Герпес під час вагітності
Вірус герпесу є досить небезпечним захворюванням, особливо герпес при вагітності. Основна характеристика, за якою визначається вірус – поява на шкірі або слизових поверхнях характерних бульбашок.Заразитися вірусом дуже просто. Він потрапляє в організм через предмети побуту, поцілунки, рукостискання, але основний спосіб – повітряно-крапельний.
Багато хто замислюється, чи представляє небезпеку герпес при вагітності, наслідки які можуть бути? Це залежить від стану імунітету і здоров’я жінки, терміну вагітності, виду вірусу, але можна відповісти однозначно, що він небезпечний.
Зміст статті
- Види герпесу
- Вітряна віспа при вагітності
- Генітальний герпес під час вагітності
- Лікування під час вагітності
- Чим небезпечний даний вірус при вагітності
Види герпесу
Герпес – це поширений вірус, який має кілька видів. За статистикою, у більшості населення Землі є в крові даний вірус, який вони можуть передати іншим людям.
Деякі його види майже нешкідливі, деякі досить важко протікають і лікуються. Розрізняють такі види герпесу:
- Вірус простого герпесу. Є однією з найбільш поширених форм. Виявляється бульбашками, що переходять в виразки. Найчастіше з’являється на губах при зниженні імунітету і називається «застудою». У рідкісних випадках може з’являтися на інших ділянках тіла і слизових оболонках.
- Вірус генітального герпесу. Як і простий вид, в першу чергу з’являється у людей з низьким імунітетом, але, за статистикою, найчастіше їм хворіють люди, які страждають ВІЛ. Виявляється у вигляді висипки і виразок на слизовій оболонці статевих органів.
- Вірус вітряної віспи. Може викликати відразу два захворювання: вітрянку і оперізуючий герпес. Вітрянкою найчастіше страждають діти, в дитинстві хвороба швидко проходить і добре лікується, але вірус назавжди залишається в тілі людини. Оперізуючий герпес при вагітності може виникнути, якщо жінка в дитинстві вже переносила вітряну віспу і знову зіткнулася з вірусом.
- Вірус Епштейна – Барра. Є найпоширенішим видом на сьогоднішній момент. За статистикою, він присутній в тілі 90% населення всієї земної кулі. При відсутності серйозних захворювань, вірус в цьому випадку протікає безсимптомно і не має ускладнень і впливу на людський організм.
Вітряна віспа при вагітності
Вітряна віспа дуже заразна, в першу чергу вона вражає людей з низьким імунітетом. Першими в цій групі виявляються діти, лише один з десяти дорослих людей не переносив вітрянку в дитсадівському або молодшому шкільному віці.
Лікарі стверджують, що, перехворівши на вітрянку в дитинстві, захворіти їй у дорослому житті практично неможливо. Для вагітних вітряна віспа досить небезпечна, оскільки може позначитися на внутрішньоутробному розвитку дитини та навіть призвести до викидня, хоча в більшості випадків захворювання протікає без серйозних наслідків.
Герпес при вагітності може вразити жінку, навіть якщо вона вже перенесла захворювання в дитинстві чи в дорослому житті. Вірус може повторно атакувати організм, якщо імунітет дуже знижений і є тісний контакт з переносником. Найчастіше майбутні мами підхоплюють вітряну віспу від своїх старших дітей. Вірус вітряної віспи може в цьому випадку викликати не вітрянку, а оперізуючий герпес. В область ризику потрапляють жінки з сильними нервовими потрясіннями і емоційними переживаннями.
Вітряна віспа досить небезпечна в першому триместрі. У перший період вагітності вона може привести до завмирання вагітності, на останніх термінах – вітрянка може перейти в організм дитини і стати хронічною.
Перші симптоми вітряної віспи у вагітних з’являються досить пізно. Зазвичай людина переносить вірус безсимптомно від 2 до 3 тижнів. Після цього терміну можна спостерігати наступне:
- симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури, слабкість, головний біль і так далі;
- поява характерного висипання у вигляді невеликих бульбашок, свербіж.
При появі будь-яких симптомів або після спілкування із зараженим людиною необхідно спостерігатися у лікаря.
Рецидив герпесу при вагітності може настати у вигляді оперізуючого герпесу. Захворіти їм можна в разі вторинного зараження при вже перенесеному вірус вітряної віспи у вигляді вітрянки. Вірогідність заразитися знову при зниженні імунітету під час вагітності зростає до 6%. Тому вагітним необхідно уникати контактів з переносником вірусу.
