Герпес у ребенка до года на лице
Наиболее распространены случаи, когда герпетические высыпания появляются на губе – это привычная ситуация, которой никого не удивишь. Однако проявления вируса могут локализоваться на любых участках кожи и слизистых. Герпес у ребенка на лице может поражать не только губы, но и слизистую ротовой полости, а также возникать на носогубных складках, подбородке, на щеках, в области глаз. Принимать меры необходимо сразу же – ведь такие высыпания не только болезненны, но и свидетельствуют о том, что иммунитет малыша ослаблен.
Клиническая картина
В организм ребенка вирус попадает от инфицированного человека. Это происходит при пользовании общей посудой, полотенцами, на чаще всего – через поцелуи.
Заболевание протекает в несколько стадий:
- На первой появляется ощущение дискомфорта, зуд кожных покровов.
- Гиперемия – область, где в скором времени появятся герпетические пузырьки, начинает краснеть.
- Возникновение пузырьков. Они могут быть единичными или объединяться, внутри них собирается серозная жидкость. Пузырьки возникают примерно через сутки после возникновения первых симптомов.
- Спустя 3-4 дня после появления первых признаков начинается процесс изъязвления, образуются корочки. Корки проходят через 5-7 дней, поврежденные участки кожи восстанавливаются, а от прежних высыпаний не остается следов.
Герпес на лице у детей также сопровождается изменением общего самочувствия ребенка. У малыша пропадает аппетит, он становится вялым, не хочет играть, отмечается бледность кожных покровов.
Поражения на лице могут иметь различную локализацию: часто возникает герпес на щеках, губах, однако сыпь может распространяться даже на область лба. При появлении герпетических высыпаний на слизистой ротовой полости затрудняется процесс пережевывания и проглатывания пищи, наблюдается увеличение лимфатических узлов.
При распространении вируса на органы слуха и зрения, центральную нервную систему, внутренние органы, возможно развитие серьезных осложнений.
Вирус простого герпеса может привести к энцефалиту – при нем происходят поражения участков головного мозга, что приводит к необратимым последствиям.
Классификация
Есть несколько форм и видов болезни.
По форме герпес на лице у ребенка может подразделяться на:
- острый;
- хронический.
Для острой формы характерно тяжелое течение. При ней отмечается повышение температуры, появляются множественные высыпания, наблюдается отечность лица. Ребенок капризничает, плачет. Одновременно со снижением аппетита может возникать тошнота.
При хронической форме дерматита симптоматика выражена неярко. Повышения температуры обычно не наблюдается, либо она быстро приходит в норму. Высыпания единичны и быстро исчезают. Ребенок не жалуется на общее ухудшение самочувствия.
Выделяются несколько видов заболевания:
- первичный;
- рецидивирующий;
- неонатальный.
Первичный – первое проявление герпетической инфекции. Так как организм до этого момента не сталкивался с вирусом, может протекать тяжело. Ухудшение самочувствия может длиться до нескольких недель.
Рецидивирующий (повторный) герпес характеризуется только внешними симптомами, в целом на состоянии ребенка инфекция не сказывается. Признаки болезни исчезают через 8-10 дней. Рецидивы могут повторяться часто, при этом даже накладываться один на один – в таких случаях обнаруживаются виды герпетической сыпи, характерной для разных стадий.
Неонатальный диагностируется у новорожденных. Заражение происходит в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Эти случаи очень опасны и требуют контроля врача.
Этиология
На лице высыпания могут возникнуть из-за 3-х типов вирусов: простого вируса первого и второго типов, а также ветряной оспы.
Частицы вируса легче всего проникают в рыхлые влажные оболочки. Поэтому чаще всего он проникает именно через губы. Попавшие в организм частицы вируса поражают нервные клетки и изменяют хромосомы клеток. После этого организм продуцирует небольшое количество вирусных клеток всю жизнь.
В ответ на такое вторжение вырабатываются антитела – так появляется иммунитет к вирусу. Вырабатываемые зараженные клетки уничтожаются иммунной системой, и никаких проявлений заболевания нет. Однако когда иммунитет ослабевает, он не может справляться с инфекцией.
Возможные осложнения при герпесе на лице:
- Отит. Существует вероятность ухудшения или полной потери слуха.
- Поражение сердечно-сосудистой системы.
- Менингит.
- Заболевания нервной системы.
- Патологии пищеварительной системы.
Такие последствия возможны, если своевременно не принять мер по лечению.
На что обратить внимание
Если заражение произошло, то убрать вирус из организма невозможно. Он сохраняется в хромосомах нервных клеток.
Если развился герпес на подбородке, то и все последующие его проявления также будут иметь данную локализацию. Однако вирус можно самостоятельно разнести по коже через загрязненные руки, тогда и область поражения увеличится.
