Герпес на ухе грудничка
Герпес – вирусная инфекция, внедряющая в организм двумя путями: воздушно-капельным и контактным, от прикосновения к элементу сыпи. После перенесенного заболевания, вирус остается в организме человека в небольших безопасных количествах. Его активацию, сдерживают защитные факторы гуморального иммунитета — антитела. Эти белки образовываются и настраиваются специфически на конкретное заболевание, и являются естественным физиологическим барьером для реинфекции.
Но в случае влияния неблагоприятных факторов или патологических изменений в организме, гомеостаз нарушается. Частые длительные простудные инфекции, хронические воспалительные или онкологические заболевания, переохлаждение, гиповитаминоз или недостаток объема или качества питания – изнуряют иммунитет. Что влечет за собой ослабление иммунных сил организма и пробуждение «дремлющего агента». Также активации инфекции и появлению симптомов может способствовать физическое и умственное переутомление, чрезмерные спортивные нагрузки, резкая смена климатической зоны с контрастом температур и влажности.
У ребенка может проявиться вирус, занесенный кровью или контактно в процессе родов, из организма матери, во время беременности, после перенесенного обострения хронического герпеса. Микроорганизм дерматонейротропен. Попав в кровеносное русло, он перемещается по нервным отросткам (аксонам), вдоль миелиновых волокон, к нервным узлам (ганглиям), где и переходит в спящий цикл.
Если говорить о детском возрасте, то надо заметить, что проявление заболевания может произойти на фоне мнимого благополучия, или по незначительной причине. В связи с тем, что детский организм не имеет сформированного иммунитета, все органы и ткани находятся в стадии активного роста и развития, хорошо иннервированы и щедро кровоснабжаются. Инфекция может начать размножение и атаку на организм даже не имея удобных условий. Просто потому, что детский организм еще не научился, быстро и правильно, давать иммунный ответ на первичные или вторичные чужеродные агенты. И соответственно развитие заболевания происходит агрессивно, симптомы появляются быстро и стремительно.
Герпес в ухе может быть спровоцирован представителями I типа (herpes simplex) и III типа (herpes zoster). Частая локализация герпевирусной инфекции, вызванной herpes simplex, на коже и слизистой красной каймы губ, полости рта. Так как, болезнь персистирует в организме, обострения происходят с индивидуальной регулярностью, обычно в весенне-осенний период. Варицела зостер провоцирует развитие такого заболевания, как опоясывающий лишай, с проявлениями неврологических болей по ходу межреберных дуг. Такой формой страдают в основном взрослые, у детей данный вирус вызывает ветряную оспу. Наиболее редкой, но опасной и неприятной формой клинического проявления вирусной инфекции является герпес в ухе у ребенка.
Симптомы герпеса в ушах
Симптомы герпеса на ушах у ребенка заметны и ощутимы:
- Элементы сыпи – везикулы, маленькие пузырьки в поверхностном слое с прозрачным содержимым локализуются за ухом, на самой ушной раковине (мочке), внутри внешнего слухового прохода и реже – на внешней поверхности барабанной перепонки. Который, если избежать инфицирования и травмирования, на 5-7 день покроется плотной жесткой корочкой.
- Нестерпимый постоянный зуд в ухе, в области и вокруг высыпаний.
- Болезненность проявляется при касании к уху и окружающей сыпь, коже. Боли ноющие, жгучие, тянущие, периодически постреливающие по ходу тройничного нерва. Возможен реактивный временный парез лицевого нерва.
- Отмечается умеренный отек и покраснение кожи уха — снаружи и внутри слухового прохода. Она сухая и горячая на ощупь.
- У детей всегда сопутствует нарушение общего состояния – подъем температуры, вялость, бледность, плаксивость, сонливость, головная боль.
- Из-за пораженных нервов и при локализации на барабанной перепонке возможны нарушения слуха и координации, головокружения.
Диагностика инфекции
Диагностика герпеса в ухе проводится только врачом-отоларингологом на основании внешних признаков, анамнеза, общего терапевтического осмотра. При необходимости проводится исследование соскоба из пузыря, для типирования болезни. Для предупреждения возможных осложнений со стороны черепно-мозговых нервов, важно правильно дифференцировать тип вируса. При I типе сыпь ограничивается раковиной уха и окружающей кожей, боли незначительны, белее выражен зуд, часто сопутствует сыпи на губах или во рту. III тип – всегда проходит с акцентом на болевом синдроме и двигательных дисфункциях мимических мышц, локализация сыпи в глубине слухового прохода и на барабанной перепонке.
