости, слизистой оболочке глаз, а также в любом другом менее распространенном месте. Симптомы лицевого герпеса характеризуются локальным появлением зудящих везикул, под оболочкой которых содержится бесцветная и прозрачная жидкость. Через некоторый отрезок времени пузырьки сливаются между собой. Примерно на 2 сутки везикулярный экссудат становится гнойным и начинает просачиваться, образуя на коже ранку с корочкой. Продолжительность заживления зависит от тяжести дерматологических поражений (3-14 суток). Лицевой герпес в большей степени не влияет на ухудшение самочувствия.

В отношении опоясывающего лишая, возбудителем которого является совершенно иной вид герпеса (3 тип), можно сказать, что патология имеет сходство с лицевым герпесом, в частности с видом сыпи. В момент данного недуга также формируется кожный очаг в виде пузырьков, которые несколько большие по величине, чем при типичном лабиальном герпесе. Отличительный признак опоясывающего лишая – прыщики образуют на лице или в другой зоне тела полосу, что обусловлено герпетическим поражением в данной области определенного нерва. Воспалительная реакция сопровождается интенсивным болезненным синдромом в проблемном месте.

Принцип лечения герпеса на лице

Как ни старайся, а вывести из организма вирус герпеса, не получится. Дело в том, что антиген данной этиологии, проникнув однажды в биологическую систему человека, раз и навсегда остается жить в ней. Но пугаться не стоит, ведь он не причинит вреда здоровью и не вызовет очаг на лице, покуда иммунный отдел работает хорошо. Поэтому основной принцип лечения построен на осуществлении контроля над состоянием собственного иммунитета.

Будет иммунитет в полном порядке – герпетическая инфекция к лицу вообще не подступит.

Главный терапевтический подход, ведущий к регрессу активности герпесвируса, базируется на следующих принципах:

• ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, полноценный рацион питания, физическая активность, достаточный отдых, нервно-психическая уравновешенность;

• регулярная обработка очагов поражения на лице посредством антисептических средств с подсушивающим эффектом (раствором Фукорцина, синтомициновой мазью, йодом или спиртом) и противовирусных препаратов (мазями Зовиракс, Ацикловир);

• контролирование собственных порывов снять корочку с ранки или проколоть пузырьки – первое действие приведет к сложности заживления, а второе – к еще большему расползанию сыпи;

• смазывание корок в период заживления увлажняющими средствами, например, гигиеническим бальзамом на основе вазелина или обычным детским кремом;

• прием одного из медикаментов с противогерпетической активностью (таблетки Ацикловир, Вальтрекс, Герпевир и пр.) – противовирусную терапию положено использовать только при тяжелых генерализированных формах лицевого герпеса;

• применение определенного препарата из гомеопатической серии лекарств с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом (Энгистол, Анаферон и т.д.) – подобные средства помогут быстро подавить высокую активность вирусов герпеса, а также их рекомендовано пить курсами для профилактики рецидивов, если повторные обострения случаются чаще 3 раз в год;
• прием витаминных комплексов или лекарственных средств для стимуляции иммунитета, таких как: витамины Центрум, Мульти-Табс, интерферон (Лаферон, Виферон), настойка или капсулы эхинацеи пурпурной.

Многие считают, что герпетические высыпания появляются исключительно на губах, однако это не так: место возникновения сыпи зависит от того, куда проник вирус при первичном заражении. Герпес на носу возникает так же часто, как и простуда на губах, вызывается он тем же возбудителем, заражение чаще всего происходит в раннем возрасте.

Симптомы

Герпес на коже носа развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои признаки:

1. Продромальный период. Наблюдается зуд, жжение и болезненность кожи на крыльях носа и его кончике, в области переносицы или носогубного треугольника. Эта стадия нередко остается незамеченной, ведь характерных признаков герпеса в этот период не имеется, а присутствующий дискомфорт имеет слабую интенсивность.
2. Стадия возникновения высыпаний. В этот период наблюдается отечность и покраснение кожи, возникают первые герпетические пузырьки. Элементы сыпи заполнены жидкостью, содержащей большое количество вирусных частиц. На этой стадии человек считается опасным для окружающих. Пузырьки могут возникать как по отдельности, так и группами.
3. Вскрытие пузырьков. В этот период содержимое везикул выводится наружу, на коже остаются болезненные эрозии. Элементы сыпи могут появляться в течение 7-14 дней, в зависимости от степени тяжести герпеса.
4. Стадия заживления. В это время пузырьки покрываются корочками, после схождения которых следов не остается. Кожа носа отличается небольшой толщиной, подвержена раздражению и травмированию, поэтому после исчезновения сыпи может наблюдаться длительное шелушение пораженных областей.

