Герпес на попе в родах
Многие беременные обоснованно волнуются, если у них приближаются роды и генитальный герпес обостряется за несколько дней до них. В 85% случаев неонатальный герпес развивается у детей, которые были инфицированы герпесвирусом во время прохождения по родовым путям в результате непосредственного контакта с генитальным секретом матери. Возбудители герпесвирусной инфекции могут вызвать у новорожденного ряд серьезных патологических изменений. Чтобы вовремя выявить заболевание и принять меры для защиты ребенка, беременных тщательно осматривают перед родами.
Почему в «положении» появляется генитальный герпес
Генитальный герпес у беременных женщин чаще всего вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. В 15% случаев возбудителем заболевания является ВПГ 1 типа. Генитальный герпес является одной из самых распространенных патологий, передающихся половым путем. Но в отличие от них, герпесвирусная инфекция остается в организме на всю жизнь. Поэтому всегда существует риск обострения заболевания.
Во время беременности вероятность рецидива увеличивается вследствие естественного снижения защитных сил организма женщины. Ослабление иммунитета происходит для предотвращения отторжения плода, который является носителем чужеродных для женщины белков, принадлежащих отцу ребенка.
Нередко во время беременности происходит первичное инфицирование. По статистике, чаще всего люди впервые заражаются ВПГ 2 типа в возрасте от 20 до 29 лет во время половых контактов. На этот же период приходится рождение первенцев в семьях. Если муж женщины является носителем герпесвирусной инфекции 2 типа, она с высокой долей вероятности может заразиться от него во время вынашивания ребенка. До беременности инфицированию мог препятствовать ее сильный иммунитет. По мере ослабления защитных сил организма вероятность заражения возрастает.
На протяжении беременности количество прогестерона, который вызывает состояние физиологической иммуносупрессии, постоянно увеличивается. Плацента перед родами синтезирует до 250 мг прогестерона в сутки.
Поэтому в третьем триместре вероятность рецидивов и бессимптомного выделения вирусов становится еще выше. Повышается и риск первичного инфицирования. Оно представляет наибольшую опасность для плода, поскольку до родов у матери не успевает сформироваться достаточный защитный уровень противовирусных антител.
Какова вероятность инфицирования ребенка во время родов
Если у беременной женщины впервые диагностировали генитальный герпес перед родами, риск заражения малыша достигает 60%. Когда первичное инфицирование происходит бессимптомно, вероятность передачи вируса малышу во время родов снижается до 40%.
Если женщина была инфицирована до беременности вирусом простого герпеса и страдала от рецидивов заболевания во время вынашивания ребенка, очередное обострение перед родами с клиническими проявлениями станет причиной инфицирования ребенка с вероятностью 3%. Если рецидив не сопровождался симптомами, риск заражения плода во время родов ничтожен (0,05%).
При рецидивирующей форме инфекции интенсивность и продолжительность выделения вируса у матери гораздо меньше, чем при первичном заражении. Защитное действие также оказывают специфические антитела, пассивно передающиеся от матери к плоду во время беременности.
Если инфицированная до беременности женщина впервые переживает рецидив генитального герпеса перед родами, она рискует заразить своего малыша с вероятностью 33%.
Интенсивность выделения вирусов у нее будет гораздо выше, чем при часто обостряющейся форме. Если первый рецидив произошел за несколько дней до родов, шансы передачи вируса малышу во время родов уменьшаются до 2–5%. Это обусловлено небольшим количеством очагов поражения, коротким периодом выделения вируса и наличием у матери антител.
Рецидивы герпесвирусной инфекции возникают перед родами у 2–5% беременных. Бессимптомное обострение диагностируют у 20% будущих мам на последних неделях беременности.
Несмотря на высокий риск заражения во время прохождения по родовым путям, некоторые дети успешно его избегают. Однако угроза заболеть неонатальным герпесом сохраняется и после рождения. У 15% детей, у которых диагностировали неонатальный герпес после родов, заражение произошло в результате контактов с больной матерью или медицинским персоналом. Вирус передается во время соприкосновения с очагами поражения. У некоторых женщин герпетические высыпания при генитальном герпесе появляются на коже груди. Заражение может произойти, если после контакта с очагом поражения прикоснуться к коже младенца, не помыв руки.
Факторы, влияющие на вероятность заражения плода
Если женщина до беременности была инфицирована ВПГ 1 типа и во время беременности впервые заразилась ВПГ 2 типа, вероятность заражения ее малыша во время родов снижается на несколько процентов.