Лечение герпеса в ушах
Лечение герпеса в ухе назначается интенсивное и максимально всеобъемлющее:
- Противовирусные препараты в таблетках и мазях – ацикловир, зовиракс.
- Стероидные гормоны для максимально быстрого купирования воспалительного процесса.
- Антибиотики широкого спектра действия, для предупреждения отита и мастоидита.
- Назначаются прозерин и дибазола.
- Наркотические и ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для качественного обезболивающего эффекта.
- Витамины группы В в таблетках или сиропе, в зависимости от возраста ребенка.
Обязательно соблюдение домашнего постельного режима, ухо надо держать в тепле, но не перегревать, потливость может увеличить приток крови и обеспечить дополнительное давление внутри уха. Исключены любые физические наклоны и занятия спортом.
В случае выраженного болевого синдрома проводится декомпрессия в области барабанной перепонки.
Осложнения
Очень опасным осложнением герпеса в ухе может явиться:
- Неврит лицевого нерва, точнее его ветви (коленчатого ганглия), проявляющийся парезом соответствующей половины лица.
- Невралгия тройничного нерва с сильнейшими болями по ходу ветвей и курковыми зонами на коже лица.
- Синдром Рамзая-Ханта – высыпания, сопровождаются сильными неврологическими болями в ухе, с иррадиацией в лицо, затылок и шею. С последующим парезом мимических мышц. Достаточно быстро вовлекается в процесс среднее и внутренне ухо с тяжелыми последствиями: головокружения, нарушения координации, ощущения вибрации в теле, гула и шума в ушах.
if ( !is_front_page() && !empty($dochernii_kategorii) ) { ?>
} ?>
Источник
Одним из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний является вирус герпеса. Он проявляется у большинства людей в раннем возрасте. Особенно опасен он для маленьких деток до года.
Данный вирус может находиться в организме человека на протяжении всей жизни, но не проявлять себя. У малышей не сформирована иммунная система, чем объясняется особая чувствительность к различным инфекциям.
Симптомы
Данное заболевание может проявиться от 2 дней до 3 недель с момента инфицирования. Герпес у грудничков может быть 6 видов:
- При вирусе простого герпеса могут проявляться высыпания на слизистой и губах.
- При генитальном герпесе появляется сыпь, соответственно, на гениталиях.
- Ветряная оспа возникает в том случае, если мама не переболела этим заболеванием или же малыша уже не кормят грудью после 6 месяцев.
- Вирус Эпштейна-Барр приводит к вирусному монокулезу. У деток он проявляется довольно редко, так как находится под защитой иммунных клеток матери.
- Опасность во время беременности представляет цитомегаловирус, который может привести к выкидышу или тяжелым патологиям у ребенка.
- При вирусе розеолы на коже малыша появляется розовая сыпь. Болезнь сопровождается тяжелыми симптомами.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Как при врожденном, так и при приобретенном вирусе он может проявляться в локализованной и генерализованной формах. Осложнения могут поражать нервную систему. При локализованной форме имеют место высыпания на слизистых оболочках. В ротике и носике могут появляться небольшие пузырьки, которые наполнены жидкостью.
По всему телу проявляются высыпания. Волдыри с гноем могут появляться в любом участке тела. Повышается температура. Имеет место конъюнктивит. Ребеночек становится беспокойным, так как сильный зуд причиняет дискомфорт.
Герпес и грудное вскармливание
Необходимо особенно следить за ограничением контакта с пораженными участками кожи. Таким образом можно препятствовать заражению вирусом. В связи с этим кормящая мама должна всецело оградить своего малыша от соприкосновения с зонами высыпаний. В ситуации, при которой герпетическая сыпь имеется в области губ, маме нельзя целовать своего малыша.
Если говорить про лечение герпеса при грудном вскармливании, то:
- Сперва женщине требуется прекратить кормление грудью, если имеет место сыпь в области сосков. Контакт слизистой оболочки ротовой полости малыша с очагами высыпания может стать причиной инфицирования организма ребенка. Когда пузырчатая сыпь имеется на одной груди, то женщина может продолжать кормление из второй молочной железы.
- Следует соблюдать правила личной гигиены. Перед контактом с новорожденным мама должна тщательно помыть руки с мылом. Предпринимаемая мера способствует очищению кожных покровов от возбудителя герпетической инфекции.
- Медицинские работники достаточно часто рекомендуют прекратить грудное вскармливание до полного излечения женщины. Все это, по данным ВОЗ, безосновательно. При указанном недуге грудное вскармливание малыша нужно продолжать. Таким путем данный вирус не передается.
