Герпес в дыхательной системе
Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно. Герпес относится к вирусным заболеваниям. По статистике, им заражены почти 90 % населения, однако большинство даже не подозревает об этом. До определенного момента вирус герпеса находится в спящем состоянии, симптомы проявляются, если иммунная система дает сбой.
Характерные внешние симптомы заболевания всем известны — болезненные пузырьки на губах, возле крыльев носа. Наиболее опасным проявлением инфекции является герпес внутри организма, то есть герпес внутренних органов — генерализованная форма. В этом случае заболевание поражает внутренние органы и несет прямую угрозу жизни человека.
Что такое висцеральный герпес?
Может ли герпес поражать внутренние органы? Всего медицине известно 100 типов простого герпеса. Человека поражает 8 из них. Наибольшую опасность представляет цитомегаловирус, который является пятым типом вируса. Он носит название «висцеральный герпес».
Инфекция попадает в организм через слизистые оболочки рта и половых органов. Затем с током крови вирус достигает внутренних органов. Герпес имеет возможность влиться в генетический аппарат клеток нервной системы, после чего остается там на всю жизнь. В ответ на проникновение в клетки вируса иммунитет вырабатывает антитела, которые не дают инфекции распространяться. Поэтому длительное время болезнь протекает скрыто, пациент даже не знает о своей проблеме и продолжает заражать других людей.
Герпес в организме находится в крови почти у каждого человека, но для перехода в активную стадию ему нужны определенные условия.
Активизируется инфекция тогда, когда снижается защита организма. В группу риска попадают беременные, новорожденные дети, пожилые люди, больные раком крови, ВИЧ-инфицированные. Также пусковым механизмом распространения вируса может стать тяжелое инфекционное заболевание (грипп, менингит, ангина и др.).
Как вы считаете, возможно ли вылечиться от висцерального герпеса?
ДаНет
Висцеральная форма инфекции поражает многие внутренние органы:
По данным исследований ученых-медиков, герпетическая инфекция становится причиной атеросклероза и болезни Альцгеймера.
Симптомы
Симптомы герпеса в организме разнообразны. Герпес в организме человека обычно проявляется в форме осложнений инфекционных или хронических заболеваний. Зачастую больные не могут связать затяжной бронхит или колит с герпетической инфекцией. Симптоматика зависит от того, в каком органе локализуется очаг поражения.
Герпес легких
При попадании в легкие вирус вызывает герпетическую пневмонию. Она встречается довольно редко, обычно у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом. Возникает на фоне трахеобронхита. Первые симптомы появляются уже через 3-4 дня после проникновения микроорганизмов:
- высокая температура (до 39 градусов);
- затруднение дыхания;
- хрипы в легких;
- кашель с мокротой;
- боль в груди при кашле.
При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы. Без своевременного лечения противовирусными лекарствами может наступить летальный исход.
Герпес пищевода
Герпетическое поражение органов пищеварения встречается довольно часто. Первым страдает пищевод, у больного развивается эзофагит герпетического характера (воспаление слизистой пищевода). Легкая форма эзофагита проявляется небольшой температурой, болью в груди. Через пару дней симптомы исчезают. При тяжелом течении пациент ощущает:
- трудности с проглатыванием пищи;
- отрыжку;
- повышенную реакцию на горячие или холодные блюда;
- боли в груди.
Во время обследования на слизистой оболочке органа обнаруживаются язвочки. Однако дифференцировать герпетический эзофагит от химического ожога или травмирования возможно только при помощи цитологического анализа.
Герпес головного мозга
Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) — серьезная патология, протекающая стремительно и провоцирующая необратимые изменения в мозге. Для герпетического энцефалита характерная специфическая триада признаков:
- Резкое повышение температуры более 39 градусов, которая не сбивается даже сильными жаропонижающими.
- Мышечные судороги.
- Потеря сознания. Это может быть кратковременное забытье или глубокая кома. Обычно пациенты, впавшие в кому, умирают.
Данные симптомы проявляются у всех больных. Также могут возникать специфические проявления:
- галлюцинации;
- амнезия;
- дисфункция глазодвигательных нервов, проявляющаяся как косоглазие, двоение в глазах;
- нарушение речи;
- парезы конечностей.