Симптоми оперізувального вірусу:
- поява характерного висипання;
- неврологічні болі в області появи висипу.
Дане захворювання особливо небезпечно в останній тиждень перед пологами. У цей час інфекція може вільно перебратися через плаценту до дитини і трансформуватися в хронічну форму. З метою профілактики відразу після пологів дитина проходить курс імуномодулюючих засобів.
Генітальний герпес під час вагітності
Небезпека для плода при захворюванні генітальним герпесом залежить від того, чи це первинне захворювання або рецидив. Якщо майбутня мати вже хворіла на генітальний герпес, і на тлі зниження імунітету під час вагітності хвороба повернулася, ризики для дитини дуже маленькі. Його організм захищають антитіла матері, які з’явилися після первинного зараження.
Зовсім інша справа, якщо генітальний герпес під час вагітності вразив жінку в перший раз. Це може бути чревате наступними ускладненнями:
- потворність дитини;
- мікроцефалія;
- патологічне розвиток сітківки;
- вроджена пневмонія;
- порок серця.
При зараженні на пізньому терміні високий ризик передчасних пологів. Небезпека полягає і в тому, що при проходженні родових шляхів дитина з великою ймовірністю «підхопить» вірус матері.
Щоб уникнути зараження, необхідно пройти детальне обстеження ще при плануванні вагітності. Генітальний герпес у вагітних може протікати приховано і не проявляти симптоми.
У той же час вірус може негативно впливати на плід.
Щоб уникнути рецидиву захворювання під час вагітності, необхідно пройти курс імуномодуляторів, бажано ще при плануванні вагітності.
Це допоможе підвищити опірність організму не тільки до даного вірусу, але і до інших інфекцій.
Лікування під час вагітності
Якщо захворювання атакувало жінку, лікування його є обов’язковим. Чим небезпечний герпес при вагітності? Тим, що вірус може легко поширюватися по організму і порушувати нормальний розвиток плода.
Під час вагітності дуже важливо підвищувати свій імунітет будь-якими способами. Для того щоб не заразитися вірусом герпесу при вагітності, бажано знизити контакти з іншими людьми, особливо з маленькими дітьми. Найчастіше саме вони стають рознощиками захворювання.
Найчастіше у вагітних проявляється вірус простого герпесу. Він супроводжує легкі інфекційні захворювання, в першу чергу застуду. З появою виразки на губах зростає ризик вторинного інфікування, так як це говорить про зниження імунного захисту організму.
При прояві застуди на губах можна скористатися препаратом Ацикловір. Місцеве застосування ліків знижує ризик впливу препарату на майбутню дитину. Також рекомендується змочувати ранки на губі перекисом кисню перед кожним застосуванням мазі. Це знизить можливість потрапляння бактерій в рану і повторного інфікування. Не рекомендується припікати ранки йодом або зеленкою. Тканини можуть травмуватися, і це призведе до довгого заживанню і навіть до зміни форми губи.
Лікування вітрянки, оперізувального і генітального герпесу проводиться в умовах стаціонару.
Лікування проводиться за допомогою тих же препаратів, які використовуються для лікування простого герпесу, тільки у вигляді таблеток і уколів.
На початковому етапі захворювання рекомендується використовувати ректальні свічки або назальні краплі з інтерфероном. Висипання на тілі найкраще змащувати дитячим кремом без ароматизаторів і барвників або простим вазеліном. Обов’язковою умовою при лікуванні є збалансоване харчування з великою кількістю вітаміну С, а також повноцінний сон. Вагітним жінкам необхідний не тільки фізичний, але і емоційний відпочинок, будь нервове потрясіння і переживання може спровокувати рецидив захворювання.
Чим небезпечний даний вірус при вагітності
Багатьох жінок цікавить питання, чи небезпечний герпес при вагітності. Будь-яке захворювання, навіть простий нежить, під час вагітності здатне негативно вплинути на плід, хоча шанси дуже малі. Небезпеку становлять не тільки захворювання, але і їх лікування.
Часто майбутні мами ще до вагітності є носіями деяких видів вірусу герпесу, найчастіше вірусу вітряної віспи. У цьому випадку дитина є захищеним антитілами матері, як в утробі, так і деякий час після народження за умови грудного вигодовування.
Коли жінка переносить герпес при вагітності, наслідки можуть бути негативними. Вірус може легко переміститися через плаценту в організм майбутньої дитини. Але зараження не є 100-процентним.
