Герпес при беременности к кому обратиться
Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.
Что представляет собой вирус герпеса?
Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.
Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.
Выделяют две формы герпеса:
- первичная;
- хроническая.
Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.
Герпес во время беременности
Пути передачи
Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:
- прямой (контактный);
- воздушно-капельный;
- через предметы;
- при половых контактах;
- вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.
Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.
Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.
В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.
Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.
Симптомы и локализация
Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:
- гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
- зуд;
- жжение;
- болезненные ощущения;
- незначительный подъем температуры тела.
Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе
1 
2
Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.
В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.
Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.
Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.
Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.
Влияние герпеса на развитие беременности
Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.
Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.
При первичном заражении
Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.
Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.
Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.
Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Осложнения при обострении
Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.
Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.
Опасность герпеса для беременной и ребёнка
Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.
Последствия для ребёнка
В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:
- «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
- самопроизвольный выкидыш;
- нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.
Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.
Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.
Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.
Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.
Чем опасен герпес во время беременности?
Опасен ли беременной?
Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.
Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.
Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.
Методы диагностики
Анализ на герпес проводится двумя способами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.
В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.
ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.
Принципы лечения
В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.
Местное лечение
Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.
Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.
Системное лечение
Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:
-
«Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом. -
Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина. - Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).
В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.
Источник
С простым герпесом сталкивался практически каждый человек. В большинстве случаев люди даже не обращаются к врачу, потому как способы лечения стандартны и понятны. Однако герпес – достаточно опасный вирус, который однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Неправильное или запоздалое лечение приводит к осложнениям и неприятным последствиям. Поэтому важно обратиться именно к тому врачу, который работает с конкретным типом вируса и его последствиями для организма.
Какой врач лечит вирус простого герпеса
Существует 8 типов герпесвируса. И каждый из типов поражает разные органы и системы. Соответственно и терапией занимаются разные специалисты.
К какому врачу обращаться с герпесом 1 типа
Вирус простого герпеса 1 типа – возбудитель так называемой «простуды на губах». Этот тип встречается наиболее часто, и присутствует в организме практически каждого взрослого человека.
Он способен поражать:
- кожу вокруг губ;
- горло;
- слизистую полости рта;
- кожу лица и головы;
- кожу тела;
- область вокруг глаз;
- головной мозг.
Соответственно и лечить герпес 1 типа будут разные врачи.
Вирус простого герпеса 1 типа
1 
2
Врач терапевт назначает лечение при «губной простуде». Он также направит пациента на анализы, которые помогут выявить причины ослабления иммунитета и, возможно, выявить сопутствующие заболевания.
Этой проблемой также занимается врач дерматолог. Он оказывает помощь пациентам, у которых герпес поразил не только губы, но и другие участки кожных покровов.
Когда болезнь затрагивает область вокруг глаз или при поражении вирусом герпеса глазного яблока, нужно обращаться за оказанием помощи и назначением лечения к окулисту. Область вокруг глаз очень чувствительна и существует риск поражения глаза. Окулист имеет необходимые узкоспециальные знания, чтобы быстро и эффективно решить проблему.
Если болезнь распространилась в горле и носоглотке, то требуется обращение к врачу отоларингологу. Вероятно, потребуется также сдать анализы, чтобы поставить верный диагноз. Симптомы герпесвируса в носоглотке бывают сходны с признаками других заболеваний.
При герпетическом поражении слизистой полости рта нужно обратиться за помощью к врачу стоматологу. Это заболевание требует специфичного и быстрого лечения. Несвоевременно проведённое и недостаточное лечение приводит к развитию осложнений в виде болезней дёсен.
Герпесвирус способен затронуть и нервную систему. В частности – головной мозг. Решением такой проблемы занимается врач невролог или невропатолог.
Кожные проявления герпеса — что нужно знать? Союз педиатров России
К кому обращаться с герпесом 2 типа
Вирус простого герпеса 2 типа является возбудителем генитального герпеса. Заражение происходит, чаще всего, путём передачи вируса половым путём.
После попадания в организм человека вирус «располагается» не только непосредственно в области половых органов, но и в нервной системе.