Риск инфицирования увеличивается при массированном обсеменении (количество вирусов, находящихся в половых путях и попавших к плоду) и при использовании инструментов для родоразрешения, которые травмируют кожу младенца.
Заражение зависит от длительности безводного периода ребенка и от иммунологической реактивности женщины.
Чаще заражаются самими женщинами слабые и недоношенные дети. Они уязвимы перед инфекцией, даже когда у матери имеется достаточное количество антител. Передача антител от матери к плоду происходит приблизительно с 8 месяца беременности. Поэтому недоношенные дети не успевают получить полноценную защиту.
Чем опасна инфекция для младенца
Если инфицирование произошло во время родов, первые признаки заболевания появляются через 12–17 дней. Самой легкой формой неонатального герпеса является сыпь на коже и слизистых оболочках младенца. Ее диагностируют у 20–40% новорожденных.
Одиночные или множественные пузырьки (размером 1,5–2 мм), заполненные полупрозрачной жидкостью, появляются на разных участках тела при отсутствии признаков воспалительной реакции. Они лопаются и заживают в течение 10–14 дней. На фоне сыпи у младенца могут развиться офтальмологические заболевания:
- герпетический кератоконъюнктивит;
- хориоретинит;
- увеит;
- эписклерит;
- иридоциклит;
- эрозии роговицы.
Иногда появляется неврит зрительного нерва, вызывающий существенное ухудшение зрения. Если при обнаружении пузырьков не было начато лечение, заболевание в 50–70% случаев быстро прогрессирует.
В некоторых ситуациях роды при генитальном герпесе могут вызвать генерализованную форму патологии. Младенец выглядит вялым и часто срыгивает. У него наблюдается понижение или повышение температуры тела, кожа приобретает синюшный оттенок, появляется одышка. Могут проявиться признаки пневмонии. Патологический процесс нередко распространяется на печень, надпочечники и селезенку. Может развиться ДВС синдром (образование тромбов в мелких сосудах). У 30% малышей выявляют признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
Герпетические поражения нервной системы происходят на фоне:
- увеличения температуры тела;
- повышения возбудимости;
- дрожания конечностей;
- понижения аппетита;
- появления судорог.
Если детям тех женщин, кто рожал с генитальным герпесом, было своевременно проведено антивирусное лечение, вероятность их гибели будет меньше 50%. При отсутствии терапии риск смерти младенца увеличивается до 90%.
Как распознать генитальный герпес у беременной
Первичный генитальный герпес в большинстве случаев проявляется в виде сыпи на больших и малых половых губах, а также в области промежности. При осмотре гинеколог обнаруживает очаги поражения на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. При герпесе женщина может жаловаться на:
- затрудненное мочеиспускание (дизурия);
- уретральные и вагинальные выделения;
- боли в паху.
В местах поражения она ощущает жжение и зуд. Возникает отек и покраснение кожи (или слизистых оболочек).
У беременных отмечается слабость, снижение работоспособности. Их мучают головные боли и бессонница. Может немного подняться температура тела (до 37–37,5 °C).
Очень часто (до 60% случаев) диагностируется атипичная форма генитального герпеса, когда об активизации вируса свидетельствуют только вагинальные выделения. Можно ли игнорировать такие симптомы, выяснит врач после проведения исследований.
В некоторых случаях развивается генерализованная форма герпетической инфекции. Она характеризуется поражением органов и систем организма беременной. Генерализованная форма генитального герпеса чаще всего развивается в конце беременности и длится до родов. В подавляющем большинстве случаев она связана с первичным инфицированием.
Что делать при обострении генитального герпеса перед родами
Если у беременной диагностировано первичное инфицирование после 34 недели, ей назначается проведение планового кесарева сечения. Рожать самостоятельно небезопасно.
В отдельных случаях удается добиться значительного улучшения состояния здоровья женщины к моменту родов путем применения Ацикловира. Поэтому иногда врач может принять решение об отмене кесарева сечения.
Безусловным показанием к проведению кесарева сечения является наличие высыпаний на половых органах и выделение ВПГ из шейки матки на 40 неделе. Кесарево сечение проводят, если обнаружена устойчивость к Ацикловиру, а также в случаях, когда произошло преждевременное излитие околоплодных вод.