Особливо небезпечний герпес при вагітності в першому триместрі. Даний вірус, як і будь-який інший інфекційний джерело, може спровокувати викидень або порушити нормальний розвиток плода, адже в перші 3 місяці формуються основні системи.
Герпес на ранніх термінах вагітності може порушити розвиток центральної нервової системи, зорової системи, подальше відставання від однолітків у фізичному розвитку.
Якщо герпес під час вагітності атакував жінку на пізніх термінах, він менше впливає на розвиток дитини, але також може стати причиною передчасних пологів і деяких захворювань немовляти.
При генітальному вірусі обов’язковою умовою розродження є кесарів розтин, в іншому випадку є високий ризик зараження дитини при проході через родові шляхи.
Источник
Чи небезпечна «застуда» на губах під час вагітності. Як вона може вплинути на плід. Як лікувати герпетичну інфекцію у вагітних.
Герпес – захворювання, викликане вірусами герпесу. Їх носіями є безліч людей, близько 90 % усього населення планети.
Вірус герпесу активізується і стає агресивним з явними проявами захворювання при зниженні імунітету людини. А імунітет може знижуватися через безлічі причин – застуди, стреси і, в тому числі, вагітність.
Щоб розібратися, чи небезпечний герпес при вагітності, розповімо трохи докладніше про те, що ж таке герпес, і як він діє в організмі.
Герпес на губах: чи варто хвилюватися?
Виділяють кілька типів герпесу – перший, другий, третій, а також вірус Епштейна, цитомегаловірус і кілька інших.
- Перший тип – це звичне для багатьох ураження шкіри і слизових оболонок, що виявляється в появі скупчених бульбашок і язвочках на шкірі і слизових після їх розтину
- Другий тип – герпес, вражає геніталії
- Третій – герпес, при якому з’являється дитяча вітрянка і оперізувальний лишай
- Вірус Епштейна і цитомегаловірус при їх активізації та ураженні ними організму можуть привести до тяжких для нього наслідків
Захворювання вірусом герпесу може бути первинним, коли він вперше опиняється в організмі людини.
В майбутньому воно може мати рецидиви, оскільки вірус герпесу повністю не видаляється з організму, а знаходиться в ньому латентно, приховано, і проявляється, як вже було зазначено, при зниженні у людини імунітету.
Потрапивши в організм жінки одного разу, вірус герпесу може давати рецидиви у вигляді висипу на губах при зниженні у неї імунітету, в тому числі і під час вагітності.
При первинному зараженні вірусом герпесу, особливо, вірусом герпесу першого типу:
- Людина спочатку відчуває нездужання, як при застуді або грипі
- У нього з’являється озноб, свербіж, відчуття печіння на шкірі
- Герпес розвивається, переходячи у стадію утворення цяток, які перетворюються в пухирці з рідиною. Ці бульбашки називаються везикули, і вони, через час, лопаються
- На місці пухирців потім утворюються кірочки, які зникають пізніше
ВАЖЛИВО: Зараження вірусами герпесу відбувається від хворої людини або носія вірусу, у якого симптоми навіть не проявляються в явній формі
Небезпечний герпес на губах під час вагітності?
Поява герпесу на губах під час вагітності означає, що вагітна заражена вірусом, а будь-вірусні захворювання, як зрозуміло, вкрай не бажані під час вагітності.
Первинне зараження герпесом під час вагітності може представляти серйозну небезпеку для дитини.
І саме захворювання, і лікування вагітної лікарськими препаратами може негативно вплинути на розвиток плода. Крім того, і сама майбутня мати при вірусної інфекції відчуває себе погано, її імунітет знижений, а це означає, що можуть бути й інші проблеми зі здоров’ям, що, в свою чергу, також негативно позначається на розвитку дитини в утробі.
ВАЖЛИВО: Найбільш неприємно первинна поразка вагітної вірусом герпесу. Мало того, що її стан може бути вкрай неприємним через інтоксикації, але і можливо в 90 % випадках ураження плода
Якщо ж у жінки раніше були подібні прояви герпесу, то в її організмі є певні антитіла, щоб мінімізувати неприємності, пов’язані з розвитком даного вірусу.
Можливий негативний вплив наслідків рецидивуючого зараження вірусом герпесу вагітної дитини оцінюється в 5 % випадків.