Несмотря на то что от самого вируса нельзя очистить организм, можно предотвратить возникновение рецидивов.
Как лечить?
Лечение герпетического дерматита проводится с использованием средств наружного применения. Чем лечить герпес у малыша должен определять специалист. Врач не только ставит диагноз, но и определяет, достаточно ли будет для выздоровления использовать исключительно средства наружного применения.
Наиболее эффективным лечение будет при реализации комплексного подхода: используются препараты не только местного, но и системного действия.
Лечить герпес на лице у детей не рекомендуется бриллиантовой зеленью. Раствор не оказывает воздействия на сам вирус, однако может привести к ожогу кожи у малыша.
Для предупреждения дальнейшего распространения вирусного проявления необходимо обрабатывать кожу на лице антисептическим препаратом, в составе которого отсутствует спирт. Это может быть перекись водорода 3%, хлоргексидин.
Для обработки можно использовать народные средства: настойку календулы, ромашки. Их применение позволит избежать образования гнойничков. Для того чтобы избежать появления корочек, пузырьки смазывают эфирными маслами. Это может быть масло душицы, имбиря, лимона.
Мази, которые могут быть использованы для лечения герпетического дерматита у ребенка на лице:
- Ацикловир и препараты, содержащие одноименное действующее вещество. Возможно применение таких средств, как: Зовиракс, Виролекс, Ациклостад. Все эти средства имеют одинаковый состав и не отличаются по фармакологическому действию.
- Мази с Пенцикловиром. Это Фенистил Пенцивир. По своему воздействию средство схоже с мазями на основе ацикловира.
- Виферон. Выпускается в форме геля и мази, в своем составе содержит интерферон. Характеризуется сразу двумя действиями: противовирусным и иммуномодулирующим. Лечение этим препаратом хорошо переносится даже маленькими детьми. Может применяться для устранения герпетической сыпи у детей до года и не имеет противопоказаний к использованию. Единственным ограничением может стать индивидуальная непереносимость средства. Виферон наносят в течение всего периода лечения.
- Панавир, Виру-Мерц. Действующим веществом в этих препаратах является Тромантадин. Эти препараты целесообразно использовать на начальном этапе заболевания, до момента возникновения пузырьков.
Препараты для применения внутрь
Противовирусные средства для внутреннего применения используются при лечении детей с осторожностью. Их назначают при опоясывающем герпесе или при множественных высыпаниях.
Лечение может осуществляться при помощи следующих противовирусных препаратов:
- Ацикловир;
- Флавозид;
- Зовиракс;
- Валтрекс.
Для скорейшего восстановления после курса противовирусной терапии дополнительно вводятся иммуномодуляторы.
Антибактериальные препараты в данном случае применять бессмысленно. Они не оказывают воздействия на вирус, помогая лишь при заболеваниях, вызванных бактериями.
В процессе лечения ребенок должен употреблять большое количество жидкости. Это поможет быстрее вывести из организма токсины.
Народные рецепты
Лечение вирусных заболеваний дополнительно может осуществляться народными методами. Для борьбы с вирусом герпеса могут использоваться следующие лекарственные травы:
- череда;
- чистотел;
- полынь;
- календула;
- душица.
Из этих растений готовят крепкие отвары для наружного применения. Берут 3 столовые ложки любой травы в свежем или сухом виде и, залив кипятком, настаивают в течение 20 минут.
В полученном настое смачивают салфетки и накладывают на область высыпаний 3-5 раз за день. Такие примочки устраняют зуд и боль. Также они имеют незначительный противовирусный эффект, однако только их применения недостаточно для лечения.
Пузырьки можно смазывать разрезанным листом алоэ или каланхоэ. Аппликации с соком делают каждые 3 часа. Это средство достаточно эффективно – уже по прошествии суток серозная жидкость вытекает из пузырьков, начинается процесс заживления.
Можно использовать свойства лекарственных трав для укрепления иммунитета. С этой целью применяют:
- корни родиолы розовой;
- плоды шиповника и боярышника;
- зверобой;
- корень заманихи.
По столовой ложке всех компонентов смешивают, заливают кипятком и настаивают в термосе.
Отвар дают за 30 минут до еды в теплом виде по третьей части стакана. Принимать его следует на протяжении всего периода рецидива, простуды.
В лечении детей есть существенная сложность – это соблюдение гигиены. Дети забывают, что нельзя прикасаться к пораженному участку. После контакта с частичками вируса они могут не помыть руки, прикасаясь к другим участкам тела – поэтому высока вероятность распространения вируса.
Диета
При поражении слизистой герпесом нельзя давать ребенку твердую, а также слишком горячую пищу. Желательно сделать упор на продукты, насыщенные лизином. Это рыба, кисломолочная продукция, растительное масло. Обязательно должны быть на столе овощи и фрукты. Острые и пряные блюда, которые могут раздражать слизистую должны быть исключены.