У детей грудного возраста начинается водянка головного мозга. Пациенты с герпетическим энцефалитом нуждаются в лечении в отделениях реанимации, так как болезнь протекает стремительно и может развиться отек мозга.
У детей герпес ГМ часто протекает в виде менингита. Помимо лихорадки и головной боли, менингит дает следующие характерные симптомы:
- светобоязнь;
- тошнота, рвота;
- слабость, сонливость.
Отличить менингит можно по специфическим проявлениям:
- Симптом Брудзинского. Когда голову больного пытаются приподнять, то происходит непроизвольное сгибание ног.
- Симптом Кернига. Пациент не может выпрямить ногу в колене, если согнут тазобедренный сустав.
Прогноз менингита благоприятный, температура спадает через 3-4 дня, общая продолжительность болезни составляет 11-12 дней.
Поражение кишечника
Если вирус проникает в кишечник, он дает симптоматику, схожую с проявлением геморроя:
- жжение, зуд в области ануса;
- боль при опорожнении кишечника;
- высокая температура;
- следы крови в каловых массах;
- увеличенные лимфоузлы в паху.
Если присоединится бактериальная инфекция, то начнется гнойное воспаление кишечника, что может стать причиной перитонита.
Поражение печени
Герпетический гепатит характерен для новорожденных, появившихся на свет от больных матерей. Обычно эти дети рождаются раньше срока, нередко впадают в кому и умирают.
При неосложненном течении заподозрить патологию у малыша можно по следующим признакам:
- желтый цвет кожи;
- постоянные срыгивания;
- плохой сон и аппетит;
- увеличенная печень.
Герпес мочеполовой системы
Герпетическое поражение половых органов и мочевого пузыря протекает по типу уретрита, простатита, вульвовагинита. У больного появляются:
- жжение, боль во время мочеиспускания;
- боль внизу живота;
- выделения с неприятным запахом;
- воспаление слизистой наружных половых органов.
Когда инфекция движется по восходящей, то поражаются почки. Пиелонефрит характеризуется болью в пояснице, помутнением мочи, дизурией.
Диагностика
Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:
- РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
- Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
- Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.
Точно установить диагноз и определить штамм вируса герпеса возможно только с помощью комплекса диагностических мер.
Лечение
Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Противовирусные лекарства:
- Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
- Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
- Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.
Иммуномодуляторы:
- Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
- Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.
Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:
- Жаропонижающие.
- Анальгетики.
- Противосудорожные.
- Диуретики.
- Гепатопротекторы.
- При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Если больного постоянно беспокоят рецидивы инфекции, то ему проводят вакцинацию. Вакцина Витагерпавак стимулирует иммунитет, повышает активность лимфоцитов. Уколы ставят обязательно в стадии ремиссии. Всего необходимо 5 инъекций, интервал между ними составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Повторная вакцинация проводится через полгода.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, что такое герпес и как от него можно избавиться.
Висцеральный герпес — наиболее опасная форма заболевания, которая может привести к смерти пациента. Предотвратить развитие серьезной патологии возможно, если обнаружить вирус на ранней стадии и своевременно начать лечение. К сожалению, полностью вывести герпес из организма невозможно. В настоящее время ведутся активные разработки в области генотерапии, однако широкого применения данные методы еще не получили.
Источник
Герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций на земном шаре. Трудно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не перенес герпес.
Традиционно герпес ассоциируется с пузырьками в области каемки губ, и считается не слишком опасным. Некоторые люди знакомы с таким малоприятным явлением, как генитальный герпес. Но мало кто знает, что поражать этот вирус способен практически все внутренние органы. Причем герпес внутренних органов отнюдь не безобиден, как можно было предположить.
Причины
Причиной патологии является инфицирование одним из видов герпетического вируса. Человека поражают 8 типов. ВПГ-1 вызывает те самые классические «пузырьки на губах», ВПГ-2 является причиной герпеса на гениталиях. Ветряную оспу или ветрянку, а также и опоясывающий герпес вызывает 3 тип вируса, ВГ-4 или вирус Эпштейна-Барра становится причиной мононуклеоза.
И последний хорошо изученный 5 тип – цитомегаловирус, который так опасен для еще не рождённого малыша. Если плод не погибает еще в утробе, то кроха рождается с поражением внутренних органов (увеличенной печенью, селезенкой, желтухой, множественными кровоизлияниями).