Якщо вагітність настала, то вагітній треба намагатися уникати контактів з носіями вірусу герпесу:
- не їсти з одного посуду
- не користуватися загальним рушником
- не цілуватися
При генітальною формою ураження вірусом у партнера під час статевих відносин необхідно користуватися презервативами.
ВАЖЛИВО: Для жінки, яка планує вагітність, рекомендацією може бути щеплення від герпесу, яка допоможе звести до мінімуму ризики зараження вірусом герпесу
ВІДЕО: Герпес що за хвороба. Герпес на губах лікування. Як лікувати герпес на губах. Герпес при вагітності
Може герпес на губах бути ознакою вагітності?
Настання вагітності встановлюється за різними ознаками. В домашніх умовах жінка може розпізнати настання вагітності, якщо у неї відсутні менструації, набухають грудні залози та інше. Вагітність потім підтверджує гінеколог на основі огляду та УЗД.
Якщо у жінки з’явився герпес, це зовсім не повинно означати, що вона вагітна. Це лише означає, що вірус проявився і перейшов в активно-агресивну форму своєї життєдіяльності.
Герпес на губах не є ознакою вагітності.
Герпес на губах при плануванні вагітності
Навряд чи можливо, плануючи вагітність, врахувати всі фактори, які можуть вплинути на її перебіг.
- Якщо жінка є носієм вірусу герпесу, і його прояви у неї виникали неодноразово, це означає, що її організм вже знайомий з ним, має до нього антитіла і в змозі впоратися з ним. Дитина в утробі буде захищений
- Якщо герпес виник у жінки спочатку, то, плануючи вагітність, їй варто подбати про те, щоб він пройшов, а також зміцнити свій імунітет хорошим харчуванням, фізичною активністю, гарним настроєм
Всі ці поради стосуються вірусу герпесу першого типу, а саме, герпесу на губах. На жаль, герпес на статевих органах набагато більш небезпечний і для жінки, і для дитини, тому до його лікування потрібно поставитися дуже серйозно.
При плануванні вагітності у жінки уточнюють, чи був у неї герпес на губах, а також беруть аналіз на наявність антитіл до нього.
Герпес на губах у 1 триместрі вагітності
Якщо відбулося зараження, і з’явився герпес на губах жінки в першому триместрі вагітності (до 12 тижнів), то це може негативно позначитися на недорозвиненні плоду, формування якого відбувається дуже активно у цей період.
По крові жінки формується через плаценту вірус може інфікувати плід і нашкодити йому.
Герпес може також створити загрозу самовільного викидня.
Первинний герпес на губах під час першого триместру вагітності може стати причиною її переривання.
Герпес на губах у 2 триместрі вагітності
Неприємні ситуації з продовжують розвиватися в утробі матері плодом можуть з’явитися і в тому випадку, якщо герпес активізувався у вагітної під час другого триместру вагітності (до 22 тижнів):
- як і раніше, можуть розвинутися вроджені каліцтва і ураження плода
- постає загроза викидня
ВАЖЛИВО: Рецидиви захворювання на цьому терміні рідко призводять до яких-небудь негативних наслідків
Герпес на губах у 3 триместрі вагітності
Вважається, що герпес на губах у третьому триместрі вагітності менш агресивний, ніж на ранніх термінах, однак при первинному ураженні їм вагітної ті ж ризики інфікування їм плода зберігаються, аж до виникнення передчасних пологів і народження мертвої дитини. Рецидивуючий герпес такі ризики не створює.
Первинний герпес на губах може стати причиною поганого самопочуття вагітної жінки.
Герпес на губах під час вагітності, наслідки
- без наслідків, особливо при рецидивуючій формі захворювання у вагітної
- мінімальні, пов’язані з неприємними відчуттями у вагітної (свербіж, печіння та інше)
- значні, пов’язані з інфікуванням плода, ураженням його головного мозку, самовільним викиднем або народженням мертвої дитини
Що робити при герпес на губах під час вагітності?
Лікування всіх захворювань при вагітності повинно узгоджуватися виключно з лікарем-гінекологом, що спостерігає вагітну. Тільки лікар може оцінити ризики для здоров’я жінки і її плоду і призначити адекватну терапію.
Лікувати герпес на губах у вагітної повинен лікар.
Вагітна жінка, щоб захистити себе і свого майбутнього дитини від усіляких негативних наслідків, повинна стежити за своїм здоров’ям, а її рідні і близькі повинні всіляко допомагати їй у цьому. Рецепти її способу життя відомі всім:
- здорове і повноцінне харчування
- позитивні емоції
- позитивна навколишня обстановка
- зміцнення імунітету
- уникнути перевтоми і переохолоджень
- можлива вакцинація проти вірусу герпесу
Лікування герпесу на губах при вагітності
При вагітності найменш небезпечно зовнішнє застосування лікарських засобів проти герпесу.
