Герпес на соске при грудном вскармливании
Герпес на груди у кормящей мамы не является абсолютным противопоказанием для продления лактации – он требует определенного внимания, и соблюдения некоторых правил для безопасности ребенка.
Периоды снижения сопротивляемости и адаптационных возможностей организма всегда сопровождаются обострениями различных инфекционных заболеваний. Этап беременности и кормления грудью является временем в жизни женщины, когда иммунная система подвергается нагрузке и нередко это сопровождается рецидивами инфекций и герпес не считается исключением.
Причины появления герпеса у кормящей мамы
Роды и послеродовый период являются стрессовой ситуацией для организма женщины, а гормональные перестройки этому способствуют. Выработка адреналина во время родов корой надпочечников сопровождается и продукцией глюкокортикоидов, что обуславливает подавление иммунного ответа.
Гормоны стресса направлены на снижение активности иммунокомпетентных клеток. В результате чего послеродовый этап становится временем, при котором женщина уязвима к различного рода инфекционным заболеваниям.
Установление лактации после рождения ребенка также считается непростым периодом для адаптационных возможностей организма. Расход резервов минеральных веществ, витаминов, белков и жиров при грудном вскармливании максимален.
Важно.
Основной причиной появления герпеса на груди, губах и слизистых оболочках при грудном вскармливании является физиологическое подавление иммунитета.
Но не каждая кормящая мама обязательно сталкивается с проблемой обострений и рецидивов инфекций при лактации. Появлению герпеса во время кормления грудью способствуют различные хронические заболевания:
- сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся расстройством микроциркуляции;
- инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей (хронический цистит, пиелонефрит);
- патологии дыхательных путей (хронический тонзиллит, синусит, фарингит и бронхит);
- хронические инфекционные болезни органов репродуктивной системы, что актуально для рецидива генитального герпеса во время кормления грудью.
Если акушерский и экстрагенитальный анамнез женщины отягощен, то вероятность появления герпеса на груди, губах, половых органах существенно возрастает.
Обострению герпетических высыпаний при кормлении грудью способствуют следующие факторы:
- переохлаждение;
- травмы сосков – трещины и мацерация;
- недостаточное питание кормящей матери;
- стрессовые ситуации;
- неправильная организация грудного вскармливания;
- обострение других инфекционных болезней;
- наличие ОРВИ или ОРЗ.
Наиболее весомый вклад в появление герпеса у кормящей матери обеспечивают недостаточное питание, стресс и острые респираторные инфекции.
Важно.
Герпес на соске зачастую возникает в результате неправильного прикладывания ребенка к груди.
Основным маркером ошибок при прикладывании младенца к груди считаются трещины сосков. Как известно, участки травм и мацераций первыми отреагируют герпетическими высыпаниями. В общей сложности, герпес на соске – это редкое явление. Наиболее часто кормящих матерей беспокоит вирусная сыпь в виде рецидива на половых органах и слизистой полости рта, коже губ.
Стрессовые ситуации для новоиспеченной мамы чаще всего считаются привычной ситуацией. И связано это с проблемами организации грудного вскармливания. На фоне естественного подавления иммунитета и переживаний, герпес рецидивирует довольно часто. Неопытным кормящим мамам следует знать, что на установление гармоничной лактации уходит до 3 месяцев и данный период времени сложен практически для всех женщин.
Можно ли кормить грудью при герпесе?
фото герпеса на груди
Самый главный вопрос для женщины, кормящей грудью своего ребенка, заключается в возможности продолжения лактации при появлении высыпаний.
Важно.
При появлении герпеса на губе, слизистой рта и половых органах женщина продолжает кормить без ограничений, но с соблюдением правил асептики.
Может ли заразиться ребенок во время кормления?
Практически каждая женщина по достижению детородного возраста уже встречалась с вирусом простого герпеса, поэтому в ее крови циркулируют защитные антитела. Эти антитела во время беременности проникают в кровоток плода и защищают его от инфекции не только в утробе, но и на протяжении первого года жизни.
Когда появляется герпес при кормлении грудью, материнские антитела в крови младенца оказывают защитное действие.
Так происходит при относительном благополучии здоровья матери и ребенка. Если у женщины имеются незначительные высыпания на губе, половых органах, то риск попадания вируса к младенцу минимален, но даже если единичные вирионы окажутся у него в полости рта, то антитела их блокируют. В подавляющем большинстве случаев ситуация развивается именно по такому сценарию.