Профилактические мероприятия
Вирус передается исключительно от человека к человеку. Поэтому родителям необходимо быть внимательными: при обострении вируса у кого-либо из знакомых, не допускать общения ребенка с ним. У здорового малыша даже при заражении может не возникнуть никакой реакции. Она появится только при ослаблении иммунитета.
Это может произойти в следующих случаях:
- ОРВИ;
- переохлаждение;
- дисбактериоз;
- неправильное питание;
- неорганизованный режим дня и отсутствие закаливания.
К иммуномодулирующим препаратам, которые могут использоваться для укрепления иммунитета, относятся:
- Ликопид. Препарат дают по одной таблетке на протяжении 10 дней.
- Деринат. Не имеет противопоказаний, используется для укрепления иммунитета.
- Циклоферон. Может назначаться детям старше 4 лет, применение возможно только по назначению врача.
- Виферон. Применяется для лечения маленьких детей. Препарат выпускается в свечах. Продолжительность терапии – 1 неделя.
При появлении герпетического дерматита у ребенка на лице должны приниматься срочные меры. Для определения схемы лечения следует обратиться к инфекционисту или педиатру.
Источник
Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?
Причины герпеса у грудничков и пути заражения
Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:
- слабый иммунитет;
- несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
- инфекционные заболевания у матери во время беременности;
- контакт с больным человеком.
Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:
- Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
- При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
- Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: как выглядит герпес на губах у детей и фото).
- Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
- Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
- Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.
Вирус герпеса легко передается через прямой контакт
Разновидности и симптомы патологии у детей до года
Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:
- Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
- Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
- Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
- Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
- Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
- Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.
Сыпь при розеоле (рекомендуем прочитать: что такое детская розеола и как она лечится?)
Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.
Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:
- локализованный;
- генерализованный;
- осложненный поражением центральной нервной системы.
К симптомам локализованного герпеса относят:
- Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
- Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
- Конъюнктивит.
- Повышение температуры тела;
- Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.
При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:
- сильный жар;
- частые срыгивания;
- одышка;
- ребенок становится вялым и капризным;
- кожа принимает синюшный оттенок;
- нарушается работа печени и почек;
- желтуха.
Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.
Генерализованная форма герпеса диагностируется только с помощью лабораторных анализов, поскольку главного симптома заболевания – высыпаний – может и не быть
Диагностика герпетической инфекции
Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
- пробы жидкости из высыпаний;
- мазки со слизистых;
- соскобы с пораженных тканей;
- анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
- выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.
Особенности лечения у детей до года
При появлении первых признаков инфекции у малыша необходимо обратиться к специалисту. При легкой форме заболевания лечение может проходить дома.
Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер – она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.
| Препарат | Форма выпуска | Действие | Правила применения и дозировка |
| Ацикловир | раствор для инъекций | противовирусное | 5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов |
| мазь | наносить на пораженные участки 5 раз в день | ||
| Зовиракс | мазать места поражения 4 раза в сутки | ||
| Парацетамол | сироп | жаропонижающее | в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день |
| Ибупрофен | |||
| Пентоксил | таблетки | иммуномодулирующие | суточная доза – 15 мг |
| Лизоцим | порошок для приготовления суспензии | антибактериальное, иммуностимулирующее | используют как раствор для аппликаций |
| Виферон | свечи | повышение сопротивляемости организма вирусу | 1 суппозиторий 2 раза в сутки |
| Супрастин | капли | антигистаминное, снижает зуд | индивидуально |
| Иммунал | корректировка иммунитета | индивидуально | |
| Интерферон | свечи | противовирусное, иммуностимулирующее | по 1 шт. 2 раза в день |
| Фукорцин, зеленка | раствор | антисептическое, подсушивают ранки | мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком |
| Актовегин | раствор для инъекций | улучшение мозгового кровообращения | индивидуально |
Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.
Народные средства
Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:
- Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
- Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
- Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
- Наносят на высыпания облепиховое масло.
- При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
- Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.
На начальной стадии заболевания можно применять зубную пасту, которая будет подсушивать высыпания, препятствуя их дальнейшему распространению
Возможные осложнения
Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.
Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:
- поражение почек, печени, сердца;
- заболевания ЖКТ;
- стоматиты;
- инфицирование глазных оболочек;
- ухудшение слуха и зрения;
- энцефалит;
- менингит;
- паралич;
- герпетическая пневмония;
- ревматоидный артрит;
- поражение сосудов, образование тромбов;
- ангина;
- гепатит;
- ДЦП;
- нарушение функций кроветворения.
У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача
Профилактические мероприятия
Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:
- лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
- в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
- кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
- соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
- изолирование малыша от больных;
- поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
- грудное кормление не менее года;
- обращение к специалисту при первых признаках герпеса.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
