Герпес у мужчин и репродуктивная
Возможное зачатие при герпесе у мужчин ставится докторами под сомнение. Инфекция влияет на половую функцию мужчины, снижая подвижность сперматозоидов, и ведет к бесплодию. Заражение мужчины генитальным герпесом должно остановить пару в практике орального и традиционного секса. Важно уберечь женщину, так как во время беременности это повлияет негативным образом на плод и вынашивание. Инфекционное заболевание может иметь скрытую форму, поэтому до зачатия, то есть на этапе планирования беременности, нужно сдать необходимые анализы и пройти курс лечения. Хроническая форма генитальной инфекции опасна для пациента и будущего ребенка, но не является запретом на зачатие.
Как герпес влияет на репродуктивную систему мужчины?
Врачи расходятся во мнении о том, насколько влияет герпес у мужчины при зачатии. Генитальный герпес — недуг с разряда венерических, который имеет неприятную симптоматику и влияет на половые органы как мужской, так и женской половины. Безусловно, репродуктивная функция сильного пола страдает от воздействия инфекции, ухудшается качество спермы и при игнорировании ведет к бесплодию. Инфекция снижает подвижность сперматозоидов, делает их «ленивыми». Влияние генитального недуга еще обусловлено болевым синдромом. Во время полового контакта мужчина может ощущать сильную боль.
После лечения функциональность и подвижность сперматозоидов восстанавливается.
Вернуться к оглавлению
Возможно ли зачатие при герпесе у мужчин?
При острой форме
Проявления симптомов вирусной инфекции указывает на процесс обострения недуга. Физиологически само зачатие в таком состоянии пациента возможно, но очень опасно для плода. Если мужчина на момент зачатия или при половых контактах с беременной женщиной заражен — вирус мгновенно передастся ребенку. Последствием этого может стать замирание плода и выкидыш, негативное воздействия на формирующиеся системы, органы и скелет ребенка.
Вернуться к оглавлению
При обострениях
На этапе планирования беременности необходимо пройти лечение.
Обострения влияют как на здоровье отца, так и на будущего ребенка. Инфекция часто провоцирует герпетический простатит, который приобретает хроническую форму и склонен к постоянным рецидивам. За недостатком исследований и размытости клинической картины, четкого ответа о степени влияния недуга на зачатия нет. Такое заболевание обладает высокой вероятностью развития бесплодия.
Герпес 6-го типа очень опасен как до оплодотворения, так и после зачатия. Он способен влиять на ребенка (особенно на ранних сроках беременности) и может спровоцировать выкидыш. Инфекция передается контактным путем через слизистые, поэтому этот вид венерического заболевания от мужчины быстро перейдет на женщину через незащищенный половой акт или оральные виды ласк.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Наличие недуга может не проявляться на первых этапах до обострения заболевания. Поэтому мужчина способен заразить женщину, не подозревая этого. Беременным такой контакт противопоказан, так как негативное воздействие на плод чревато выкидышем. Игнорирования герпеса способно уничтожить репродуктивную функцию пациента и привести к бесплодию. Генитальная инфекция быстро распространяется по слизистым организма, задевая дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и функциональность сердца и сосудов. Общий иммунитет ослабевает и увеличивается риск развития патологий и появления сопутствующих болезней. Первичная форма болезни при беременности намного опасней повторного заражения.
Вернуться к оглавлению
Планирование беременности при спящем вирусе
Высокий показатель IgM-антител указывает на наличие болезни и планирование беременности лучше отложить на время терапии.
Невзирая на то как происходит зачатие, в искусственной (ЭКО) или традиционной (сексуальный контакт) форме, будущие родители должна пройти предварительные исследования и сдать анализы. Мужчина сдает анализ крови и мазок. Вследствие диагностических процедур обнаружится вирус либо тела, выработавшиеся при заражении ранее. Назначается лечение, согласно клинической картине. Только после прохождения терапии можно обсуждать возможность зачатия. Женщине делают противовирусную прививку, чтобы обезопасить от мужского полового герпеса.
Источник
Генитальный герпес, его опасность для репродуктивного здоровья населения
Белякина Ю.Е., Мурашова Ю.А.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шерстнёва В.Н.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Цель работы: показать литературные данные относительно этиологии, патогенетических механизмов и основных клинических проявлений генитального герпеса. Отметить, какое влияние оказывает персистирующая инфекция на репродуктивное здоровье населения.
