Герпес на спине осложнения
Болезнь, которая у детей называется «ветрянкой», во взрослом возрасте проявляется как опоясывающий лишай, поясничный герпес. Болезнь не относится к смертельно опасным, но ухудшает качество жизни, доставляет значительный дискомфорт. Вовремя распознать и вылечить опоясывающий лишай поможет информация о причинах его возникновения и характере внешнего проявления.
Причины появления поясничного герпеса
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус Varicella zoster, относящийся к группе герпесвирусов. Он попадает в организм человека еще в детском возрасте. Если высыпания у ребенка не наблюдались, это не означает, что он защищен от опоясывающего лишая. Болезнь может протекать в латентной форме, если, например, малыш получал иммуномодулирующие препараты или находился на грудном вскармливании. Не проявляясь внешне, вирус остается внутри организма, служит передатчиком инфекционных агентов и представляет угрозу заболевания поясничным герпесом в будущем.
Впоследствии герпесвирусы внедряются в спинальные ганглии (нервные узлы), ганглии черепных нервов, переходят в латентную стадию и ожидают момента активизации под влиянием благоприятных факторов.
При выходе из «спящей» фазы вирусы размножаются, распространяются по отросткам нервных клеток — аксонам — к поверхности кожи.
Сыпь появляется по ходу расположения нервных волокон, причем поражение нервных структур происходит еще до момента внешних проявлений болезни. Врожденный и приобретенный иммунитет оказывается бессилен.
Важно! Герпес Зостер передается при контакте с больным, воздушно–капельным путем, но заболеть им могут только люди с ослабленным иммунитетом, не перенесшие в детстве ветрянку.
Поясничный герпес: причины развития
Появлению опоясывающего лишая предшествует:
- Присутствие вируса герпеса 3-го типа в организме с детского возраста.
- Преклонный возраст. Вероятность реактивации вируса увеличивается после 50 лет в связи с замедлением обмена веществ, низкой усвояемостью витаминов и минералов.
- Длительное применение лекарственных средств: цитостатиков, необходимых для подавления роста опухолей; глюкокортикостероидов, предназначенных для поддержки организма в процессе комплексной терапии.
- Онкозаболевания и связанная с ними химио-, лучевая терапия.
- Поражение иммунной системы при инфицировании ВИЧ, заболевании СПИДом.
- Перенесенные операции, требующие применение препаратов, угнетающих иммунитет.
- Хронические заболевания, приводящие к общему снижению иммунитета.
- Тяжелые условия жизни: постоянные стрессы, работа на вредном производстве.
Герпес на пояснице — последствие снижения иммунитета. Чем слабее выражены защитные реакции организма, тем выше вероятность реактивации вируса.
Как распознать герпес на пояснице?
Активизация инфекции проявляется общим ухудшением самочувствия. В продромальном периоде возникают первые симптомы:
- головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении;
- расстройство желудка, кишечника;
- озноб;
- повышение температуры тела.
Прогрессирование заболевания ознаменуется возникновением боли по ходу расположения нервных волокон за 2-3 суток до возникновения высыпаний. Затем появляются везикулы — небольшие водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи. Высыпания на коже могут продолжаться в течение 2 недель. Пораженная ткань отличается отечностью, покраснением. Количество везикул постепенно увеличивается, они сливаются между собой. У 50 из 100 обследуемых местом локализации высыпания являлось туловище, у 20 — голова, у 15 — руки, у остальных — ноги.
Пациент ощущает сильную боль в области поясницы из-за поражения нейронов. Состояние отягощается зудом, который не дает покоя днем и усиливается ночью. Легкие прикосновения к области поражения болезненны.
Наполняясь гнойным экссудатом, сыпь преобразуется в пустулы. Последний этап изменений характеризуется выходом содержимого, появлением корочки, под которой происходит заживление тканей в течение 2-4 недель.
Формы заболевания
Несмотря на выраженность симптомов, распознать болезнь бывает непросто. В зависимости от проявлений опоясывающего герпеса различают следующие его формы:
- Абортивная — отличается отсутствием высыпаний и болевых ощущений. В месте поражение может возникнуть отек и единичные узелковые образования.
- Геморрагическая — отличается возникновением кровянистых пузырьков, которые при заживлении оставляют рубцы.
- Пузырная — отличается крупными пузырями с неровными краями.
- Генерализованная (диссеминированная) — отличается локализаций сыпи на обширных участках кожи с двух сторон поясницы.