Попадает вирус в организм человека через раненую поверхность кожи или слизистой оболочки контактным, изредка воздушно-капельным, и гематогенным путем. Возможен и трансплацентарный путь передачи. Раз попав в организм человека, вирус герпеса находится там пожизненно, активизируясь при неблагоприятных условиях внешней среды:
- При переохлаждении.
- При перегревании.
- Прием больших доз алкоголя.
- В случае психологической травмы или постоянных стрессов.
- При переутомлении и хронических заболеваниях.
Основной особенностью вируса герпеса, независимо от его типа, является способность длительное время персистировать в ганглиях нервных клеток. А затем при ослаблении иммунной системы он будет атаковать организм, вызывая рецидив.
Участие в различных заболеваниях вирусов с 6-го по 8-й находятся в стадии изучения. Считается, что они виновны в развитии некоторых видов онкологических заболеваний, синдрома хронической усталости, спонтанных сыпей.
Симптомы
Внутренний герпес или висцеральный по симптоматике диагностировать проблематично. Так, симптомы обычного ОРВИ: головную боль, общую слабость и повышение температуры практически никто не связывает с появлением зудящих пузырьков на губах. Так же как длительно текущий бронхит или нарушения мочевыведения сложно отнести к активизации вируса внутри организма.
Ведущие симптомы герпетической инфекции зависят от места локализации процесса. Поражаться могут легкие и бронхи, пищевод и другие органы, участвующие в пищеварении, в том числе, печень. Могут поражаться почки и надпочечники, или развиваться герпетический энцефалит.
Наиболее распространенными считаются герпетические поражения:
- Пищевода (эзофагит).
- Легких (пневмония).
- Печени (гепатит).
Встречается трансплацентарное (вирус попадает в организм через плаценту) заражение ребенка. При этом малыш рискует родиться с поражениями структур головного мозга, ЦНС и любых внутренних органов.
Вирусная инфекция может попасть ребенку не только трансплацентарно, но и при прохождении им через родовые пути больной матери. Заразиться он может и при грудном вскармливании. При этом классические высыпания в виде пузырьков могут отсутствовать.
Герпетическое поражение плода может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, прекращению развития плода и тяжелым аномалиям развития.
Признаки поражения ЖКТ
При поражениях ЖКТ заболевание может начинаться со стоматита и заканчивается поражением кишечника. Стоматит, который развивается по причине инфицирования вирусом герпеса, сопровождается не только появлением мелких пузырьков (везикул), заполненных прозрачным содержимым, афт (эрозий, которые заживают крайне медленно). Возможно также повышение температуры тела и общая интоксикация. Эта форма склонна к рецидивам.
При поражении миндалин и их дужек развивается герпетическая ангина. Симптомы ее практически такие, как и при бактериальном поражении:
- Боль в горле.
- Трудности при глотании.
- Температура.
При высыпаниях на стенках пищевода симптомы дают картину эзофагита:
- Пациенту больно глотать.
- Он чувствует дискомфорт в диафрагмальной зоне.
- Меньше ест и худеет.
- При обследовании на стенках пищевода обнаруживаются пузырьки в разной степени зрелости: от заполненных жидкостью до изъявленных. Последние образуют язвы.
Если заболевание не лечить, изменения стенок пищевода станут необратимыми, процесс распространяется на стенки кишечника. Больной жалуется на расстройство работы ЖКТ, а симптомы похожи на проявления колита.
Поражение дыхательных путей
Легочный герпес не сопровождается особыми клиническими симптомами. Заболевание протекает практически так же, как и обычный трахеобронхит или воспаление легких. Признаки поражения:
- Повышается температура тела.
- Начинается сильный кашель и одышка.
- Пациент ощущает боль за грудиной и жалуется на быструю утомляемость.
Часто герпетическая пневмония осложняется микробным обсеменением или бактериальной инфекцией – это затрудняет дифференциальную диагностику патологии. По симптомам в этом случае ее нельзя идентифицировать, могут помочь только анализы крови.