Эпидемиологические исследования указывают на повсеместное распространение генитального герпеса. Ежегодно в мире заболевают около 500 000 человек. В Российской Федерации показатель заболеваемости в 2006 году составили 23,6 на 100 тысяч населения. Все чаще регистрируются случаи мужского и женского бесплодия, осложнения беременности и родов при наличии герпетической инфекции в организме [1].
Возбудитель инфекции-вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ), входящий в подсемейство альфа–герпес вирусов, открытый немецкими ученными В. Грютером и А. Левенштейном в 1912 году. Источником заболевания является больной человек, выделяющий большое количество вируса со слюной и секретами половых органов. Проникнув в организм через поврежденные слизистые, возбудитель проходит сложный цикл репликации, который состоит из абсорбции, раздевания и разрушения вириона, пенетрации в клетку и синтеза вирусных частиц в ядре клетки.
Среди клинических форм заболевания выделяют первичный и рецидивирующий герпетический процесс. Первичный — как правило отличается яркой клинической картиной, что обусловлено отсутствием специфических антител.
Герпетический вульвовагинит манифестирует значительной гиперемией, отеком больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища, нередко в процесс вовлекается область промежности и внутренние поверхности бедер. Вслед за этим появляются сгруппированные везикулы, образующие после вскрытия мокнущие эрозии, при слиянии которых возникают обширные эрозивно-язвенные, болезненные элементы. Эффлоресценции оставляют временную пигментацию, которая впоследствии бесследно исчезает [2].
У женщин наряду с поражением слизистых оболочек и кожи наружных половых органов у женщин, в процесс могут вовлекаться верхние отделы репродуктивной системы: шейка матки, эндометрий, маточные трубы. Хронические воспалительные заболевания нередко являются важной причиной бесплодия и различных осложнений беременности, таких как плацентарная недостаточность, преждевременные роды, синдром задержки развития плода и его гибель. Эти состояния связаны прежде всего с тем, что герпес-вирусы, обладая тропностью к эндотелию, запускают каскад патологических реакций. Инфекционный агент, изменяя пространственную конфигурацию фосфолипидов мембран, усиливая синтез протромбиназы (fg 12), тканевого фактора (TF) и интерлейкина — 8, приводит к повышению образования тромбина и как следствие — усилению агрегации тромбоцитов. Вирусные частицы также способны нарушать экспрессию молекул адгезии (фактора Виллебрандта, Р-селектина, Е-селектина), что ведет к увеличенному связыванию эндотелиоцитами медиаторов воспаления, которые путем секреции цитокинов «переключают» антикоагулянтные свойства эндотелия на прокоагулянтные. Кроме того, гликопротеиды ВПГ — gС, gЕ осуществляют адгезию X фактора, гранулоцитов и абсорбируют на своей поверхности различные иммунные комплексы.
Местные воспалительные изменения в репродуктивных органах приводят к дискоординированной работе гипоталамо–гипофизарно–яичниковой системы: нарушается продукция эстрогенов и прогестерона, возникает патология овуляции. Пораженный эндометрий не способен адекватно реагировать на гормональную стимуляцию.
Беременная женщина, инфицированная различными формами ВПГ, может передать вирус будущему ребенку. Заражение может произойти внутриутробно-гематогенным или трансплацентарным путем, особенно при вирусемии у матери, и интранатально–при прохождении родовых путей. Герпес новорожденных может протекать в виде локализованных или генерализованных форм, а также как латентная инфекция с клиническими проявлениями в более старшем возрасте. В первые дни после рождения у ребенка отмечается неврологическая симптоматика, лихорадка, анорексия, диспептические расстройства, высыпания на слизистой оболочке полости рта, глотки, в тяжелых случаях возможно развитие сепсиса [3].
У мужчин высыпания локализуются на коже полового члена, мошонки, головки, крайней плоти, а также на ягодицах и внутренних поверхностях бедер. Больных беспокоят боли по ходу седалищного нерва, дизурия, выделения из мочеиспускательного канала. При отсутствии терапии поверхностный процесс может осложняться воспалением предстательной железы, в клинике которого можно выделить три стадии. Начало простатита отличается нарушением мочевыделения, которое проявляется никтурией, дизурией, тяжестью в области промежности. Для стадии очаговых изменений специфично поражение отдельных долек железы, имеет место выраженная интоксикация, болевой синдром в области половых органов. На этапе диффузного поражения развивается гнойное воспаление и закупорка выводящих протоков железы. Патологические процессы приводят к нарушению функционального состояния простаты, в первую очередь снижается подвижность сперматозоидов.