Как вы считаете, нужно ли прекращать грудное кормление, если мама больна герпесом?
ДаНет
Опасен ли герпес для грудничка
Наиболее опасной формой заболевания является генерализованная форма. Ее можно определить только на основе лабораторных исследований, так как характерных высыпаний может не наблюдаться.
При генерализованной форме сыпь может не проявляться, но состояние ребенка тяжелое, что вызвано: сильным жаром, одышкой, частым срыгиванием.
А также кожные покровы могут принимать синюшный оттенок, затрудняется работа печени и почек, возникает желтуха. Высокая температура (39-40 градусов) может вызывать судороги, привести к летальному исходу.
Повышенную опасность представляет врожденный герпес. Он может стать причиной отмирания плода еще до рождения малыша, а также:
- Когда болезнь имеет незначительную форму инфицирования, возникшую в процессе родов, малыш будет здоровым. Симптоматика болезни может проявиться исключительно в течение 5-7 дней.
- Но если в организм крохи инфекция проникла в утробе матери, то повышен риск рождения ребенка с различными патологиями. К ним относится:
- заболевания почек и надпочечников.
Не являются исключением проблемы со зрением, стоматит и кожные болезни.
Эффективное лечение мамы
Как лечить герпес при грудном вскармливании? Терапия этого недуга во время грудного вскармливания должна осуществляться с особенной осторожностью. Врачи усиленно акцентируют на этом внимание, так как многие медикаменты могут попадать непосредственно в грудное молоко. При лечении не нужно прерывать кормление малыша.
Материнский организм может оперативно подстроиться под активность вируса:
- Он на это отвечает выработкой иммунных клеток.
- Комплекс антител проникает в детский организм посредством передачи материнского молока.
- Если женщина не прекращает кормить младенца грудью, то ему обеспечивается устойчивый противогерпетический иммунитет.
На начальной стадии герпеса надо пользоваться настойкой ромашки или календулы. Периодическое протирание ранки позволит подсушить ее. Это рекомендуется делать до полного выздоровления. Врачи не рекомендуют принимать для лечения заболевания антибиотики.
Как лечить герпес у грудничка
Специалистами в качестве средств терапии назначаются медицинские препараты, которые направлены на устранение патологии. Зачастую врачи выписывают лекарственные средства, которые повышают защитные силы организма:
- В этом плане эффективным лекарством является Ацикловир. Его применяют при любых видах герпетических поражений. Средство почти не всасывается в грудное молоко, поэтому полностью безопасно для младенца.
- Также прописывается Интерферон и прочие иммуностимулирующие медикаменты. Доза подбирается в зависимости от возраста малыша.
- При появлении волдырей пораженные кожные покровы надо смазать раствором Фукорцина или настойкой прополиса.
- Пенцикловир выпускают в форме мази. Его применяют для местного нанесения на пораженные кожные покровы. Во время использования следует ограничить контакт малыша с мазью.
- Валакциловир является средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием.
- Предупредить высыпания на кожных покровах поможет этиловый и касторовый спирт. Также при мытье кожи эффективна смена температурного режима воды.
- Если объем поражения значительный, то пузырьки требуется подсушить йодом.
- В этом плане используется раствор бриллиантовой зелени или цинковая мазь.
- Если инфецировались глаза, то применяются специально предназначенные капли Идоксуридин.
- Заражение ротовой полости можно убрать с помощью полоскания фурацилиновым раствором или настойкой календулы.
Как исключить заражения грудничка герпесом
Будущие родители задолго до рождения ребенка должны вести здоровый образ жизни. В этом аспекте очень важно избегать контактов с инфицированными людьми. Медицинские работники для предотвращения недуга у малышей рекомендуют проводить профилактику начиная со времени зачатия.
Вы должны следовать определенным правилам, чтобы ваш малыш не заразился герпесом:
- Прежде всего нельзя допускать, чтобы ребенок заразился простудным или инфекционным заболеванием. Профилактическим мероприятием является назначение младенцу противовирусных средств.
- В первые дни рождения ребенка нужно тщательно осматривать кожу младенца. Следует завести специальный дневник, в котором необходимо отмечать все изменения в его поведении. Такие меры позволят не пропустить первые симптомы недуга.
- Родителям необходимо поделиться всеми опасениями с участковым педиатром.
- Действенной мерой является ограничение контактов малютки с посторонними лицами. Ни в коем случае не следует подпускать к ребенку родственников с лихорадкой на губе.
- Особенно внимательно надо следить за чистотой пеленок, посуды и одежды.
