Герпес у женщин его последствия

Согласно данным организации ВОЗ, вирус герпеса по заболеваемости среди инфекций занимает второе место после гриппа. Возбудитель вызывает возникновение пузырьковой сыпи на коже и слизистых, поражение внутренних органов, зрения, нервной системы. Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье. В противном случае, последствия герпеса могут вызвать серьезное нарушение функций органов и систем, пороки внутриутробного развития плода и замирание беременности, злокачественные новообразования и даже смертельный исход.

Типы герпеса

В настоящее время известно 8 типов герпеса, которые инфицируют человека и вызывают патологические изменения в организме. Наиболее изучены и часто встречаются первые 3 типа патогена, 7 и 8 тип возбудителя инфекции до сих пор находится в стадии изучения. По статистике, носителями герпесвирусов являются до 98% населения мира. Широкая распространенность патогена связана с его высокой вирулентностью и приспособляемостью к жизнедеятельности в организме человека. Вирус редко приводит к смертельному исходу, но не может быть излечен современными противовирусными препаратами.

Герпес поражает целые системы органов человека, если его не лечить

Без адекватной терапии вирус герпеса может поразить одну или сразу несколько систем органов.

Типы герпетической инфекции.

Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса, приводит к появлению везикулярной сыпи на губах, коже лица, на слизистой ротовой полости (чаще у детей при первичном заражении).
Тип 2 – вирус простого генитального герпеса, вызывает появление везикулярной сыпи на коже промежности, анальной области, слизистой уретры, влагалища, шейки матки.
Тип 3 – вирус ветряной оспы (развивается при первичном заражении у детей) и опоясывающего лишая (развивается при рецидиве инфекции у взрослых), приводит к везикулярной сыпи по всему телу в случае ветрянки и высыпаниям в области иннервации пораженного нерва в случае опоясывающего герпеса.
Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра, приводит к развитию инфекционного мононуклеоза с поражением миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки, сопровождается везикулярной сыпью на теле.
Тип 5 – цитомегаловирус, вызывает мононуклеозоподобный синдром, инфекция протекает с поражением лимфоидной ткани внутренних органов, способствует появлению злокачественных новообразований.
Тип 6 – у детей вызывает развитие внезапной экзантемы, у взрослых становится причиной синдрома хронической усталости.
Тип 7 – мало изучен, предположительно способствует появлению лимфомы и лейкоза.
Тип 8 – мало изучен, предположительно приводит к формированию саркомы Капоши.

Ни один тип вируса невозможно вылечить современными лекарственными препаратами. После проникновения, патоген остается в организме пожизненно.

Жизнедеятельность герпесвируса в организме человека

Вирус герпеса проникает в организм через микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек. Заражение происходит от человека в активной фазе заболевания или носителя, который выделяет патоген в окружающую среду. При первичном инфицировании клиническая картина заболевания обычно более яркая, чем при обострении болезни. После выздоровления возбудитель полностью не элиминируется из организма и персистирует в тканях в течение всей жизни человека.

На внедрение патогена иммунная система вырабатывает специфические антитела – иммуноглобулины М (IgM) и иммуноглобулины G(IgG). IgM синтезируются в начале развития инфекционного процесса и свидетельствуют об острой фазе болезни. IgG вырабатываются по мере развития заболевания и являются маркером иммунологической памяти, в небольшом количестве циркулируют в крови в течение всей жизни человека.

При обострении герпеса иммуноглобулины класса G немедленно реагируют на активацию патогена, что смягчает клинические проявления рецидива. Кроме этого, IgG постоянно поддерживают вирус в дремлющем состоянии, при котором возбудитель не оказывает негативного влияния на организм. Обострение заболевания происходит вследствие снижения иммунитета при простудных заболеваниях, стрессе, переохлаждении, перегревании, приеме иммуносупрессивных лекарственных препаратов.

Персистирование вируса герпеса происходит в нервных клетках спинномозговых ганглиев, черепно-мозговых нервов, задних рогах спинного мозга. Распространение патогена по организму в сторону тропных тканей происходит по отросткам нервных волокон. Угнетение защитных сил организма приводит к «скатыванию» возбудителя из нервных клеток по отросткам аксонов к коже и внутренним органам, где возникает воспаление и появляется герпетическая сыпь. После лечения герпеса патоген снова переходит в латентное дремлющее состояние жизнедеятельности. У иммунокомпетентных людей возможно самоизлечение обострения инфекции.

