Герпес после удаления гланд

Хронический тонзиллит — инфекционная болезнь с локализацией очага инфекции в миндалинах. Она проявляется регулярными рецидивами в виде острого тонзиллофарингита — воспаления гланд и задней стенки глотки.

Ангина опасна развитием осложнений, самым грозным из которых является абсцесс клетчатки, окружающей миндалины, — он стремительно прогрессирует и может привести к летальному исходу. При хроническом тонзиллите, не реагирующем на консервативную терапию, частых обострениях показано удаление миндалин.

Как называется операция по удалению миндалин

Операция по удалению гланд называется тонзиллэктомией. Это полноценное хирургическое вмешательство, требующее тщательной диагностики, подготовки, реабилитации. Решение о его целесообразности принимает лечащий врач после сбора анамнеза, ключевыми пунктами которого являются вопросы:

· насколько тяжело протекают эпизоды ангины;

· как часто случаются рецидивы;

· какой симптоматикой сопровождаются обострения (наличие гноя на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры);

· выявлен ли в мазке гемолитический стрептококк группы А;

· есть ли у пациента близкие родственники, страдающие гломерулонефритом (патология почек иммунного генеза), ревматическим пороком сердца.

Стоит ли удалять гланды

При неэффективности методов традиционного лечения — промывания лакун, системной антибиотикотерапии, введения пробиотиков/антибиотиков в строму миндалин и физиотерапии (ингаляции, применение УФ-лучей) встаёт вопрос об операции.

Показания к вмешательству

Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:

• подозрения на онкологический процесс в нёбных миндалинах;
• эпизоды синдрома обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне);
• некупируемый неприятный запах изо рта вследствие пробок в лакунах;
• токсико-аллергическая и простая форма хронического тонзиллита (ХТ) при отсутствии выраженного эффекта от 2-3 курсов физиотерапевтического/медикаментозного лечения;
• ХТ с осложнениями (сепсис).

Относительными показаниями к удалению служат:

• снижение работоспособности;
• ухудшение качества жизни;
• носительство бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего неправильную иммунную реакцию, которая способствует развитию осложнений/нежелательных последствий после ангины — ревматизма, поражений внутренних органов.

В этих случаях вопрос об операции решается в индивидуальном порядке, на основании текущей клинической картины, жалоб пациента.

Удаляют гланды в тех случаях, когда эпизоды ангины протекают тяжело, есть аллергия на антибактериальные препараты, в семейном анамнезе присутствуют патологии, связанные с бета-гемолитическим стрептококком.

Вопрос, стоит ли удалять гланды, в каждом конкретном случае решается индивидуально. Никакие оперативные вмешательства никогда не назначаются, если можно обойтись без них.

Тонзиллэктомия – всегда крайняя мера. Если врач настаивает на её проведении, значит, другого выхода нет.

Последствия, что будет, если удалить гланды

Миндалины при тонзиллите – это инфекционный очаг, который является стрессовым фактором для организма. После их удаления:

• улучшается общее самочувствие;
• ангины прекращаются;
• боль в горле появляется значительно реже;
• минимизируются риски развития осложнений на почки, сердце, суставы, напрямую связанные со стрептококковой инфекцией горла;
• решается проблема с неприятным запахом изо рта, постоянно увеличенными миндалинами.

Тонзиллэктомия — рутинная манипуляция, которая обычно проходит без серьезных осложнений, но вероятность их возникновения на 100% исключить нельзя. Среди них:

• образование отёка гортани;
• массивное кровотечение;
• остановка сердца;
• тромбоз яремной вены;
• вдыхание желудочного сока с развитием пневмонии.

Эти состояния фиксируются крайне редко (< 1% случаев), немного чаще (1-5% случаев) диагностируются повреждения зубов, перелом нижней челюсти, ожоги глаз/губ, травмы мягкого неба/гортани.

Опасения пациентов по поводу снижения сопротивляемости организма инфекциям после удаления гланд не являются состоятельными. Пподтвержденных данных на этот счёт нет, после манипуляции человек не будет чаще болеть пневмонией, бронхотрахеитом, ларингитом.

Если удалить гланды никаких отложенных последствий не будет

За и против

К преимуществам тонзиллэктомии относятся:

• Снижение опасности иммунных сбоев. Частые обострения заболевания ослабляют иммунитет, что может привести к возникновению системных/хронических патологий внутренних органов.
• Профилактика тромботических/гнойных осложнений тонзиллита. Удаление инфицированной ткани сводит к нулю возможность формирования тромбоза сосудов/абсцесса вследствие воспаления дыхательных путей.
• Снижения риска злокачественных процессов верхних дыхательных путей.