Несколько иначе выглядит герпес на слизистых оболочках внутри носа. Из-за особенностей тканей высыпания похожи не на везикулы, а небольшие нарывы. Высокая чувствительность слизистых и наличие нервных окончаний способствуют появлению более интенсивных болевых ощущений и дискомфорта.

Причины возникновения

Герпес на коже носа ребенка или взрослого появляется при активизации вируса герпеса, который присутствует в организме большинства жителей нашей планеты. К провоцирующим факторам относят:

• ослабление иммунной защиты;
• респираторные инфекции;
• переохлаждение или перегрев организма;
• депрессивные расстройства и стрессы;
• дефицит витаминов;
• неправильное питание;
• травмы и хирургические вмешательства;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные патологии;
• нарушение кроветворения;
• ВИЧ-инфекция;
• эндокринные заболевания;
• менструации;
• интоксикация организма;
• хроническая усталость;
• наличие вредных привычек.

Если возле носа выскочил герпес, и такое повторяется часто, рекомендуется посетить иммунолога. При нормальном состоянии иммунных клеток высыпания на губах и носу появляются редко.

Заразен ли герпес на носу для окружающий?

Наибольшую опасность для окружающих представляет человек с активной формой заболевания. Герпес передается:

1. Контактным путем. Вирус проникает в организм при поцелуях и касаниях к поврежденным участкам кожи.
2. Контактно-бытовым путем. Заражение происходит при использовании общей посуды, постельного белья, полотенец, гигиенических принадлежностей.
3. В период внутриутробного развития и родов.
4. Воздушно-капельным путем. Вирусные частицы содержатся в слюне и носовых выделениях человека с острой формой герпеса.

Как и чем быстро вылечить герпес на носу

При нормальном состоянии иммунитета специфическая терапия заболевания не требуется. В острый период рекомендуют ограничивать контакты со здоровыми людьми и соблюдать правила личной гигиены. Быстро вылечить герпес возможно, если начать применение противовирусных средств за 1 день до появления высыпаний. При низком иммунном статусе проводят дополнительное обследование и назначают комплексное лечение.

Диагностика

Для того чтобы уточнить диагноз, врач назначает лабораторные анализы, помогающие выявить герпес 1 типа в организме:

• ПЦР-исследование. Подразумевает выделение ДНК герпесвируса из биоматериала больного человека.
• Иммуноферментный анализ. Помогает выявить антитела к возбудителю в крови. С помощью этого метода возможно определить тип и фазу герпеса.
• Цитологический анализ — исследование соскоба с пораженных участков кожи носа.

Чем лечить?

Для устранения неприятных симптомов вируса и ускорения процесса выздоровления используются следующие средства:

1. Мазь на основе ацикловира (Зовиракс и Ацикловир-акри). Препятствует распространению высыпаний на здоровые участки кожи, устраняет зуд и жжение, способствует быстрому заживлению язв. Препарат наносят каждые 4 часа толстым слоем. Курс лечения — 5 дней.
2. Панавир-гель. Противовирусное средство на основе натуральных экстрактов.
3. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Используются для симптоматической терапии герпеса.
4. Иммуностимуляторы. Повышают сопротивляемость организма, препятствуют развитию опасных осложнений.
5. Противовирусные таблетки (Фамцикловир, Валацикловир). Системная терапия назначается при развитии иммунодефицитных состояний и тяжелом течении заболевания.
6. Антибактериальные мази. Предотвращают вторичное инфицирование пораженных участков представителями бактериальной флоры. Могут использоваться для обработки высыпаний на слизистой носа.
7. Мазь Эразабан. Действующее вещество лекарства (докозанол) препятствует проникновению герпеса в клетки.

