Герпес у будущей мамы
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Иммунитет беременной женщины — это «слабое звено» в организме. Дело в том, что папины молекулы ДНК, которые носит в себе будущий малыш, превращают эмбрион в чужеродный объект для маминой иммунной системы. Если природная защита не ослабеет, плод окажется отторгнутым. Но всё продумано: у беременной естественным путём снижается уровень иммуноглобулина — и ребёнок получает безопасную среду обитания. Только теперь будущую маму атакуют патогенные микробы, с которыми в прежних условиях организм справлялся без проблем. Когда на губах выскакивает «простуда», вроде бы ничего страшного не случилось: подумаешь, герпес, у кого его не было… Трудно вообразить, что простая болячка несёт угрозу здоровью. Однако всё меняется, если под сердцем стучится новая жизнь.
Герпес — живучий и опасный
Ни один вирус не в состоянии размножаться вне живых клеток «хозяина». Вирус герпеса не исключение: паразит внедряется в клетку и вводит в ядро свою ДНК; теперь вирус и клетка неразделимы. Через сутки симбиотический микроорганизм уже выбрасывает в кровь новые вирусы, которые «обживают пространства» внутренних органов.
Когда герпес через кровь попадает в сплетения нервных волокон — ганглии — паразит становится недосягаемым для антител (этих «бойцов» иммунитет мобилизует на борьбу с микробами). Найдено убежище, где можно жить и размножаться без опаски. А человеку отныне и до конца дней суждено быть носителем вируса герпеса.
Гиппократ ничего не знал о вирусах, но именно великий врач первым назвал лихорадку на губах «герпесом» (на древнегреческом «герпейн» — значит «ползучий»). С тех пор болезнь в самом деле расползлась по свету: статистика утверждает, что 95–98 процентов жителей Земли инфицированы герпесом.
Вирус герпеса прицепляется к клеточной мембране, пробирается в клетку человека и превращает её в свой «дом»
Науке известны 8 видов вируса, вызывающих заболевания у человека; провоцируют ветрянку, мононуклеоз, лимфому Беркитта… За воспаление на губах в ответе:
- Герпес 1 вида (лабиальный). Живёт в ганглиях тройничного нерва, которые тянутся в губы, слизистую рта, кожу на мочке уха. Заражение происходит воздушно-капельным путём, также через поцелуи или общую посуду.
- Герпес 2 вида (генитальный). Обитает в ганглиях кожи гениталий, ягодиц, слизистой влагалища. Вирус передаётся путём орально-генитального контакта с инфицированным партнёром.
Единственный распространитель заразы — тот, кто является носителем вируса. Однако носитель — не значит заболевший. Долгие годы хитрый микроб, скрываясь от антител, может сидеть в организме тихо, ничем не выдавая своего присутствия. И только когда почувствует ослабление иммунной защиты, начинает проявлять агрессию.
Чем угрожает герпес на губах будущей маме и плоду
Учитывая физиологические изменения, связанные с частичным угнетением иммунной системы, беременные женщины попадают в группу риска. Вирус герпеса почти наверняка даст о себе знать, как только представится возможность. Вот факторы, которые «разбудят» дремлющую инфекцию:
- простудные болезни — ОРВИ и другие;
- рецидивы хронических заболеваний;
- переохлаждение организма;
- переживания, стрессы;
- переутомление;
- гормональный сбой;
- приём лекарств;
- нехватка витаминов, минеральных веществ.
Герпес на губах недаром зовут «простудой» — высыпания часто сопровождают ангину, грипп, ОРВИ
Было бы ошибкой считать герпес просто одним из признаков текущей инфекции: это самостоятельное заболевание, со своими симптомами и последствиями.
Как протекает болезнь при беременности
В зависимости от того, обитал вирус в организме женщины до беременности или попал извне уже во время вынашивания плода, различают три формы заболевания:
- Первичная. Будущая мама не была «знакома» с герпесом до беременности, то есть, в её организме отсутствуют антитела, способные бороться с возбудителем. Самая опасная форма заражения.
- Рецидивирующая. Вирус давно обосновался в организме, а беременность только спровоцировала пробуждение. Но антитела, которые выработались во время прежних рецидивов, встанут на защиту здоровья женщины.
- Бессимптомная. Микроб живёт в тканях и органах, но ему по каким-то причинам не хочется проявлять активность. Для будущей мамы в этом случае герпес не опасен.