После операции исчезают боли в горле, улучшается самочувствие и качество жизни в целом.

К условным недостаткам можно отнести:

• риск возникновения осложнений в ходе/после вмешательства: неадекватная реакция на анестезию, повреждения крупных сосудов, сбои сердечной деятельности, кровотечения;
• длительный восстановительный период: дискомфорт и болезненные ощущения в горле, слабость, разбитость.

Все «за» и «против» оценивает врач, исходя из состояния и возраста пациента, результатов анализов.

Как удаляют гланды у взрослых

Перед операцией необходимо сдать лабораторные тесты: общие анализы мочи и крови, анализ на выявление количества тромбоцитов, коагулограмму (тест на свёртываемость крови).

Способы

Рассмотрим, как удаляют гланды у взрослых. Манипуляции осуществляются в операционной, по всем правилам хирургии. Перед вмешательством обязательно осуществляется обезболивание: инъекционно вводятся препараты в ткани миндалин плюс кратковременный наркоз (внутривенная инъекция).

Современные методы тонзиллэктомии:

• ультразвуковая;
• холодноплазменная;
• радиоволновая;
• удаление лазером.

Каждый из них имеет минусы, главные из которых — повышенный риск кровотечения в послеоперационный период (2-3 дня), долгое заживление раны вследствие повреждения соседних тканей.

Все методы обладают приблизительно одинаковыми безопасностью и эффективностью.

Ход операции

Различают «горячую» и «холодную» тонзиллэктомию. Оба метода подразумевают тотальное удаление ткани миндалины и её капсулы. В отечественных стационарах манипуляции чаще всего проводят классическим способом с применением обычных хирургических инструментов (проволочная петля/скальпель). Врач иссекает кровеносные сосуды, извлекает миндалину вместе с капсулой. «Горячая» операция предполагает использование специального инструментария, формирующего тепловой поток, прижигающий и разрезающий ткани.

Как проводят процедуру у детей

Когда и как удалять гланды у детей — решает педиатр, опираясь на анамнез и данные анализов ребенка.

Показания:

• PFAPA синдром. Диагностируется у малышей в возрасте до 5-ти лет, характеризуется частыми эпизодами ангины (каждые 3-6 недель), сильной болью в горле, стоматитом, увеличением лимфатических узлов.
• Аутоиммунные психоневрологические отклонения, связанные со стрептококком.
• Тяжелая клиника болезни.
• Увеличенные гланды, мешающие нормальному дыханию.

Манипуляции производятся под наркозом (общим/местным), хирург удаляет миндалину/её часть с сохранением здоровых тканей. После операции ребёнок помещается в палату.

Детям удаляют гланды с помощью щадящих вмешательств:

• ультразвуковыми волнами;
• замораживанием;
• лазерным лучом.

Первые дни ребёнок находится в стационаре под наблюдением врачей для отслеживания процесса заживления раны, общего состояния. Боль и дискомфорт в области горла могут наблюдаться 5-7 суток, в период восстановления следует обеспечить ребёнку диетическое питание с исключением острых, горячих, солёных блюд, нельзя напрягать связки — смеяться, кричать. При отсутствии осложнений через неделю малыша можно забрать домой.

Обзор отзывов

Отзывы пациентов, перенесших операцию, позволяют утверждать, что тонзиллэктомия — рутинная несложная операция, которая проходит быстро (30-60 минут) и без осложнений.

После хирургического лечения состояние здоровья нормализуется: прекращаются постоянные ангины и боли в горле, улучшается качество жизни.

Заключение

• Решение о необходимости вмешательства принимает ЛОР-врач после скрупулезного изучения истории болезни.
• Удаление миндалин не дает 100% гарантию выздоровления: иногда её риски могут быть слишком высоки.
• Манипуляции всегда проводятся под наркозом.
• Удаление миндалин не влияет на иммунитет, не способствует более частому возникновению простудных заболеваний, осложнений после них.
• Состояние здоровья после операции улучшается: исчезают боли, неприятный запах изо рта, снижается вероятность развития гнойной ангины.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Ïðîáëåìû ñ ãëàíäàìè ìåíÿ ìó÷àëè îêîëî 6 ëåò, êîòîðûå â ïîñëåäíåå âðåìÿ íà÷àëè îáîñòðÿòüñÿ. Âðîäå áû íè÷åãî, æèòü ìîæíî, íî âîò îäíî ìåíÿ áåñèëî: ïåðåñûõàëà ïðàâàÿ ÷àñòü ãîðëà, îñîáåííî ñ ïîõìåëüÿ, è íà óäèâëåíèå ýòî íå ïðîõîäèëî åñëè ïîïèòü âîäû, òîëüêî ïî ïðîøåñòâèþ êàêîãî-ëèáî âðåìåíè ïîñëå ñíà îíî óñïîêàèâàëîñü.

