Герпес после лучевой терапии

«АиФ. Здоровье» № 8 24/02/2005

Также вам может быть интересно

• Инфекционный мононуклеоз: болезнь молодых

• Болезнь или клеймо позора?

• Болезнь, не пощадившая Гогена

• ОРЗ, или Маска вирусных гепатитов

• Коварная «лихорадка»

Вирус герпеса для лечения рака

Модифицированный вирус, используется в комбинации с химиотерапией и облучением. Его вводят в организм человека, вакцина сражается с клетками рака и убивает их. Герпес проникает в матрицу раковой клетки уничтожая ее структуру. Такое лечение не несет никакой опасности для человека, герпес размножается исключительно в онкологических клетках, не затрагивая здоровые ткани.

Осложнения, сопровождающие опоясывающий лишай

Если у пациента возникает опоясывающий герпес, последствия этого заболевания могут доставить больше неприятностей и неудобств, чем само заболевание. Осложнения можно разделить на процессы, которые непосредственно связаны с нервной системой, и общие.

Эта группа представляет собой реальную опасность для жизни пациента – отсутствие адекватной терапии, тяжелый иммунодефицит (врожденный и приобретенный) объясняют распространение вируса на структуры ЦНС. К ним относят:

1. Синдром Рамсея-Ханта – характеризуется поражением мимической мускулатуры лица, при этом высыпания, типичные для герпеса, опоясывают зону уха, в некоторых случаях локализуются в носоглотке. Для этого осложнения свойственны головокружения, изменение вкуса и восприятия запахов, одностороннее поражение мускулатуры лица, резкое ухудшение слуха. Если пациент не получает адекватной противовирусной терапии, то результатом процесса может быть асимметричное поражение мускулатуры лица — у пожилых пациентов это состояние нужно дифференцировать от острого нарушения мозгового кровообращения.
2. Глазной герпес – сопровождается поражением не только нервной системы, но и глаза, и последствием процесса может быть необратимая слепота. Поражение одностороннее, сопровождается параличом лицевой мускулатуры, резким и необратимым снижением остроты зрения, резкими выраженными болями, которые плохо поддаются стандартной обезболивающей терапии. Локальные изменения проявляются изъязвлением роговицы, гиперемией конъюнктивы, болью в глазу.
3. Менингоэнцефалический герпес характеризуется вовлечением в процесс нервных волокон ЦНС. Это самый опасный вариант течения опоясывающего лишая, среди проявлений заболевания отмечают синдромы, связанные с поражением продолговатого мозга – они проявляются односторонними парезами скелетной мускулатуры, сердцебиениями и нарушениями ритма, изменениями сознания, расстройствами движения, обильным выделением слюны.
4. Двигательный герпес сопровождается не только высыпаниями, расположенными по ходу нервного ствола, но и нарушением работы мускулатуры в этой зоне. При адекватной терапии парезы и параличи обратимы.
5. Некротический герпес проявляется неравномерным восстановлением кожи, заживление эрозий завершается образованием множества рубцов, которые уродуют внешность пациента. Такой процесс типичен для больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (иммунодефициты, после химиотерапевтического лечения и лучевой терапии).

Последствия после перенесенного герпеса могут сказываться на общем самочувствии пациента, они могут проявляться в следующих видах:

