Герпес на руке долго не проходит
Дмитрий
, Нижний Новгород
621 просмотр
3 января 2019
Здравствуйте, неделю, 26 декабря, назад обратился сюда по поводу высыпаний на руке у моей дочери (водянистые волдыри). Большинство врачей (5 из 7) склонилось к тому, что это герпес. Пили таблетки Зовиракс и мазали Ацикловиром, плюс Кларитин. Волдыри начали вроде подсыхать, но вчера появились новые волдыри на той же руке — плюс красная сыпь на другой (так начиналось и на первой руке). Герпес вроде бы должен идти на убыль за такое время? Что делать?
Прикладываю четыре фото: два первых это было неделю назад, а два вторых — сейчас (на последнем фото покраснение на второй руке).
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это вирусная инфекция,но не факт что герпесвирус
Возможно энтеровирусная инфекция
Начните циклоферон или Изоприназин
Дмитрий, 3 января
Клиент
Противовирусная терапия не помогает от слова совсем.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Предполагалось,что это может быть и дисгидротическая экзема ладоней. Кроме волдырей так ничего и не беспокоит?
Терапевт, Педиатр
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Кем дочь работает?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Маргуба, никем. )) Мамой шестилетнего мальчика.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
что было такого вчера или чуть раньше ,что состояние ухудшилось?
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Проверьте кровь на сахар и функцию щитовидной железы(ТТГ,Т3,Т4).Местно Возможно поможет мазь на основе глюкокортикостероидов-Адвантан, Внутрь продолжать антигистаминный препарат,можно добавить комплекс витаминов с усиленным содержанием витаминов А и Е.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Татьяна, щитовидка в норме у нее, анализы сдавали полгода назад. А вот сахар у нее после беременности может быть повышен, но! — она очень дисциплинированный человек и кардинально сократила употребление углеводов пять лет назад. Простые углеводы(сладкое) не употребляет совсем.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вы делали анализ содержимого пузырей? Прхоже на ладонный пустулез. На стопах нет подобного?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Лариса, нет, анализ сделать нет возможности, так как дочь сейчас за границей. На стопах ничего нет.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , начните синафлан мазь
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Кроме волдырей ещё что-то беспокоит? Зуд есть?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Анна, зуд есть, хотя и небольшой.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Скорее это не герпес , экзема может аллергической причины…скорее нужны гормональные мази…последнее слово за дерматологом
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер. Уже очевидно, что не герпес. Тк появилась симметрия. На дисгидротическую экзему не похоже, пузырьки иные и был бы зуд. Что-то ещё можете припомнить необычного, что с дочерью происходило?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Лариса, я читал, что в активной фазе герпес заразен и может инфицировать другие участки тела.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
На слизистой ротовой полости и гениталий нет высыпаний. Процесс исключительно на кистях?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Лариса, нет. Только на кистях. Было на одной, но вчера покраснение появилось на второй.
Инфекционист, Гепатолог
Похоже на энтеровирусную инфекцию, покажитесь инфекционисту очно.
Уролог
Вообще на герпес не тянет. При герпесе группа мелких пузырьков зачастую сливающиеся между собой. Покрышка пузырьков быстро лопается и обнажается эррозивная ранка с фестончатыми краями. Часто это сопровождается болью и зудом. А если начало появляться на другой руке, то вопрос стоит о системном заболевании. Вам нужно очно к дерматологу.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Владимир, к сожалению нет возможности показаться врачу. Дочь сейчас за границей.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Мама ребенка в перчатках делает домашнюю работу? что за перчатки? а уличные перчатки, сумка новая не заводились у нее недавно?
Дмитрий, 3 января
Клиент
Маргуба, нет, ничего подобного у нее не было.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваше противовирусное средство на энтеровирусную инфекциию не действует
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Это точно не герпес, диссеминация выглядит по другому, были бы острые явления, лимфоаденопатия и пр. Изначально тоже не совсем пузырьки были похожи, но асимметричность поражения, отсутствие зуда и данных за контакт натолкнули на версию о герпетической инфекции. С учётом сегодняшних данных склоняюсь в сторону везикулезной формы акродерматита. Пусть дочь приобретет мазь мометазон (это международное название действующего вещества) и применяет 1-2 раза в сутки в течение недели, далее информируйте по динамике.