Якщо прояв вірусу у вагітної сталося не вперше, то лікар може призначити проти нього антивірусну мазь. До таких належать:
- зовіракс
- алізаринова мазь
- оксолінова мазь
Внутрішньо препарати противірусної дії вагітним лікарем, як правило, не призначаються.
На додаток до противірусних засобів вагітна може скористатися помадою від герпесу.
Народні засоби лікування герпесу включають в себе:
- змазування губ зубною пастою «Лісовий бальзам»
- змазування губ обліпиховою олією, маслом шипшини або чайного дерева
- використання спеціальних противогерпесных помад, створених на основі масла чайного дерева
- дотримання індивідуальної гігієни і гігієни відносин з партнером
Мазі від герпесу на губах при вагітності
Мазь ацикловір – мабуть, єдиний дозволений вагітним препарат для лікування герпесу.
Ацикловір — найкраща мазь від герпесу для вагітних.
Є також розчин ацикловіру, який, при важких ураженнях герпесом, рекомендований для внутрішньовенного застосування.
ВІДЕО: Вагітність і герпес
Источник
Вірус герпесу при вагітності
Герпес при вагітності — серйозна і ретельно отслеживаемая лікарями інфекція, оскільки вірус простого герпесу є великою небезпекою для розвитку здорового плоду.
Так, за здатністю викликати каліцтва, з усіх наявних вірусів його випереджає тільки вірус краснухи.
Для вагітних жінок герпес дуже небезпечний, тому його не можна ігнорувати.
З-за вірусу може виникнути не тільки мимовільний викидень, але і важкі пороки розвитку плоду.
Ось чому особливості герпесу під час вагітності завжди ретельно досліджувалися.
Герпес у вагітних: суха статистика і цифри
Оскільки факти і статистика – річ уперта, сперечатися з нею важко. Що стосується герпесу, невблаганні цифри надають нам таку інформацію:
- Кожен 2-й житель планети — носій вірусу герпесу;
- Хворі первинним генітальним герпесом ризикують заразити свого малюка (внутрішньоутробне інфікування) приблизно в 40% випадків, а при повторному герпесі — 3 — 7% випадків;
- Вірус простого герпесу на ранніх термінах викликає мимовільний аборт у 30% випадків, а на пізніх термінах — в половині всіх випадках відбуваються викидні;
- 40% тих, що вижили новонароджених з придбаним внутриматочным інфікуванням, потім страждають від проявів латентних носіїв і дисфункціональних розладів;
- Матері з безсимптомними або атиповими формами хвороби народжують хворих дітей в 70% випадків, причому здоровими залишаються тільки 15% новонароджених. Смертність становить приблизно 50 — 70%.
Необхідно зазначити: герпес під час вагітності можна вилікувати на будь-якому терміні. Чим раніше почати профілактику і терапевтичні заходи, тим воно виявиться більш ефективним.
Ускладнення у вагітних, хворих герпесом
У вагітних жінок всі сили організму зосереджені на внутрішній перебудові. Знижений імунітет — сприятливий фактор для розвитку підступного захворювання.
У вагітних, інфікованих герпесом, діагностується:
- завмерла вагітність;
- мимовільні викидні;
- передчасні пологи;
- народження мертвого плода.
Відбувся викидень (завмерла вагітність) — найбільш часте ускладнення, яке виникає протягом I триместру.
Хоча вагітність починається благополучно (так як оплодотворенный ембріон надійно закріплений в м’язовому шарі матки), подальшого його розвитку не слід (розвиваються тільки плодові оболонки).
Проблема в тому, що жінкою може не відчуватися наявність хвороби і відторгнення плоду не відбувається, але продукти розпаду ембріона можуть викликати інтоксикацію жіночого організму, в результаті чого спостерігаються:
- запальні процеси ендометрія;
- тромбози, кровотечі та інші порушення системи кровотворення.
Вкрай важливо своєчасно помітити, що плід перестав розвиватися. Як правило, його витягують за допомогою вакуум-екстракції під загальним наркозом з кюретажем або соскабливанием.
Подальше лікування генітального герпесу складає 6 і більше місяців.
