Герпес после родов у матери

Что такое герпес, и какие бывают его виды, существует ли опасность передачи вируса от матери к ребенку? Можно ли кормить ребенка грудью в период заболевания, и как его лечить.

1. Что делать, если герпес появился во время грудного вскармливания
2. Герпес – это?
3. Чем опасен герпес при грудном вскармливании?
4. 1 типа – лабиальный
5. 2 типа – ВПГ-2, Herpes simplex virus 2, генитальный
6. 3 типа или опоясывающая оспа, лишай
7. 4 типа или Epstein Barr
8. 5 типа – Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5
9. 6 типа – ДНК-содержащий
10. 7 штамма – ВГЧ-7, ННV-7
11. 8 типа – ВГЧ-8, HHV-8, KSHV
12. Как лечат генитальный герпес, который остался после родов
13. Разрешено ли кормление молоком
14. Лечение простудного герпеса у матери и лактация
15. Профилактика
16. Опасность для ребенка
17. Полезное видео

Что делать, если герпес появился во время грудного вскармливания

Герпес – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время, особенно оно опасно для беременной и кормящей женщины.

В последнем случае вирус проникает в организм легко, у кормящей мамы снижен иммунитет, спровоцированный постоянным недосыпом и усталостью.

А это становится причиной развития герпеса. В такой момент лучше сразу обратиться к врачу, так как это опасно и для матери, и для ребенка.

Герпес – это?

Герпес представляет собой кожное заболевание, которое имеет вид мелких пузырьков. Местом их локализации может стать любая часть человеческого тела. Разновидностей данного вируса очень много, и передается он от здорового человека к больному. Существует 8 его типов, разница лишь состоит в возможности существовать внутри организма без явных симптомов до того момента, пока не будет снижен иммунитет.

Чем опасен герпес при грудном вскармливании?

Вирус герпеса не попадает в грудное молоко, поэтому, таким способом заразить ребенка нельзя.

Герпес на губах или другом участке тела не является причиной приостановления кормления ребенка грудью. Самое главное – не контактировать тесно малышом и мыть руки перед тем, как его взять.

Частое прикладывание к груди повышает в организме женщины антитела, которые борются с вирусом.

Если же сыпь появилась на сосках, то кормление следует прекратить, чтобы не заразить ребенка. У детей такой вид инфекции протекает намного сложнее. Вирус поражает нервную систему, внутренние органы, зрение и ЛОР-органы.

1 типа – лабиальный

Это простой вирус герпеса, который может привести к опасным последствиям, и даже смерти ребенка. Данный вид обычно поражает верхнюю часть тела.

Попадая в организм ребенка, вирус способен вызвать стоматит, ветрянку и обычный герпес. Большую опасность представляет инфицирование глаз, половых органов и внутренних органов.

Наибольшую опасность представляет герпетический энцефалит, который поражает головной мозг.

2 типа – ВПГ-2, Herpes simplex virus 2, генитальный

Данный тип вируса характеризуется кожными высыпаниями на половых органах. Зачастую развивается вместе с герпесом 1 типа. Опасность вируса состоит в провоцировании развития ангины, стоматита и других неприятных последствий.

3 типа или опоясывающая оспа, лишай

Данный тип вируса способен вызвать ветрянку и грудничка, при рецидиве которого возможно развитие опоясывающего лишая.

4 типа или Epstein Barr

Данный тип вируса несет серьезную опасность для грудничка, так как может стать причиной развития у него опухолей. Возможно инфекционное поражение лимфатической системы.

Так же у малыша снижается иммунитет, развиваются различные заболевания внутренних органов, которые отвечают за кровоток. При попадании данного типа вируса в организм ребенка, у него повышается температура и воспаляется горло.

5 типа – Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5

Пятый тип герпеса носит название цитомегаловирусная инфекция. При попадании в организм и своевременном лечении серьезных последствий не наблюдается. При отсутствии такового типа у ребенка возможно отставание в умственном развитии, так как происходит поражение ЦНС и головного мозга.