Дмитрий, 3 января
Клиент
Лариса, скажите, а Флуцинар это не из той же серии препарат? Просто он есть сейчас в аптечке у дочери.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
На помойку этот препарат. Древний фторированный глюкокортикостероид, достаточно быстро реализует побочку
Дмитрий, 3 января
Клиент
Лариса, поймите, дочь во Франции и для того, чтобы купить какое-то лекарство нужно идти за рецептом к врачу, а это лишние 100 евро. Скажите, а Флуцинар — такогоже действия, как и этот моветазон?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Дмитрий, 3 января
Клиент
Лариса, тогда есть смысл попробовать Флуцинар как тест. И если поможет, то идти за мометазоном.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, я писала что склоняюсь к экземе скорее всего это она и есть. Лечится антигистаминными препаратами , наружно топические стероиды , контакт с водой ограничить , стрессы сильно провоцируют
Дмитрий, 3 января
Клиент
Елена, Флуцинар может подпадать под категорию топических стероидов?
Стрессы да, были.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Есть. Вообще я много раз была во Франции в аптеке и наружные там тоже покупала. Рецепт ни разу не спросили.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да Флуцинар можно использовать . Но лучше были бы комбинированные средства ( например Акридерм гента, целестодерм с гарамицином )
Дмитрий, 3 января
Клиент
Елена, я хочу попробовать Флуцинар, как тест. Если будет положительная динамика, то купим другие препараты. Все же диагноз экземы поставлен заочно.
Скажите, а это не может быть каким-то грибковым заболеванием? Дочь говорила, что у ее молодого человека на стопах подобные вещи и она его носки убирала.
Уролог
По лечению я солидарен с докторами Лукиной и Нарайкиной. Помимо кортикостироидных мазей-кремов, нужно принимать и антигистаминные. Флюцинар, конечно день позавчерашний. Лучше целестодерм и даже Дайвобед. Можно не в чистом виде, а с добавлением цинковой мази или пасты. На Микиды это не похоже, если Вы думаете о грибках 9я как бывший армейский врач очень много сталкивался с грибковыми заболеваниями кожи, но версию доктора Нарайкиной по поводу экзематизации поддерживаю).
Венеролог, Дерматолог, Детский
Грибок в этом случае может присоединиться вторично, но чаще присоединяются бактерии, которые живут в норме на коже и когда есть пузырьки, трещинки и нарушения кожного барьера они туда присоединяются
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая динамику заболевания герпес полностью исключается.как и другие вирусные инфекции.Следует думать о буллезном дерматите,причину которого следует искать в первую очередь в контакте с каким-либо аллергеном.Пузыри обрабатывать раствором фукарцина для профилактики вторичного инфицирования,затем гормональные мази.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
если она убирала его носки, то не исключено,опятьтаки, что аллергия на материал,красителбь носок, стиральный порошок, которм носки стираются. Потому всякую работу с химикатами по дому надо делать в печатках (пвх, не латекс)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Коварность и неприятность герпеса заключается в том, что появившись однажды, он обязательно даст о себе знать снова.
Вывести вирус из организма не представляется возможным, но и рецидивы не должны оставаться без внимания, поэтому важно своевременно и правильно начать их лечение в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Подробнее об инфекции
Вызывается недуг вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа и проявляется в виде поражений слизистых оболочек и кожи, в частности губ, носа, половых органов. На этих участках тела могут появляться небольшие волдыри, язвочки, пузырьки и изъявления, сопровождающиеся болью и зудом.
Обычно этот рецидив проявляется во время ослабления защитных сил организма, как правило, на фоне простудных заболеваний и проходит без каких-либо последствий. Однако иногда высыпания могут беспокоить длительное время, что связано со многими причинами – от особенностей иммунитета до неправильного лечения.