Слід зазначити: під час вагітності досить низька вірогідність зараження плода герпесом, виняток становить первинне інфікування жінки ВПГ-2.
Ймовірність інфікування плоду вірусом при цьому може скласти 50%.
Первинне інфікування після 32 тижнів вагітності може спровокувати у дитини виразки на шкірі, церебральний некроз, катаракту, хоріоменінгіт.
Імунітет до герпесу – гарантовано здоровий малюк.
Не потрібно відразу робити висновок, ніби герпес несумісний з народженням здорової дитини. Небезпека представляє тільки первинний герпес у вагітних.
Багато жінок, які перехворіли генітальним герпесом, народжують абсолютно здорових дітей, так як плід надійно захищають антитіла матері.
На ризик інфікування новонародженого впливає тяжкість перебігу хвороби у вагітної, тривалість контакту плода з інфікованими навколоплідними водами.
Щоб такого не сталося, слід за 2 – 4 тижні до пологів здати аналіз. Якщо його результат виявиться позитивним, доцільно провести планове кесарів розтин.
Первинне зараження вагітної герпесом
Первинне інфікування є найбільшою загрозою для матері і дитини.
Для ознак захворювання у таких випадках характерні особливо виразні симптоми, оскільки антитіла в жіночому організмі відсутні.
Особливу небезпеку для плода представляє інфікування на початкових і кінцевих термінах вагітності.
У перші місяці найчастіше діагностують завмерлу вагітність або викидень, а на останніх — ураження внутрішніх органів у плода.
На жаль, навіть після проведення противірусної терапії, первинний герпес при вагітності часто призводить до загибелі або серйозного інвалідності дитини.
Про первинному зараженні говорять в тому випадку, коли організмом ще не вироблені захисні антитіла, так як ВПГ відбулася перший раз. Що стосується рецидиву хвороби, антитіла в крові вже є.
Під час первинного зараження розгорнутий аналіз крові виявить наявність IgM, а при повторних — IgG. Обстежитися необхідно і майбутньої матері, батька дитини.
Якщо у жінки вірус відсутня, але присутній у чоловіка, то плід може піддатися зараженню в будь-який період.
Саме тому для пар, у яких носієм вірусу є тільки чоловік, лікарі настійно рекомендують при інтимних відносинах використовувати презерватив.
Для первинного генітального герпесу при вагітності характерні неоднорідні прояви, оскільки у різних людей симптоми можуть кардинально відрізнятися.
До найбільш типових симптомів відносять такі:
- почервоніння шкіри в зоні промежини, в задньому проході або на внутрішній частині стегон;
- освіта хворобливих бульбашок з прозорою рідиною в інтимних зонах на сідницях і геніталіях з супроводжується сверблячкою;
- водянисті виділення з вагіни;
- хворобливі сечовипускання;
- збільшені пахові лімфовузли;
- характерні для простудного захворювання симптоми: біль у м’язах і голові, озноб, підвищена температура, загальна слабкість.
Спочатку генітальний герпес проявляється шкірними почервоніння і печіння в уражених областях. На 3 — 7 день спостерігаються бульбашкові висипання.
Невеликі пухирці можуть вразити зовнішні статеві органи, піхву, шийку матки, сечовий канал.
Приблизно на 5 — 6 день вони лопаються, а на їх місці формуються виразки, які потім зникають через 1 — 2 тижні.
Гостра форма триває в середньому 10 днів, а рецидиви можуть виявлятися приблизно раз на півроку.
Діагностика герпесу у вагітних жінок
Діагностувати первинний герпес у вагітної допоможе характерна симптоматика і лабораторні дослідження:
- аналіз крові на антитіла;
- вірусологічне дослідження уражених тканин;
- иммунофлуоресцентная мікроскопія;
- швидкі тести (ПЛР);
- цитоморфологічне дослідження за Райту (з фарбуванням).
Рецидивуючий герпес у вагітних
Важливо: Рецидивуючий герпес при вагітності не небезпечний.
Якщо у вагітної виникали рецидиви раніше, то блокуючу дію ВПГ антитіла забезпечать надійний захист плода.
Ризик зараження новонародженого дитини від матері становить близько 1%.
Необхідний комплекс заходів, щоб при вагітності, герпес не приносив майбутньої мами і її малюка неприємних сюрпризів.
Під час планування майбутньої вагітності слід ліквідувати вогнища інфікування (гастрит, гайморит, зубний карієс), забути про шкідливі звички і проходити курс загальнозміцнюючої терапії.