6 типа – ДНК-содержащий

Данный тип вируса вызывает у грудничков розеолу, которая сразу же имеет ярко выраженные симптомы. У ребенка поднимается температура, на теле появляются розовые пятна. Данное заболевание не несет серьезной опасности для здоровья малыша, но она очень заразна.

Данный тип вируса у детей встречается редко.

7 штамма – ВГЧ-7, ННV-7

Заразиться данным типом вируса дети могут только после года.

Вирус передается через слюну и кровь. Попав в организм ребенка, он остается там навсегда, и при ослаблении иммунитета проявляется кожными высыпаниями.

8 типа – ВГЧ-8, HHV-8, KSHV

Восьмой тип вируса представляет серьезную опасность для ребенка, так как может стать причиной образования злокачественных новообразований на коже. Также возможно расстройства ЖКТ, поражение легких и слизистой рта, что нарушает нормальный процесс пищеварения и питания.

Наиболее часто у детей проявляется герпес 1, 2 и 3 типа.

Как лечат генитальный герпес, который остался после родов

Если после родов проявился генитальный герпес, то его лечение осуществляется местными препаратами: Зовиракс, Ацикловир и пр., которыми смазывается стенка влагалища. Применять данные препараты следует 3 раза в день.

Кроме этого, нужно следить за своим питанием, употреблять витамины и поддерживать иммунитет. Если болезнь не лечить, к ней может присоединиться еще одна генитальная инфекция.

В это время нужно воздержаться от половой близости с партнером, так как вирус может легко ему передаться.

Разрешено ли кормление молоком

Кормить ребенка во время герпеса не только можно, но и нужно. Во время лактации в организме женщины выделяются антитела, которые способны уничтожить вирус.

Они блокируют его на 3-5 день от начала заболевания. Так же они поступают в молоко и передаются ребенку, что является отличным способом профилактики заражения вирусом.

Если же сыпь появилась на сосках, кормление лучше прервать, так как вирус передается именно контактным путем.

Самое главное, не допускать контакта ребенка с местом поражения герпесом.

Лечение простудного герпеса у матери и лактация

Для начала потребуются противовирусные препараты, которые помогут быстрее победить заболевание и снизят вероятность заражения им ребенка. Во время кормления грудью можно использовать только местные лекарства, например, «Ацикловир» или «Зовиракс». Его следует применять при первых же признаках вируса. Препарат наносится тонким слоем на пораженную область три раза в день. Лечение проводится, пока сыпь не подсохнет.

Противовирусные препараты местного действия не всасываются в кровь, поэтому прекращать кормление грудью не следует.

Если же заболевание не было начато вовремя, то без таблеток не обойтись. Здесь же помогут таблетки «Ацикловир», однако, на период их приема следует прекратить грудное вскармливание, так как они передаются с молоком матери.

Дополнительно могут быть назначены такие препараты, как Виферон, Циклоферон, которые помогают организму быстрее побороть инфекцию. Также применяются и подсушивающие препараты, Фукорцин, настойка прополиса.

Не следует забывать о витаминах, здоровом питании и организации режима дня. Лечение герпеса длится около недели, за это время сыпь подсыхает, а на ее месте появляются корочки. Через некоторое время они отпадают, и кожа вновь становится гладкой.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно усилить иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, употреблять как можно больше витаминов, белков и жиров. Следует больше гулять на свежем воздухе, это полезно и маме, и  малышу. Чтобы не заразить ребенка, нужно соблюдать простые меры:

1. Регулярно менять нательную одежду матери и ребенка, а также постельного белья.
2. Пользоваться отдельной посудой.
3. Обрабатывать руки дезинфицирующим раствором перед тем, как взять ребенка на руки.
4. Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки.
5. Употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, мясо.
6. Укреплять иммунитет.
7. Принимать витамины.

Опасность для ребенка

Попав единожды в организм ребенка, вирус герпеса остается там навсегда, обостряясь в моменты снижения иммунитета. В первые месяцы жизни малыши менее подвержены данному вирусу, так как иммунитет матери их защищает.