1. Постгерпетическая невралгия – выраженный болевой синдром может лишать человека покоя и сна, при этом неприятные ощущения имеют широкое распространение – они локализуются не только в зоне, которая иннервируется пораженными нервными волокнами, но и в окружающих тканях. Причиной невралгии становится замедленное восстановление нервных клеток после активного герпетического процесса, и она может длиться несколько лет.
2. Поперечный миелит, связанный с распространением возбудителя непосредственно по тканям ЦНС. При этом процесс захватывает несколько спинномозговых сегментов, и в зоне их иннервации развиваются чувствительные (сильная боль, чувство «ползания» мурашек) и двигательные расстройства вплоть до развития пареза.
3. При герпетических процессах, распространяющихся на глазное яблоко, проявлениями заболевания становятся кератиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, ириты и иридоциклиты, результатом которых становятся глаукома и неврит зрительного нерва. Оба состояния потенциально опасны для пациента, ведь их исходом может быть полная и необратимая слепота.
4. Бактериальные дерматиты и их осложнения могут приводить к развитию абсцессов и гангрены кожных покровов, которые даже при благоприятном течении приводят к появлению заметных рубцов.
5. Процессы, поражающие внутренние органы, в качестве осложнений могут вызывать воспаления во всех системах организма пациента. Особенно опасны синдромы, связанные с поражением нервной системы, – синдром Рейе, Гийена-Барре. Эти заболевания чаще возникают у больных с тяжелыми иммунодефицитами.
6. Осложнения при беременности – активизация вирусной инфекции может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, результатом которого становятся пороки развития головного и спинного мозга, врожденная слепота и глухота, а также самопроизвольные аборты, преждевременное начало родовой деятельности, смерть ребенка в родах и в первые 48 часов после рождения.

При опоясывающем лишае, как и при ветряной оспе, своевременная диагностика инфекции и раннее начало лечения в подавляющем большинстве случаев помогают избежать осложнений, которые представляют реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Для этого достаточно вовремя обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.

Развитие онкологии

Существует три типа онкогенов, приводящих организм к возникновению злокачественной опухоли. Это онкогены, гены-супрессоры опухолей, гены репарации ДНК. Первые приводят к бесконтрольному делению раковых клеток. Вторые призваны защищать от рака, однако в случае повреждения (генетические мутации) они не работают и не в состоянии тормозить рост больных клеток. Третьи исправляют ошибки в генах. В случае сбоя происходят рецессивные генные мутации, развивается рак.

Лечение онкологии традиционными способами в 50% случаев не приводит к должному результату и болезнь возвращается. Можно уничтожить миллионы больных клеток, но если останется хотя бы одна, рак вернётся. Лечение при помощи химиотерапии «убивает» иммунитет. Часто онкобольные погибают от сопутствующих заболеваний, так как их организм не способен сопротивляться элементарному гриппу или простуде.

Появление раковых клеток всегда спровоцировано генетическими изменениями в здоровых. Иными словами, это мутации в генах (нарушения структуры ДНК), которые могут быть как случайными, так и наследственными. Также они зависят от некоторых внешних факторов, таких как:

• Курение, приём наркотиков.
• Повреждение кода ДНК.
• Воздействие на организм токсинов, канцерогенов.
• Вирусные заболевания.

Последний факт вызывает вполне обоснованные споры по поводу состоятельности теории, что вирус герпеса эффективен против рака. Научно доказана связь между генитальным герпесом второго типа и раком шейки матки, а также раком простаты. Тогда каким же образом искусственное введение вируса герпеса способно победить меланому – одну из самых агрессивных форм онкологии?

Понятие о методе

Фотодинамическая терапия — считается новым методом лечения. Но оказывается, что еще в Древнем мире применяли солнечный свет для лечения. Было это более 3000 лет назад. Да, новое — это хорошо забытое старое. Только теперь этот метод используют иначе.

Чаще его применяют для лечения онкологии, но вполне допустимы и другие заболевания. Сейчас этот метод широко используется в дерматологии и косметологии. Метод считается передовым не только потому, что с его помощью удается избежать хирургического вмешательства, он имеет много других плюсов и мало противопоказаний.

Для проведения такой терапии в проблемную зону вводят фотосенсибилизаторы (вещества, которые чувствительны к свету). Вводят их разными способами: перорально, внутривенно, аппликационно. После чего эту зону подвергают облучению светом с определенной длиной волны.