Если эпизод обострения или первичного заражения имел место до 34 недели, женщине разрешается рожать самой естественным образом. С целью минимизации риска заражения ребенка во время родов с 36 недели беременности назначается Ацикловир.
Кроме того, могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Во время родов женщинам обрабатывают половые пути противовирусными препаратами (раствор полудана). Чтобы снизить вероятность инфицирования, ограничивают количество влагалищных исследований во время родоразрешения и запрещают использовать акушерские инструменты. После появления ребенка на свет его тщательно обследуют и при отсутствии признаков инфицирования проводят профилактическое лечение Ацикловиром.
Если у женщины развилась тяжелая форма генитального герпеса, ей выписывают Ацикловир на любом сроке беременности.
Мнения женщин, которые родили с генитальным герпесом
Отзывы женщин, которые рожали детей после диагностирования генитального герпеса, свидетельствуют о низкой вероятности инфицирования при рецидивирующей форме заболевания и целесообразности проведения кесарева сечения при первичном заражении перед родами.
Оля, 23 года:
«Время от времени выскакивал там герпес во время беременности, но родила двоих здоровых детей. Врачу ничего не говорила. Рожала естественным образом».
Татьяна, 27 лет:
«За неделю до кесарева вылез генитальный герпес. Раньше никогда не было. Кесарево и так было назначено, а данный факт стал стопроцентным поводом к операции, чтобы ребенок через половые пути не заразился. Все прошло хорошо. Первые месяцы руки по 15 минут специальным раствором протирала, перед тем как ребенка взять. Сам герпес пропал через 2 недели после родов».
Источник
Когда один из героев «Кавказской пленницы» в последних кадрах фильма на приглашение садиться отвечает: «Я лучше постою», с ним, как говорится, всё ясно – получил то, что заслужил, заряд соли в задницу.
Если же что-то подобное происходит с добропорядочными гражданами, в том числе и с невинными младенцами, им можно только посочувствовать: велика вероятность того, что у них выскочил герпес – на ягодицах или на анальном отверстии.
Можно ли быстро вылечить заболевание, избавив пациента от болезненных симптомов? Давайте разбираться.
Причины возникновения
Какой тип герпеса ни поразил бы человека, неизменно одно – он всегда подберет для себя жертву с ослабленным иммунитетом.
Причем, это может быть постоянное состояние человека либо временное, спровоцированное каким-либо заболеванием, например, гриппом.
Вот какие причины для снижения иммунной защиты и активизации вируса герпеса называют специалисты:
-
физическое истощение; - эмоциональные перегрузки, стрессы;
- недостаточный сон;
- перегрев или переохлаждение организма;
- злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических средств;
- слишком активное употребление тонизирующих напитков (например, кофе);
- отравления (химикатами, лекарственными препаратами);
- различные диеты, ослабляющие организм.
Зачастую генитальный герпес поражает людей с хроническими болезнями (диабет, ВИЧ).
У женщин вирус становится агрессивным перед месячными или во время беременности – в моменты гормональной перестройки организма.
Заболевание вызывают 1-й и 2-й типы простого герпеса, а также герпес зостер (3-й тип вируса), вызывающий ветрянку.
1 тип герпеса
Этот тип герпеса обычно поражает губы (как выглядит заболевание, знают многие, «простуда» на лице – его работа), но легко переносится на различные участки тела, в том числе и на ягодицы.
Если в заднем проходе, к примеру, имелись трещинки, микротравмы, вирус получит идеальные условия для активизации.
Заражение именно этим типом герпеса чаще наблюдается у ребенка, чем у взрослых. Во-первых, из-за того, что малыши пренебрегают правилами личной гигиены, а во-вторых, потому, что их мамы и папы в порыве родительских чувств целуют у грудничка попку, не задумываясь о том, что на губах может быть опасная инфекция. О методах быстрого лечения герпеса на губах можно почитать по ссылке.
2 тип
У 2-го типа герпеса, который называется генитальным, шанс попасть на ягодицы – очень высок.
Инфицирование происходит во время половых контактов, в том числе нетрадиционных (во время анального секса). Подробнее о том, как вылечить генитальный (половой) герпес мы рассказывали в этой статье.
Этот же тип вируса передается от матери к ребенку (внутриутробно) или в процессе родов.
Зафиксированы случаи заражения в ходе применения методов искусственного оплодотворения (через инфицированную сперму).
3 тип
Вирус, вызывающий у детей ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай, может провоцировать и межъягодичный герпес. Почитать о симптомах и лечении опоясывающего лишая у взрослых можно тут.