- Гангренозная, некротическая — характеризуется частичным отмиранием тканей, после чего образуются рубцы. Длительность болезни увеличивается, занимая более 6 недель. Такая форма присуща людям со сниженными иммунитетом и проблемами кровообращения: пожилым, больным сахарным диабетом.
Осложнения после болезни
После заживления пациенты могут испытывать боль, именуемую «постгерпетической невралгией». Ее причина — воспаление тканей, повреждение участков корешков спинного мозга, периферических нервов. Риск развития данного осложнения максимален (50-75% по данным разных исследований) у людей, достигших 50 лет.
Среди перенесших болезнь 15 из 100 пациентов ощущают боль в месте поражения в течение месяца после заживления сыпи.
Среди осложнений наблюдают:
- поражение органов зрения, в частности — зрительного нерва;
- нарушения работы мозга; следствием может стать паралич, нарушение дыхательной функции;
- менингоэнцефалит;
- нарушения мочеиспускания, половая дисфункция.
Постоянная длительная боль негативно сказывается на психическом состоянии пациентов. Они становятся депрессивными, неспособными к концентрации внимания, запоминанию информации, осмыслению окружающей реальности. Поступают жалобы на нарушения сна, хроническую усталость, снижение физической активности.
Диагностика и лечение поясничного герпеса
Диагностика опоясывающего лишая включает осмотр пациента. Если внешние проявления болезни не позволяют поставить достоверный диагноз, выявить поясничный герпес 3 типа помогут анализы:
- Полимеразная цепная реакция — метод, при котором часть ДНК вируса многократно копируется.
- Выявление антител с помощью иммуноферментного анализа. Он позволяет определить форму заболевания. При хронической будет превышен показатель содержания антител IgG, а при обострении — IgM.
Терапия должна быть комплексной и включать несколько групп препаратов.
Противовирусные
К ним относятся:
- Ацикловир — препятствует размножению вируса, продается в форме капель, таблеток, крема и мази. Препарат можно использовать для профилактики заболевания.
Одноименное действующее вещество содержит крем Зовиракс.
- Эпервудин — мазь, которая эффективна в отношении вируса герпеса 2 и 3 типов.
- Фамвир — блокирует рост и размножение инфекции.
- Валацикловир — помогает нейтрализовать вирус, предупреждает развитие болезни.
Основной способ избежать осложнений — своевременно начать лечение противовирусными средствами.
От зуда
Мучительный зуд помогут устранить антигистаминные средства:
- Зиртек (аналоги — Цетрин, Цетиризин);
- Телфаст (аналог — Фексадин);
- Супрастин (аналог —Хлоропирамин).
Устранить неприятный симптомом помогут компрессы. Для этого необходимо охладить настои мяты, календулы, эхинацеи, смочить ими мягкую ткань и приложить к сыпи. Поможет также «ледяной компресс», для которого необходимо насыпать ледяную крошку в грелку и приложить к пораженному участку кожи на 3-4 минуты. После перерыва в 10-15 минут процедуру повторяют.
Важно! Охлаждающие компрессы противопоказаны детям, а чрезмерно длительное их применение может привести к омертвлению тканей.
От боли
Наиболее безопасные препараты для устранения боли и жара — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Последний также эффективен против воспаления.
Для снятия интенсивной боли врачом назначаются Кодеин, Промедол, Трамадол.
Снять боли невралгического характера помогают препараты группы антиконвульсантов: Габапентин и Прегабалин.
Дополнительные меры по облегчению состояния при поясничном герпесе
Прием препаратов может оказаться малоэффективным, а период лечения герпеса пролонгированым, если не соблюдать меры правильного ухода за кожей. Как и при ветрянке, на папулы можно наносить раствор йода, фукорцина, перекиси водорода, салициловый спирт. Это поможет обозначить новые высыпания и предотвратить нагноение ранок.
При опоясывающем лишае нельзя длительно принимать ванны. Лучше воспользоваться душем, включив прохладную воду, и при этом не пользоваться мочалкой. Любое тепло может усилить болевые ощущения, зуд, поэтому не стоит применять согревающие мази, теплые компрессы. Нельзя подвергать пораженный участок воздействию прямых солнечных лучей. Снизить дискомфорт поможет ношение просторной одежды, а улучшить психологическое состояние — прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.