Вирус герпеса у грудничка может вызвать такие опасные последствия, как поражение нервной системы и других внутренних органов. Также болезнь может затронуть органы зрения, вызвав кератиты, флеботромбозы и прочее. Если вирус распространился на ЛОР-органы, у ребенка возможно развитие глухоты, ангины или поражение внутреннего уха.

Не остается в стороне и сердечно-сосудистая система, которая также может быть поражена в результате развития вируса герпеса. Это приводит к образованию миокардитов, атеросклероза и т.п. При распространении на ЦНС возможна энцефалопатия, менингит и прочее. Герпес может привести к развитию шизофрении, депрессий в будущем, а также проблем с половыми органами, простатитам, эндометритам и т.д.

Герпес – опасное и быстро распространяющееся заболевание, которое может проявиться как у детей, так и у взрослых. Чтобы этого не произошло, нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить все заболевания, и при проявлении первых признаков вируса, обращаться к врачу.

Полезное видео

Источник

Беременность – значимый этап в жизни каждой женщины. Но порой это «интересное положение» сопровождается некоторыми недугами, среди них – генитальный герпес. И волнение рожениц обоснованно, когда за несколько дней до появления на свет малыша недуг обостряется и дает о себе знать, пуская в ход различные симптомы. Ведь заболевание чревато опасными последствиями и для ребенка, поскольку передается ему во время родов вертикальным путем. Герпес после родов – тоже серьезное явление, которое требует срочного вмешательства медиков и адекватного лечения.

Механизм инфицирования женщин вирусом

Чаще всего заболевание провоцирует вирус классического герпеса ВПГ второго типа. В 15% ситуаций заболеваемости в качестве возбудителя выступает вирусный элемент первого типа. Этот недуг является одной из наиболее распространенных патологий, которые могут передаваться половым способом. Но, в отличие от ряда других болезней, он остается в теле пациента на всю жизнь. Всегда есть риск, что заболевание обострится и проявит себя не лучшим образом, усугубив состояние здоровья роженицы и ее будущего ребенка.

При беременности вероятность рецидива болезни повышается в связи с естественным снижением иммунитета. Нередки случаи первичного инфицирования во время вынашивания ребенка. Как показывает практическая статистика, именно в детородном возрасте (20-29 лет) и происходит львиная доля заражений. Если муж – носитель вируса, жена может запросто заразиться от него половым путем в период «интересного положения». Ответ на вопрос, почему этого не произошло раньше, прост: когда женщина еще не была беременной, ее иммунитет был крепким, а после зачатия – ослабился и подвергся проникновению вируса.

Ситуация усугубляется еще и тем, что на протяжении всего срока беременности прогрессирует количество вырабатываемого прогестерона. Доказано, что перед самыми родами плацента может синтезировать порядка 250 мг этого гормона в сутки. Поэтому в последние три месяца вынашивания малыша риск проявления заболевания без симптомов становится еще больше. Возрастает и вероятность первичного инфицирования. Для плода имеется значительная опасность, поскольку за столь короткое время у матери не успевает сформироваться достаточное количество защиты.

Симптомы и признаки болезни

Генитальный герпес сопровождается набором характерных признаков, которые имеют разную степень выраженности.

1. После 4-5 суток с момента заражения на коже и слизистой оболочке половых органов образуются папулы, которые впоследствии превращаются в пузырьки различного диаметра.
2. Спустя еще 2-3 суток они лопаются, в результате чего образуются болезненные эрозии, которые уже через неделю подсыхают и проходят при должном лечении.
3. Помимо нестерпимых и неприятных болевых ощущений, может образовываться зуд, влагалищные выделения, выход отделяемого из мочеиспускательного канала, состояние дизурии.
4. С обеих сторон часто проявляется увеличение лимфатических узлов. И у большей половины пациенток начинают развиваться такие симптомы, как общее недомогание, миалгия, повышение температуры.
5. В 10% ситуаций есть вероятность задержки мочеиспускания.
6. В 25% и более случаях развивается асептический менингеальный синдром.