Симптомы, которые помогут распознать герпес
Появление россыпи пузырьков на губе или под носом — верный признак вирусной инфекции. Заболевание по мере развития проходит такие стадии:
- Зуд, покалывание на месте, где позже появится болячка. Кожа чешется, возможно покраснение.
- Через сутки возникают везикулярные высыпания — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Чаще всего появляются на кромке губы, реже — около носа, на мочке уха или на десне.Кроме губы, герпес может облюбовать участки кожи на щеках, под носом или на ухе
- Пузырьки лопаются, липкая жидкость вытекает. Образуется влажная язвочка. На этой стадии заболевания носитель вируса наиболее заразен: в жидкости огромное количество штаммов вируса.
- Язва подсыхает, покрывается корочкой; при механическом повреждении кровоточит.
После того как из везикул вытечет серозная жидкость, ранка на губе постепенно засыхает
Первичная форма герпеса может сопровождаться:
- болью в суставах:
- повышением температуры;
- общей слабостью.
Риски для развития плода
Рецидивирующий герпес в принципе не опасен во время беременности. Но, допустим, инфекция, начавшаяся до родов, продолжает развиваться после рождения ребёнка; тогда мама рискует заразить новорождённого. Прикосновение к ранке на губе, где лопаются пузырьки, оставит на пальцах жидкость; если этими пальцами неосторожно дотронуться до ребёнка, возможно инфицирование. Что уж говорить о поцелуях, которыми любящая мама осыпает крошку, забыв про живущий на губе вирус.
Первичный герпес — самый опасный. Если учесть, что в 1 триместре ещё не сформировался плацентарный барьер и плод беззащитен перед патогенной микрофлорой, проникновение вездесущего вируса в ткани будущего ребёнка, казалось бы, неизбежно. Однако лабиальная инфекция, как правило, плоду не угрожает. Причины:
- Герпес, живущий в тканях кожи лица и лицевых нервов, локализуется в верхних слоях; в крайнем случае распространяет свои ДНК до спинного мозга — но не дальше. До матки вирусу добраться сложно, поэтому эмбрион в относительной безопасности.
- Три из четырёх будущих мамы с лабиальным герпесом имеют рецидивирующую форму заболевания, при которой даже ослабленный иммунитет способен дать достойный отпор паразиту.
И всё-таки полностью исключать риск инфицирования будущего ребёнка нельзя. Лабиальный герпес найдёт дорогу к плоду, если:
- Иммунитет беременной слишком слаб (возможно, после тяжёлой болезни), а заражение первичное. В таком случае вирус не встречает сопротивления и свободно «разгуливает» по всему организму.
- Женщина при оральном сексе инфицировала мужчину, а после тот перенёс вирус на половые органы партнёрши. Тогда герпес без труда находит проход в матку и, если беременность ранняя и плаценты ещё нет, внедряется в плод.
Получив доступ к тканям будущего малыша, вирус герпеса способен натворить много бед. Последствия такие:
- Замирание плода — на ранних сроках.
- Аномалии в развитии внутренних органов, нервной системы: врождённый порок сердца, нарушение слуха, различные уродства. Это — последствия герпеса у мамы в 3 триместре.
- В 1 триместре угроза выкидыша равна 30%. В 3 триместре риск преждевременных родов достигает 50%.
- Ребёнок может родиться мёртвым.
После инфицирования в утробе матери только 15 процентов детей появляются на свет здоровыми. Заражённые малыши пополняют ряды пожизненных носителей герпеса.Здоровью малыша, родившегося с инфекцией, наносится непоправимый вред
Самым безопасным для ребёнка при герпесном заражении мамы считается 2 триместр беременности: уже появилась плацента, которая частично защищает плод от проникновения вируса. К тому же справиться с паразитом помогут препараты, запрещённые женщине в 1 триместре. На поздних сроках запреты частично снимаются.
В родильных домах женщин с генитальным герпесом направляют в инфекционные отделения. Рожают будущие мамы в изолированных боксах. Чтобы малыш, проходя через заражённые родовые пути, не подхватил вирус, делают кесарево сечение.
Как лечить герпес на губах при беременности
Сколько бы методов избавления от высыпаний на губе вы ни знали, каким «специалистом» по герпесу себя ни считали, во время беременности всё-таки ступайте к врачу. Здравомыслящая женщина не станет рисковать здоровьем ребёнка, имея дело с опасной инфекцией.