Источник
Одним из наиболее неприятных инфекционных заболеваний является герпес на спине. Это заболевание сопровождается образованием сыпи на теле, повышением температуры, общей слабостью, увеличением лимфоузлов. Чтобы вы могли от него избавиться, давайте разберёмся, как оно возникает, какие разновидности герпеса существуют, какие лекарства и средства нужно применять в борьбе с болезнью.
Может ли быть герпес на спине?
Герпес в области спинного отдела — заболевание, которое может быть спровоцировано герпесвирусом первых трёх типов, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом. Причинами герпеса на спине также являются:
- снижение иммунитета;
- наличие в организме ВИЧ-инфекции;
- приём гормональных препаратов;
- затяжные пневмонии;
- онкологические заболевания;
- травмы спины;
- недавно перенесённое хирургическое лечение;
- стрессы, изнурительные условия труда.
Инкубационный период герпеса у взрослых составляет от пяти до двадцати дней. Человек заразен на протяжении всего периода заболевания до полного исчезновения сыпи. Вирус передаётся воздушно-капельным либо контактным путём.
Симптомы и клиническая картина
Различные виды герпеса на спине имеют общие симптомы. К таковым можно отнести:
- повышение температуры тела;
- образование на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые позже превращаются в язвочки;
- жжение и зуд на поражённых участках кожи;
- боль перед появлением новых пузырьков.
Также у больных наблюдаются общие признаки интоксикации организма: головные боли, отсутствие аппетита, повышенная усталость, иногда — ломота в теле. Другие проявления болезни зависят от особенностей организма. Симптомы наблюдаются с момента возникновения герпеса на спине и до полного излечения болезни.
Симптомы при вирусе простого герпеса
Высыпания на спине при вирусе простого герпеса
1 
2
При такой форме вируса у человека наблюдается повышение температуры выше 38 градусов, общая усталость, ломота в теле, увеличиваются лимфатические узлы. Через 7 дней после появления этих симптомов у больного появляется сыпь на теле. Вначале образуются пузырьки, заполненные жидкостью, через несколько дней они лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки. Ещё через несколько дней они покрываются коричневой сухой корочкой, которая легко снимается. Через 2-4 недели после начала болезни симптомы проходят полностью.
Признаки при проявлении вируса Варицелла-Зостер
Сыпь при опоясывающем лишае
1 
2
Заболевание поражает людей, перенёсших в детском возрасте вирус ветряной оспы. У них опоясывающий лишай протекает следующим образом:
- Вначале у человека появляются симптомы, схожие с проявлениями простуды: повышенная усталость, ломота в теле, незначительное повышение температуры.
- Через два дня после появления этих симптомов температура поднимается до 40 градусов, на спине появляются красные папулы, которые постепенно наполняются жидкостью. Образование сыпи сопровождается выраженным болевым синдромом. Сыпь локализуется на пояснице с одной стороны, поражённый участок кожных покровов по форме напоминает след от ремня.
- На шестой день с момента появления симптомов пузырьки лопаются и появляются герпетические язвочки, которые подсыхают, покрываются корочкой. Эти корочки отпадают через несколько дней, оставляя лёгкую пигментацию на коже.
Опоясывающий лишай на спине
1 
2
У пациентов, перенёсших вирус Варицелла-Зостер, который вызывает опоясывающий лишай, болевые ощущения могут сохраняться несколько лет.
Признаки других герпесвирусов
Появление высыпаний на спине может быть вызвано не только вирусом простого герпеса, но и другими видами вирусов, среди которых:
-
Вирус Эпштейна-Барр. Провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании на коже появляется мелкая сыпь, похожая на ветрянку, которая покрывает все тело. На фоне этой болезни развиваются серьёзные заболевания, вплоть до лимфомы Беркитта. -
Цитомегаловирус. Развивается на фоне синдрома иммунодефицита человека. Болезнь имеет похожую симптоматику с мононуклеозом, сопровождается поражением внутренних органов, общей усталостью. Пятна при этой форме заболевания имеют красноватый оттенок, они расположены по всему телу. -
Детская Розеола. При ней наблюдается образование обильной мелкой красной сыпи на спине, как при краснухе. Высыпания локализуются по всей спине, больше всего их между лопаток. Болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Сыпь при розеоле проходит без шелушения, через несколько дней после начала заболевания она бледнеет.
Представленные формы инфекции встречаются редко. Как и другие виды герпеса, они подлежат противовирусной терапии.