Читайте подробнее о мазях против герпеса.

Народные средства

Избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях помогают следующие средства:

1. Масло шиповника, пихты или облепихи. Небольшое количество средства наносят на высыпания 3 раза в день.
2. Настойка прополиса. Перед использованием препарат разбавляют водой в соотношении 1:1. Пораженные участки обрабатывают 4-5 раз в сутки.
3. Листья алоэ. Свежий лист разрезают вдоль, мякоть прикладывают к высыпаниям. Процедуру проводят через каждые 3 часа. Для ускорения процессов заживления применяют компрессы с алоэ.
4. Порошок мумие. Им припудривают пораженные участки на ранних стадиях заболевания. Однако это средство эффективно и в период появления высыпаний.
5. Густой раствор соли. Продукт смешивают с водой до получения густой кашицы, которую наносят на пораженные области. Смесь быстро подсушивает пузырьки, ускоряя заживление.
6. Настой календулы, ромашки или череды. Используется в виде примочек и компрессов.
7. Яичная пленка. Ее снимают с внутренней стороны скорлупы и накладывают клейкой стороной на место воспаления.

Сколько проходит?

Если проводить лечение в продромальный период, то болезнь закончится, не начавшись. Высыпания просто не появятся. Применение противовирусных средств в период появления пузырьков обеспечивает их заживление в течение 5-7 дней. При отсутствии лечения острая фаза может продлиться до 3 недель.

Профилактика

Предотвратить герпес на носу помогает соблюдение следующих правил:

• Регулярное выполнение гигиенических процедур. Особенно это касается детей. Человек с активной формой заболевания должен иметь отдельную посуду и полотенце, носить медицинскую маску.
• Укрепление иммунитета. Помогают в этом занятия спортом, прием витаминов, ведение здорового образа жизни.
• Своевременное лечение хронических заболеваний, гриппа и ОРВИ.

Читайте также: Герпес на ноге
Подробнее о герпесе на языке
Как распознать герпес на спине — читайте здесь.

Возможные осложнения

Герпес может осложняться:

• Частым появлением высыпаний. Подобное характерно для лиц с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных. В таком случае герпес на коже и слизистой носа долго не проходит, каждый рецидив сопровождается выраженными неприятными ощущениями, распространением сыпи на обширные участки.
• Вторичное инфицирование. Активная жизнедеятельность бактерий способствует воспалению и нагноению пораженных областей.
• Поражение нервных клеток. Способствует развитию тяжелых неврологических нарушений, в таком случае необходимо длительное стационарное лечение.
• Поражение органов зрения.

Особенности

Несколько иной характер течения заболевания наблюдается у детей раннего возраста и беременных женщин. Осложняется болезнь невозможностью применения стандартных медикаментозных препаратов.

При беременности

Герпес на носу во время беременности опасен для плода только в случае первичного заражения. Если оно произошло раньше, в организме присутствуют антитела, подавляющие активность вируса. С кровью матери они передается будущему ребенку. Новорожденный будет защищен от болезни в течение первых 3 месяцев жизни. Особенности лечения: противопоказаны противовирусные средства на основе ацикловира и валацикловира, возможно применение Оксолиновой или Бонафтоновой мази.

У детей

Заражение детей происходит чаще, что связано со строением кожи. Вирус передается бытовым путем, достаточно его попадания на кожу. Герпес часто распространяется на слизистые оболочки рта, способствуя возникновению стоматита. При отсутствии лечения возникают такие опасные последствия, как пневмония и менингит. Расчесывание ранок способствует проникновению бактерий, из-за чего зуд усиливается.

Как замаскировать герпес на носу?

Чтобы спрятать высыпания, появившиеся около носа, необходимо выполнить следующие действия:

• Обработать пораженные области спиртом. Это помогает убрать остатки противовирусной мази и скрыть язвы.
• Нанести тональный крем или пудру. Маскировочное средство наносят не только на пораженные области, но и все лицо. Не стоит выбирать тональный крем, обладающий питательным действием.
• Сделать в макияже акцент на глаза. Это отвлекает внимание окружающих от неэстетичных высыпаний.

Использовать декоративную косметику на ранних стадиях герпеса не рекомендуется, это способствует распространению сыпи.