Происходит фотохимическая реакция: фотосенсибилизатор, поглощая световые волны, вступает в реакцию с кислородом. Далее идет процесс преобразования кислорода и освобождения свободных радикалов, которые вместе с преобразованным кислородом поражают патологические клетки, вызывая их окисление, и те сосуды, которые их питают, что приводит к разрушению патологических клеток.

Но возможности метода изучаются постоянно, сегодня его применение гораздо шире. Метод широко применяют в педиатрии. Он взят за основу проведения метода фотомодификации крови. В этом случае луч света направляют непосредственно в кровь, после внутривенного введения фотосенсибилизатора.

Вводят фотосенсибилизаторы (внутривенно, перорально или аппликационно в области опухоли), В течение 1 — 2 дней они накапливаются в клетках, чувствительность клеток к свету в этот период повышается, Целевую зону облучают в течение нескольких минут лазером, 2 — 3 месяца — срок разрушения и гибели опухоли.

Фотодинамическая терапия является многообещающим методом лечения опухолей головного мозга. Такой метод лечения внедряется в разных областях онкологии, и не только в нейрохирургии. Принцип такого метода лечения заключается в том, что некоторые препараты клетки опухоли делают довольно чувствительными к световому излучению. После облучения в таких клетках происходит реакция, вследствие которой клетки опухоли просто разрушаются.

Что необходимо для фотодинамической терапии при опухолях?

Фотодинамическая терапия введена в медицине была еще в 80-ых годах для лечения рака. Необходимо для этого три ключевых компонента. Это фотосенсибилизатор, свет и кислород в тканях. Активируется фотосенсибилизирующий агент светом определенной длины волны, а это приводит к созданию в клетках опухоли активированной молекулы кислорода, которая разрушает ее изнутри. Фотодинамическая терапия считается альтернативным лечением для многих видов рака.

Важно то, что в большинстве случаев для достижения положительного эффекта – разрушения опухоли – необходима всего одна процедура. На месте опухоли после данной операции практически никакого следа не остается. Поэтому дополнительных косметических операций не требуется. Пациенты обычно переносят процедуру легко. Самое неприятное для них – это укол для внутривенного однократного введения лекарства. Воздействие низкоинтенсивного лазерного луча безболезненно.

Что происходит при данной терапии при опухолях головного мозга?

Фотосенсибилизатор селективно накапливается в опухоли головного мозга с последующим в ней развитием (под локальным влиянием лазерного излучения определенной для конкретного случая длины волны, для каждого фотосенсибилизатора индивидуальной) фотохимической реакции. В процессе этой реакции выделяются постепенно токсические метаболиты кислорода, а также кислородсодержащие свободные радикалы, которые разрушают генетический аппарат опухолевой клетки и вызывают гибель эндотелиальных клеток сосудов, которые снабжают опухоль, а это ведет к сильному нарушению питания опухоли и в конце концов – к гибели клеток опухоли головного мозга.

Фотодинамическая терапия в два этапа

В самом начале вводят внутривенно (в вену) фотосенсибилизирующих агентов. Все ткани организма впитывают наркотик, но клетки раковой опухоли поглощают гораздо большее количество таких агентов. Через некоторое время после инъекции фотосенсибилизирующего агента, наркотик из нормальных клеток удаляется, однако в раковых клетках остается.

Второй этап проводится через четыре дня после введенной инъекции. На раковые клетки направляется свет от лазера, активируя при этом фотосенсибилизирующее средство, содержащееся в раковых клетках, и убивает их.

Преимущества фотодинамической терапии в лечении опухолей головного мозга

Фотодинамическая терапия имеет преимущества перед химиотерапией т лучевой терапией, при комбинированном лечении новообразований головного мозга. Во-первых, это форма (локальная) терапии, обладающая низкой системной токсичностью. Далее — к настоящему времени данных о вероятности развития устойчивости при неоднократном применении данной терапии не получено.