Необхідно обов’язково пройти аналізи на наявність імуноглобулінів.
У якості профілактичних заходів призначають Ацикловір або Валацикловір, а також вітамінні комплекси.
Спостереження за вагітними
Потрібно динамічне спостереження за вагітними з триразовим проведенням УЗД:
- на 10 — 14 тижні, щоб оцінити товщину комірцевої зони;
- протягом 20 — 24 тижні, виявляються эхографические маркери патологій хромосом;
- протягом 32 — 34 тижні виявляють патології пізнього прояви.
Про ознаки внутрішньоутробного зараження можуть свідчити такі ознаки:
- наявність суспензій у навколоплідних водах;
- багато — або маловоддя;
- «товста плацента»;
- кіста мозку.
При негативних результатах, проводяться додаткові поглиблені обстеження.
З 16-тій по 30 тиждень проводять аналіз крові. Аналізи на наявність антитіл слід складати 4 рази: кожен триместр і напередодні пологів.
Вірусологічні дослідження і генодиагностика є надійними методами діагностики.
При генодиагностике виявляють наявність вірусу ДНК, а як додаткові методи використовують РИФ (реакції імунофлуоресценції), а також ІФА (імуноферментний аналіз).
Крім того, для виявлення латентних герпетичних вогнищ необхідно проведення клінічних обстежень родових шляхів і вульви.
За 14 днів до пологів, вагітним з групи ризику необхідна госпіталізація, щоб здійснити забір вмісту цервікального каналу.
Лікування герпесу при вагітності
Під час лікування герпесу у вагітних переслідуються такі цілі:
- ослаблення симптомів, зменшення тривалості гострого періоду;
- активізація регенераційних процесів;
- зниження вираженості вірусу;
- зменшення кількості рецидивів.
За допомогою терапії неможливо домогтися повного зникнення вірусу — це практично неможливо, але можна максимально швидко зменшити неприємні симптоми, знизивши повторні рецидиви.
Чим лікувати герпес при вагітності? Основний метод лікування герпесу — противірусна хіміотерапія, а також використання спеціалізованих протигерпетичних препаратів:
- Зовіракс і його похідні;
- Валтрекс;
- Денавир;
- Фамвир.
Ацикловір вважається найбільш ефективним препаратом, оскільки він ефективний проти багатьох видів вірусу, що викликають герпес.
Дослідження показали: його застосування у вигляді мазі не принесе шкоди ні мамі, ні її дитині, оскільки при місцевому впливі препарат не потрапляє в кровотік.
В аптеках можна придбати багато інших сучасних препаратів, але багато з них мають побічні ефекти, що перевищують користь від їхнього прийому.
Змащувати уражені зони можна оксолінової, тетрациклінової, еритроміцинову і теброфеновой маззю.
При первинному зараженні вагітної, як правило, призначають Валацикловір.
При повторних проявах симптомів приймають:
- Ацикловір по 200 мг тричі на добу в теч. 5 днів;
- мазі на його основі;
- мазі з антибактеріальним ефектом;
- при сильних болях застосовують 2%-ний ксилокаин;
- ванни з ромашкою або низкою, після чого наносять підсушуючі склади (наприклад, цинкову мазь).
А також фахівці рекомендують вживати курятину та інші продукти з вмістом лізину, який перешкоджає розмноженню вірусу.
Але ось вживати шоколад і родзинки забороняється, оскільки в них присутній протеїн, який стимулює активність вірусу герпесу.
У чому небезпека вірусу герпесу при вагітності?
Оскільки у вагітних імунітет знижений, симптоми герпесу проявляються особливо часто.
Знижений імунітет при вагітності необхідний для оптимального виношування плоду, оскільки він певною мірою є для жіночого організму об’єктом чужорідним.
Ось чому природою влаштовано так, що протягом вагітності організм жінки слабшає, не намагаючись звільнитися від «чужинця». Але от щодо герпесу з такою особливістю все інакше.
Якщо жінка «підхопила» герпес, будучи вагітною, це може стати дуже небезпечним, оскільки виникає ймовірність попадання вірусу через плаценту в дитячий організм.
При інфікуванні на початкових термінах ризик викидня значно зростає.
Крім цього, вірус може спровокувати різні пороки при розвитку плоду:
- ураження ЦНС;
- серйозні дефекти мозку;
- порушення зору та/або слуху;
- інші різні відхилення фіз. розвитку.
Зараження вагітної в третьому триместрі може спровокувати мертвонародження або народження дитини з ураженням мозку.