Поскольку большая часть пациенток уже ранее перенесла первичный инфекционный процесс, большинство симптомов у них развито слабо. Если своевременно обнаружить заболевание, есть все шансы на то, чтобы родить здорового ребенка. Болезнь проходит самостоятельно и иногда рецидивирует через 7-10 суток. Если терапия подобрана с умом, болезнь быстро проходит, не оставляя после себя ни следа.

В чем опасность инфекции для беременных

Женщины, кто рожал с этим заболеванием, подверглись серьезной опасности, ведь вирус коварен, и тому есть несколько подтверждений.

1. Влияние на плод – это первый фактор. Малыш должен расти в утробе матери в здоровой среде, а когда она нарушается, особенно действием вируса, силы организма матери направлены и на вынашивание ребенка, и на восстановление. Это вредит будущему малышу. Кроме того, проходя через родовые пути, ребенок также рискует заразиться этим недугом.
2. Обострение данного состояния. Опасность состоит в том, что во время рецидива начинают больше выражаться те или иные симптомы, которые значительно ухудшают самочувствие беременной женщины и влияют на процесс беременности.
3. Основное коварство этой половой инфекции состоит в том, что на первых порах она протекает бессимптомно, инкубационный период может длиться больше недели. В итоге женщина может не знать о том, что больна, и не предпринять своевременные меры.
4. Опасность заключается и в прогнозе. Если болезнь переходит в серьезные формы протекания, вероятность избавиться от нее раз и навсегда снижается. А наличие вируса в теле матери и малыша может спровоцировать различные осложнения.

Риск инфицирования есть абсолютно у каждой женщины, поэтому необходимо следить за собственным здоровьем и при малейших нарушениях обращаться к медику.

Диагностические мероприятия

Необходимость обследования обусловлена тем, что часто герпес выдает себя за другие заболевания по причине скрытой симптоматики. Поэтому будущая мамочка должна обратиться к врачу, который проведет перечень диагностических процедур и определит вид заболевания и его природу. Установление диагноза происходит на основании клинической картины. То есть если женщина обнаружила характерные высыпания, этого уже достаточно для похода к врачу. Он, используя методику ПЦР, идентифицирует вирус, а специфические тесты позволят доказать первичное или вторичное поражение.

Тактика лечения генитального герпеса

Лечебный комплекс зависит от месяца беременности, разновидности заболевания и причины поражения. Если беременность и роды уже позади, специалисты обычно назначают Ацикловир мазь. Ее действие сводится к сокращению продолжительности первичной инфекции и снижению вероятности рецидива.

Если женщина еще не родила, врач обязан сообщить ей о том, что недуг может передаться ребенку, и предложить кесарево сечение. Лечение противовирусными препаратами при беременности может быть начато только в том случае, если начала развиваться особо тяжелая форма патологии.

Общая схема терапии при прогрессировании заболевания заключается в проведении следующего комплекса мероприятий:

• 1 триместр: противовирусное лечение капельным способом (применяется Ацикловир в форме раствора), коррекция иммунной функции посредством иммуноглобулина, контроль специалиста (ПЦР-диагностика спустя 4 недели);
• 2 триместр: аналогично проводится борьба с вирусом-возбудителем, применяется иммуноглобулин-раствор 25 мл внутривенным способом, а также назначаются свечи ВИФЕРОН дважды в сутки в течение 10 дней (ректальный способ), местное лечение проводится с помощью крема Ацикловир, наносимого по 6-8 раз в день;
• 3 триместр: на последних сроках назначается Ацикловир по 200 мг четырежды в сутки, продолжительность курса – 2-3 недели, также проводится ввод нормального человеческого иммуноглобулина в вену, осуществляется местная терапия.

Только врачи могут назначить грамотное и адекватное лечение, а также поспособствовать скорейшему выздоровлению пациентки.