Диагностика
В принципе герпес на губах очевиден, как муха в молоке. Однако если лабиальный вирус проник на половые органы, чтобы выявить тип микроба, а также состояние иммунной системы, доктор может отправить пациентку на дополнительные исследования. Например, назначают:
- Иммуноферментный анализ — ИФА. Берут кровь из вены, исследуют на наличие антител.
- Метод полимеразно-цепной реакции — ПЦР. С помощью щёточки забирают ДНК-материал из канала шейки матки. Добавляя к биоматериалу специальный фермент, увеличивают в объёме патогенную микрофлору, чтобы облегчить изучение вируса.
Правила терапии
Узнав о последствиях заражения опасным вирусом, кто-то из будущих мам, обнаружив на губе болячку, впадёт в истерику. Напрасно. Помним, что лабиальный герпес редко достигает плода, и спокойно приступаем к лечению. Вот некоторые рекомендации:
- Зачесалась губа — идите в клинику. Чем раньше начнёте терапию, тем быстрее «укротите» вирус.
- Противовирусные препараты для приёма внутрь (таблетки, суспензии, инъекции) во время беременности отложите в сторону: вещества из лекарств проникают через плаценту и могут навредить плоду. В вашем арсенале — только кремы, мази и народные средства.
- После прорыва везикул и истечения жидкости средства с витамином Е помогут быстрому заживлению ранки.
- Не сдирайте с язвы корку, иначе получите дополнительное заражение.
- Соблюдайте гигиену, особенно в случаях контакта с глазами и гениталиями.
- Питайтесь правильно: исключите из меню сладости (вирус герпеса их тоже любит), чаще готовьте курицу, рыбу, ешьте больше овощей и фруктов.
- Если иммунитет ослаблен, принимайте витаминно-минеральные комплексы для беременных (только с согласия врача).
При своевременном и верно подобранном лечении герпес отступит через 4–7 дней.
Лечение медикаментами
1 триместр беременности — время, когда противовирусные лекарства принимать запрещено: у плода формируются органы и системы, токсические вещества, входящие в состав препаратов, приведут к врождённым патологиям.
Во 2 триместре плод вырос и окреп, у него появилась плацента — значит, медикаментозное лечение мамы не окажет на будущего ребёнка губительного влияния. Однако и в это время лечиться медикаментами нельзя в таких случаях:
- у женщины индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- имеются нарушения функции печени и почек — при распаде вещества из лекарств выводятся через эти органы, а если они работают плохо, остатки препаратов задерживаются в организме.
В 3 триместре, когда герпес угрожает внутриутробному развитию ребёнка, в исключительных случаях врач может назначить женщине препараты для перорального приёма. Возможно, доктор снизит дозировку лекарства и уменьшит срок терапии.
Ацикловир
Противовирусный препарат нового поколения, Ацикловир создан специально для борьбы с герпесом. Останавливает размножение вируса, таким образом прерывая вредную деятельность.
40 лет назад группа фармакологов из США синтезировала аналог нуклеотида, позже названный ацикловиром. Стал первым в истории лекарством против герпеса, способным уничтожать заражённые клетки, не повреждая здоровые; за открытие ацикловира его создательница Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию.
На основе действующего вещества aciclovir выпускают множество препаратов. Одноимённое лекарство продаётся в таких формах:
- таблетки;
- ампулы;
- мазь;
- крем.
При приёме внутрь вещество ацикловир проникает через плаценту. Влияние препарата на плод не изучено, однако статистика показала, что в 1 триместре возросло число врождённых патологий. Понятно, что для беременных подходят только средства наружного применения — мазь и крем: риски для плода снижаются, но, к сожалению, на ранних сроках не исчезают совсем.Мазь Ацикловир — революционное средство против герпеса, но будущим мамам следует применять осмотрительно
Ацикловир наносят на очаг поражения 4–5 раз в день.
В аптеках — широкий выбор средств местного действия на основе ацикловира: мази Зовиракс, Виролекс, Ацивир и другие.
Виферон
Препарат создан на основе человеческого рекомбинантного интерферона. Белки-интерфероны — те самые антитела, которые составляют часть иммунной системы. Отсюда и основное действие лекарства: не уничтожая вирус напрямую, Виферон повышает иммунную защиту здоровых клеток. Выпускается в виде:
- ректальных свечей;
- мази.