Следует с особой осторожностью отнестись к организации грудного вскармливания при герпесе на груди, губах и половых органах у матери в следующих случаях:
- Ребенок перенес родовые травмы и тяжелые роды:
— наложение акушерских щипцов;
— длительный безводный период (более 8 часов);
— гипоксия в родах;
— асфиксия в родах (рождение с минимальным баллом по Апгар). - Недоношенный ребенок.
- Внутриутробная инфекция.
В таких ситуациях кормление можно продолжать, но следует обратиться за советом к педиатру. Возможно, ребенку назначат курс профилактических суппозиториев с интерфероном. Как правило, герпес при кормлении ослабленных детей не является противопоказанием к лактации и препараты интерферона не назначают. Но, в случае обильных высыпаний у матери, в особенности, если они сопровождают ОРВИ, врачи предлагают профилактический курс свечей.
В первый год жизни младенец защищен от вируса, но постепенно эта защита угасает. Первая встреча ребенка с вирусом герпеса заканчивается герпетическим стоматитом или ангиной, но чаще всего это происходит при посещении детского сада.
Как кормить грудью при герпесе у мамы?
Вирус герпеса от матери к ребенку передается контактно-бытовым путем. Для прерывания этого механизма необходимо соблюдать требования асептики – руки кормящей матери должны быть свободны от вируса. Несмотря на защиту в виде антител, герпес не должен попадать к ребенку, так как прогнозировать реакцию младенца на вирус не может никто. Встреча с возбудителем может пройти бесследно, а может закончиться заболеванием, так как в некоторых ситуациях наличие титра антител может быть неизвестным параметром.
Герпес на губе у кормящей мамы подразумевает следующие правила для соблюдения:
- Перед кормлением грудью следует дважды вымыть руки с антибактериальным мылом и обработать их антисептиком (спирт, Септоцид).
- Для просушивания кожи рук использовать одноразовые бумажные полотенца.
- Надеть защитную маску на лицо.
- Маску менять каждые 3 часа, надевать ее при осуществлении ухода за ребенком.
- Не прикасаться к высыпаниям при кормлении и уходе за ребенком.
Кормление грудью при генитальном герпесе также должно сопровождаться определенными правилами:
- После каждого похода в туалет женщина должна тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком.
- Предметы личной гигиены при обострении генитального герпеса должны быть строго индивидуальными.
Важно.
Высыпания считаются заразными до момента отпадания корочки.
Особого внимания требует герпес на груди. Считается, что высыпания на коже туловища являются неблагоприятным показателем работы иммунитета. К тому же, герпес на соске непосредственно представляет опасность для младенца.
Если у кормящей матери локализуются герпетические высыпания на соске, следует придерживаться правил:
- Кормление осуществляется здоровой грудью.
- Когда наступает время кормления из больной груди – ее сцеживают.
- Молокоотсос должен подвергаться стерилизации.
- Если сцеживание осуществляется руками – их необходимо обрабатывать антисептиком.
- Возможно кормление через силиконовые насадки для груди. Их также необходимо стерилизовать.
Для обработки принадлежностей лучше всего использовать современный паровой стерилизатор как в виде миниавтоклава, так и в форме стерилизатора для микроволновой печи. Популярными моделями являются аппараты фирм Philips и Medela.
Важно.
Герпес при кормлении не является противопоказанием для продолжения лактации.
Нередкими как во время беременности, так и при кормлении грудью являются обострения ветряной оспы. Рецидив ветрянки называется опоясывающим лишаем. Такие герпетические высыпания инициируются другим типом вируса и требуют специального лечения.
Сыпь локализуется на коже туловища по ходу нервов, сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией и лихорадкой. Решение о возможности продолжения кормления принимается только врачом.
Лечение герпеса при лактации
фото герпеса на грудине
Незначительное количество высыпаний не требует специального лечения. Молодых женщин интересует, как лечить герпес кормящей маме и какие препараты не нанесут вреда ребенку. Наиболее эффективными и безопасными методами лечения являются:
- Препараты интерферона.
- Средства для прижигания высыпаний:
— антисептики – зеленка, спирт;
— растительные компоненты с дубящим эффектом – отвар коры дуба, шалфея, календулы, плодов черники, ромашки. - Заживляющие и подсушивающие средства:
— гель Медела Пурелан для сосков;
— цинковая паста;
— пасты и мази с пантенолом (Бепантен, Пантенол).
Важно.
Герпес при лактации подвергается лечению только в случае обильных высыпаний и лихорадки.
Если врач принимает решение о проведении терапии герпеса у кормящей мамы, лечение станет наиболее безопасным при применении легких форм препаратов интерферона, в частности, Генферона-лайт. Данные суппозитории содержат человеческий интерферон. Назначение средства обусловлено тем, что вирус герпеса подавляет выработку лейкоцитами собственного интерферона – основного противовирусного компонента.