Більш оптимістичні прогнози для тих жінок, які ще до вагітності хворіли герпесом або були вирусоносительницами.
У таких жінок материнські антитіла надійно захищають плід.
Якщо загострення генітального герпесу сталося незадовго до пологів, то кесарів розтин є найбільш часто вживаним методом розродження.
Наскільки небезпечним для вагітних є різні види герпесу?
Генітальний герпес при вагітності одна з актуальних проблем, оскільки інфікування може відбутися і до вагітності, і на будь-якому терміні. Дізнайтеся більше про види герпесу.
Придбати вірус можна через статевий акт, якщо партнер буде інфікований або виявиться носієм вірусу.
Такі ситуації, як правило, виникають або при безладних статевих зв’язках до вагітності, або у разі зараження від постійного статевого партнера, випадково заразилася таким вірусом.
Для жіночого організму ембріон — чужорідне тіло, тому щоб він не відторгався, природа передбачила зниження імунітету при вагітності.
Оскільки вірус герпесу має дуже маленькими розмірами, він може з легкістю проникнути в плаценту з кровотоком.
При цьому вірус заражає плід і стрімко розмножується в різних тканинах.
Якщо на початкових термінах інфікування здатне викликати викидень, то на пізніх термінах можуть бути передчасні пологи, ураження ЦНС, очей і печінки у немовляти. Ризик таких ускладнень досягає 70%.
Вагітність нерідко супроводжується герпесом на губах, проявляється як хворобливі і сверблячі висипання на шкірі.
При діагностуванні хронічної форми простого герпесу на губах у вагітної, хвороба не становить істотних неприємностей для дитини.
Якщо аналізи крові мами відображають наявність антитіл до такого вірусу, то плід неодмінно їх отримає через плаценту і певний час буде надійно захищений.
Таким чином, імунні клітини і механізми природного захисту впораються з герпетическими висипаннями на губах.
Симптоми герпетичної інфекції
Для різних видів герпесу характерна різна локалізація, але клінічні прояви у них схожі. Симптоми у них такі:
- локальний свербіж і печіння слизових оболонках статевих органів;
- бульбашкові висипання;
- погіршення загального стану організму (слабкість, болі в м’язах, головні болі, висока температура до 39 ° С).
Спочатку на місці попадання вірусу (зазвичай через мікротріщинки, ранки на шкірі, слизові оболонки) перед появи висипань виникає печіння та свербіж.
Потім там виникають бульбашки (везикули), які наповнені прозорим вмістом.
При герпесі ВПГ-1 бульбашки розташовуються на губах і носі, а при ВПГ-2 — на геніталіях, шийці матки, піхві, прямій кишці.
Через 2 – 4 дні пухирці лопаються, їх вміст випливає, а на їх місці виникають довго незаживаючі виразки.
Ці виразки досить болючі, чим викликають масу незручностей. Жінки, які страждають генітальним герпесом, можуть спостерігати водянисті виділення з піхви, також є симптомами захворювання.
Розшифровка аналізу простого герпесу під час вагітності
Сучасними дослідженнями було встановлено: противірусні антитіла до герпесу І типу спостерігаються у 80% жінок репродуктивного віку, а до другого типу — у 30%.
Багато вагітні жінки часто турбуються через те, що ІФА аналіз показав герпес у крові.
Такі страхи можуть бути і необґрунтованими, так як виявлені в крові антитіла IgG не представляють серйозної загрози для плода.
Навпаки, вони значно скорочують ризик передачі герпесу плоду, вказуючи, що у мами є імунітет до цього вірусу.
Оскільки антитіла М (IgM) виникають в теч. декількох тижнів після первинної інфекції, вони можуть свідчити і про реактивації наявного герпесу.
IgM залишаються в організмі протягом 2-х місяців максимум, а IgG – на протязі усього життя (серопозитивність). Первинну інфекцію герпесу представляють як IgM.
Рецидивуючий герпес, як правило, діагностується підвищеними показниками IgG, а наявність у таких пацієнтів IgM розцінюється як сигнал загострення хвороби.
Якщо результати IgM виявляються сумнівними, лікар призначає повторну здачу аналізу протягом двох тижнів.
Варто підкреслити, що іноді навіть досвідчені медичні фахівці не можуть відрізнити симптоми герпесу від прояви інших захворювань.
Ось чому потрібно здати відповідні аналізи, а потім уже планувати народження дитини.
