Герпес у детей из уха
Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.
Возбудители инфекции
Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.
Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:
- вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
- высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).
Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.
Обзор герпес вирусной инфекции
Симптомы
Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:
- отёчность ушей;
- покалывающие, тянущие сильные боли;
- сильный зуд;
- появление пузырьков.
Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения
1 
2
Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.
При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.
Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.
При вирусе простого герпеса
При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:
- наружный слуховой ход;
- край ушной раковины.
Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.
Поражение уха вирусом простого герпеса
1 
2
При опоясывающем лишае
При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:
- стреляющие боли в локализации высыпаний;
- общее недомогание;
- высыпания в других частях тела;
- повышение температуры тела у детей и взрослых.
При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.
При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.
Поражение уха опоясывающем герпесом
1 
2
Лечение герпеса на ухе
Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.
При простом герпесе
При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.
При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).
Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.
Виферон и Ацикловир
1 
2
При опоясывающем герпесе
Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:
- обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
- восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
- антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
- витамины для усиления иммунитета.
Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.
Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:
- «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
- «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
- «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
- «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
- «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
- «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
- «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
- «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.
Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Лечение опоясывающего лишая
Возможные осложнения
После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:
- Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
- Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
- Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
- Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.
Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.
Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Источник
Герпес – вирусная инфекция, внедряющая в организм двумя путями: воздушно-капельным и контактным, от прикосновения к элементу сыпи. После перенесенного заболевания, вирус остается в организме человека в небольших безопасных количествах. Его активацию, сдерживают защитные факторы гуморального иммунитета — антитела. Эти белки образовываются и настраиваются специфически на конкретное заболевание, и являются естественным физиологическим барьером для реинфекции.
Но в случае влияния неблагоприятных факторов или патологических изменений в организме, гомеостаз нарушается. Частые длительные простудные инфекции, хронические воспалительные или онкологические заболевания, переохлаждение, гиповитаминоз или недостаток объема или качества питания – изнуряют иммунитет. Что влечет за собой ослабление иммунных сил организма и пробуждение «дремлющего агента». Также активации инфекции и появлению симптомов может способствовать физическое и умственное переутомление, чрезмерные спортивные нагрузки, резкая смена климатической зоны с контрастом температур и влажности.
У ребенка может проявиться вирус, занесенный кровью или контактно в процессе родов, из организма матери, во время беременности, после перенесенного обострения хронического герпеса. Микроорганизм дерматонейротропен. Попав в кровеносное русло, он перемещается по нервным отросткам (аксонам), вдоль миелиновых волокон, к нервным узлам (ганглиям), где и переходит в спящий цикл.
Если говорить о детском возрасте, то надо заметить, что проявление заболевания может произойти на фоне мнимого благополучия, или по незначительной причине. В связи с тем, что детский организм не имеет сформированного иммунитета, все органы и ткани находятся в стадии активного роста и развития, хорошо иннервированы и щедро кровоснабжаются. Инфекция может начать размножение и атаку на организм даже не имея удобных условий. Просто потому, что детский организм еще не научился, быстро и правильно, давать иммунный ответ на первичные или вторичные чужеродные агенты. И соответственно развитие заболевания происходит агрессивно, симптомы появляются быстро и стремительно.
Герпес в ухе может быть спровоцирован представителями I типа (herpes simplex) и III типа (herpes zoster). Частая локализация герпевирусной инфекции, вызванной herpes simplex, на коже и слизистой красной каймы губ, полости рта. Так как, болезнь персистирует в организме, обострения происходят с индивидуальной регулярностью, обычно в весенне-осенний период. Варицела зостер провоцирует развитие такого заболевания, как опоясывающий лишай, с проявлениями неврологических болей по ходу межреберных дуг. Такой формой страдают в основном взрослые, у детей данный вирус вызывает ветряную оспу. Наиболее редкой, но опасной и неприятной формой клинического проявления вирусной инфекции является герпес в ухе у ребенка.
Симптомы герпеса в ушах
Симптомы герпеса на ушах у ребенка заметны и ощутимы:
- Элементы сыпи – везикулы, маленькие пузырьки в поверхностном слое с прозрачным содержимым локализуются за ухом, на самой ушной раковине (мочке), внутри внешнего слухового прохода и реже – на внешней поверхности барабанной перепонки. Который, если избежать инфицирования и травмирования, на 5-7 день покроется плотной жесткой корочкой.