Сколько обычно длится заболевание?
Герпес, как и любое другое заболевание, в своем рецидиве проходит несколько стадий, для которых характерны те или иные проявления. Условно можно выделить 4 этапа развития заболевания: симптомы предвестники, сыпь, образование язвочек, заживление:
- Симптомы предвестники. Это самая начальная стадия болезни. Каких-либо высыпаний еще нет, однако на коже и слизистой оболочке могут появиться зуд, боль и прочие неприятные ощущения.
- Сыпь. Обычно спустя 20 часов после того, как появились первые симптомы рецидива, на пораженных областях появляется сыпь и волдыри, наполненные жидкостью. Как правило, этот этап длится около недели.
- Образование язвочек. В результате изъявления волдырей, на поверхности кожи и слизистых образуются открытые ранки, которые сильно болят и могут стать «воротами» для вторичных инфекций в случае отсутствия лечения и надлежащей гигиенической обработки.
- Заживление. Спустя пару дней происходит затягивание язвочек с образованием на их поверхности характерных корочек.
Итак, в норме болезнь длится около полутора недель при образовании высыпаний на губах и на носе. Естественно, при условии правильного и своевременного лечения. Конечно, каждый организм индивидуален, и вышеупомянутый срок весьма приблизителен и условен. У пациентов с хорошим иммунитетом болезнь может длиться и меньше недели.
Немного другие сроки выздоровления у высыпаний, проявившихся на половых органах. Эта форма болезни переносится немного тяжелее, чем «простуда» на губах и длится около 4 недель, при этом сопровождаясь повышенной температурой, утомляемостью и прочими признаками интоксикации организма.
Обычно герпетические высыпания легко переносятся, а симптомы успешно купируются при помощи современных противовирусных мазей, потому осложнения после перенесенной болезни редки.
Несомненно тот случай, когда высыпания не проходят в течение длительного времени, является патологическим состоянием, требующим обращения за профессиональной медицинской помощью.
Каковы причины затянувшейся болезни?
Причины, по которым обычно легко проходящий герпес долго дает знать о себе, могут быть самыми разнообразными, но, как правило, это связано с несвоевременно начатым лечением, особенностями иммунитета, присоединением вторичной инфекции. Обо всем подробнее.
Несвоевременное лечение
Высыпания на губах и носу многие больные воспринимают несерьезно, как нечто обычное и даже не требующего лечения. В принципе, действительно, как было сказано выше, эти высыпания могут пройти и сами по себе. Однако не стоит пренебрегать специальными противовирусными препаратами, так в ряде случаев, при отсутствии терапии или запоздалом лечении, герпес может перейти в более тяжелую форму, на излечение которой потребуется куда больше времени и сил.
Высыпания на половых органах и при благоприятных условиях переносятся тяжелее, чем на носу и губах. В данном случае, кроме приема противовирусных средств, необходима также терапия иммуностимулирующими препаратами. При отсутствии лечения герпес этой локализации может беспокоить больного месяцами, так как сам по себе он не пройдет.
Иммунодефицит
При наличии тяжелых вирусных инфекций в анамнезе формируется серьезный иммунодефицит, что является причиной долго непреходящего герпеса. Стрессы, онкологические заболевания, различные гиповитаминозы – все это также приводит к истощению защитных резервов организма и, как следствие, долгому и сложному лечению недуга.
Механические повреждения пузырьков
На этапе созревания пузырьков в них скапливается жидкость, содержащая вирус, можно сказать, в чистом виде. В случае их травмирования они могут лопнуть, а водянистое содержимое выйти за пределы первичной локализации, что приводит к распространению патологического процесса. Поэтому крайне важно не допускать механического повреждения пораженного участка.
При генитальном герпесе необходимо полностью исключить половые контакты, так как это может привести как к отягчению симптомов у самого больного, так и к заражению партнера.