- Не менее пристальное внимание надо уделить закаливанию малыша.
- Все усилия родителей должны быть нацелены на то, чтобы избежать переохлаждения организма малыша.
- Рацион должен быть сбалансированным. В него необходимо включать значительное количество витаминов и белков. Обязательно рацион надо пополнять молочными и кисломолочными продуктами. В меню нужно включить мясо и рыбу.
Если принимать эффективные меры, то вирус будет блокирован на длительное время.
Следует совершать регулярные прогулки. Они позволят насытить организм кислородом. Также нужно выделить время на отдых. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки. Эффективные меры по борьбе с недугом позволят его быстро устранить. Профилактика хорошо отразится на здоровье как мамы, так и ребенка.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам о особенностях развития герпеса у ребенка.
Придерживаясь всех рекомендаций специалистов, можно эффективно излечить герпес при грудном вскармливании. Строгое соблюдение предписаний врачей позволит исключить нанесение вреда малышу. Комплексные действия дадут возможность устранить недуг на ранней стадии.
Источник
Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?
Причины герпеса у грудничков и пути заражения
Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:
- слабый иммунитет;
- несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
- инфекционные заболевания у матери во время беременности;
- контакт с больным человеком.
Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:
- Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
- При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
- Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: как выглядит герпес на губах у детей и фото).
- Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
- Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
- Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.
Вирус герпеса легко передается через прямой контакт
Разновидности и симптомы патологии у детей до года
Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:
- Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
- Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
- Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
- Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
- Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
- Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.
Сыпь при розеоле (рекомендуем прочитать: что такое детская розеола и как она лечится?)
Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.
Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:
- локализованный;
- генерализованный;
- осложненный поражением центральной нервной системы.
К симптомам локализованного герпеса относят:
- Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
- Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
- Конъюнктивит.
- Повышение температуры тела;
- Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.
При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:
- сильный жар;
- частые срыгивания;
- одышка;
- ребенок становится вялым и капризным;
- кожа принимает синюшный оттенок;
- нарушается работа печени и почек;
- желтуха.
Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.
Генерализованная форма герпеса диагностируется только с помощью лабораторных анализов, поскольку главного симптома заболевания – высыпаний – может и не быть
Диагностика герпетической инфекции
Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
- пробы жидкости из высыпаний;
- мазки со слизистых;
- соскобы с пораженных тканей;
- анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
- выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.
Особенности лечения у детей до года
При появлении первых признаков инфекции у малыша необходимо обратиться к специалисту. При легкой форме заболевания лечение может проходить дома.
Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер – она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.
| Препарат | Форма выпуска | Действие | Правила применения и дозировка |
| Ацикловир | раствор для инъекций | противовирусное | 5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов |
| мазь | наносить на пораженные участки 5 раз в день | ||
| Зовиракс | мазать места поражения 4 раза в сутки | ||
| Парацетамол | сироп | жаропонижающее | в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день |
| Ибупрофен | |||
| Пентоксил | таблетки | иммуномодулирующие | суточная доза – 15 мг |
| Лизоцим | порошок для приготовления суспензии | антибактериальное, иммуностимулирующее | используют как раствор для аппликаций |
| Виферон | свечи | повышение сопротивляемости организма вирусу | 1 суппозиторий 2 раза в сутки |
| Супрастин | капли | антигистаминное, снижает зуд | индивидуально |
| Иммунал | корректировка иммунитета | индивидуально | |
| Интерферон | свечи | противовирусное, иммуностимулирующее | по 1 шт. 2 раза в день |
| Фукорцин, зеленка | раствор | антисептическое, подсушивают ранки | мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком |
| Актовегин | раствор для инъекций | улучшение мозгового кровообращения | индивидуально |
Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.
Народные средства
Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:
- Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
- Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
- Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
- Наносят на высыпания облепиховое масло.
- При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
- Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.
На начальной стадии заболевания можно применять зубную пасту, которая будет подсушивать высыпания, препятствуя их дальнейшему распространению
Возможные осложнения
Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.
Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:
- поражение почек, печени, сердца;
- заболевания ЖКТ;
- стоматиты;
- инфицирование глазных оболочек;
- ухудшение слуха и зрения;
- энцефалит;
- менингит;
- паралич;
- герпетическая пневмония;
- ревматоидный артрит;
- поражение сосудов, образование тромбов;
- ангина;
- гепатит;
- ДЦП;
- нарушение функций кроветворения.
У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача
Профилактические мероприятия
Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:
- лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
- в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
- кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
- соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
- изолирование малыша от больных;
- поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
- грудное кормление не менее года;
- обращение к специалисту при первых признаках герпеса.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