Хотя бы по той причине, что высыпание наблюдается по всему телу у детей и на пояснице и крестцовом отделе спины у взрослых, то есть в непосредственной близости от анального отверстия.
Для пожилых пациентов этот способ заражения особенно характерен.
Как он передается
Способов передачи вируса несколько, герпес проникает в организм:
- во время поцелуев через слюну;
- по кровеносным путям в результате пореза или использования нестерильного шприца;
- передается воздушно-капельным путем (от чихающего или брызгающего во время разговора слюной человека).
Оказаться между ягодицами вирусу не составляет большого труда – пальцы, на которые попала инфекция, доставят ее «по назначению», и только строгое следование правилам гигиены может предотвратить заражение.
В этой статье вы найдете основные причины, симптомы и фото нейродермита у взрослых. Узнайте больше!
Если вас интересует, как лечить герпес в интимной зоне, прочтите эту публикацию.
Фото герпеса на руках ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpes-na-rukah-foto-lechenie-na-paltsah-i-ladonyah/
Симптомы: основные проявления
Симптоматика заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма, его способности противостоять вирусу.
Если человек обладает крепким иммунитетом, у инфекции, попавшей внутрь, может вообще не быть шансов либо симптомы окажутся неочевидными.
Как правило, признаки болезни обнаруживаются через 2-3 дня после заражения, однако инкубационный период может длиться дольше, например, неделю.
Вот какие симптомы сопровождают заболевание:
- отечность кожных покровов в тех местах, где появятся высыпания;
- зуд, жжение;
- ощущение ломоты и тяжести в районе поясницы, бедер, возле половых органов;
- повышение температуры (не всегда);
- общая слабость, головная боль, ухудшение сна;
- во время активной фазы заболевания – появление пузырьков, наполненных гноем;
- могут быть увеличены лимфоузлы около гениталий.
Фото: герпес на попе (ягодицах) и копчике
Диагностика: как выявить болезнь
Диагностика имеет большое значение для успеха лечения: грамотно проведенное, оно помогает человеку быстро справиться с болезненными симптомами и вернуться к нормальной жизни.
Если визуального осмотра доктору недостаточно, он назначает лабораторные исследования:
- анализы крови и мочи;
- ИФА – иммуноферментный анализ, помогающий выявить наличие у пациента антител либо антигенов к конкретному заболеванию (в данном случае – к герпесу);
- ПЦР – высокоточный метод (основанный на так называемой полимеразной цепной реакции), с помощью которого выявляют инфекционные заболевания, даже если их «виновник» тщательно «маскируется».
Материалом для лабораторных исследований, помимо крови и мочи, являются соскобы с пораженных участков кожи.
Лечение анального и ягодичного герпеса в домашних условиях
К какому врачу обращаться в случае обнаружения подозрительных симптомов? У новорожденных, а также у детей постарше, прежде всего должен побывать педиатр, который их постоянно наблюдает, он и примет решение о том, какая еще медицинская помощь требуется маленькому пациенту.
У женщин и у мужчин, поскольку заболевание генитальное, обязательны визиты (в зависимости от пола пациента) к гинекологу, урологу либо андрологу, в случае необходимости – к венерологу, иммунологу, инфекционисту.
Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку каждый случай индивидуален: то, что помогло одному человеку, может оказаться бесполезным для другого.
Лекарственные препараты
Среди назначаемых доктором препаратов обычно присутствуют:
-
антигистаминные (для снятия зуда, заживления ранок) — Супрастин, Кларитин; - противовирусные (подавляют активность вируса) – Ацикловир;
- иммуномодулирующие (восстанавливают естественную защиту организма от различных инфекций) – Кагоцел.
Продолжительность терапии (прием таблеток, использование мазей) – как минимум, неделя. Столько же времени требуется для курса лечения иммуномодуляторами.
Чтобы предотвратить опасные рецидивы, проводят вакцинацию: полностью избавиться от вируса, конечно, не удастся, но добиться снижения его активности можно.
Полезны для восстановления здоровья витаминные комплексы.
Список народных средств
Аптечное лекарство традиционно сочетают с народными средствами, которые помогают улучшить состояние пациента и ускорить заживление ранок на анусе и возле него.