Ôðàçà «ïðîìî÷èòü ãîðëî» åùå íèêîãäà, â ìîåé æèçíè, òàê ÷¸òêî íå ïðèìåíÿëàñü.

Äîëãî îòêëàäûâàë ïîõîä â áîëüíèöó, ïîêà íà ãîðèçîíòå íå çàìàÿ÷èëà ïåðñïåêòèâà ïåðååçäà â äðóãîé ãîðîä, à òàì ñàìè çíàåòå ïîêà ïåðååäåøü, ïîêà ïðîïèñêó ñäåëàåøü, ïîêà ïîëèñ ïîëó÷èøü, âîîáùåì ðåøèëñÿ äåëàòü âñ¸ ïîáûñòðåå.

Äëÿ íà÷àëà ÿ, êàê è âñå ñòàëêèâàþùèåñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ïîëåç â èíòåðíåò.

Îêàçàëîñü åñòü äâà ëàãåðÿ òå êòî ñ÷èòàåò, ÷òî ìèíäàëèíû ìîæíî óäàëÿòü è âñ¸ áóäåò íîðìàëüíî, òàê êàê îíè âñ¸ ðàâíî íå íóæíû, è òå, êòî êðè÷èò, ìîë óäàëåíèå ìèíäàëèí ýòî ïåðåæèòîê ñîâåòñêîãî ïðîøëîãî, è íîâûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî îíè âûïîëíÿþò âàæíóþ çàùèòíóþ ôóíêöèþ.

Ïûòàëñÿ ðàçîáðàòüñÿ ÿ â ýòîì íå ìåíüøå íåäåëè, íî íàòêíóâøèñü íà êó÷ó îòçûâîâ òåõ, êîìó ìèíäàëèíû ïðîìûâàëè ïîíÿë, ÷òî ëå÷èòü ñìûñëà íåò, òàê êàê ÷åðåç ãîä âñ¸ ïðèõîäèòñÿ ïîâòîðÿòü ïî íîâîé, äà è ïðè áëèæàéøåì ðàññìîòðåíèè â çåðêàëå ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî ìîè ãëàíäû, âñå â êàêèõ-òî äûðêàõ, âðÿä ëè ñìîãóò îò ÷åãî-ëèáî çàùèòèòü. È âîîáùå ÿ ðàäèêàëèñò, çà÷åì ÿ áóäó èñïîëüçîâàòü ïîëóìåðó, åñëè ìîæíî ðàç è íàâñåãäà çàáûòü îá ýòîé ïðîáëåìå?

Ïîìèìî ýòîãî îáùàëñÿ â òî âðåìÿ ñ äåâóøêîé, êîòîðàÿ òàê-æå ïåðåíåñëà ýòó ïðîöåäóðó è ïîëîæèòåëüíî îòçûâàëàñü î íåé (Íàòàøà, ïðèâåò).

Âîîáùåì ñîïîñòàâèâ âñå çà è ïðîòèâ, ÿ ðåøèë — ðåæåì.

Àõ äà, ÷óòü íå çàáûë, â ïðîöåññå ãóãëåíèÿ âèäåë ïîõîæèå êðèêè íà ñàéòàõ òèïà âóìàíñðó î òîì, êàê ýòî ñòðàøíî áîëüíî è âñ¸ â êðîâè è âîîáùå «÷óòüíåóìåðëà», íå ñïîðþ ñåðäå÷êî ÷óòü ¸êíóëî, íî ÿ îòáðîñèë ñîìíåíèÿ è äâèíóëñÿ â ïîëèêëèíèêó.