- Нестерпимый постоянный зуд в ухе, в области и вокруг высыпаний.
- Болезненность проявляется при касании к уху и окружающей сыпь, коже. Боли ноющие, жгучие, тянущие, периодически постреливающие по ходу тройничного нерва. Возможен реактивный временный парез лицевого нерва.
- Отмечается умеренный отек и покраснение кожи уха — снаружи и внутри слухового прохода. Она сухая и горячая на ощупь.
- У детей всегда сопутствует нарушение общего состояния – подъем температуры, вялость, бледность, плаксивость, сонливость, головная боль.
- Из-за пораженных нервов и при локализации на барабанной перепонке возможны нарушения слуха и координации, головокружения.
Диагностика инфекции
Диагностика герпеса в ухе проводится только врачом-отоларингологом на основании внешних признаков, анамнеза, общего терапевтического осмотра. При необходимости проводится исследование соскоба из пузыря, для типирования болезни. Для предупреждения возможных осложнений со стороны черепно-мозговых нервов, важно правильно дифференцировать тип вируса. При I типе сыпь ограничивается раковиной уха и окружающей кожей, боли незначительны, белее выражен зуд, часто сопутствует сыпи на губах или во рту. III тип – всегда проходит с акцентом на болевом синдроме и двигательных дисфункциях мимических мышц, локализация сыпи в глубине слухового прохода и на барабанной перепонке.
Лечение герпеса в ушах
Лечение герпеса в ухе назначается интенсивное и максимально всеобъемлющее:
- Противовирусные препараты в таблетках и мазях – ацикловир, зовиракс.
- Стероидные гормоны для максимально быстрого купирования воспалительного процесса.
- Антибиотики широкого спектра действия, для предупреждения отита и мастоидита.
- Назначаются прозерин и дибазола.
- Наркотические и ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для качественного обезболивающего эффекта.
- Витамины группы В в таблетках или сиропе, в зависимости от возраста ребенка.
Обязательно соблюдение домашнего постельного режима, ухо надо держать в тепле, но не перегревать, потливость может увеличить приток крови и обеспечить дополнительное давление внутри уха. Исключены любые физические наклоны и занятия спортом.
В случае выраженного болевого синдрома проводится декомпрессия в области барабанной перепонки.
Осложнения
Очень опасным осложнением герпеса в ухе может явиться:
- Неврит лицевого нерва, точнее его ветви (коленчатого ганглия), проявляющийся парезом соответствующей половины лица.
- Невралгия тройничного нерва с сильнейшими болями по ходу ветвей и курковыми зонами на коже лица.
- Синдром Рамзая-Ханта – высыпания, сопровождаются сильными неврологическими болями в ухе, с иррадиацией в лицо, затылок и шею. С последующим парезом мимических мышц. Достаточно быстро вовлекается в процесс среднее и внутренне ухо с тяжелыми последствиями: головокружения, нарушения координации, ощущения вибрации в теле, гула и шума в ушах.
if ( !is_front_page() && !empty($dochernii_kategorii) ) { ?>
} ?>
Источник
Герпес на ухе является заболеванием, которым страдал в своей жизни далеко не каждый человек. Как правило, этот недуг ассоциируется с появлением сыпи и водяных пузырей на губах. Но эта коварная болезнь может проявиться в самых неожиданных местах. Это вирусное заболевание, которое может поразить практически любой орган. Герпес в ухе является одним из таких проявлений. Каждая болезнь вызвана появлением определенного вируса в организме. Возникновению герпеса на ушной раковине предшествует заражение человека вирусом Herpes zoster. Суть этой болезни состоит в поражении нервной системы, в частности лицевого нерва, который отвечает за деятельность той части головы, где расположены органы слуха.
Возникновению герпеса на ушной раковине предшествует заражение человека вирусом Herpes zoster.
Далее будет рассказано о причинах, симптомах, лечении и профилактике этой болезни.
Причины возникновения ушного герпеса
Организм человека представляет собой единую сбалансированную систему. В случае ослабления организма в целом или поражения его отдельных органов повышается риск проникновения в кровеносную систему болезнетворных вирусов.
Причины появления герпеса могут быть такие:
- Беременность. Во время беременности организм женщины ослаблен вследствие происходящих в нем процессов. Ослабление иммунитета открывает дорогу многим болезнетворным микроорганизмам.
- Длительное переохлаждение. Данный фактор является причиной многих заболеваний, в том числе и герпеса.
