Герпес при подготовке к эко
Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом. Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность. Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса. 90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.
Содержание
- Определение
- Виды герпеса
- Клинические проявления
Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?
Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.
Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности.
Вирус герпеса наиболее тропен к:
- кожным покровам;
- слизистым оболочкам ротовой полости;
- половым органам;
- часто поражает центральную нервную систему.
Виды герпеса
Самыми основными видами у человека являются:
- Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
- Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
- Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
- Нerpes zoster — вызывает опоясывающий лишай;
- Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
- Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.
Клиническая картина герпетических поражений
Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.
Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.
Пути передачи вируса:
- непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
- воздушно-капельный путь передачи;
- нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
- Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.
Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.
В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.
Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.
Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.
После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.
Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка. Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем. После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное — показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.
Источник
Источник
- Главная
- Архив
Время: 17:30 Дата: 01 мар 2006
Девченки подскажите кто
сталкивался. Начала сдавать аализы перед
ЭКО и тут обнаружился герпес. Причем и
антитела IgG и антитела IgM. Меня с такими
анализами возьмут в протокол или лечить
надо? Никаких проявлений нет и не
было.
Сообщение 18495158. Ответ на сообщение
18492897
Автор: Grape
Статус:
Пользователь
Время: 18:36 Дата: 01 мар 2006
IgG это нормально, а вот из-за
IgM наверное придется подождать.
Я понятия не имею надо будет
тебе пролечиться или нет — это только врач
скажет и скорее всего скажет пролечиться.Но
и у меня герпес и у мужа был, но слава Богу
всё получилось.Чего и тебе желаю:-)
Сообщение 18495799. Ответ на сообщение
18492897
Автор: Дюшеся
Статус:
Пользователь
Время: 18:56 Дата: 01 мар 2006
получается по титру М-активная
форма есть,лучше пролечите,не
рискуйте!!!!
Да судя по той информации,
которую в инете нашла не лечится он никак,
только когда высыпания есть местно. А у
меня нет никаких высыпаний.
Надо «поймать» период когда
забоевание будет в ремиссии. Т.е. титр IgM
— отрицательный — вот тогда можно, а IgG —
показывает наличие антител к герпесу, и это
нормально, если вы им болели.
В том-то и дело, что не болела
я. Во всяком случае внешне никак это не
проявлялось. Как же тогда поймать
неактивную форму?
Ну раз антитела есть и титр
IgM полож — значит болеете:)) И не
обязательно, что это должно проявляться.
Вам надо с врачом советоваться — возможно
надо переждать активную фазу а может лечить
как-то.
Я вот тоже сдалал прививку
краснухи, внешне она не проявлялась, а титр
М — был положительный — и это естесвтенно,
инфекцию то в меня вкололи:))
скорее всего активную фазу
надо перебороть переболеть и в путь,
удачи
у меня однажды было
высыпание и меня не взяли в крио
протокол
удачи!!
Спасибо за пожелание. Поговорю
конечно с врачом, посмотрим, что
скажет.
А сильно антитела повышены?
Можете привести цифры? И когда у вас
протокол?
Цифры привести могу. Ig G 1,25
при норме меньше 0,25 по моему.
А
Ig M 2,462 S/CO при норме позитивный
больше= 1,25 S/CO. для негативного норма
стоит меньше 0,75 S/CO.
В принципе, на мой взгляд, не
сильно повышены. А нет времени перед
протоколом еще сдать ПЦРку на ВПГ и
попользоваться свечками Виферон 2 или можно
даже 3? Дней 10 по 2 свечки в день перед
протоколом, а потом еще раз пересдать
кровь? Виферон только в том случает, ежели
ВПГ не обнаружится в мазке (думаю, что не
обнаружится:)), а вот ежели все-таки
обнаружится, тогда точно нужно лечить и
протокол, увы, отодвигать.
А что будет означать, если он
не обнаружится в мазке?
значит его там нет:)) и это
хорошо:))
А для чего тогад свечки
вставлять?
Виферон — это очень неплохой
иммуномодулятор. Он здорово помогает в
ситуациях, аналогичных вашей. Вот
почитайте:
https://apteka-doctor.com/inst/viferon.php
В
принципе, как я уже сказала, у вас титры-то
не сильно повышены: всего в 2 раза. Это же
не в 5 или в 7, как у меня бывало! Так что,
я думаю, что специфическое лечение не
понадобится. Достаточно будет слегка
подтянуть свой иммунитет.