Присоединение бактериальной инфекции
После изъявления пузырьков на месте поражения остаются открытые ранки, через которые в организм могут попасть различные патогенные бактерии. Инфекция, вызванная ими, значительно ухудшает течение основного заболевания, приносит дополнительные неприятные симптомы и затягивает процесс выздоровления.
Как было сказано выше, при наличии затянувшегося герпеса, больному необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какой специалист лечит затянувшийся вирус?
Как правило, болезнь, имеющая локализацию на носу и губах, протекает легко и не требует контроля со стороны медицинских работников. Однако при затяжном течении болезни посетить врача жизненно необходимо. Для диагностики герпеса достаточно посетить терапевта, который сможет определить наличие недуга и назначить адекватное лечение. В ряде случаев может потребоваться консультация дерматолога – специалиста, специализирующегося на лечении кожных заболеваний.
Порой герпетические высыпанию могут возникнуть и в полости рта, приводя к стоматиту. В данном случае необходима консультация стоматолога.
Лечение генитального герпеса более трудоемкое и требует особого подхода. По сути – генитальный герпес это инфекция, передающаяся половым путем, от которой страдают оба партнера. Женщины должны обратиться к гинекологу, а мужчины к урологу. В обостренных случаях может потребоваться и консультация венеролога.
Необходимые анализы и обследования
Затяжное течение герпеса требует адекватного лечения, а его нельзя назначить, не зная причины патологического состояния. Для этого врач может назначить следующие исследования:
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализ крови для составления иммунограммы.
- Анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП.
- Биохимия крови в случае подозрения на онкологическую патологию.
В ряде случаев, при наличии необходимости, могут назначаться и инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, МРТ и некоторые другие.
Что не следует делать во время терапии?
Фармакологическая отрасль предлагает большой выбор современных и эффективных препаратов для лечения герпеса. Они безопасны, недороги и удобны в применении. Однако многие пациенты, не посоветовавшись с врачом, а порой и не зная о природе внезапно появившихся высыпаний, начинают лечение антибиотиками. Это в корне неправильно.
Антибиотики могут назначаться только врачом и только при лечении инфекций, вызванных бактериями. Недуг же вызывает вирус, на который они не оказывают никакого воздействия. Кроме того, антибиотик губительно воздействует на полезную микрофлору, которая имеет огромное значение для слаженной работы защитных сил организма.
Таким образом, подавляется иммунитет, из-за чего болезнь еще больше усугубляется.
Иногда герпетические высыпания на половых органах принимают за кандидоз, и начинают лечение противогрибковыми препаратами, что также не приносит никакого желаемого эффекта.
Для облегчения неприятных ощущений зачастую используются мази и крема с эффектом увлажнения. Действительно, эти средства хорошо помогают справиться с зудом и болью. Однако их ни в коем случае нельзя применять на стадии затягивания ранок, так как этот самый эффект препятствует скорейшему заживлению язвочек и образованию корочки, тем самым затягивая выздоровление.
Увлечение методиками народной медицины также приводят к тому, что герпес долго не проходит. Эти методы следует использовать как дополнительные, в качестве комплексной терапии, самостоятельно же излечить герпес с их помощью невозможно.
Подведем итоги в лечении
Итак, самой важной мерой профилактики длительно протекающей болезни и ее осложнений является адекватное и своевременно начатое лечение специальными противовирусными препаратами по типу Ацикловира и его аналогов.
Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены и проводить дезинфицирующую обработку пораженных областей во избежание развития вторичной инфекции. При локализации высыпаний на половых органах, дополнительно к вышеуказанным мерам, следует назначить и прием препаратов, укрепляющих иммунитет (иммуностимуляторов).
При обычном своем течении герпес не представляет собой большой опасности для человека. Однако несмотря на это, болезнь, затянувшаяся надолго, может привести к серьезным осложнениям, а кроме того и свидетельствовать о наличии скрытых патологий. Поэтому если высыпания долго не проходят – нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.
Источник