Диагностика заболевания
При появлении герпеса на спине необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, вирусологу или дерматологу. Диагностика герпетического заболевания в этом случае предусматривает такие исследования:
- общий опрос и осмотр больного;
- изучение истории болезни, позволяющее установить вероятную причину заболевания;
- лабораторные анализы крови, вирусологическое, цитологическое, серологическое обследование биоматериала.
После окончания диагностики врач подберёт терапию в зависимости от типа возбудителя, повлёкшего появление герпеса, а также имеющихся у больного сопутствующих болезней.
Чем лечить герпес на спине
Вылечить герпес в домашних условиях можно при помощи общих и местных противовирусных средств. Такая терапия позволит избавиться от симптомов герпеса на спине и его возбудителя. Назначать лекарства, а также определять график и сроки их приёма в каждом клиническом случае должен врач. Самолечение недопустимо.
При простом герпесе
Лечение простого герпеса на спине предусматривает приём комплекса лекарств. Среди таковых:
- Противовирусные препараты — «Ацикловир» или аналоги («Зовиракс», «Валацикловир»). Средства выпускаются в форме таблеток и мазей для местного применения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптомов лихорадки — «Ибупрофен», «Диклофенак».
- При сильных болях — новокаиновые блокады, а также электрофорез с новокаином.
- При нейропатических болях — противосудорожные средства, включая «Габапентин».
- Противоаллергические средства для снятия отёков — «Кларитин».
- При сниженном иммунитете — препараты на основе интерферона.
- Для обработки поражённых участков тела — «Хлоргексидин», «Фукорцин». Для быстрого заживления язвочек — «Солкосерил» или «Актовегин».
- Витамины группы «В» для поддержания нервной системы.
- Обильное тёплое питье. Для него можно использовать домашние морсы, компоты, отвар шиповника.
Лечить герпес на спине можно в домашних условиях. Нужно неукоснительно следовать рекомендациям врача, их нарушение может повлечь развитие серьёзных осложнений.
При опоясывающем герпесе
Пациентам, страдающим от ветряной оспы или опоясывающего герпеса, назначают противовирусные препараты. Для борьбы с этими болезнями применяют:
- «Ацикловир» или же «Зовиракс» по 200 мг до 5 раз в день.
- «Валацикловир» по 500 мг 2 раза в день.
- «Фамцикловир» — по 500 мг 3 раза в день.
Для обработки кожных покровов на спине используют оксолиновую мазь, обладающую противовирусным действием. Для ускорения регенерации кожи после появления язвочек используют мазь «Актоверин» или масло шиповника. Дополнительно пациенту могут прописать жаропонижающие препараты, противоотечные средства, витамины группы «В» для улучшения состояния нервной системы.
Видео — лечение опоясывающего лишая
При других герпетических проявлениях
При Розеоле, мононуклеозе, цитомегаловирусе пациенту могут быть назначены другие виды противовирусной терапии. В большинстве случаев герпеса на спине больным рекомендуют такое лечение:
- При цитомегаловирусе или мононуклеозе, в том числе, спровоцированном вирусом Эпштейна-Барр, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие препараты, местные противовоспалительные лекарства. При низком иммунитете назначается противовирусная терапия и приём средств на основе интерферона.
- При Розеоле назначают симптоматические препараты — «Деринат» или «Нурофен». Противовирусные средства назначают только при наличии сопутствующих заболеваний или при угрозе осложнений. Для обработки язвочек применяют «Хлоргексидин».
При нетипичном течении болезни пациенту необходимо сразу обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику. Тяжёлые формы заболевания могут потребовать лечения в условиях стационара.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Герпес на спине появляется в виде высыпаний сгруппированных пузырей с прозрачной жидкостью. Заболевание вызвано активизацией вируса Herpes zoster (герпес зостер). Точно не известно, что заставляет вирус герпеса долго находиться в организме, а потом внезапно проявиться на теле. Высыпания герпеса может быть на всех частях тела, но чаще всего он проявляется по ходу нервов в межреберных промежутках.
Опоясывающий герпес на спине
Механизм развития
В детском возрасте практически все переносят заболевание ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является герпес Varicella зостер. Развитие вируса заключается в передаче заболевания контактным путём. Герпес заселяется в нервных клетках и, перемещаясь по ним, уходит в межпозвоночные ганглии (нервные узлы). Вирус живёт в организме десятки лет, никак себя не проявляя. Избавиться от герпеса невозможно.
Важно: Переболевшие в детстве ветряной оспой все имеют вирус герпеса Зостер!