Кормление грудью при генитальном герпесе часто сопровождается назначением Генферона-лайт, который используют 5 – 7 дней. Данный препарат применяют также у беременных и маленьких детей.
Если генитальный герпес у кормящей мамы сопровождается болью, то из природных средств могут помочь ягоды, содержащие натуральную салициловую кислоту: земляника и малина. Семечки данных плодов необходимо раскусывать – именно они содержат кислоту, обладающую обезболивающим эффектом. Ягоды можно употреблять как в сыром виде, так и в форме варенья или компота, но строго после 3-х месяцев ребенка. Земляника и малина являются аллергенами.
Профилактика герпеса на груди при лактации
Для того, чтобы снизить вероятность рецидива герпетических высыпаний во время кормления грудью, необходимо придерживаться ряда правил.
- Питание матери на грудном вскармливании должно быть полноценным и сбалансированным для нормального функционирования иммунной системы. Запрещаются монодиеты, обедненные по основным нутриентам: белкам, жирам, углеводам.
- Женщине следует избегать переохлаждений и перегреваний.
- Кормящей маме необходимо сторониться мест скопления людей и избегать посещения родственников в первые месяцы организации кормления – таковы правила профилактики ОРВИ, так как именно респираторные инфекции часто обеспечивают рецидив герпеса.
- Принимать поливитаминные комплексы по совету врача.
На этапе становления лактации, когда ребенок ведет себя беспокойно, необходимо выяснить причину такого поведения, прежде чем существенно ограничивать себя в питании. В первую очередь необходимо сдать кал ребенка на подробные исследования – по результатам анализов опытный педиатр сразу определит причину кишечных проблем у ребенка. Не лишним станет и посещение детского невролога для исключения неврологических проблем.
Из пищевых продуктов следует исключить только цитрусовые, шоколад, мед, орехи, красные фрукты и овощи, копчености и маринады. Мясо, овощи, злаки и растительные масла должны входить в ежедневный рацион. В некоторых ситуациях у младенца может развиваться аллергия на белок коровьего молока, только в этом случае из питания матери исключают молочные продукты. Но заменить их следует козьим молоком.
Часто причиной беспокойства у ребенка становится лактазная недостаточность, в таких случаях младенец принимает препараты лактазы. Кроме этого, кишечные колики могут быть спровоцированы недостаточно развитой кишечной микрофлорой. Тогда помогут пробиотики – Примадофилус, Энтерожермина, Биогая и др. Для подавления метеоризма, провоцирующего колики, используют препараты симетикона перед каждым кормлением.
Важно.
Необходимо следить за уровнем гемоглобина, так как анемия является провоцирующим рецидив герпеса фактором.
Очень часто молодые женщины пытаются найти ответы на вопросы организации грудного вскармливания в сети, где высокой популярностью пользуется педиатр Комаровский. Инфекционные заболевания в этой ситуации не являются исключением. Если появляется герпес у кормящей мамы, Комаровский также рекомендует не отказываться от лактации и продолжать ее.
В тех случаях, когда высыпания рецидивируют 1 – 2 раза в месяц, женщине необходимо обратиться к врачу для исследования собственного иммунного статуса. В таких ситуациях для сохранения собственного здоровья лактацию, возможно, придется прекратить.
Источник
Герпес на груди при кормлении составляет одну из частых и важнейших проблем организации грудного вскармливания и становления адекватной лактации.
Вопросы возможности продолжения или прекращения кормления при герпесе остаются актуальным для каждой женщины, так как полностью определяются индивидуальными характеристиками состояния здоровья ребенка, степенью распространения высыпаний и особенностями сопротивляемости обеих организмов.
Почему появляется герпес у кормящей матери?
Герпетическая инфекция считается маркером депрессии иммунитета у человека. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями.
Период лактации – одна из наиболее частых причин рецидива герпеса. Герпес при кормлении грудью имеет несколько причин возникновения:
- Изменение продукции гормонов, приводящее к смещению эндокринного равновесия в сторону иммуносупрессии.
- Мобилизация резервов организма кормящей матери.
- Вынужденное соблюдение строгих диет при кормлении.
Процесс становления лактации у женщины сопровождается гормональной перестройкой, косвенно обуславливающей снижение иммунной защиты.
Послеродовый этап описывается традиционным падением иммунитета, на фоне прогрессирующей лактации и ее созревания отмечается временная супрессия как гуморального, так и клеточного звена. Последнее, в свою очередь, отвечает за противовирусную защиту.