Ежели
ВПГ нет в мазках, это значит, что он не так
уж и активен на данный момент. Когда он
сильно активен он везде: в мазках, в моче,
в слюне. В принципе, ряд лабораторий
рекомендует сдавать все отделяемые для
точной диагностики активности этого
вируса.
Спасибо большое за
информацию.
Я планировала начать со
следующего цикла, а это где-то с 20 го
числа, вобщем-то 2 недели есть.
Мой вам совет — не спешите. Во
первых, заболевание за 2 неделди не
пройдет. Во-вторых, хотяб цикла надо
подождать.
Если у вас денег и
здоровья много — то конечно кидайтесь в
протокол, но неужели вы не хотите
подстраховаться — что вам дороже ваш
будущий ребенок или 1 пропущенный
цикл?
Конечно мне важнее ребенок, но
мне так тяжко дается уговорить мужа, что
хотелось бы пойти сейчас. Все равно спасибо
большое за советы. Я спрошу у врача и если
скажет подождать, то подожду.
Может вам станет легче, если я
скажу, что сама откладываю протокл уже 3
раз (1 раз из краснухи, 2 — из-за
эндометрия, 3 — из-за эндометрия) и сейчас
мне грядет еще отложить на 6-7 месяцев
из-за HLA и СКЛ. Так, что 1 месяц — это не
страшно.
А что касается мужа — мой
тоже долго уговаривался, зато сейчас
реагирует на ЭКО легко и
просто.
Удачи!
Кстати по поводу краснухи у
меня тоже нет антител, но откладывать на 3
месяца совсем не хочется и делать прививку
тоже.
А вот без прививки краснухи
вас в протокол не возьмут:)) сделайте — все
равно ждать. Сейчас не обязательно ждать 3
месяца — прививка очень слабая и через
месяц можно в протокол при IgM —
отрицательном.
Это где это в протокол без
прививки краснухи не пускают? И прививка
эта не слабенькая. Это — одна из немногих
вакцин, которая является «живой». Т.е.
после нее обязательно НАДО предохраняться
минимум 2.5 месяца. В отличие, скажем, от
прививок от гриппа и гепатита, которые
являются инактивированными (неживыми) и
после них можно беременеть хоть в том же
цикле.
Так все-таки могут пустить?
Вобщем я уже тут так себя накрутила, что
позвоню и запишусь на прием в субботу с
результатати анализов. Хочу с вачом
поговорить.
У меня вот вообще никто не
спрашивал ни про какую прививку от
краснухи. Я сама просто по собственной
инициативе (на всякий, так сказать,
случай), когда были у меня вынужденные
простои, сходила и привилась от всего, что
можно: и от краснухи, и от гепатитов, и от
дефтерии со столбняком.:)
Я в смысле — что пустить то
пустят — но настоятельно посоветуют сделать
прививку. Потому как именно в период Б.
-эта дрянь очень часто
цепляется.
У меня сестра вот — не
болела никогда и ничем, а именно на 4
месяце Б. подцепила:(. А краснуха во время
Б — это прямая дорога на аборт. Вам это
надо?
Странные Вы — с головой
главное кинуться в протокол, а чтобы
подготовиться к нему даже мысли не
возникат…
Да почему странные, просто на
него и так решиться не просто, а тут еще
ждать надо. А по поводу краснухи ведь если
беременнеют просто, без ЭКО, то ведь далеко
не каждая заморачивается насчет
прививки.
Вот моя сестра и не
морочилась, а что в итоге?
Я вас
не уговариваю.
Я свою прививку
сделала и я буду спокойна.
Не хочу вас пугать, но
прививка от краснухи не дает
100-процентного иммунитета! Проверено на
ребенке!;)
А вы делали прививку и ребенок
заболел?
У моей приятельницы дочка
заболела, несмотря на прививку. Правда,
болела очень легко: практически, без
температуры, но сыпь была.