Признаки гепатита
Клиническая картина герпетического гепатита имитирует гепатит B и C. У больных наблюдаются симптомы желтухи (желтушность кожи и склер) и общая слабость. Нетипичным для обычного гепатита симптомом является повышение по утрам температуры тела. Болезнь может сопровождаться мигренями, а иногда и ДВС-синдромом.
Подозрение на герметическую инфекцию у врача может возникнуть при длительном и малоэффективном лечении гепатита.
При длительном течении болезни без должного лечения у пациента может развиться хроническая печеночная недостаточность.
Другие формы
По классификации к висцеральному не относят герпес слизистых глаз, кожи, генитальный герпес, поражения нервной системы, герпес новорожденных и генерализованное течение процесса. Эти формы выделяют в отдельные виды.
Если герпес на видимых слизистых, в том числе влагалища, распознать болезнь относительно легко. Но при поражении ЦНС он протекает по типу серозного менингита (доброкачественно) или в виде энцефалита. Эта форма имеет более тяжелые симптомы: протекает, с высокой температурой, судорожными состояниями, параличами и парезами. Такое течение приводит к гибели пациента в 30% случаев.
Диагностика
Диагностика висцерального герпеса затруднена, так как визуальный осмотр внутренних органов невозможен. И нет клинических признаков, которые бы позволили распознать поражение внутренних органов вирусом герпеса.
Если поражены полые органы, возможно проведение эндоскопических процедур. В этом случае на стенках органов обнаруживаются везикулярные высыпания и изъязвления отдельных пузырьков с истечением содержимого и образованием язв.
При подозрении на герпетическую инфекцию у пациента берут анализ крови и проводят ее исследование по методу ПЦР (на обнаружение ДНК) возбудителя и выявление иммуноглобулинов к ним в крови (M и G). Наличие первых свидетельствует о проникновение вируса в первый раз, вторых – о рецидивирующем герпесе. При появлении в доступных для исследования местах везикул – на анализ может быть взято их содержимое.
Возбудитель может быть выявлен в биологических жидкостях пациента (слюне, моче, крови, сперме).
Дополнительными методами исследования при герпесе считаются:
- ИФА. Иммуноферментный метод помогает обнаружить антитела.
- РНИФ мазков-отпечатков (реакция иммунофлюоресценции) для выявления антигенов герпеса в крови, урогенитальном соскобе.
На сегодняшний день чаще всего используют методы ПЦР и ИФА.
Лечение
В зависимости от локализации очага поражения зависит, какой именно специалист будет заниматься проблемой, и какая будет применяться терапия. Лечение сочетает в себе противовирусную терапию, симптоматическую и поддерживающую. Последние два варианта зависят от того органа, в котором «бесчинствует» вирус и общего состояния организма.
Противовирусное лечение зависит от типа вируса, поразившего организм человека. ВГ-5 следует лечить с помощью Цидофира, Ганцикловира. Менее популярные противовирусные средства – это Аллокин-альфы, вакцина Витагирвапак.
Какие препараты могут прописать:
- Обычно лечение герпеса не обходится без иммуномодулирующих препаратов (Виферон, Изопринозин).
- Могут быть назначены НПВП препараты в качестве противовоспалительного лечения (Немисил, Индометоцин).
- При высокой температуре могут применяться жаропонижающие медикаменты.
- При герпетической пневмонии применяют антибиотики Аугментин, Амоксиклав.
- Для того чтобы облегчить отхождение мокроты могут быть назначены отхаркивающие средства (Бромгексин, Гербион).
- При гепатите не обойтись без гепатопротекторов (самым простым является Карсил, наиболее эффективным считается Гептрал).
При вирусной инфекции, осложненной бактериальным или микробным заражением, назначают антибиотики и противомикотические препараты. Если обострение приходится на весенне-осенний период, дополнительно могут быть назначены поливитамины, которые включают витамин A и C, E и основные витамины из группы B.
Важное место в терапии этого недуга занимает диетотерапия, которая заключается в щадящем (термически, химически, механически) способе питания. То есть в отказе от жирных, жестких и пряных блюд. Еду нельзя есть из холодильника или слишком сильно нагретую, особенно если поражены органы желудочно-кишечного тракта.
К сожалению, любое лечение не приводит к удалению вируса из организма, а лишь угнетает его активность и убирает симптомы. Так что стоит исключить факторы, которые могут спровоцировать рецидив болезни.
Источник