Свечи — средство для внутреннего применения — категорически запрещены в 1 триместре: нет данных о влиянии на плод. По назначению врача осторожно используют во 2 и 3 триместрах (влияние на плод изучено, вреда не обнаружено). После 35-й недели от свечей лучше отказаться.
Вводят 2 раза в день по 1 свечке, курс лечения — 10 дней.
Мазь аккуратно втирают в поражённую вирусом область 2–3 раза в сутки, курс терапии — 1 неделя. Поскольку в составе — человеческий интерферон, а также аскорбиновая кислота и токоферол, которые усиливают иммуностимулирующий эффект, препарат считается безопасным. Однако даже мазь Виферон не рекомендуют применять на ранних сроках беременности.Мазь Виферон не убивает вирус герпеса, но стимулирует защитные силы организма бороться с инфекцией
Оксолиновая мазь
Активное вещество препарата — оксолин, который борется и с герпесом, и с аденовирусами, и с вирусами гриппа. Блокирует патогенные микроорганизмы на поверхности клеточных мембран, не давая внедриться внутрь. Укрепляет местный иммунитет.
При нанесении на кожу только 5% средства всасывается в организм. Выводится лекарство через сутки.
Во время беременности Оксолиновая мазь считается относительно безопасным препаратом, однако перед применением обязательна консультация врача. Также требуется строго следовать инструкции к лекарству.Оксолиновая мазь широко применяется при вирусных инфекциях, в том числе и при лабиальном герпесе
Народные средства против герпеса на губах
На начальных этапах заболевания эффективны народные методы борьбы с вирусом: помогут быстрее избавиться от болячки, ускорят восстановление кожи.
Вот некоторые испытанные ещё бабушками средства:
- зубная паста — ускоряет прорыв пузырьков;
- настойки прополиса или лаванды — прижигают язвочки, мешают развиться болезни (наносить вокруг ранки);
- мазь календулы — делает корочку мягче;
- сырой натёртый картофель — сушит везикулу;
- сок алоэ, пихтовое или оливковое масло — ускоряют заживление ранки.
Фотогалерея: народная медицина борется с герпесом
По отзывам опытных носителей вируса, с болячкой быстро справляется яичная плёнка: с внутренней стороны скорлупы снимают плёнку, прикладывают к очагу поражения и дожидаются, когда высохнет. После аккуратно снимают.
Прижигать ранку спиртовыми растворами или йодом медики не советуют: можно получить сильный ожог.
Во время работы над статьёй про герпес у автора этих строк появились характерные признаки скорого появления болячки: верхняя губа назойливо чесалась. В нашей семье с герпесом борются… спичками. Чуть-чуть смочив головку — там, где сера — прикладываем к месту воспаления. Секунд 30 ждём, терпим — сильно жжёт. На этот раз удалось предотвратить появление пузырьков, что получается, честно говоря, не всегда. А прижигать серой уже выскочившие везикулы — ещё больнее. Женщинам «в положении» посоветовала бы при случае расспросить врача об этом методе; всё же во время беременности даже безобидные, на первый взгляд, «подручные средства» для лечения герпеса могут спровоцировать осложнения.
Как будущей маме избежать появления герпеса
Чтобы проверить, достаточно ли в организме антител для борьбы с герпесом, беременная женщина может сдать анализ крови. Антител хватает — ваше счастье: герпес не угрожает. Мало «борцов» с заразой — будьте бдительны: вирус активизируется как только почувствует, что иммунитет даёт сбой.
Чтобы опасный микроорганизм не испортил чудесное время ожидания потомства, соблюдайте меры предосторожности. Например:
- Не общайтесь с близкими и друзьями, если у них на губах — красноречивые признаки герпеса. Извинитесь и объясните, что не хотите заразиться.
- При интимном контакте с партнёром настаивайте на использовании мужчиной презерватива.
- Средства гигиены должны быть только личными: полотенца, салфетки и так далее.
- Обязательно мойте руки после того, как побываете в местах скопления людей — например, в общественном транспорте.
- Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе — в общем, укрепляйте иммунитет.
- Не переутомляйтесь, избегайте стрессов. Спокойствие — ваш главный союзник в период вынашив?