Вообще, я бы вот на 100 %
рекомендовала бы эту прививку тем, у кого
уже есть маленькие дети (особенно, если они
ходят в детский коллектив) и тем, кто
работает с детьми. Во всех остальных
случаях: ну, ежели будет время — сделать, а
ежели нет — то переносить протокол из-за
несделанной прививки от краснухи, ИМХО,
неразумно. Время в данной ситуации — более
важный фактор. Особенно, если учесть
возраст вашего мужа. А мне вот самой 36,
летом будет 37. Для меня тоже время —
первоопределяющий уже фактор. Увы.:(
Я если не сделаю все равно
буду спокойна. У меня и так в жизни полно
поводов для беспокойства, а вот краснуха
как-то не пугает. Есть еще птичий грипп и
все такое. Просто дожив до 26 лет и не
заразившись, мне кажется, что вероятность
заразится ничтожно мала. А маленьких детей
у меня в окружении нет.
Ну, на самом-то деле, краснуха
— не такая уж распространенная болезнь
(говорю, как мама 5-летнего ребенка). Да, я
согласна, береженого бог бережет, и лучше
сделать максимальное кол-во прививок, чтобы
подстраховаться, но сказать, что прям уж
так часто это дрянь цепляется нельзя. Да
поинтересуйтесь вы у наших мам, старших
сестер, да и просто у знакомых: в курсе ли
они, что перед планируемой Б. желательно
сделать прививку от краснухи? Нет! И ничего
— вынашивают, а болеют все-таки единицы.
Какой-нибудь грипп не менее опасен, а
встречаетя он намного чаще. А корь — вообще
труба! А дефтерия — просто туши свет! Вы
делали прививки от этого всего?
Не знаю…. Мне кажется, что
вполне еще можно успеть подтянуть иммунитет
и еще раз пересдать кровь. Если титры
упадут — смело в протокол, а вот ежели нет,
тогда можно будет подумать. Хотя, вот
положа руку на сердце, я бы и с такими
титрами двинулась в бой! Честно!:) Я вот
точно знаю, что ежели эта дрянь имеется, то
она с началом беременности вылезет ну на
100%! Так что, какая разница: сейчас
предпринимать какие-то шаги по укреплению
иммунитета, или потом? Все равно —
предпринимать! Сейчас грядет лето, летом
все эти бяни затихают. Мне кажется, не
такая уж и плохая ситуация для вступления в
протокол. Только, повторюсь, ежели в мазках
не обнаружится!:)
Признаюсь честно- я тоже
двинулась бы, главное, чтобы врач пустила.
Я этого боюсь больше всего. Просто нет сил
тянуть с этим, психологически очень
тяжело.
Очень хорошо понимаю: у меня у
самой уже 2 раза протокол откладывался —
уже сил нет тянуть! Да и времени
тоже!:(
У меня тоже времени нет. МОй
муж и так детей не очень хочет, а ему ведь
уже 47 лет и показатели СГ все хуже и
хуже.
G — выше нормы, потому что у
них «норма» — эо когда антител нет, т.е.
человек не болел. А если болел — то этот
титр будет вышено нормы, и ЭТО НОРМАЛЬНО.
Впрочем я бы сказала так, что он
у вас не очень то и высокий, видимо сейчас
герпес у вас только в начальной фазе и
болеете вы видно первый раз в жизни —
поэтому нормальное кол-во антител не
сформировалось.
Ждите окончания
активной фазы — и в протокол. Да, уточните,
сколько после герпеса нужно подождать,
прежде чем в протокол идти.
Сообщение 18515431. Ответ на сообщение
18492897
Автор: Люлёк
Статус:
Ветеран
Время: 13:04 Дата: 02 мар 2006
Меня взяли. Причем анализ
показывал острый процесс.
Сообщение 18516252. Ответ на сообщение
18515528
Автор: Люлёк
Статус:
Ветеран
Время: 13:25 Дата: 02 мар 2006
Да:) Сынульке полтора годика.
Как они объяснили, главное, чтобы не было
внешних проявлений — высыпаний во
влагалище, на шейке во время пункции и
переноса.
Сообщение 18516400. Ответ на сообщение
18516252
Автор: Люлёк
Статус:
Ветеран
Время: 13:29 ?
Самое лучшее — это немедленно врачу сказать. Не буду за всех говорить, но мало того, что я три раза пересдавала анализ на герпис (был сомнительный), так врач меня сразу предупредила, чтоб не простывала (у меня раз в пол года на губе вылазиет если простыну сильно), иначе снимут с протокола.