При вторичном заражении вирусом развивается опоясывающий лишай. Поясничный герпес поражает эпителиальный слой и нервную систему. К факторам риска относят людей, которые имеют следующие заболевания:
- онкология,
- носители СПИДа,
- стрессовое состояние.
Активизация вируса герпеса чаще всего происходит у людей в возрасте старше 60 лет по следующим причинам:
- ослаблены защитные функции иммунитета;
- контакт с зараженным человеком;
- нарушение функций нервов межпозвонковых отростков.
Советуем изучить причины опухоли на копчике, чтобы поставить более точный диагноз.
Папулы содержат серозную жидкость
Признаки заболевания
В первые два дня больной испытывает зуд и покалывание, боли невралгического характера в месте будущего высыпания, повышение температуры, головные боли, воспаление лимфатических узлов. На третий день выступают папулы, которые наполняются жидкостью и перерастают в везикулы.
Из-за того, что поясничный герпес поражает нервные окончания, человек испытывает сильнейшую боль в области межреберных нервов. Папулы вызывают сильный зуд и жжение. После лечения часто возникают осложнения.
В течение недели везикулы покрываются корочками и постепенно отваливаются. Заболевание длится от 10 дней до месяца. Вирус имеет неустойчивое состояние и погибает под воздействием тепла, при использовании дезинфицирующих и антисептических средств.
В дополнение рекомендуем:
Осложнения
Герпес на пояснице поражает нервные отростки, после выздоровления человек на протяжении долгого времени может испытывать сильнейшие боли в области бывшего высыпания.
Опоясывающий лишай может вызвать следующие заболевания:
- поражения тройничного нерва глаза;
- постгерпетический болевой синдром;
- паралич части лица;
- развитие пареза мышц в области высыпаний;
- развитие герпетического миелита или гемиплегию.
Прочитайте о лечении пролежней на копчике дополнительно к данному материалу.
Важно. Вирусом герпеса зостера можно заразиться. Заражение происходит от заболевшего человека в период разрыва папул. Зараженная жидкость может попасть на тело здорового человека.
У людей с иммунодефицитом и ВИЧ-заболеванием опоясывающий герпес увеличивает возможность постгерпетических осложнений.
Диагностика
Диагностика вируса герпеса не представляет сложностей. Только в первые дни до момента высыпаний может быть поставлен ошибочный диагноз, из-за симптомов интоксикации, резких болей, лихорадки.
Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику с помощью микроскопии, серологических методов. Для исследования состояния жидкости в папулах применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Рекомендуем изучить причины прыщей на копчике чтобы подобрать эффективный способ лечения.
Исследование жидкости в папулах на полимеразную цепную реакцию
Лечение
Герпес зостера проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Но для того, чтобы лечение имело больший эффект и выздоровление прошло без осложнений и сильной постгерпетической невралгии, назначается медикаментозная терапия. Особенно необходимо лечение людям с ослабленной иммунной системой и больным старше 55 лет.
В прошлой статье мы описывали свищ на копчике, советуем ознакомиться с материалом.
При не осложненных формах заболевания лечение проходит в амбулаторных условиях. Прежде всего, назначают противовирусные и обезболивающие медицинские препараты. Доказана эффективность препарата ацикловир, который ускоряет время выздоровления, останавливает размножение вирусных клеток.
Главным в лечение опоясывающего герпеса является купирование боли. Обезболивающие препараты дают возможность избежать психологических травм, которые наносят страдания невралгического характера. Одним из таких лекарственных средств является амантадин сульфат, который блокирует рецепторы в период передачи в мозг болевых импульсов.
Профилактика
Известно, что вирус герпеса зостера поражает людей с ослабленной иммунной системой. В качестве профилактических мер рекомендуется укреплять иммунитет, применяя иммуномодуляторы, которые назначает врач. Витаминные комплексы помогают справиться с инфекционными заболеваниями в периоды эпидемий простудных заболеваний.
Для людей старше 60 лет необходимо сделать прививку Zostavax. Эта живая вакцина была предложена в качестве профилактики возникновения вирусного заболевания. Она практически не имеет побочных эффектов, но противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и тем, кто применяет противовирусные средства против Varicella зостер.
Вирус Varicella зостер заселяется в нервные узлы позвоночного столба при первичном заболевании ветрянкой в детском возрасте. Во время повторного заражения вирус развивается как герпес на спине или опоясывающий лишай.
Источник