Ïðèøåë ê ËÎÐó. Âðà÷ îêàçàëàñü äîâîëüíî ñèìïàòè÷íàÿ äåâóøêà ëåò 30. Íà ÷òî æàëóåòåñü? Ãëàíäû! Ïîñìîòðåëà, è ñêàçàëà: «Äàâàéòå ïîïðîáóåì ëå÷èòü». ß, óìóäð¸ííûé îïûòîì äèâàííûõ ýêñïåðòîâ àâòîðèòåòíî íà÷àë çàÿâëÿòü, ÷òî âñ¸ ðàâíî íå ïîìîæåò è ÷åðåç ãîä îïÿòü ïðèäåòñÿ ëå÷èòüñÿ. Îòâåò áûë â äóõå «ùà ïîïðîáóåì à òàì êàê ïîéäåò». Âûïèñàëà àíàëèç íà àíòèñòðåïòîëèçèí (êàê ÿ ïîíÿë ïðè èíôåêöèÿõ ýòî âåùåñòâî âûðàáàòûâàåòñÿ îðãàíèçìîì äëÿ áîðüáû ñ îíîé). Ñäàë. Àíàëèç ïîëîæèòåëüíûé (ýòîãî âåùåñòâà â êðîâè îêàçàëîñü î÷åíü ìíîãî, íàñêîëüêî ïîìíþ â 8 ðàç áîëüøå íîðìû).

Ïðèø¸ë ïîâòîðíî. Íàçíà÷èëè ïðîìûâàíèÿ è êîëîòü àíòèáèîòèê äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ ðàç â òðè íåäåëè. Âîîáùåì äëÿ òîãî ÷òî-áû ãëàíäû ÍÅ âûëå÷èëèñü è èõ âñ¸ æå óäàëèëè, ÿ îäèí ðàç ïðèøåë íà ïðîìûâàíèå è îäèí ðàç íà óêîë, ïîñëå ÷åãî âûæäàâ ìåñÿö âíîâü âåðíóëñÿ ê ËÎÐó. Ïîñìîòðåâ íà ìîè íåèçìåíèâøèåñÿ ãëàíäû, îíà òîæå ðåøèëà — ðåæåì. Ïîñëå ÷åãî çàäàëà âîïðîñ: åñòü äâà âèäà îïåðàöèè ïîä îáùèì íàðêîçîì è ïîä ìåñòíûì, íà êàêóþ ñàì ïîéäåøü… îé… íó âîîáùåì ÿ âûáðàë ìåñòíûé íàðêîç (ïîìíèòå ôèëüì «Íàðêîç», ëè÷íî ÿ åãî íå ñìîòðåë, íî ïîñëå ïðî÷òåíèÿ àííîòàöèè è ÷òåíèÿ ãóãëà, óçíàë, ÷òî äåéñòâèòåëüíî áûâàþò òàêèå ñëó÷àè, äà è âîîáùå, ãîðàçäî óäîáíåå, êîãäà òû âñ¸ âèäèøü è êîíòðîëèðóåøü, íåæåëè óñíóòü è íå çíàòü ÷òî ïðîèñõîäèò) êñòàòè î÷åðåäü íà ìåñòíûé íàðêîç ãîðàçäî ìåíüøå, äâà ìåñÿöà, ïî ñðàâíåíèþ ñ 8 ìåñÿöàìè íà îáùèé.

Âûïèñàëè êó÷ó àíàëèçîâ, ìíîãî êðîâè, êàë è ìî÷ó. Ñäàë. Æäó.

Ïðîøëî äâà ìåñÿöà, ìíå ïîçâîíèëè è ñêàçàëè äàâàéòå, íà ñëåäóþùåé íåäåëå äåëàåì. Ïðîøëà íåäåëÿ, çâîíêîâ íå ïîñòóïàëî. ß íà÷àë çâîíèòü â ïîëèêëèíèêó, òàì ñêàçàëè, ÷òî ó âðà÷à çàáîëåë ðåáåíîê è îí íà áîëüíè÷íîì, à ïîòîì óõîäèò â îòïóñê. Âûïðîñèâ íîìåð âðà÷à ÿ íàïèñàë ñìñêó, ñ ìîëüáàìè ïîðåçàòü ìåíÿ äî îòïóñêà, ê ñ÷àñòüþ îíà ñîãëàñèëàñü.

Íàñòàë äåíü X, ÿ îòïðîñèëñÿ ñ ðàáîòû, è êàê íà ãðåõ ïðîñïàë íà ïîë÷àñà, ïðèø¸ë â áîëüíèöó, âðà÷ î÷åíü ðóãàëàñü, íî ñîãëàñèëàñü «ëàäíî, äàâàé ïî áûñòðåíüêîìó».