В связи с огромной поглощающей способностью сенсибилизированной ткани самой опухоли, проникает ограниченно свет, в связи с чем даже возможно многократное проделывание этой терапии, что, вероятнее всего, приведет к возрастанию медианы выживаемости пациентов с опухолями головного мозга. Чтобы добиться терапевтического оптимального эффекта лазерного облучения требуется длительное облучение опухолевых инфильтрирующих клеток, которые являются не удаленными во время резекции.

https://gidmed. com/dermatologiya/lechenie-derm/sposoby/fotodinamicheskaya-terapiya. html

https://www. skalpil. ru/onkologiya/3529-fotodinamicheskaya-terapiya-pri-opuholyah-golovnogo-mozga. html

Применение кварцевания при герпесе

Кварцевание является физиотерапевтической процедурой, основанной на лечебном действии искусственных источников света — ультрафиолетовых ламп. Лечебное воздействие на человеческий организм кварцевых ламп построено на тепловом эффекте, который способствует ускорению обменных процессов в тканях эпидермиса, органах и вызывает непроизвольное расширение сосудистых просветов. Процесс облучения ультрафиолетовыми лучами улучшает питание в тканях и способствует их быстрой регенерации.

Кварцевание при герпесе является дополнительным методом лечения. Бактерицидное действие кварцевых ламп на проявление герпетической болезни складывается из прямого действия энергии лучей на патогенный вирус. В результате такого воздействия образуются биологически активные вещества, повышающие иммунологические свойства крови.

Из-за вредности, выделяемого кварцевыми лампами, озона, очаг вирусной инфекции обрабатывается дозировано. Поэтому для ликвидации симптомов герпеса необходимо несколько процедур. При поглощении патогенным вирусом дозы ультрафиолетового излучения во время лечебных сеансов происходит разрушение его ДНК, что приводит к гибели вирусной инфекции.

Плюсы и минусы

Плюсы:

Параллельно с лечением метод позволяет проводить диагностику, ФДТ можно повторять многократно, Системные и местные осложнения при проведении метода отсутствуют, Допустимо проведение ФДТ пожилым и больным с сопутствующими заболеваниями, Возможность амбулаторного лечения, Можно говорить и об исключительности метода: вводимый фотосенсибилизатор накапливается избирательно именно в опухолевых клетках, так что облучение никак не вредит здоровым клеткам, при лечении акне затрагивается исключительно участок с акне. Препарат никак не влияет на другие органы, ФДТ способствует восстановлению и активации иммунной системы, После его использования не остается даже малейших шрамов, Метод позволяет избежать риска хирургического вмешательства, Безопасность для организма.

ФТД нельзя применять исключительно в любой области: если патология находится очень глубоко, применение метода может не дать результата, После лечения может наблюдаться повышенная чувствительность к свету. Но такой побочный эффект носит временный характер и обычно не причиняет особого дискомфорта, В течение определенного времени пациентам необходимо избегать прямых солнечных лучей.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре зависит от степени и вида заболевания. В некоторых случаях необходимо пройти тщательное обследование. Обязательно проверяется реакция на фотосенсибилизаторы. Препарат подбирают индивидуально.

Сильная иммунная система защити организм от рецидива болезни.

Применение процедуры кварцевания против вирусной инфекции экономит время и материальные средства человека, снижает зависимость организма от фармацевтических препаратов. Светолечение способствует:

• увеличению сопротивляемости организма к вирусным инфекциям;
• усилению иммунитет;
• ускорению процессов регенерации кожных покровов;
• улучшению метаболизма;
• укреплению сосудов, суставов, хрящей и связок;
• поднятию общего тонуса человеческого организма.

Такое физиотерапевтическое лечение устраняет воспалительные процессы в организме, предупреждает возникновение ОРВИ, компенсирует солнечную недостаточность и эффективно ликвидирует все проявления вируса герпеса. Основными противопоказаниями к использованию кварцевых ламп является индивидуальная непереносимость ультрафиолетовых лучей и наличие онкологических новообразований.