Мне тоже врач сказала приезжать здоровой. Блин… Мы и так на 2 месяца позже вступаем в протокол, боялась, что уже некоторые анализы просрочены. А тут еще это. Всё против, как знак какой-то…! (((((( Не знаю, что и делать теперь… Попробую позвонить в клинику и зря не ехать… :girl_cray:
Не расстраивайся раньше времени, я ведь написала как у меня было. Это не значит что и у тебя так же будет. В любом случае это только врач решит. И кстати, у нас тоже на два цикла переносилось все…. Тоже думала что все не слава Богу, расстраивалась….но потом поняла, все что ни делается-к лучшему! Ведь если бы все таки сделали сразу ЭКО, где гарантия, что получилось? Я уверена, что мне именно тогда нужно было делать, когда в итоге сделали. На все воля Бога! Может и тебя он отводит до следующего цикла? Удачного цикла!
КатаФейка, спасибо тебе за поддержку, а то я совсем расклеилась. А ведь по жизни мой девиз — что ни делается, все к лучшему. А сейчас про него забыла, начинается истерика. Буду держаться! До клиники дозвониться и так проблема, а насчет консультации врача по телефону я вообще молчу — сомневаюсь, что помогут! Наверное, все равно съезжу, может еще назнаяит какие анализы пересдать. Я к августу все анализы собирала первичного приема, а уже ноябрь.
Да не за что! Сама через это прошла, все эти сомнения, страхи мне ой как знакомы. Главное — нужно верить, что все обязательно получится! Удачи!
1
моя подруга мучается с ГГ, уже два протокола и пролетные, в прошлый раз после подсадки сразу вылез, иммуноглобулин прокапали, в этот раз на вифероне была и целых два вылезло, причины неудач врачи видят только в ГГ, у нее и титр в крови очень высокий всегда как будто первичное(((
опять же на форумах полно девочек которые прекрасно носят и рожают с ГГ
Я уже дозвонилась до врача. Сказали, что надо лечить и потом приезжать. В протокол не взяли. В декабре будут каникулы в центре, могу и не попасть снова, смотря когда М. начнутся… Вот так.
Страдала тоже я герпесом этим, чего только не перепробовала и мне помог только лишь полиоксидоний. Колола дважды в год — осенью и весной, в период когда всякая зараза активна. У меня при малейшей простуде сразу высыпал где только можно. После первого же курса полиоксидония простуды стали проходить без герпеса. Даже если и выходит то только на губе, о чем раньше и мечтать не могла. Такая почесуха одолевала.
Удачи вам! Укрепляйте как-то иммунитет, иначе никак, так будет высыпать.
Сейчас уже вряд ли чем поможете себе, я столько мазей перепробовала — ничего не помогает, когда уже высыпание есть. Ни ацикловиры, ни панавиры, увы. Сегодня ПЦР пришел на герпес — отрицательный даже. Удивилась.
Оптимизма, спасибо) Сижу вся в соплях, нечесанная, неумытая, реву, не могу остановиться. Злой рок какой-то.
Расскажите, пожалуйста, как колоть этот полиоксидоний? Можно ли купить в аптеке или надо рецепт врача? Какой курс уколов?
Ромашковое поле я представляю какого это. Реветь смысла нет, надо думать как впредь избежать такого. Тем более у беременных иммунитет не ах! Так что считайте что это и к лучшему, что не сейчас получилось. Не дай бог потом осложнения какие.
В любой аптеке он есть, я беру без рецепта, это же просто иммуномодулятор. Стоит и в районе 1000 руб, там 5 ампул. Я колола обычно в сезон 3. Но вы можете и 5 сделать. Там схема в аннотации есть. Он в свечах бывает, но мне как-то надежнее кажется в уколах)
Автор, все ни делается, все к лучшему. У меня ЗБ случилась из-за ГГ, как показала гистология( Долго планировали, неожиданно все получилось, а в начале Б. цикла как раз вылез герпес (вторичный). Знаю, что многие вынашивают спокойно и рожают, но может быть, для Вас и Вашего будущего малыша лучше и правда подождать и вступить в протокол здоровой! Удачи!
Спасибо, девочки, большое. Стараюсь успокоиться, знаю, что только врежу себе, нервничая. Слезами делу не поможешь, но мы же, женщины, такие существа, что без слез не можем. Поплачем и идем вперед! Я сильная, я все выдержу! Схожу в аптеку сегодня, поколю уколы.