Прогноз для ребенка

В случае наличия у матери первичного генитального герпеса 50% детей рождается с симптомами очагового поражения. Проявления такого заболевания могут быть выражены по-разному и в неравной степени. Ситуация становится более опасной и серьезной, если герпетическое явление затрагивает центральную нервную систему. Есть вероятность проявления герпетического энцефалита, который вызывает летальный исход в половине случаев.

Хороший прогноз в случае локализованной разновидности заболевания: только 7% детей в дальнейшем времени страдает от осложнений, остальная часть их не испытывает. Самая тяжелая форма поражения – диссеминированная болезнь, которая предполагает вовлечение в патологический процесс многих органов – печени, легких, желез и мозга. Она встречается в 20-50% всех клинических случаев. Уровень смертности в ходе ее развития повышается до 90%.

Профилактика проявления болезни

Первостепенно профилактика заключается в проведении полноценного исследования пуповинной крови сразу после рождения крохи. Нужно, чтобы медик проверил наличие вируса и титр антител, а затем осуществил их проверку с антителами матери. Если они будут выявлены в излишнем количестве, у матери диагностируется неонатальный герпес и сразу же проводится терапия с использованием Ацикловира. Ребенок при этом обязательно подлежит госпитализации. Также необходимо избегать контакта с больным человеком.

Таким образом, генитальный герпес при беременности и после родов вызывает серьезные последствия, особенно, если его не лечить или лечить неправильно. Перед родами женщина должна быть оповещена о вероятных осложнениях и последствиях. При наличии заболевания нередко делается кесарево сечение, которое исключает вероятность заражения ребенка и упрощает родовой процесс.

Источник

Многие беременные обоснованно волнуются, если у них приближаются роды и генитальный герпес обостряется за несколько дней до них. В 85% случаев неонатальный герпес развивается у детей, которые были инфицированы герпесвирусом во время прохождения по родовым путям в результате непосредственного контакта с генитальным секретом матери. Возбудители герпесвирусной инфекции могут вызвать у новорожденного ряд серьезных патологических изменений. Чтобы вовремя выявить заболевание и принять меры для защиты ребенка, беременных тщательно осматривают перед родами.

Почему в «положении» появляется генитальный герпес

Генитальный герпес у беременных женщин чаще всего вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. В 15% случаев возбудителем заболевания является ВПГ 1 типа. Генитальный герпес является одной из самых распространенных патологий, передающихся половым путем. Но в отличие от них, герпесвирусная инфекция остается в организме на всю жизнь. Поэтому всегда существует риск обострения заболевания.

Во время беременности вероятность рецидива увеличивается вследствие естественного снижения защитных сил организма женщины. Ослабление иммунитета происходит для предотвращения отторжения плода, который является носителем чужеродных для женщины белков, принадлежащих отцу ребенка.

Нередко во время беременности происходит первичное инфицирование. По статистике, чаще всего люди впервые заражаются ВПГ 2 типа в возрасте от 20 до 29 лет во время половых контактов. На этот же период приходится рождение первенцев в семьях. Если муж женщины является носителем герпесвирусной инфекции 2 типа, она с высокой долей вероятности может заразиться от него во время вынашивания ребенка. До беременности инфицированию мог препятствовать ее сильный иммунитет. По мере ослабления защитных сил организма вероятность заражения возрастает.

На протяжении беременности количество прогестерона, который вызывает состояние физиологической иммуносупрессии, постоянно увеличивается. Плацента перед родами синтезирует до 250 мг прогестерона в сутки.

Поэтому в третьем триместре вероятность рецидивов и бессимптомного выделения вирусов становится еще выше. Повышается и риск первичного инфицирования. Оно представляет наибольшую опасность для плода, поскольку до родов у матери не успевает сформироваться достаточный защитный уровень противовирусных антител.

Какова вероятность инфицирования ребенка во время родов

Если у беременной женщины впервые диагностировали генитальный герпес перед родами, риск заражения малыша достигает 60%. Когда первичное инфицирование происходит бессимптомно, вероятность передачи вируса малышу во время родов снижается до 40%.