Восстановление и уход после проведения

Да, метод безопасен, но и у него есть противопоказания:

Заболевания печени в стадии декомпенсации, Почек и сердца в этой стадии, Беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, по показаниям), Повышенная чувствительность к препаратам.

Обычно процедура переносится хорошо. После сеанса ФДТ, в первые 6 часов может наблюдаться повышение температуры, небольшой озноб, слабость, легкое жжение и шелушение в месте воздействия.

Далее, в течение 1.5 месяцев нежелательно попадать под действие прямых солнечных лучей. Это касается любого времени года, и врачи рекомендуют быть предельно аккуратными.

Однозначно назвать стоимость процедуры нельзя, но ориентировочно можно. Стоимость зависит от двух критериев: гражданства (для граждан Росси процедура обойдется дешевле, чем для граждан СНГ или Дальнего зарубежья) и степени заболевания. Ориентировочная стоимость:

Поверхностное воздействие — от 19 000 р., Онкопациентам — от 50 000 р., Лабораторный этап — от 27 000 р.

Это только ориентировочные цены для граждан России. В реальности вы будете говорить об индивидуальном расчете. Жителям дальнего и ближнего зарубежья такая процедура обойдется значительно дороже.

Отзывы о ФДТ в основном положительные. Говорят чаще об эффективности, о том, что метод реально помогает. Если метод применяю при гинекологических заболеваниях, то возможны болевые ощущения. И эти болевые ощущения могут длиться не один день. Советуют делать процедуру под анестезией.

Но есть и отрицательные отзывы, их очень мало: либо совсем нет положительного результата, либо результат был плачевным. Ссылка на опыт врача: врач должен быть с хорошим опытом. О цене говорят однозначно — дорого. Но для кого-то этот метод буквально стал спасением.

Герпес 1 типа (простой)

В специальной литературе этот тип рассматриваемого заболевания обозначается как ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 типа) и может носить название оральный или лабиальный герпес. Типичная локализация для такого типа герпеса – губы и носогубный треугольник, а заражение может произойти в первые годы жизни ребенка.

Если же у человека имеется диагностированный ВИЧ, то вирус герпеса поражает:

• кожные покровы пальцев на верхних и нижних конечностях – чаще врачи наблюдают поражение ногтевого валика;
• слизистую оболочку ротовой полости, внутренних органов, глаз и носовой полости;
• ткани нервной системы.

Характерными особенностями вируса герпеса 1 простого типа считаются:

• развитие заболеваний нервной системы;
• подавление иммунитета;
• поражение клеток нервной системы.

Вирус герпеса 7 типа

В специализированной литературе этот тип рассматриваемого заболевания классифицируется как генитальный герпес.  Болеют им и мужчины, и женщины, причиной заражения является незащищенный половой контакт, впрочем, вирус герпеса 2 типа может «поселиться» в организме человека даже при полном соблюдении осторожности во время секса.

Это же заболевание в медицине называется и вирусом ветряной оспы, и вирусом герпеса Зостер. В организм человека он попадает воздушно-капельным путем, и если это ребенок, то у него будет развиваться ветряная оспа. Переболевший человек остается на всю жизнь носителем вируса, с локализацией его в клетках нервной ткани.

Вирус герпеса 5 типа вызывает заболевание цитомегаловирус. Примечательно, что симптоматика этого заболевания смазанная, патология протекает в скрытой форме, а клиническая картина начинает развиваться только при ослаблении иммунитета.

Данный тип рассматриваемого заболевания присутствует в этиопатогенезе рассеянного склероза. Заболевание проявляется у людей от 20 лет и старше, в более раннем возрасте диагностирования рассеянного склероза не встречалось.

Чаще всего этот вирус герпеса сочетается с герпесом 6 типа. Такое сочетание провоцирует развитие синдрома хронической усталости, что на самом деле не является опасным заболеванием, и онкологические заболевания лимфоидной ткани.