Последствия герпеса

При нормальной работе иммунной системы осложнения герпеса возникают крайне редко. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем. По статистике, более 50% носителей даже не догадываются о персистировании патогена в организме или обострение инфекции переносили не более 1-2 раз в течение жизни. Осложнения развиваются у людей с угнетением защитных сил организма – иммунодефицитами. Вследствие патологии в организме вырабатывается недостаточное количестве антител, что позволяет возбудителю активно размножаться и поражать новые клетки и ткани. Слабый иммунитет способствует генерализации инфекционного процесса с поражением внутренних органов и функциональных систем.

Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье.

Группы риска по возникновению последствий герпеса:

врожденные иммунодефициты;
приобретенные иммунодефициты (чаще ВИЧ/СПИД);
искусственные иммунодефициты (прием цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевая и химиотерапия);
онкологические заболевания;
тяжелые соматические болезни;
травмы;
хронический стресс;
пожилой и старческий возраст.

Что будет, если не лечить герпес в условиях недостаточной функции иммунитета? При отсутствии адекватной противовирусной и иммуностимулирующей терапии, патоген поражает внутренние органы, нервную систему, орган зрения, обширные участки кожных покровов. Это может привести к смертельному исходу.

Последствия герпетической инфекции:

герпетический стоматит – острая форма заболевания возникает в детском возрасте, хроническая форма развивается у взрослых, часто рецидивирует, приводит к снижению качества жизни;
постгерпетическая невралгия – развивается вследствие тяжелого течения и неправильного лечения опоясывающего лишая, приводит к болевому синдрому различной интенсивности в области иннервации пораженных нервов, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда в течение всей жизни;
герпетическая пневмония – характеризуется тяжелым течением, устойчивостью возбудителя к проводимой терапии, развитием осложнений;
герпетический уретрит и простатит – развивается при генитальном герпесе у мужчин, трудно поддается лечению;
герпетическое поражение половых органов (матки, яичников, влагалища) – приводит к бесплодию, привычному невынашиванию плода;
менингоэнцефалит – тяжелое вирусное поражение головного мозга и его оболочек, которое приводит к неврологической симптоматике, судорогам, коматозному состоянию, летальному исходу;
поражение органов пищеварительного тракта (пищевода, печени, поджелудочной железы) – приводит к ухудшению усвоения пищи и внутренним кровотечениям;
высыпания на большой площади кожных покровов – способствует слиянию пузырьковой сыпи с образованием крупных конгломератов и некроза тканей.

Лечить герпес при тяжелом течении необходимо в условиях стационара противовирусными, иммуномодулирующими, симптоматическими препаратами.

Первичное заражение герпесом наиболее опасно

Наиболее опасно первичное заражение вирусом герпеса ввиду отсутствия в организме антител.

Последствия герпеса для плода и новорожденного

Внутриутробное заражение плода происходит в случае активной стадии инфекции у женщины во время беременности. Особенно опасно первичное инфицирование или рецидив на фоне значительного угнетения работы иммунной системы в первом триместре, во время родов и в первый месяц жизни ребенка.

Последствия герпетической инфекции для плода и новорожденного:

выкидыш;
мертворождение;
появление пороков внутриутробного развития (пороки сердца, недоразвитие печени и почек, гидроцефалия, микроцефалия, нарушение формирования скелета);
недоношенность;
гипотрофия;
гипоксия;
тяжелое поражение нервной системы, органа зрения и слуха после рождения (вертикальный путь заражения инфекцией).

В большинстве клинических случаев герпес протекает в легкой степени и редко приводит к обострениям. Лечить герпес необходимо только под медицинским контролем. Если рецидив возникает более 3 раз в год, необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушений в работе иммунной системы. Он проведет ряд обследований, назначит профилактические и лечебные мероприятия для предупреждения развития осложнений герпетической инфекции.

Источник

Автор Виталий Колчанский На чтение 7 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 12.05.2018

Герпес – это хроническая инфекция, которая обычно проявляется периодическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Провоцирует болезнь вирус герпеса, который большую часть времени обитает в спящем состоянии в клетках нервных волокон. Он попадает в человеческий организм различными способами, но самым частым является контактный. Женщины больше подвержены появлению высыпаний из-за периодического снижения иммунной защиты, связанного с менструальным циклом. Рассмотрим, какие виды герпесвирусов бывают и как лечится герпес у женщин.