Если женщина была инфицирована до беременности вирусом простого герпеса и страдала от рецидивов заболевания во время вынашивания ребенка, очередное обострение перед родами с клиническими проявлениями станет причиной инфицирования ребенка с вероятностью 3%. Если рецидив не сопровождался симптомами, риск заражения плода во время родов ничтожен (0,05%).

При рецидивирующей форме инфекции интенсивность и продолжительность выделения вируса у матери гораздо меньше, чем при первичном заражении. Защитное действие также оказывают специфические антитела, пассивно передающиеся от матери к плоду во время беременности.

Если инфицированная до беременности женщина впервые переживает рецидив генитального герпеса перед родами, она рискует заразить своего малыша с вероятностью 33%.

Интенсивность выделения вирусов у нее будет гораздо выше, чем при часто обостряющейся форме. Если первый рецидив произошел за несколько дней до родов, шансы передачи вируса малышу во время родов уменьшаются до 2–5%. Это обусловлено небольшим количеством очагов поражения, коротким периодом выделения вируса и наличием у матери антител.

Рецидивы герпесвирусной инфекции возникают перед родами у 2–5% беременных. Бессимптомное обострение диагностируют у 20% будущих мам на последних неделях беременности.

Несмотря на высокий риск заражения во время прохождения по родовым путям, некоторые дети успешно его избегают. Однако угроза заболеть неонатальным герпесом сохраняется и после рождения. У 15% детей, у которых диагностировали неонатальный герпес после родов, заражение произошло в результате контактов с больной матерью или медицинским персоналом. Вирус передается во время соприкосновения с очагами поражения. У некоторых женщин герпетические высыпания при генитальном герпесе появляются на коже груди. Заражение может произойти, если после контакта с очагом поражения прикоснуться к коже младенца, не помыв руки.

Факторы, влияющие на вероятность заражения плода

Если женщина до беременности была инфицирована ВПГ 1 типа и во время беременности впервые заразилась ВПГ 2 типа, вероятность заражения ее малыша во время родов снижается на несколько процентов.

Риск инфицирования увеличивается при массированном обсеменении (количество вирусов, находящихся в половых путях и попавших к плоду) и при использовании инструментов для родоразрешения, которые травмируют кожу младенца.

Заражение зависит от длительности безводного периода ребенка и от иммунологической реактивности женщины.

Чаще заражаются самими женщинами слабые и недоношенные дети. Они уязвимы перед инфекцией, даже когда у матери имеется достаточное количество антител. Передача антител от матери к плоду происходит приблизительно с 8 месяца беременности. Поэтому недоношенные дети не успевают получить полноценную защиту.

Чем опасна инфекция для младенца

Если инфицирование произошло во время родов, первые признаки заболевания появляются через 12–17 дней. Самой легкой формой неонатального герпеса является сыпь на коже и слизистых оболочках младенца. Ее диагностируют у 20–40% новорожденных.

Одиночные или множественные пузырьки (размером 1,5–2 мм), заполненные полупрозрачной жидкостью, появляются на разных участках тела при отсутствии признаков воспалительной реакции. Они лопаются и заживают в течение 10–14 дней. На фоне сыпи у младенца могут развиться офтальмологические заболевания:

• герпетический кератоконъюнктивит;
• хориоретинит;
• увеит;
• эписклерит;
• иридоциклит;
• эрозии роговицы.

Иногда появляется неврит зрительного нерва, вызывающий существенное ухудшение зрения. Если при обнаружении пузырьков не было начато лечение, заболевание в 50–70% случаев быстро прогрессирует.

В некоторых ситуациях роды при генитальном герпесе могут вызвать генерализованную форму патологии. Младенец выглядит вялым и часто срыгивает. У него наблюдается понижение или повышение температуры тела, кожа приобретает синюшный оттенок, появляется одышка. Могут проявиться признаки пневмонии. Патологический процесс нередко распространяется на печень, надпочечники и селезенку. Может развиться ДВС синдром (образование тромбов в мелких сосудах). У 30% малышей выявляют признаки энцефалита и менингоэнцефалита.