Первые симптомы могут быть сходны с проявлениями других заболеваний половых органов: жжение, зуд, дискомфорт, творожистые выделения. Поэтому первичный осмотр, консультацию проводят доктора соответствующей специализации.
Женщинам нужно обратиться к гинекологу, мужчинам – к врачам урологу и андрологу. При наличии достаточной квалификации и имея на руках результаты анализов, которые подтверждают наличие герпесвируса второго типа, они назначают лечение.
Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением генитального герпеса и подобных заболеваний. Чтобы лечение было максимально эффективным, следует обратиться за консультацией к такому специалисту.
Генитальный герпес не поддаётся полному излечению. Вирус будет присутствовать в организме всегда.
Сыпь при половом герпесе
1 
2
Лечение герпеса на половых органах
Кто лечит герпес 3 типа
Герпес 3 типа именуется вирусом ветряной оспы. Также этот вирус носит название Варицелла-Зостер. Он вызывает развитие двух болезней: ветряная оспа и опоясывающий герпес. Эти два заболевания не сходны между собой.
При ветрянке
Ветряная оспа – официальное название ветрянки. Эта болезнь чаще всего встречается в детском возрасте. Ветрянка вызвана первичным заражением вирусом 3 типа, т. е. раньше в организме больного он отсутствовал.
Лечением ветрянки занимается врач педиатр. При появлении подозрений на эту инфекцию следует обратиться в поликлинику и вызвать врача на дом, чтобы ребёнок не контактировал со здоровыми людьми и не мог их заразить.
При ветрянке у взрослых также нужно обратиться к терапевту. Его также нужно приглашать на дом, а не ехать в поликлинику. Есть риск заразить окружающих взрослых людей. Переносить ветрянку во взрослом возрасте достаточно сложно. Присутствует риск развития осложнений. Поэтому потребуется обращение к разным врачам.
При опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай – то же самое что опоясывающий герпес. Эта болезнь характерна для взрослых. Причём она возникает у тех, кто перенёс ветрянку в детском возрасте. Развитие опоясывающего лишая возможно при активизации вируса, который находился в «спящем» состоянии длительное время
При симптомах опоясывающего лишая следует обращаться к врачу дерматологу, который сможет компетентно оценить ситуацию и правильно подобрать схему лечения. Перед назначением терапии обязательно сделать анализ для определения возбудителя и подтверждения диагноза. Лечение будет включать приём антибиотиков, противовирусных препаратов. Также потребуется приём иммуномодулирующих средств и витаминных комплексом для повышения общего уровня иммунитета.
При продолжительном течении болезни и отсутствии лечения поражается нервная система. В таком случае, помимо обращения к врачу дерматологу, потребуется лечение у врача невропатолога.
Фото №1 — ветрянка, фото №2 — опоясывающий лишай
1 
2
Лечение опоясывающего лишая
Кто занимается лечением других типов герпеса
Лечение других видов герпеса должно базироваться на тщательной диагностике. Часто сложно определить, что болезнь имеет вирусную природу. Только проведение необходимых анализов поможет выявить присутствие герпесвируса и назначить верное лечение.
Терапия каждого из типов герпесвируса направлена, в первую очередь, на борьбу непосредственно с вирусом. Специалист, который произведёт первичный осмотр и назначит противовирусную терапию – терапевт с достаточной квалификацией.
В зависимости от конкретного типа вируса и проявлений, которые он вызвал, потребуется обращение к другим врачам: гастроэнтерологу, отоларингологу, невропатологу, дерматологу и прочим. Например, при герпесе внутренних органов, вызванном цитомегаловирусом (герпес 5 типа), основное лечение проводит терапевт, и параллельно перенаправляет пациента к профильному специалисту.
Так как активизация вируса связана со снижением иммунной защиты организма, то рекомендовано посетить врача иммунолога, который может определить причину такого состояния.
Герпес – это не просто простуда на губах, способы лечения которой знает практически каждый. Данный тип – является лишь одним из восьми видов вируса. И проявления герпесвируса каждого типа могут быть совершенно разными. Потому и подход к лечению будет различаться. Важно вовремя обратиться к нужному врачу и не затягивать с началом терапии.
Источник