Причины герпеса у женщин

У девушек и женщин рецидивы проявляются из-за ослабленного иммунитета. Понижение защитной функции происходит из-за:

несбалансированного питания;
дефицита витаминов;
частых стрессов, нервных перенапряжений;
вредных привычек (злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическая зависимость);
хронического переутомления;
переохлаждения или перегрева.

Ослабить женский организм также могут ежемесячные кровотечения, вынашивание и рождение ребенка.

Специалисты уточняют, что сама менструация не ослабляет иммунитет. Это негативное явление происходит по другим причинам, но именно кровотечения являются провоцирующим фактором. Но если девушка придерживается здорового образа жизни, полноценно питается, занимается хотя бы элементарной физкультурой, вероятность активации вируса минимальна.

Часто герпесвирус активизируется из-за установки внутриматочной спирали, искусственного прерывания беременности или злоупотребления средствами оральной контрацепции.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса второго типа. В основном заражение генитальным герпесом происходит из-за незащищенного полового акта с носителем инфекции. При этом у инфицированного человека могут отсутствовать любые внешние признаки болезни.

В медицинской практике известны случаи самозаражения половым герпесом. Это происходит из-за касания одной рукой к высыпаниям на губах, а потом к гениталиям. Также возможно подхватить вирус при посещении общественных туалетов или пользовании предметами, которых касался больной (постельные/банные принадлежности). Вероятность возникновения болезни сильно возрастает, если у женщины на половых органах есть какие-то повреждения.

Незащищенный половой контакт является наиболее частой причиной передачи полового герпеса. Случиться такое может как при оральном, так и при анальном сексуальном контакте. Также стоит знать, что иногда у носителя данной инфекции в течение долгого времени может и не быть никаких проявлений болезни.

К дополнительным факторам риска рецидива болезни относят:

беспорядочные половые связи;
пренебрежение нормами гигиены;
употребление определенных медикаментов;
перенесенная операция на гениталиях;
аборт;
гинекологические заболевания.

Типы герпесвирусов и симптоматика заражения

Учитывая место локализации и способы передачи, выделяют восемь типов вируса:

простой лабиальный (на губах);
простой генитальный;
опоясывающий лишай/ветряная оспа;
мононуклеоз;
цитомегаловирус;
6, 7, 8 – менее распространенные вирусы с различной симптоматикой.

Характерные симптомы при герпесе у женщин:

возникают неприятные ощущения в том месте, где вскоре появится прыщик на губах или носу;
постепенно появляются зуд, жжение;
на пораженном участке уплотняется кожа;
формируются первые везикулы – вирусные пузырьки с прозрачной жидкостью;
на лопнувших пузырьках появляются язвочки и корочка;
региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, болят при пальпации.

Что касается генитального герпеса, на половых органах он проявляется характерными пузырьками диаметром 1,5-4 мм. У женщин высыпания появляются на половых губах и слизистой оболочке влагалища.

Дополнительные признаки герпеса у женщин:

приступы лихорадки;
интоксикация;
воспаление лимфоузлов;
дискомфорт, боль внизу живота и пояснице;
жжение, зуд в пораженных областях.

Особенности протекания инфекции у беременных женщин и кормящих матерей

Рецидив вируса у женщины в период вынашивания ребенка может негативно сказаться на здоровье плода. Особенно опасно для малыша диагностирование у будущей мамы острого первичного герпеса. Считается, что в таком случае ребенок может заразиться во время родов. Но некоторые специалисты утверждают, что даже при кесаревом сечении существует риск неонатального герпеса.

Заражение вирусом может спровоцировать у малыша патологии ЦНС, кожи, глаз, развитие энцефалита. Если рецидив наблюдается у женщины на поздних сроках беременности, это становится причиной спонтанного прерывания беременности. По статистике, герпетическая инфекция считается вторым заболеванием после краснухи, из-за которого рождаются дети-инвалиды.

Что касается кормящих мам, то они могут не переживать, что заразят малыша вирусом во время грудного кормления. Некоторые специалисты утверждают, что именно материнское молоко защитит малыша от дальнейшего заражения. Это объясняется тем, что таким способом мама передает крохе антитела к герпесвирусу.

Осложнения герпетической инфекции

Из-за полового герпесвируса у женщины со слабым иммунитетом могут серьезно пострадать внутренние органы.

Также вирус воздействует на развитие патологий в:

преддверии влагалища или его слизистой оболочке;
шейке, полости и слизистой матки;
яичниках, фаллопиевых трубах;
слизистой мочеиспускательного канала;
анусе, слизистой прямой кишки;
мочевом пузыре.