Ñåë íà êðåñëî, ÷òî-òî âðîäå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî, íî íåìíîãî äðóãîå, ìíå äàëè õèðóðãè÷åñêóþ ÷àøêó (íå ïîìíþ êàê íàçûâàåòñÿ), ñêàçàëè äåðæè, åñëè ÷òî ïëþé òóäà. Îê. Ïîñëå ÷åãî â øïðèö áûëà íàáðàíà àíåñòåçèÿ è íåìíîãî àäðåíàëèíà «÷òî-áû íå óïàë â îáìîðîê», äàëåå âñ¸ ýòî âêîëîëè ïðÿìî â ãëàíäû. ×åðåç ïàðó ìèíóò íà÷àëàñü îïåðàöèÿ.

Âñ¸ ïðîøëî ìèíóò çà 15, öåïëÿþò ÷åì òî ìèíäàëèíó è îòðåçàþò, àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííî. Äàæå íå çíàþ ñ ÷åì ñðàâíèòü. Íî ñêàæó òàê: ó ñòîìàòîëîãà âñ¸ ãîðàçäî íåïðèÿòíåå. Ïî ïîâîäó êðîâè: äà, êàæåòñÿ, ÷òî å¸ ìíîãî âûòåêàåò, íàâñêèäêó ãäå-òî ðþìêà ìîæåò ÷óòü áîëüøå èëè ìåíüøå, íî ó ñòðàõà ãëàçà âåëèêè, ïî ñóòè ýòî ñîâñåì íåìíîãî. Ïî õîäó îïåðàöèè, ÿ ïûòàëñÿ äàæå ðàçãîâàðèâàòü â ïåðåðûâàõ, íî ïîëó÷àëîñü î÷åíü ïëîõî, íî âåñåëî, âðîäå ïîíèìàåøü ÷òî ãîâîðèøü êàê íàäî, à íà äåëå ïîëó÷àþòñÿ ìû÷àíèÿ. Âûðåçàâ ìèíäàëèíû äîêòîð ïîêðóòèëà èõ äåðæà â ïèíöåòå è çàäóì÷èâî ñêàçàëà: «ìîæíî áûëî êîíå÷íî åùå ïîïðîáîâàòü ïîëå÷èòü».

Äàëåå ðàç â ïÿòü ÷àñîâ ÿ ñòàâèë ñåáå îáåçáîëèâàþùåå (íàçûâàåòñÿ «Êåòîðîë» êñòàòè), â òå÷åíèè äâóõ äíåé, ïîêà íå ïðèø¸ë äðóã, êîòîðûé ó÷èòñÿ íà ìåäèêà ôëåãìàòè÷íî çàÿâèâøèé: «åñëè òû íå ïðîìûâàåøü êàòåòåð òî òåáå, î÷åíü ñêîðî ïðèäåò ïèçäà», êàòåòåð ÿ íå ïðîìûâàë, è òàê êàê âåíó äåéñòâèòåëüíî íåìíîãî æãëî ÿ ðåøèë åãî âûòàùèòü, è ïàðó äíåé ïðîñòî êîëîë óêîëû â äðóãóþ âåíó, áëàãî áîëü íà÷àëà ñïàäàòü.
Èòîãî: Îïåðàöèÿ àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííà, âûãëÿäèò íåìíîãî æóòêîâàòî, íî â öåëîì íè÷åãî ñìåðòåëüíîãî. Âñåì, êòî áîèòñÿ, íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ, âñå ïðîáëåìû êàê ðóêîé ñíÿëî, äà è â öåëîì ñòàë ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ áîäðåå, òàê êàê îðãàíèçì èçáàâèëñÿ îò èíôåêöèè. Âûïèñûâàòüñÿ ìîæíî óæå ÷åðåç ïàðó äíåé, åñëè ñìîæåòå äåëàòü ñåáå óêîëû èëè åñëè ñäåëàþò ðîäñòâåííèêè. Êóðèòü ïîëó÷àåòñÿ òîæå ÷åðåç äâà, ïðàâäà áîëüíîâàòî è ëó÷øå ïîäîæäàòü. Àëêîãîëü ÿ íà÷àë ïèòü ÷åðåç 5 äíåé. Íîðìàëüíî êóøàòü ÷åðåç òðè äíÿ. Íå ïðîñûïàòüñÿ îò áîëè ÷åðåç íåäåëþ.

Åñëè êîìó èíòåðåñíî, ìîãó ðàññêàçàòü ïðî îïåðàöèþ ïðè ðàññå÷åíèè ñâÿçîê.