- Перегревание в бане или на солнце. Экстремальная температура нарушает деятельность нервной и иммунной системы, что ослабляет организм.
- Нервные перегрузки. Стрессы ускоряют сердцебиение и приводят к неправильному обмену веществ.
- Менструации, во время которых изменяются внутренние процессы в репродуктивной системе.
- Половые контакты, во время которых не используются средства контрацепции.
- Общение с больным человеком.
- Перенесенное вирусное заболевание, ослабившее иммунную систему.
- Употребление алкоголя или наркотиков, которые нарушают нормальную деятельность внутренних органов.
Через кожу или слизистую оболочку вирус попадает в кровеносную систему и разносится по организму. Как только он попадает в нервные окончания, начинают проявляться первые симптомы.
Симптомы заболевания
Как правило, первые признаки болезни появляются уже через сутки после заражения.
Симптомы герпеса следующие:
- появление общего недомогания:
- повышение температуры и возникновение головной боли;
- ощущение шума и давления в ушах;
- постоянное головокружение и нарушение координации;
- покраснение ушей и краев носового прохода;
- ухо сильно опухает;
- появление маленьких пузырьков на ушных раковинах, сопровождающихся зудом;
- через 1-2 дня пузырьки на ушах вскрываются, из них сочится желтоватая жидкость;
- со временем ранки заживают и покрываются коричневой корочкой, которая отпадает через 2-3 дня;
- в случае осложнения сыпь появляется и внутри ушных проходов, что сопровождается сильной болью, периодически возникающей в разных частях головы;
- в особо тяжелых случаях нарушается слух.
Герпес зостер (Herpes zoster) – сложный диагноз
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Однако при своевременном и правильном лечении осложнений можно легко избежать.
Способы лечения болезни
Лечение заболевания не требует хирургического вмешательства и проводится исключительно медикаментозными методами.
Во всех случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые медикаменты и будет контролировать и корректировать процесс лечения.
Осуществляется оно в следующей последовательности:
- Поскольку заболевание заразное, больного следует изолировать. Желательно, если до полного выздоровления он будет находиться дома.
- Осуществляется прием обезболивающих препаратов. В зависимости от тяжести поражения и силы боли используются анальгетики в виде инъекций, порошков или таблеток.
- Необходимо усиленное питание и употребление продуктов и лекарств, укрепляющих иммунную систему. Это свежие фрукты и овощи, мед, сыр и молоко (подробнее тут).
- Прописываются противовирусные препараты. Это может быть Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир или Тромантадин.
- Применяются лекарства для восстановления нормальной деятельности нервных окончаний и возвращения слуха.
- На сыпь наносятся различные мази. Это могут быть такие доступные препараты, как Зовиракс и Гервиракс. Наблюдать за ухом нужно постоянно. Следует немедленно наносить свежий слой мази, если она была нечаянно стерта или впиталась. Заменить мази можно касторовым или эвкалиптовым маслом.
Ацикловир — противовирусный препарат для лечения герпеса.
Не стоит самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. У многих из них есть серьезные побочные эффекты, которые могут нанести ощутимый вред организму.
Курс лечения необходимо продолжать до полного исчезновения сыпи на ушах и устранения болевого синдрома.
Корочки, образовавшиеся на месте ранок, нельзя отрывать. Они должны отпасть сами. Для уменьшения зуда их можно смачивать детским кремом — так они станут мягче и не будут беспокоить.
Профилактика герпеса
Появление этого довольно неприятного недуга легко предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- Здоровый образ жизни. Нужно много двигаться и укреплять организм.
- Правильное питание. Употребление необходимого количества белков, углеводов и витаминов укрепит иммунитет в достаточной степени для успешного сопротивления инфекции.
- Избавление от вредных привычек. Алкоголь и курение существенно снижают сопротивляемость организма болезням.
- Соблюдение правил личной гигиены. Чистые руки и предохранение при близких контактах способны избавить человека от многих неприятностей.
- Поддержание нужного температурного режима в помещении. Не переохлаждаться на улице в зимнее время.
- Своевременно обращаться к врачу при первых признаках вирусных заболеваний. В обязательном порядке проходить весь назначенный курс лечения. Не заниматься самолечением.
Постоянная профилактика позволит надолго забыть о герпесе. Грамотное лечение поможет быстро от него избавиться.
На носу герпес — что делать?
Герпес на лице
Источник