Известно, что больных генитальным герпесом беспокоят не только физические страдания, связанные с рецидивирующим течением болезни, но и трудности в социальной и личной жизни.
Терапия генитального герпеса включает прежде всего этиотропные и иммуномодулирующие препараты, с этой целью используются ациклические нуклеозиды, как местно так и системно, и препараты интерферона. Правильно подобранное, своевременно начатое лечение позволяет ускорить разрешение клинических проявлений, предупреждает развитие осложнений, уменьшает частоту рецидивов, снижает риск передачи герпеса здоровому половому партнеру.
В связи, с актуальностью проблемы инфекций передающихся половым путем, а также тяжёлыми осложнениями генитального герпеса, необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на информирование населения. В первую очередь это касается подростков, которые должны знать о механизмах передачи, первых признаках болезни и средствах индивидуальной защиты. Только своевременно начатая противовирусная терапия позволяет избежать тяжелых последствий, сохранить репродуктивную функцию и улучшить качество жизни населения.
Источник
Герпесом называется вирус, проявляющийся в виде мелких пузырьков с мутным наполнением на коже и слизистой оболочке. По статистике, треть населения планеты является носителями опасной инфекции, но не подозревают об этом. Коварный вирус проявляет себя при значительном снижении защитных сил организма.
Фото с сайта www.bundaupdate.com
Пути заражения
При ослабленном иммунитете вирус герпеса начинает активизироваться и выступать чаще всего на коже губ и половых органах.
Как можно заразиться герпесом:
- контактный путь: заражение происходит при использовании предметов обихода (рукопожатие, использование общей посуды, полотенца, игрушки и др).;
- воздушно-капельный путь (чихание, кашель);
- непосредственно через слизистые оболочки рта или половых органов (при поцелуях, половом акте).
При попадании вируса герпеса на кожу или слизистую он с лёгкостью проникает в кровь и лимфу. Поступая с током крови к нервным окончаниям, он встраивается в генетический код нервных клеток. Немедленное реагирование иммунитета на чужеродное внедрение заключается в образовании антител, которые блокируют вирус, но не уничтожают его. Именно поэтому при ослаблении иммунитета он начинает активно действовать.
Генитальный герпес
Герпес генитальный – одна из разновидностей вируса. Локализацией поражения при генитальном герпесе являются мужские и женские половые органы.
Заражение происходит при незащищённом половом акте. У новорожденных заражение может случиться в момент прохождения по родовым путям.
Симптоматика выражена недомоганием, повышением температуры, отёчностью и покраснением в месте поражения с дальнейшим образованием мелких пузырьков с экссудатом. При непроизвольном вскрытии происходит вытекание содержимого, которое поражает здоровые ткани. Если заболевание протекает тяжело — на месте пузырьков образуются язвочки.
Именно этот вид герпеса влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин.
Герпес, как причина бесплодия
Фото с сайта www.spbivf.com
По статистике у 91% взрослого населения в организме присутствует вирус герпеса. Осложняется ситуация тем, что протекает болезнь бессимптомно. Провоцирующим фактором агрессивности вируса служит значительное снижение иммунитета.
Обнаружить носительство возможно при лабораторных исследованиях. Доказано, что вирус герпеса препятствует не только классической беременности, но и искусственному оплодотворению.
Профилактические меры:
1. Укрепление иммунитета. При наличии хорошего иммунитета герпес не активен.
2. Своевременное лечение при воспалительных поражениях мочеполовой системы.
3. Проводить лечение герпеса противовирусными препаратами по назначению врача.
4. Не допускать переохлаждения — это может привести к снижению иммунных сил организма.
Герпес и бесплодие у мужчин
Клиническими исследованиями доказано, что наличие герпеса у мужчин напрямую влияет на качество сперматозоидов. При заражении герпесом у мужчин значительно снижается активность и их количественный состав. Это значительно отражается на способности зачать ребёнка.
Сперматозоиды становятся почти неподвижными, неспособными оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворение все же произойдет, то у плода вероятны отклонения в развитии, что может привести к непредвиденным последствиям в будущем.