Герпетические поражения нервной системы происходят на фоне:

• увеличения температуры тела;
• повышения возбудимости;
• дрожания конечностей;
• понижения аппетита;
• появления судорог.

Если детям тех женщин, кто рожал с генитальным герпесом, было своевременно проведено антивирусное лечение, вероятность их гибели будет меньше 50%. При отсутствии терапии риск смерти младенца увеличивается до 90%.

Как распознать генитальный герпес у беременной

Первичный генитальный герпес в большинстве случаев проявляется в виде сыпи на больших и малых половых губах, а также в области промежности. При осмотре гинеколог обнаруживает очаги поражения на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. При герпесе женщина может жаловаться на:

• затрудненное мочеиспускание (дизурия);
• уретральные и вагинальные выделения;
• боли в паху.

В местах поражения она ощущает жжение и зуд. Возникает отек и покраснение кожи (или слизистых оболочек).

У беременных отмечается слабость, снижение работоспособности. Их мучают головные боли и бессонница. Может немного подняться температура тела (до 37–37,5 °C).

Очень часто (до 60% случаев) диагностируется атипичная форма генитального герпеса, когда об активизации вируса свидетельствуют только вагинальные выделения. Можно ли игнорировать такие симптомы, выяснит врач после проведения исследований.

В некоторых случаях развивается генерализованная форма герпетической инфекции. Она характеризуется поражением органов и систем организма беременной. Генерализованная форма генитального герпеса чаще всего развивается в конце беременности и длится до родов. В подавляющем большинстве случаев она связана с первичным инфицированием.

Что делать при обострении генитального герпеса перед родами

Если у беременной диагностировано первичное инфицирование после 34 недели, ей назначается проведение планового кесарева сечения. Рожать самостоятельно небезопасно.

В отдельных случаях удается добиться значительного улучшения состояния здоровья женщины к моменту родов путем применения Ацикловира. Поэтому иногда врач может принять решение об отмене кесарева сечения.

Безусловным показанием к проведению кесарева сечения является наличие высыпаний на половых органах и выделение ВПГ из шейки матки на 40 неделе. Кесарево сечение проводят, если обнаружена устойчивость к Ацикловиру, а также в случаях, когда произошло преждевременное излитие околоплодных вод.

Если эпизод обострения или первичного заражения имел место до 34 недели, женщине разрешается рожать самой естественным образом. С целью минимизации риска заражения ребенка во время родов с 36 недели беременности назначается Ацикловир.

Кроме того, могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Во время родов женщинам обрабатывают половые пути противовирусными препаратами (раствор полудана). Чтобы снизить вероятность инфицирования, ограничивают количество влагалищных исследований во время родоразрешения и запрещают использовать акушерские инструменты. После появления ребенка на свет его тщательно обследуют и при отсутствии признаков инфицирования проводят профилактическое лечение Ацикловиром.

Если у женщины развилась тяжелая форма генитального герпеса, ей выписывают Ацикловир на любом сроке беременности.

Мнения женщин, которые родили с генитальным герпесом

Отзывы женщин, которые рожали детей после диагностирования генитального герпеса, свидетельствуют о низкой вероятности инфицирования при рецидивирующей форме заболевания и целесообразности проведения кесарева сечения при первичном заражении перед родами.

Оля, 23 года:

«Время от времени выскакивал там герпес во время беременности, но родила двоих здоровых детей. Врачу ничего не говорила. Рожала естественным образом».

Татьяна, 27 лет:

«За неделю до кесарева вылез генитальный герпес. Раньше никогда не было. Кесарево и так было назначено, а данный факт стал стопроцентным поводом к операции, чтобы ребенок через половые пути не заразился. Все прошло хорошо. Первые месяцы руки по 15 минут специальным раствором протирала, перед тем как ребенка взять. Сам герпес пропал через 2 недели после родов».

Источник