Усугубляется процесс снижения иммунной защиты стрессом. Роды и ранний период после них сопровождаются выбросом большого количества адреналина и кортикотропинов – гормонов надпочечников.
Одной из функций гормонов надпочечников является подавление иммунитета. Лекарственные препараты на основе глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон) применяются именно с такой целью – подавить иммунитет и воспаление, поэтому, если кормящая женщина при беременности принимала данные средства, то начало становления лактации сопровождается обострением инфекций.
Выработка молока требует повышения расхода энергетических ресурсов для производства молекул белка ацинусами молочных желез.
Для синтеза белка требуется энергия, основным поставщиком которой являются жиры, именно поэтому при кормлении грудью начинают расходоваться имеющиеся запасы.
Если питание женщины нерациональное и несбалансированное, то снижение иммунитета неизбежно.
Герпес у кормящей мамы рецидивирует особенно часто при переходе на обедненное по многим питательным веществам питание.
Так как процесс установления лактации не у всех мам и малышей протекает гладко, выходом из сложившейся ситуации многие мамы считают резкое ограничение питания.
Физиологические состояния и патологические симптомы у новорожденного ребенка вынуждают многих молодых мам проводить эксперименты с питанием на грудном вскармливании.
Ошибки диеты приводят к недостаточному поступлению в организм эссенциальных элементов. Развивается анемия, снижается продукция белка, что неизбежно сказывается на состоянии иммунитета. Болезнь обостряется, и частота рецидива определяется степенью депрессии иммунитета.
Может ли ребенок заразиться?
фото герпес на груди
В период внутриутробного развития через систему сосудов плаценты плод получает материнские антитела против герпеса. Практически все женщины к моменту достижения репродуктивного возраста заражаются двумя типами вируса герпеса и имеют должный уровень антител.
У здоровой женщины при нормально протекающей беременности будущий ребенок является надежно защищенным от вируса и рецидивы при гестации не опасны для плода.
В течение первых 9-12 месяцев от момента рождения ребенок имеет определенный уровень антител от герпеса, переданных ему от матери.
Здоровому ребенку достаточно такой защиты на протяжении младенчества. При встрече с вирусом, источником которого для ребенка является чаще всего мать, заболевание не развивается.
Предугадать, как будут развиваться события при герпесе у матери, невозможно, так как уровень антител у ребенка против вируса неизвестен. Поэтому, если у мамы появился герпес, следует соблюдать осторожность и ряд соответствующих правил.
Вирус передается контактно-бытовым путем при локализации высыпаний на коже:
- через предметы обихода;
- посредством рук матери и ухаживающих членов семьи, имеющих герпес (при контакте с собственными высыпаниями).
Содержимое пузырьков является биологическим материалом с максимальным количеством вирусов. После отпадания корочек элементы становятся безопасными.
Дебют герпеса у детей приходится на возраст от 1,5 до 3 лет, когда ослабевает материнский иммунитет, и ребенок становится уязвимым.
Первичное инфицирование в младенческом возрасте при несостоятельности иммунитета приводит к тяжелым или среднетяжелым формам течения заболевания, поэтому требует особого внимания герпес именно у кормящих матерей.
У старших детей герпетическая инфекция при первом инфицировании протекает в виде герпангины и стоматита.
Что делать, если у мамы герпес?
фото герпес на груди
Герпес при кормлении грудью локализуется на различных участках тела. Безусловно, наиболее часто высыпания рецидивируют на коже губ, слизистых рта, на крыльях носа. Многие кормящие женщины отмечают частые рецидивы генитального герпеса.
Локализация герпеса в иных местах, в частности, на коже туловища, конечностей, на груди – явление нечастое. Как правило, распространение высыпаний на окружающие покровы тела считается неблагоприятным признаком, свидетельствующим о подавлении защитных сил.
На вопрос, можно ли кормить грудью при герпесе, существует три ответа:
- Если герпес протекает легко, высыпания единичны, ребенок здоров и не имеет проблем с иммунитетом, лактацию продолжают.
- Если у кормящей мамы при герпесе высыпания принимают распространенный характер, повышается температура, вопрос продолжения грудного вскармливания решают с врачом. Не исключено, что на период лечения кормление грудью придется прекратить.
- Если ребенок болен, имеет неблагоприятный анамнез (внутриутробную инфекцию, неврологические патологии, отягощенные беременность и роды) вопрос кормления решают с педиатром.
Герпес при лактации не считается абсолютным противопоказанием к ее продолжению, однако, требует выполнения некоторых правил безопасного кормления.
