Герпес шестого типа у детей последствия
Герпесвирус 6 типа обнаруживается в крови у 90% взрослых людей. Чаще всего заражение происходит в детском возрасте (от 4 месяцев до 3 лет). После инфицирования вирусом возможно латентное течение заболевания, однако при ослаблении иммунитета возникают специфические признаки патологии.
Герпесвирус 6 типа обнаруживается в крови у 90% взрослых людей.
Симптомы
Герпес 6 типа является причиной внезапной экзантемы (детской розеолы). Болезнь протекает быстро и начинается с резкого повышения температуры тела. Показатели могут достигать 40°C. Иногда возникают конвульсивные судороги.
Главным местом локализации возбудителя являются слюнные железы, поэтому первые проявления связаны с раздражением слизистых оболочек. Появляются боль и краснота в горле и зеве. Пациентов может тревожить заложенность носа. У ребенка увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.
На 2 сутки у новорожденных и детей постарше развивается общая интоксикация, которая связана с деятельностью вируса. Появление высыпаний происходит на 4 день. В это время температура понижается до субфебрильных показателей. Сначала небольшие круглые пятна возникают на спине. Их диаметр составляет 2-5 мм. Позднее сыпь переходит на грудь, живот и конечности. Примерно через 8-10 суток проявления исчезают, затем заболевание протекает в скрытой форме.
Герпес 6 типа протекает быстро и начинается с резкого повышения температуры тела.
В дальнейшем при обострениях у детей в старшем возрасте наблюдается другая клиническая картина. Происходит стремительное повышение температуры тела. Больных тревожат приступы кашля и насморк.
Возможно возникновение головокружения и тошноты. Увеличиваются лимфоузлы. По ночам появляется сильное потоотделение. Наблюдается угнетенное психологическое состояние, которое может вызвать развитие депрессии или приступы агрессии. Сыпь отсутствует.
Причины
ВГЧ-6 чаще всего передается от больного человека здоровому через слюну при поцелуе. Возможно заражение при контакте с личными вещами больного, воздушно-капельным путем. Нередко вспышки инфекции происходят в детских садах и школах.
Появление первых симптомов связано с проникновением возбудителей в организм. После выработки антител герпес 6 типа у детей активизируется только при иммунодефицитных состояниях: после переохлаждения, при плохом сне, в результате эмоциональных потрясений и т. д.
Герпес 6 типа у детей активизируется после переохлаждения.
Лечение
Вылечить герпес 6 типа невозможно. Главная цель терапии – облегчение состояния пациента и ускорение выработки антител. Лечение проводится симптоматически.
Диагностика
Ключевое значение при постановке диагноза имеет ИФА. Через неделю после инфицирования в крови могут быть обнаружены иммуноглобулины класса M. Они свидетельствуют об остром течении заболевания.
Через 2 недели при оценке концентрации антител выявляется повышенный уровень IgG, положительный результат свидетельствует о хронизации патологии.
Иммуноглобулины класса G сохраняются в крови в течение всей жизни.
При наличии сомнений может быть дополнительно проведен анализ методом ПЦР. Он является наиболее информативным, поскольку в процессе выявляется ДНК и РНК патогенов.
«На приеме у врача» Выпуск 39 — Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Препараты
Медикаментозные средства используются только при обострениях заболевания. При лечении вируса герпеса 6 типа у детей педиатр может назначить следующие лекарства:
- Жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол). Выпускаются в форме таблеток, свечей и сиропов. Используются при лихорадочных состояниях.
- Поливитаминные комплексы (Пиковит, Алфавит). Укрепляют организм, поддерживают работу иммунной системы и снимают общие симптомы интоксикации.
- Средства, обладающие противовирусной активностью (Ганцикловир, Фоскарнет). Назначаются только при осложненном течении, т. к. обладают побочными эффектами. Большинство препаратов данного ряда не может использоваться в детском возрасте (до 12 лет).
Аспирин при ВГЧ-6 не применяется, т. к. существует риск возникновения синдрома Рейе. Он сопровождается развитием энцефалопатии и жировым перерождением печени.
Для обработки кожи могут быть использованы:
- крем с цинком;
- раствор марганцовки;
- антигистаминная мазь;
- Фукорцин.
Препараты предотвращают инфицирование ран, частично снимают зуд и ускоряют заживление ран.
Народные средства
Народные средства при герпесе помогают уменьшить выраженность симптомов. Перед их использованием необходимо получить консультацию врача, т. к. препараты имеют побочные эффекты и противопоказания.