Это главное, чем опасен для женщин герпес. Если он поразит эти органы, в несколько раз возрастает риск развития:

цистита;
вагинита;
кольпита;
эндоцервицита;
повреждений анального отверстия и прямой кишки.

Специалисты доказали, что рецидивирующий вирус может спровоцировать развитие злокачественных опухолей в маточной шейке.

Диагностика инфекции

Если женщина подозревает о наличии у себя герпеса, ей нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное диагностирование и правильно подобранное лечение помогут минимизировать вероятность рецидива болезни в будущем. Как правило, для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть половые органы женщины.

Осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал помогает увидеть на его слизистой характерные для болезни пузырьки, наполненные жидкостью. Во время этой процедуры специалист берет мазки с влагалища и шейки матки. Если наблюдаются пузырьки вокруг ануса, берется мазок со слизистой анального отверстия.

Нередко женщины обращаются к гинекологу на ранних стадиях развития болезни, поэтому у них отсутствуют характерные симптомы. Возможно только присутствие обильных влагалищных выделений, сильного зуда. Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает женщине несколько дополнительных обследований:

Выделение антител к заболеванию. Данный анализ делается очень быстро, но недостаточно информативен.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод считается очень эффективным, результат готов в течение двух дней.
Анализ на ИФА. Чаще всего применяется для диагностирования неонатального герпеса (проявляется у новорожденного ребенка).

Чтобы результаты анализов были максимально точными, их нужно проводить с перерывом 5-7 дней.

Как вылечить герпес

Основной методикой лечения является употребление женщиной фармацевтических средств, обладающих противовирусным эффектом. Параллельно проводится симптоматическая терапия. Ее главная цель – купировать болезненные ощущения, провоцируемые пузырьками, и минимизировать возможность осложнений.

Медикаменты с ацикловиром показывают наилучший результат в лечении герпеса. К тому же они обладают минимальным перечнем противопоказаний и негативных явлений. К примеру, Ацикловир, Фармцикловир, Ацик при необходимости назначаются новорожденным детям, будущим и кормящим матерям.

Для предотвращения зуда и боли в области пузырьков пациентке прописывают анальгетики, антигистаминные медикаменты. Целесообразно назначение мазей, которые не дадут вирусу распространиться и снизят проявление болевых симптомов. Если герпес распространился на анус, пациентке прописывают специальные ректальные суппозитории с противовирусным действием.

Чтобы лечение от герпеса оказалось более эффективным, нужно соблюдать правильное питание. Такой процесс поможет не только быстро справиться с недугом, но и снизить количество рецидивов. Врачи советуют отказать от вредной пищи в виде сахара, спиртного и жирных блюд.

Использование мазей и свечей не должно превышать недели. Но если пациентке диагностировали острую форму заболевания, проявившегося первый раз, лекарства применяются около 10 дней. Обрабатывать мазью пораженный участок нужно 4-5 раз за день.

Если в период вынашивания ребенка у женщины наблюдается рецидив герпеса, ей назначают прием Ацикловира вплоть до рождения малыша. Это должно снизить вероятность передачи вируса ребенку во время естественного рождения.

Лечение хронического генитального герпеса у женщин предполагает проведение длительного курса в течение нескольких месяцев. Если пациентка будет соблюдать все врачебные рекомендации, терапия поможет уменьшить количество рецидивов в несколько раз, сделать проявление симптомов не таким болезненным. Разрабатывать методику лечения должен только квалифицированный специалист. При этом он учитывает сложность болезни, индивидуальные показатели пациентки, ее моральное состояние.

В период лечения запрещено вести половую жизнь.

Излечима ли инфекция полностью

Герпес остается в организме навсегда. Хранит его генетический материал нервных клеток. Здесь он недосягаем для антител – специфических белков, продуцируемых иммунитетом с целью защиты от патогенных микробов. Когда количество антител падает, вирус перемещается к кожному покрову и слизистым, двигаясь по нервным волокнам.

Чтобы избежать частых рецидивов вируса, нужно соблюдать правила личной гигиены, не вести беспорядочную сексуальную жизнь.

Хорошей профилактикой генитального герпеса является следующее:

занятия сексом только с презервативом;
обработка слизистых наружных половых органов специальными антисептиками (Мирамистин) после каждого полового акта;
вакцинация. Доказано, что около 74% вакцинированных женщин не подхватили герпес во время незащищенного полового акта с носителем вируса.

Чтобы не допустить обострения заболевания, женщине нужно вести здоровый образ жизни, употреблять полезную пищу, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.