Герпес на груди в особенности беспокоит матерей, так как организовать лактацию в таком случае затруднительно.
При появлении высыпаний на теле необходимо соблюдать ряд правил:
- Герпетические высыпания на губе у кормящей мамы требуют использования маски-респиратора, которую меняют каждые 3 часа.
- Герпес на соске при единичных высыпаниях подразумевает применение специальных силиконовых накладок на грудь, которые позволяют продолжить кормление и делают его безопасным. Множественные высыпания, сопровождающиеся болью, делают кормление грудью невозможным. Для того, чтобы избежать лактостаза и сохранить лактацию, необходимо сцеживать грудь. Используют как ручной метод, так и современные молокоотсосы.
- Кормление грудью при генитальном герпесе продолжается с выполнением правил асептики.
- Личные вещи, гигиенические принадлежности для матери должны быть выделены отдельно.
- Любая форма заболевания у кормящей грудью матери требует соблюдения и выполнения правил асептики. Перед контактом с ребенком руки следует 2 раза вымыть с мылом и обработать антисептиком.
- После обработки герпетических высыпаний руки необходимо обработать.
В качестве антисептика можно использовать Септоцид, спиртовые растворы, карманные антисептики. Рекомендуется проводить текущую влажную уборку жилых помещений и проветривание для снижения количества вирусных частиц на поверхностях.
Так как опасность в аспекте заражения ребенка представляют именно высыпания, все действия кормящей мамы должны быть направлены на недопущение попадания вирусов к ребенку контактным путем.
Молокоотсос, силиконовые накладки, использующиеся для организации грудного вскармливания, должны подвергаться стерилизации.
Оптимальным и самым надежным вариантом стерилизации принадлежностей для груди являются специальные стерилизаторы: домашние паровые автоклавы и емкости для микроволновой печи.
Лечение герпеса при грудном вскармливании
фото герпес на грудине
Лечение герпеса при лактации необходимо при его распространенном варианте, среднетяжелом или тяжелом течении, а также при определенных показаниях.
Лечение герпеса у кормящей мамы проводится следующими методами:
- Местная обработка высыпаний осуществляется отварами трав с подсушивающим действием (отвар дубовой коры, шалфея), маслом чайного дерева, зеленкой, метиленовым синим, фукорцином, которые дезинфицируют и подсушивают пузырьки. Генитальный вариант и герпес на губах при кормлении грудью можно обрабатывать противовирусными мазями и гелями (Зовиракс и пр.) на небольших площадях, участки смазывают тонким слоем мази 2 раза в день, начиная как можно раньше. На груди противовирусными мазями участки не обрабатывают, так как препарат проникнет в грудное молоко.
- Для активизации иммунитета у матери при частых обострениях герпеса при лактации применяют препараты интерферона в суппозиториях после предварительной консультации врача.
Для заживления участков высыпаний применяют местные средства с пантенолом.
Таблетки с ацикловиром при кормлении грудью не используют. Если существует необходимость их приема, молоко сцеживают.
На вопрос, как лечить герпес кормящей маме, многие пытаются найти ответ в статьях педиатра Комаровского. Популярный врач Комаровский рекомендует лечить герпес при кормлении только при частых рецидивах, а при незначительных высыпаниях – соблюдать правила асептики и антисептики, продолжая лактацию. Чем меньше вирусных частиц проникнет в организм ребенка, тем ниже вероятность развития заболевания.
Профилактика при лактации
Для предотвращения обострений вирусной инфекции у кормящей матери необходимо:
- избегать ОРВИ и ОРЗ – провокаторов обострений, для чего минимизировать в первые месяцы после родов посещение общественных мест и мест скопления людей;
- снизить количество эпизодов перегреваний и переохлаждений;
- полноценно и рационально питаться во время кормления грудью, избегая диет, принимать витамины для кормящих;
- следить за состоянием кожи сосков и груди для профилактики герпеса, избегая появления трещин – правильное прикладывание, применение специальных гелей (например, Медела Пурелан).
Важным моментом в аспекте профилактики рецидива высыпаний при кормлении грудью является сбалансированное питание.
Не рекомендуется ограничивать себя монодиетами во время лактации, так как снижение поступления основных пищевых компонентов в организм кормящей матери неизбежно приведет к снижению иммунитета.
При наличии у ребенка аллергии, кишечной колики, следует обратиться к врачу и пройти тщательное обследование для выяснения причины симптомов.
Зачастую питание матери не имеет отношения к имеющимся у ребенка сыпи и проблемам с ЖКТ, поэтому сознательное ограничение в питании может не помочь, а навредить здоровью мамы.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