Вот что может быть использовано:
-
эфирные масла (чайного дерева, лаванды, кипариса, пихты, кедра, герани) в качестве противомикробных средств — несколько капель капают на марлечку и прикладывают к болячкам; - отвары ромашки, череды – для сидячих ванн и компрессов;
- кашица из перемолотых веток малины – для примочек;
- зола, полученная после сжигания немелованной бумаги, — для подсушивания ранок;
- «лосьон» из сока чистотела и зеленки – для обработки ранок с целью ограничить зону поражения;
- свекольный отвар (овощ варят очищенным 2-3 часа), укрепляющий иммунитет, – для приема внутрь;
- отвар мелиссы с медом как антибактериальное средство, в случае, если ранка не заживает, кровоточит;
- сок каланхоэ, чтобы прижечь болячки, и смесь меда и яблочного уксуса для этой же цели.
Применение холода
Необычным, но эффективным средством против ягодичного герпеса являются кубики льда.
Их используют в самом начале заболевания, чтобы приостановить воспалительный процесс и избавиться от неприятного жжения и зуда.
Как их использовать? Мазать, втирать – нельзя, только прикасаться к проблемному месту на несколько секунд, не дожидаясь пока лед начнет таять. Проделывать процедуру следует 1 раз в день.
Как лечить детей (и грудничков)
Как и у взрослых, заболевание у детей бывает либо легким, либо осложненным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Могут быть жар (чтобы его сбить, врач пропишет, например, свечи), сильный зуд, который дети обычно переносят с трудом.
Чем лечить эти симптомы? В начальной стадии, пока не образовались пузырьки, будут эффективны примочки с этиловым либо камфорным спиртом.
На следующем («пузырьковом») этапе доктор пропишет мази: Ацикловир, Интерферон. Грудничкам назначают иммунопрепараты Неовир и Циклоферон.
Обязательны витамины в качестве общеукрепляющего средства. Правильно примененная терапия позволяет вылечить пациента за полторы-две недели.
Что делать женщинам при беременности
Если симптоматика ягодичного герпеса появляется у беременных, обращение за медицинской помощью – обязательно.
Этот недуг представляет угрозу не только для будущей мамы и даже может привести к выкидышу, но и для развития плода – оно может происходить с отклонениями от нормы, а непосредственно роды с герпесом на анальном отверстии приводят к тому, что и ребенок оказывается инфицированным.
Вот несколько цифр медицинской статистики: в самом начале беременности заражаются от матери герпесом 10 процентов детей, в конце срока – от 40 до 60, а в ходе родов – уже 70.
Самолечение для будущих мам недопустимо, так как большинство препаратов, которые могли бы использоваться для подавления вируса и избавления от болезненных симптомов, для будущих мам под запретом. Только врач подберет эффективное и безопасное лекарство.
Чем опасен
Анальный и ягодичный герпес опасен тем, что при любой возможности готов расширять зону своего воздействия на организм, перебираясь сначала на близкие расстояния – к лобку, бедрам, копчику, животу, а затем и на дальние.
Вирус оказывается в нервных сплетениях в районе позвоночника, а оттуда распространяется по внутренним органам и кожным покровам тела, конечностей и головы.
Нередко от опасного вируса страдает кора головного мозга.
На фоне ослабленного иммунитета происходят осложнения в виде:
- хронических циститов;
- болезней глаз (конъюнктивит, помутнение хрусталика);
- проблем с органами пищеварения;
- пневмонии;
- эпилептических припадков;
- нарушений мозговой деятельности;
- бесплодия у женщин;
- снижения эрекции у мужчин.
Подробная инструкция по применению крема Липобейз, показания и противопоказания, побочные эффекты, отзывы и цена препарата рассмотрены в этом материале.
Обзор шампуней от себореи кожи головы представлен в данной публикации.
Меры профилактики
Чтобы инфекция не попала в организм или не активизировался уже имеющийся возбудитель заболевания, нужно:
-
выполнять требования гигиены, в том числе «хрестоматийное», но от этого не менее важное — мыть руки перед едой; - укреплять иммунитет, правильно питаясь, занимаясь спортом;
- пить витамины в самый «проблемный» для здоровья период – весной и осенью;
- обращать внимание на любые изменения в самочувствии и при необходимости советоваться с врачом;
- быть осторожнее в интимной жизни, не пренебрегать средствами контрацепции;
- отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, более полезному для кожных покровов;
- если в семье кто-то болен ягодичным герпесом, выделить для него индивидуальные полотенца, а также регулярно дезинфицировать сиденье унитаза.
Источник