- Масло чайного дерева. Обеззараживает раны и препятствует их инфицированию. Эфиролью необходимо обрабатывать очаги высыпания 1-2 раза в день. Желательно разбавить любым базовым маслом во избежание ожогов. Концентрированное средство может вызвать сухость кожи и появление трещин.
- Веточки гвоздики. Содержат множество витаминов и микроэлементов, обладают бактерицидным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Необходимо разжевывать несколько почек каждый день.
- Мед. Обладает богатым химическим составом и способен уменьшать воспаление. Лекарство принимают по 1-2 ч. л. каждый день до исчезновения симптомов.
Профилактика
Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила гигиены. После инфицирования важно поддерживать нормальное состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов заболевания. Следует пересмотреть меню ребенка, составить распорядок дня и следить за состоянием здоровья малыша.
Для предупреждения обострений важно поддерживать оптимальный психоэмоциональный фон, укреплять иммунитет и избегать переохлаждения, недосыпа и т. д.
Осложнения и последствия
У детей в любом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:
- Рассеянный склероз. Поражение ЦНС, которое приводит к развитию невроза. У ребенка появляются неприятные ощущения (зуд, жжение, онемение и т. д.), не связанные с внешними воздействиями. Возможно развитие эмоциональных расстройств и нарушений мышления.
- Мононуклеозоподобный синдром. Сопровождается увеличением лимфоузлов, лихорадкой, слабостью, мигренью и болями в горле и мышцах. Симптомы могут сохраняться в течение 1-12 недель.
- Лимбический энцефалит. Возникают расстройства психики и нарушения памяти. Наблюдаются приступы эпилепсии.
- Синдром хронической усталости. Может появляться при латентном течении патологии. Сопровождается слабостью и раздражительностью. При ВГЧ-6 сочетается с нарушениями обмена веществ, поэтому возможно возникновение дополнительных симптомов.
- Онкологические заболевания. Крайне редко герпес приводит к появлению новообразований.
Синдром хронической усталости может появляться при латентном течении патологии, сопровождается слабостью и раздражительностью.
У детей до года
У детей чаще всего наблюдаются следующие осложнения:
- Пневмония. Воспаление легочной ткани связано с ослаблением иммунитета и проникновением патогенов. К числу симптомов относятся повышение температуры тела, одышка, сухой кашель и слабость в конечностях.
- Гепатит. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и возникновением признаков интоксикации.
- Миокардит. У детей ухудшается сон, появляется одышка, приступы рвоты. Ребенок может стонать ночью. Кожа малыша приобретает синюшный оттенок. В запущенных случаях формируется сердечный горб, наблюдаются периодические обмороки.
- Болезнь Вергольфа. Сначала возникают рвота, слабость, головная боль и небольшие кровоизлияния. Позднее присоединяется геморрагический синдром. У ребенка обнаруживаются обширные гематомы, лопаются сосуды в глазах, иногда появляется кровь в кале. Ухудшается свертываемость. В запущенных случаях возможно развитие таких осложнений, как паралич, потеря зрения, заторможенность и т. д.
Мнение доктора Комаровского
Комаровский считает, что герпес 6 типа у ребенка не представляет особой опасности. Устранить вирус полностью нельзя, при нормальном состоянии иммунитета симптомы исчезают самостоятельно, поэтому специфическое лечение не требуется. Для устранения дискомфорта можно использовать мазь Ацикловир для обработки очагов поражения. В тяжелых случаях допускается применение не геля, а таблеток.
Необходимо внимательно следить за состоянием детей. При лихорадке могут возникать судороги, которые способны привести к нарушениям дыхания. Если ребенка тревожат приступы рвоты, важно давать ему достаточно жидкости. Дефицит влаги может привести к острому обезвоживанию.
Для быстрого выздоровления рекомендуется убрать из комнаты малыша мягкие игрушки, т. к. в них скапливается пыль. Воздух в помещении должен быть слегка прохладным и влажным. Во время острой фазы следует придерживаться диеты. В меню нужно включить легкоусвояемые продукты. Их необходимо подвергать щадящей термообработке и тщательно измельчать. Если ребенок не хочет принимать пищу, не следует заставлять его насильно.
Источник
Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
- Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
- Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
- Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
- Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
- Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
- Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.
Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
- Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.
Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Опасность
Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.
Симптомы
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Диагностика
Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».
Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.
Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.
По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).
Лечение
В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.
Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.
Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.
Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.
Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».
Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.
Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.
При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.
Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:
- Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
- Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.
Полезные советы
Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.
В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:
- На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.
- С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
- Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
- Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
- При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
- Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
- После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.
Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.
Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.
О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.
Источник