При начале лечения герпеса должно пройти более 75 суток, чтобы качественный состав спермы полностью обновился.
Герпес и женское бесплодие
Фото с сайта www.spbivf.com
При наличии в женском организме вируса герпеса в несколько раз снижается процент вероятности забеременеть. Этот факт напрямую влияет на способность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочки матки, чтобы плод мог в дальнейшем нормально расти и развиваться. Герпес не даёт прикрепиться яйцеклетке к стенке матки, поэтому забеременеть практически невозможно. Аналогично он действует на эмбрионы при экстракорпоральном оплодотворении.
Женщина, зараженная вирусом, подвергает риску своего ребёнка и внутриутробно, и при родах.
При активной форме вируса во время наступившей беременности, плод заражается через плаценту, что приводит к патологическому заражению плаценты и последующей гибели плода.
Если заражение произошло на большом сроке беременности, тогда настоятельно рекомендуется проводить родоразрешение путем кесарева сечения.
Лечение герпеса
1. Для успешного лечения герпеса нужно обратиться к опытному специалисту за правильной постановкой диагноза и грамотным лечением.
2. Применение противовирусного препарата по назначению доктора.
3. Общее укрепление организма: приём витаминов, общее закаливание.
4. Соблюдать меры предосторожности во избежание заражения коварным вирусом.
5. Самолечение недопустимо, безграмотные действия могут привести к плачевным последствиям.
© mamochki.by
Администрация сайта разрешает воспроизведение опубликованных на портале www.mamochki.by статей, правообладателем которых является. Воспроизведение разрешается при условии обязательного указания активной гиперссылки на первоисточник, сопровождаемой надписью «по информации «mamochki.by» или иной аналогичной надписью.
Источник
Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.
Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.
Возбудитель
Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:
- ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
- ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.
Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.
По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:
- Перианальная герпетическая инфекция — А.60.1
- Аногенитальная герпетическая инфекция — А.60.9
Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.
Пути заражения
Заражение происходит несколькими путями:
- Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
- Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
- Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
- Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.
Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.
Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.
Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:
- повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
- нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
- возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
- раннее начало половой жизни;
- частая смена партнеров.
Разновидности заболевания
По времени появления половой герпес делят на:
- первичный (после первого эпизода инфицирования);
- рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).
Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:
- Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
- Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
- Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.
Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:
- эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
- буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
- геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
- зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.
Симптомы и проявления
После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.
В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:
- стрессы;
- сезонный авитаминоз;
- операции (особенно с применением общего наркоза);
- переохлаждения и ОРВИ;
- злоупотребление спиртным.
Симптомы первичного герпеса
В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.
Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:
- В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
- В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
- Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
- Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
- На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
- Через несколько дней происходит полное заживление язв.
Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:
- головка пениса или складка крайней плоти;
- венечная борозда;
- выход из уретры;
- мошонка;
- внутренние поверхности бедер;
- промежность и перианальный участок.
Герпес уретры
Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.
Герпес мочевого пузыря
Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.
Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.
Перианальный герпес и поражение прямой кишки
Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.
На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.
Герпес простаты
Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.
Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.
В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.
Симптомы вторичного герпеса
Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.
Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.
Существуют такие типы вторичного полового герпеса:
- аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
- монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
- стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.
Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.
В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.
Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.
Возможные последствия и осложнения
Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.
За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:
- головные боли высокой интенсивности;
- признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
- сильная боль в затылке;
- слабость;
- повышение температуры до 39°С и выше;
- потери сознания;
- судорожный синдром;
- изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
- слабость конечностей с одной стороны тела;
- суставные боли.
У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:
- злокачественную опухоль предстательной железы;
- цистит;
- проктит;
- дизурию;
- ползучую флегмону;
- простатит.
Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.
Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.
В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.
Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.
Диагностика
После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.
Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:
- непосредственное определение структурных единиц герпеса;
- косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.
Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:
- образцы ткани с везикул и высыпаний;
- соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
- слизь из уретры или сперма.
После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.
Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.
Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:
- Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
- ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
- Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.
Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:
- Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
- Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.
При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.
Лечение
Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.
Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.
Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:
- направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
- подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
- создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.
Основные методы терапии:
- Противовирусные пероральные средства, препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
- Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
- Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
- Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
- Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).
Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.
Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.
Профилактика
Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:
- профилактика здоровых мужчин;
- экстр?
